Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000323842StartFragment:0000000127EndFragment:00003238242021年遼寧省鞍山市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.能使受體酪氨酸蛋白激酶活化的配體為（）

A.表皮生長因子B.干擾素C.紅細胞生成素D.甲狀腺素E.腎上腺素

2.使淋巴回流障礙而發(fā)生水腫的原因是（）

A.營養(yǎng)不良B.絲蟲病C.慢性感染D.腎病綜合癥E.各種炎癥

3.機體體溫晝夜變化的規(guī)律是（）

A.早晨最低，中午最高B.中午最低，傍晚最高C.早晨最低，深夜最高D.早晨最低，傍晚最高E.傍晚最低，早晨最高

4.檢查動－靜脈血氧含量差主要反映的是（）

A.吸入氣氧分壓B.肺的通氣功能C.肺的換氣功能D.血紅蛋白與氧的親和力E.組織攝取和利用氧的能力

5.使組織液生成增多的因素是（）

A.毛細血管流體靜壓升高B.血漿晶體透滲壓降低C.血漿膠體滲透壓升高D.組織間液膠體滲透壓降低E.淋巴回流增強

二、A1型選擇題(20題)6.以下哪種病原體對青霉素G最敏感A.A.真菌B.衣原體C.支原體D.立克次體E.鉤端螺旋體

7.以下關于DiGeorge綜合征的敘述中，哪一項是錯誤的

A.患者抗病毒免疫力降低

B.患者PPD試驗陰性

C.患者先天性胸腺發(fā)育不全

D.患者細胞免疫功能缺陷

E.患者體液免疫功能不受影響

8.某醫(yī)療機構在成立的時候，相關人員到衛(wèi)生行政部門進行醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)登記，以下哪項不屬于登記的主要事項A.主要負責人B.名稱及地址C.注冊資金D.診療科目及床位E.管理機構設置

9.未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查患者或親自接產(chǎn)，醫(yī)療機構不得出具某些證明文件，但如下哪項文件可以出具

A.醫(yī)療糾紛分析書面證言B.疾病診斷書C.死亡證明書D.死產(chǎn)報告書E.健康證明書

10.以下哪項關于保密的說法是錯誤的

A.它是醫(yī)學倫理學中最古老的醫(yī)德范疇

B.它在醫(yī)學倫理學中是最有生命力的醫(yī)德范疇

C.要求醫(yī)務人員不有意探聽病人的隱私

D.對他人和社會有害的醫(yī)療秘密不屬于保密的范圍之內

E.只有在病人提出保密要求的情況下，醫(yī)師才應為患者的病史等保密

11.我國發(fā)生的嚴重急性呼吸綜合征(SARS)，很快波及多個省市，這種發(fā)病情況稱為A.A.暴發(fā)B.大流行C.季節(jié)性升高D.周期性流行E.長期變異12.下列物質可以作為合成DNA原料的是A.A.dAMPdGMPdCMPdTMP

B.dATPdGTPdCTPdTTP

C.dADPdGDPdCDPdTDP

D.dATPdGTPdCTPdUTP

E.dAMPdGMPdCMPdUMP

13.下列哪些是新修訂的《傳染病防治法》增加的乙類傳染病A.A.登革熱與炭疽

B.布氏桿菌病與梅毒

C.艾滋病與鉤端螺旋體病

D.黑熱病與流行性感冒

E.傳染性非典型肺炎與人感染高致病性禽流感

14.關于醫(yī)學實踐與醫(yī)學倫理學的關系，下列提法中錯誤的是

A.醫(yī)學實踐是醫(yī)學倫理學的理論指導

B.醫(yī)學實踐是醫(yī)學倫理學的基礎

C.醫(yī)學實踐是醫(yī)學倫理學的動力

D.醫(yī)學實踐是醫(yī)學倫理學的目的

E.醫(yī)學實踐是醫(yī)學檢驗醫(yī)學倫理學的唯一標準

15.在病例對照研究中，病例的最好選擇為（）

A.新發(fā)病例B.新發(fā)病例和現(xiàn)患病例C.死亡病例D.新發(fā)病例和死亡病例E.現(xiàn)患病例和死亡病例

16.下列食品中，哪一種蛋白質生物學價值最高（）

A.瘦豬肉B.牛奶C.雞蛋D.豆制品E.魚

17.下述各項行為中，哪項違背了尊重原則

A.醫(yī)生對病人的呼叫或提問進行應答

B.醫(yī)生給病人實施必要的檢查或治療

C.醫(yī)生尊重病人就是滿足病人的一切要求

D.醫(yī)生的行為使某個病人受益，但同時給別的病人帶來了損害

E.妊娠危及母親的生命時，給予引產(chǎn)

