2016整頓工作方案一、工作目標保險違規(guī)高發(fā)多發(fā)態(tài)勢，推動農(nóng)業(yè)保險健康規(guī)范發(fā)展。二、工作原則（一）堅持整頓規(guī)范市場與促進發(fā)展相結合范、健康有序的市場環(huán)境。（二）堅持公司自查與監(jiān)管檢查相銜接強化保險公司合規(guī)經(jīng)營的主體責任，鼓勵公司自查自展全程督導和事后檢查，對在自查整改中主動揭示存在問位的，將視情節(jié)依法嚴肅從重處理。（三）堅持集中整治與長效機制相融合險基本情況，為下一步加強農(nóng)業(yè)保險監(jiān)管提供政策依據(jù)。（四）堅持一把手組織領導與全程參與相結合各省公司應成立由“一把手”擔任組長的領導小組，負責督導和檢查等工作。各省公司領導小組組長應做到全程參與、全程跟蹤，并對自查整改工作結果的真實性、完整性負責。三、工作安排（一）治理整頓的機構和業(yè)務范圍本次農(nóng)業(yè)保險專項治理整頓的機構范圍為我省所有經(jīng)為2015以來的所有農(nóng)業(yè)保險業(yè)務。我局檢查的業(yè)務區(qū)間以2016工作的實際需要，適當向前追溯。（二）治理整頓的重點和標準本次農(nóng)業(yè)保險專項治理整頓的重點為承保理賠檔案的1保險公司應如實報告自查情況，并采取切實有效措施整改。承保檔案核查重點核查農(nóng)業(yè)保險承保檔案中的保料等單證資料是否完整、齊備；二是完整顯示客戶信息、保險標的信息、分戶標的信息、其他信息等關鍵要素。二是客邏輯一致性及合理性。理賠檔案核查重點核查農(nóng)業(yè)保險理賠檔案中的報二是理案信息、理算信息等關鍵要素。核心業(yè)務系統(tǒng)是否具備對被保險人二是查三是理賠檔案和承保四是檔案內容是否清晰、準確，相關證明材料是否真實有效。（三）治理整頓的時間安排自查整改、監(jiān)管部門督導檢查三個階段。行業(yè)準備部署階段（20164-4）各省公司要按照方案的要求制定自查整改工作方案，明確責任分工，并于4作培訓。保險機構自查整改階段（20164-7）自查整改階段（4月下旬-7月中旬。各省分公司按照本方案要求，對2015年以來的農(nóng)業(yè)保險承保理賠檔案開100%自查，匯總梳理發(fā)現(xiàn)的問題，研究制定整改措施，整改及時到位。督導抽查階段（5月上旬-7月上旬。各省分公司對30%8省分公司自查整改期間，我局將對轄內所有省級農(nóng)業(yè)保追究有關人員責任、行業(yè)內通報等監(jiān)管措施，并向保監(jiān)會及相關總公司報告。匯總上報階段（7月15日前。各省公司完成系統(tǒng)把手簽發(fā)，并負最終責任。監(jiān)管部門檢查階段（20168-10）30告是否如實反映自查整改情況。四、工作要求2016（一）加強領導，精心組織1人作為聯(lián)系人，并于4月20日前將專項整頓工作領導小組名單及聯(lián)系人信息分別報送我局。（二）強化責任，有序推進各省分公司要根據(jù)本方案要求，結合農(nóng)業(yè)保險業(yè)務實際，制定切實可行的自查整改實施方案，周密部署、狠抓落2015自查整改后的業(yè)務檔案要全部符合要求。（三）扎實整改，務求實效2015（四）認真總結，全面報告各省分公司要于2016年7月15日前完成自查整改，23附件：農(nóng)業(yè)保險承保理賠檔案核查要點保險公司自查報告撰寫要求保險公司自查統(tǒng)計表附件1：農(nóng)業(yè)保險承保檔案核查要點承保信息至少包括：一、種植業(yè)保險（一）投保組織者名稱（農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營組織或村民委員會組織農(nóng)戶投保業(yè)務、投保人和被保險人姓名或組織名稱、證件類型（身份證/組織機構代碼證等、證件號、聯(lián)系方式、聯(lián)系地址、投保方式（/團體投保投保戶數(shù)、團體投保區(qū)域（以省/地市/縣/鄉(xiāng)鎮(zhèn)/村為單位。（二）保險標的項目（作物名稱、種植地點（縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、村、組（隊名、經(jīng)緯度等描述、標的權屬證明（種植業(yè)保險單戶投保面積在100畝1及以上的需要收集土地承包經(jīng)營合同或相關租賃流轉證明材料。