18.關于呼吸困難，下列說法錯誤的是（）

A.重癥貧血可產(chǎn)生呼吸困難

B.癔癥的呼吸困難主要特點是呼吸頻率明顯加快

C.巴比妥中毒時常出現(xiàn)潮式呼吸

D.代謝性酸中毒時，呼吸變得淺而快

E.腦出血的呼吸困難是由于呼吸中樞功能障礙

19.具有親細胞作用的抗體是

A.IgMB.IgDC.IgED.IgGE.IgA

20.下列關于高血壓的診斷中，敘述正確的是A.A.收縮壓>140mmHg，即診斷為高血壓

B.舒張壓>90mmHg，即診斷為高血壓

C.收縮壓≥140mmHg，和（或）舒張壓≥90mmHg即診斷為高血壓

D.高血壓診斷以偶然測得一次血壓增高為標準

E.高血壓診斷以同日兩次或兩次以上測得的血壓平均值為依據(jù)

21.以下哪項不屬于霍亂弧菌的致病因素A.A.鞭毛B.菌毛C.莢膜D.腸毒素E.內毒素

22.下列哪個是我國環(huán)境保護的基本法令（）

A.地面水環(huán)境質量標準

B.居民生活飲用水衛(wèi)生標準

C.工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準

D.中華人民共和國環(huán)境保護法

E.中華人民共和國水污染防治法

23.公共衛(wèi)生的功能不包括（）。

A.提供公平有效的衛(wèi)生服務B.預防疾病的發(fā)生和傳播C.預防意外傷害D.研究具體的臨床治療措施E.促進和鼓勵健康行為

24.直、結腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于（）。

A.癌前病變B.早期癌C.良性腫瘤D.惡性腫瘤E.交界性腫瘤

25.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能會出現(xiàn)如下哪種情況

A.稀釋性低鈉血癥B.代謝性酸中毒C.低鉀低氯性堿中毒D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

三、1.A1型題(10題)26.對于苯海拉明，下列哪一說法是錯誤的

A.可用于失眠的患者

B.可用于治療蕁麻疹

C.是H1受體阻斷藥

D.可治療胃和十二指腸潰瘍

E.可治療過敏性鼻炎

27.對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門應給予

A.吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

B.責令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月，并接受培訓和繼續(xù)教育

C.給予行政或紀律處分

D.變更其工作崗位

E.降低其執(zhí)業(yè)等級

28.為防止艾滋病傳播，可以協(xié)助傳染病醫(yī)院對患者采取強制隔離治療措施的是下列哪個部門

A.民政部門B.司法部門C.衛(wèi)生行政部門D.疾病控制中心E.公安部門

29.營養(yǎng)素的需要量是指

A.為保證機體正常健康與生長發(fā)育所需要的量

B.為滿足機體從事輕勞動所需要的量

C.維持機體正常生理功能所需要的量

D.為滿足機體需要，每日必需由膳食攝取以滿足機體需要的量

E.維持機體正常代謝所需要的量

30.阿昔洛韋是

A.用于金葡菌感染B.是支原體肺炎首選藥物C.具有抗DNA病毒的作用D.對念珠菌有強大作用E.具有較強抗綠膿桿菌作用

31.衛(wèi)生服務的需要主要取決于消費者的

A.自身健康狀況B.實際支付能力C.購買愿望D.健康狀況和購買愿望E.購買愿望和支付能力

32.受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊申請的衛(wèi)生行政部門，對應當準予注冊的，準予注冊期限是自收到申請之日起

A.7日內B.10日內C.15日內D.30日內E.60日內

33.神經(jīng)系統(tǒng)檢查時Babinski征陽性，提示

A.楔束損害B.薄束損害C.錐體束損害D.錐體外系損害E.脊髓丘腦束損害

34.關于兩組呈正態(tài)分布的數(shù)值變量資料，但均數(shù)相差懸殊，若比較離散趨勢，最好選用下列哪項指標

A.全距B.標準差C.方差D.四分位數(shù)間距E.變異系數(shù)

35.我國醫(yī)學倫理學目前主要的研究方向是

A.臨床醫(yī)學問題B.醫(yī)療實踐中的道德問題C.公共道德的學說和體系D.生命科學的發(fā)展E.公民道德問題

四、A2型選擇題(10題)36.男，42歲。慢性腎炎病史多年，近1年經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢水腫，一直服雙嘧達莫和氫氯噻嗪。近1周感覺腰痛、乏力、雙下肢無力。首先必須考慮的是（）。

A.腎功能嚴重減退B.低鉀血癥C.腎盂腎炎D.雙嘧達莫中毒E.氫氯噻嗪中毒

37.一肝炎患者做肝穿刺活檢，鏡下見肝細胞點狀壞死，匯管區(qū)見少量淋巴細胞浸潤及輕度纖維組織增生，肝小葉結構完整。上述病變符合（）。

A.急性普通型肝炎B.輕度慢性肝炎C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.早期肝硬化

38.男，56歲。發(fā)熱，咳嗽伴呼吸困難3天，慢性阻塞性肺疾病10年，查體：T38°C，胸部X線示右上肺大片狀影，其內可見多個透亮區(qū)，痰涂片革蘭氏染色陽性球菌，成簇分布，該患者肺部最可能感染的病原菌是（）。

A.金黃色葡萄球菌B.卡他莫拉菌C.溶血性鏈球菌D.厭氧菌E.肺炎鏈球菌

39.男性，75歲，老生物學家，有多年糖尿病病史，但目前血糖維持尚好，無并發(fā)癥且無其他嚴重疾病，醫(yī)生應與其建立何種醫(yī)患關系

A.主導一合作型B.指導一合作型C.主動一被動型D.醫(yī)患共同參與型E.自主一幫助型

40.某男性，41歲，在耐火材料廠從事煅燒工作15年，現(xiàn)有明顯的陣發(fā)性干咳，有少許黏液性痰，但難于咳出，伴有呼吸困難、胸痛。引起該癥狀的最可能因素是（）

A.石棉塵B.結核桿菌C.石英粉塵D.肺炎球菌E.呼吸道過敏原

41.女性，68歲，4天前患左室壁心肌梗死臥床休息，早晨起床時感右側肢體麻木，繼而發(fā)生右側偏癱，并有失語．診斷為腦血管栓塞，腦栓塞的血栓最可能來自A.A.肺動脈B.下肢靜脈C.右心房D.右心室E.左心室

42.女，25歲，風濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關閉不全。心悸、氣短、雙下肢水腫。每天口服地高辛0.25mg，間斷服氫氯噻嗪2個月，心電圖示室性期前收縮、二聯(lián)律。首選治療措施為（）

A.利多卡因B.鉀鹽C.停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉D.慢心率E.普萘洛爾

43.流行性出血熱患者進入少尿期1周，尿量100ml／24小時，出現(xiàn)脈洪大、脈速，血壓23．3／13．5kPa，伴氣促，頭痛、噴射性嘔吐，神志模糊、雙側瞳孔等大等圓。此綜合征是A.A.血尿素氮及肌酐過高所致B.高血容量綜合征表現(xiàn)C.顱高壓所致D.腦疝引起E.高血鉀的表現(xiàn)44.一份粉塵樣品分散度測定結果如下