（三）農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營組織或者村民委員3、農(nóng)戶自交保費、銀行賬號/一卡通保險標的數(shù)量、保險費為必須填寫信息，并由被保險人簽字或其委托人簽字確認。（四保險金額、保險費率、保險費構成、保險期間、特別約定。二、養(yǎng)殖業(yè)保險（一）投保組織者名稱（或村民委員會組織農(nóng)戶投保業(yè)務、投保人和被保險人姓名500畝?；蚪M織名稱、證件類型（身份證、組織機構代碼證等、聯(lián)系方式、聯(lián)系地址、投保方式（個體投保、團體投保、投（（二）養(yǎng)殖方式（規(guī)模、散養(yǎng)、保險標的項目、養(yǎng)殖地點（縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、村、組（隊用四至、養(yǎng)殖場名、經(jīng)緯度等描述。（三）農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營組織或者村民委員3量、動物標識碼（能繁母豬、奶牛需有唯一標識碼、胎次（奶牛、畜齡（奶牛/動物標識碼（能繁母豬、奶牛、保險標的數(shù)量、保險費為必須填寫信息，并由被保險人簽字或其委托人簽字確認。（四保險金額、保險費率、保險費構成、保險期間、特別約定。三、森林保險（一）投保組織者名稱（或村民委員會組織農(nóng)戶投保業(yè)務、投保人和被保險人姓名或組織名稱、證件類型（身份證、組織機構代碼證等、聯(lián)系方式、聯(lián)系地址、投保方式（個體投保、團體投保、投保戶數(shù)、團體投保區(qū)域（以省/地市/縣/鄉(xiāng)鎮(zhèn)/村為單位。（二）保險標的信息：標的屬性（公益林/商品林、保險標的項目、種植地點（縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、村、組（隊林班等，也可使用四至、小地名、經(jīng)緯度等描述。標的權（林權證號或林權承包經(jīng)營證明材料,屬于集體林權但。（三屬于集體林權的商品林,已確權且,可由林業(yè)主管部門或者村民委員會等組織投保,并制作分戶投保清單，由投保組織者核對蓋章確認。林權證號、應交保費（即總保險費、農(nóng)戶自交保費、銀行賬號/（四保險金額、保險費率、保險費構成、保險期間、特別約定。農(nóng)業(yè)保險理賠檔案核查要點理賠信息至少包括：一、種植險/林木險理賠信息（一報案日期、出險地點、出險時間、報案人電話。（二）查勘定損信息：/組織機構代（種植險、生長期賠償標準（種植險）2、承保數(shù)量（必須與承保清單中分戶承保數(shù)量相等、種植數(shù)量（農(nóng)戶的實際種植面積、查勘定損報告。（三）立案號、出險原因、出險區(qū)域、起保日期、終保日期、立案日期、受損標的、受災農(nóng)戶戶次、受災面積、成災面積、絕產(chǎn)/（四）計算書信息、領款人信息（名、客戶類型、證件類型、證件號、開戶銀行、賬號、領款金額。（五）（技術（包括氣象證明/火災證明/其他證明等、現(xiàn)場照片（生長期不參與賠款計算的保險產(chǎn)品，可不記錄生長期與生長期賠償標準。標的受損情況及拍攝日期、公示影像資料與經(jīng)分戶被保險（適用于集體組織投保業(yè)務發(fā)生公示的地點和公示內容。二、養(yǎng)殖險理賠信息（一報案日期、出險地點、出險時間、報案人電話。（二）查勘定損信息：查勘定損地點、查勘定損時間、/標的名稱、損失數(shù)量、單位、單位保額、識別碼（養(yǎng)殖險中的豬、牛、羊類保險、查勘定損報告。（三）立案信息：立案號、出險原因、出險區(qū)域、起保亡數(shù)量、撲殺數(shù)量、估損金額、估計賠款。（四）計算書信息、領款人信息（名、客戶類型、證件類型、證件號、開戶銀行、賬號、領款金額。（五）其他信息：牲畜死亡證明（由畜牧獸醫(yī)部門或具有畜牧獸醫(yī)部門頒發(fā)行醫(yī)資格證書的獸醫(yī)出具、行醫(yī)資格（牲畜死亡證明由獸醫(yī)出具的（包括氣象證明/火災證明/其他證明等、現(xiàn)場照片（的受損情況及拍攝日期、病死畜禽無害化處理的證據(jù)或證已出具病死畜禽無害化處理的證據(jù)或證明情況下，理賠檔案中可不再要求牲畜死亡證明。明（能繁母豬、育肥豬和奶牛保險、公示影像資料與經(jīng)分（適用于集體組織投保殺等造成多戶農(nóng)戶受損，影像資料應當準確反映出拍攝日期、公示地