其中呼吸性粉塵所占的比例是A.A.40%B.35%C.12%D.75%E.92%

45.男，46歲。因直腸癌入院。癌腫距肛緣5cm，大小為2cmx1cm。擬行手術治療，患者強烈要求保留肛門。該患者是否保肛的病理依據(jù)是癌腫（）。

A.周圍淋巴結狀況B.浸潤腸壁的深度C.是否侵及泌尿系統(tǒng)D.向下的縱向浸潤范圍E.組織學分類

五、A1型題(10題)46.在心理治療工作中，治療對象有傷害他人的情況時，應該采取的措施是（）

A.繼續(xù)治療，無其他措施B.治療，同時錄像取證C.繼續(xù)遵守保密原則D.向有關部門報告E.治療者加強自我保護，繼續(xù)治療

47.相當于電泳分類法a－脂蛋白的血漿脂蛋白是（）

A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL

48.能逆轉心肌肥厚并降低病死率的抗心力衰竭藥是

A.地高辛B.哌唑嗪C.氫氯噻嗪D.硝苯地平E.卡托普利

49.原核生物DNA復制起始過程中，①DNA－polm、②SSB、③引物酶和④解螺旋酶的作用順序是（）

A.①，②，③，④B.④，②，③，①C.③，①，②，④D.①，④，③，②E.②，③，④，①

50.僅含有蛋白成分，不含核酸的感染因子稱為

A.類病毒B.擬病毒C.朊粒（朊病毒）D.缺損病毒E.DNA病毒

51.我國飲用水的衛(wèi)生標準(GB5749.85)中規(guī)定（）。

A.每毫升飲水中細菌總數(shù)不超過10個

B.每毫升飲水中細菌總數(shù)不超過100個

C.每毫升飲水中細菌總數(shù)不超過1000個

D.每100毫升飲水中細菌總數(shù)不超過10個

E.每500毫升飲水中細菌總數(shù)不超過10個

52.糖皮質激素類藥物的禁忌證是（）。

A.中毒性菌痢B.感染性休克C.嚴重高血壓D.結核性腦膜炎E.類風濕關節(jié)炎

53.現(xiàn)代心理學中研究大腦神經(jīng)功能與個體行為及心理活動關系的分支學科是（）

A.神經(jīng)生理學B.神經(jīng)心理學C.生理心理學D.認知心理學E.醫(yī)學心理學

54.關于條件反射的論述，錯誤的是（）

A.經(jīng)后天學習和訓練形成B.在非條件反射基礎上建立C.數(shù)量有限而固定的反射D.可以建立和消退E.是反射活動的高級形式

55.再生能力強的細胞是（）

A.神經(jīng)細胞B.鱗狀上皮細胞C.平滑肌細胞D.心肌細胞E.軟骨細胞

六、A1/A2(15題)56.心臟正常起搏點位于

A.竇房結B.房室交界區(qū)C.心房D.心室末梢普肯耶纖維網(wǎng)E.心室

57.內因子由

A.壁細胞分泌B.主細胞分泌C.S細胞分泌D.1細胞分泌E.G細胞分泌

58.心室肌細胞屬于

A.快反應自律細胞B.慢反應自律細胞C.快反應非自律細胞D.慢反應非自律細胞E.過渡細胞

59.強心苷治療心力衰竭的主要藥理作用是

A.降低心肌耗氧量B.正性肌力作用C.使已擴大的心室容積縮小D.直接減慢心率E.減慢房宣傳導

60.神經(jīng)細胞膜上鈉泵活動受抑制時，可導致的變化是()。A.靜息電位絕對值減小，動作電位幅度增大

B.靜息電位絕對值增大，動作電位幅度減小

C.靜息電位絕對值和動作電位幅度均減小

D.靜息電位絕對值和動作電位幅度均增大

61.毛果蕓香堿對眼睛的作用為

A.擴瞳、調節(jié)麻痹B.擴瞳、升高眼內壓C.縮瞳、調節(jié)痙攣D.擴瞳、降低眼內壓E.縮瞳、升高眼內壓

62.類毒素的性質是

A.有免疫原性，有毒性B.無免疫原性，無毒性C.有免疫原性，無毒性D.有毒性，無免疫原性E.有過敏原性，有毒性

63.對于保護胃黏膜具有重要作用的物質基礎是

A.胃蛋白酶B.內因子C.水分D.黏液一碳酸氫鹽屏障E.無機離子

64.在人本主義治療中最重要的是

A.表達B.分析C.指導D.傾聽E.同情

65.在數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的組織結構中，下列（）映射把用戶數(shù)據(jù)庫與概念數(shù)據(jù)庫聯(lián)系了起來。

A.外模式/模式B.內模式/外模式C.模式/內模式D.內模式/模式

66.體內氧分壓最高的部位是

A.動脈血B.靜脈血C.組織液D.淋巴液E.肺泡氣

67.心迷走神經(jīng)末梢釋放的遞質是

A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.膽堿D.乙酰膽堿E.組胺

68.不屬于黏膜相關淋巴組織的是

A.扁桃體B.支氣管相關淋巴組織C.M細胞D.脾E.小腸派氏集合淋巴結

69.內源性AB誘導的免疫應答中，需識別MHCI類分子，這種細胞是

A.Th1B.Th2C.M中D.CD8+TE.嗜堿性粒細胞

70.與G蛋白偶聯(lián)的受體是

A.環(huán)狀受體B.跨膜受體C.催化性受體D.細胞核內受體E.胞質內受體

參考答案

1.A

2.B

3.D

4.E

5.A

6.E青霉素G主要作用于大多數(shù)革蘭陽性菌、革蘭陰性球菌、螺旋體和放線菌，其中對革蘭陽性菌高度敏感，但對分枝桿菌、支原體、衣原體、立克次體、真菌及原蟲等無效。答案中鉤端螺旋體為正確答案。

7.EDiGeorge綜合征又稱先天性胸腺發(fā)育不良綜合征，為典型的T細胞缺陷性疾病?；颊吲R床表現(xiàn)為細胞免疫和T細胞依賴的抗體產(chǎn)生缺陷。由于機體抗病毒感染以細胞免疫為主，結核菌素試驗是測定機體細胞免疫功能狀態(tài)的試驗。DiGeorge綜合征患者細胞免疫功能缺陷，故抗病毒免疫力降低、結核菌素試驗陰性。由于體液免疫需要T細胞呈遞抗體產(chǎn)生抗原，因此患者的體液免疫功能受到影響。

8.E《醫(yī)療機構管理條例》第十八條規(guī)定：醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記的主要事項包括名稱、地址、主要負責人；所有制形式；診療科目、床位；注冊資金。管理機構設置不包括在內。

9.A《醫(yī)療機構管理條例》第三十二條規(guī)定：未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查病人，醫(yī)療機構不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等證明文件；未經(jīng)醫(yī)師（士）、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機構不得出具出生證明書或者死產(chǎn)報告書。

10.E為患者的隱私保密，是醫(yī)務人員的義務，在病人未提出保密要求的情況下，醫(yī)師也應為患者的病史等保密。

11.B散發(fā)指某病發(fā)病率呈歷年來一般水平（即當?shù)卦摬∏?年的平均水平），各病例之間沒有明顯聯(lián)系的發(fā)病稱為散發(fā)。流行指在一地區(qū)，某病發(fā)病率顯著超過歷年散發(fā)水平時（一般為前3年平均發(fā)病率的3～10倍）稱流行。大流行指某病在短時間內迅速蔓延，其發(fā)病率大大超過該地區(qū)的流行水平，流行范圍超過省、國，甚至洲界時稱為大流行。

12.B試題難度：中

認知層次：記憶

解析：本試題主要是考查考生對合成DNA的4中核苷酸的記憶。

DNA合成的原料應該是4種三磷酸水平的脫氧核苷酸，即dATP、dGTP、dCTP和dTTP。本題準確答案是B。

13.E新修訂的《傳染病防治法》增加的乙類傳染病是傳染性非典型肺炎與人感染高致病性禽流感這兩種呼吸道傳播的傳染病。

14.A醫(yī)學倫理學與醫(yī)學實踐密切相關，醫(yī)學倫理學的理論，規(guī)范來源予實踐

15.A在病例對照研究中，病例的選擇可以是新發(fā)病例、現(xiàn)患病例和死亡病例，但最好的是新發(fā)病例。因為新發(fā)病例發(fā)病時間較短，病人對疾病危險因素的回憶比較認真而且清楚，提供的信息較為可靠。

16.C優(yōu)質蛋白主要存在動物性食物和大豆及制品中。動物蛋白質和蛋類蛋白生物價值較高，其中以雞蛋為最高。其供給量應占總熱能的10％～15％。

17.C尊重原則是指醫(yī)務人員要尊重病人及其做出的理性決定。這里所說的自主性是指病人對有關自己的醫(yī)療問題經(jīng)過深思熟慮所做出的合乎理性的決定，并據(jù)此采取的行動。這里要強調的是：醫(yī)務人員尊重病人的自主性，決不意味要放棄自己的責任。因為，尊重病人也包括（不除外）：對病人的幫助、勸導、說服、甚至限制病人進行選擇。履行尊重原則，重點為：①尊重病人及其家屬的自主性；②各種治療手段要獲得病人的知情同意；③要為病人保守秘密；④要保守病人的隱私。

18.D因各種酸中毒所致的呼吸困難多為深長規(guī)則大呼吸（Kussmaul呼吸），頻率或快或慢。

19.CIgE是血清中含量最低的免疫球蛋白。但在過敏性疾病和某些寄生蟲感染患者，血清中特異性IgE含量顯著增高。特異性IgE可通過其Fc段與具有相應的IgE受體的肥大細胞或嗜堿性粒細胞結合，使上述免疫細胞處于致敏狀態(tài)。本題答案為C．本題易誤選D。因為考生認為抗原與抗體發(fā)生特異性免疫應答中主力軍為IgG。避免此類型題目的錯誤，必須熟練掌握各種免疫球蛋白的基本特性。

20.C目前，我國采用國際上統(tǒng)一的標準，非同日兩次測血壓時，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg即診斷為高血壓。

21.C本題為基本知識題，考核霍亂弧菌的致病物質。正確答案為C?；魜y弧菌主要致病因素有：①鞭毛和菌毛，使之侵襲小腸黏膜上皮細胞并迅速增殖；②霍亂腸毒素，為不耐熱外毒素，是引起腹瀉的主要致病物質；③其他毒素包括小帶聯(lián)結毒素、附屬霍亂腸毒素、溶血素／溶細胞素、志賀樣毒素、耐熱腸毒素、耐熱直接溶血素和鈉離子通道抑制子等，其中有些毒素屬于內毒素?；魜y弧菌無莢膜結構，故無此種致病物質

22.D我國環(huán)境保護的基本法令是《中華人民共和國環(huán)境保護法》。

23.D公共衛(wèi)生的功能包括：①預防疾病的發(fā)生和傳播。②保護環(huán)境免受破壞。③預防意外傷害。④促進和鼓勵健康行為。⑤對災難作出應急反應，并幫助社會從災難中恢復。⑥保證衛(wèi)生服務的有效性和可及性。故選D。

24.A癌前病變是指某些具有潛在病變可能性的病變或疾病，如長期存在則有可能轉變?yōu)榘?，直、結腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于癌前病變。

25.C利尿劑的運用可導致低鉀低氯性堿中毒。

26.D

27.B

28.D

29.A

30.C

31.D

32.D(答案：D)見《醫(yī)師法》第十三條。

33.C

34.E

35.B

36.B氫氯噻嗪為排鉀利尿藥，長期服用可引起低鉀血癥而出現(xiàn)乏力等癥狀。無尿或嚴重腎功能減退者，若長期、大量應用本藥可致藥物蓄積中毒，故一般不宜過多、長久使用。題干中未見無尿或腎功能減退的提示信息。故選B。

37.B輕度慢性肝炎的病理特征是肝細胞變性、點灶狀壞死或凋亡小體，偶見輕度碎片狀壞死，匯管區(qū)周圍纖維增生，肝小葉結構完整，故選B。急性普通型肝炎病理為廣泛肝細胞變性，肝小葉內散在點狀壞死，并有少量炎癥細胞浸潤，纖維支架沒有塌陷，故不選A。中度慢性肝炎是肝細胞碎片狀壞死和橋接壞死，纖維間隔形成，故不選C。重度慢性肝炎表現(xiàn)為重度碎片狀壞死，橋接壞死廣泛，纖維間隔增生，故不選D。早期肝硬化表現(xiàn)為肝細胞彌漫性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細胞結節(jié)狀再生，故不選E。

38.A肺炎患者肺部胸部X線檢查出現(xiàn)了透亮區(qū)也就是小空洞的提示金黃色葡萄球菌肺炎。

39.D共同參與型是一種以平等關系為基礎的醫(yī)患關系模式，在臨床實踐中強調醫(yī)生和患者都處于平等的地位，醫(yī)生幫助患者自助，在大多數(shù)慢性疾患中可以見到這種關系模式。

40.C該患者從事煅燒工作15年，有明確的職業(yè)和生活接觸史。現(xiàn)有明顯的陣發(fā)性干咳，有少許黏液性痰，但難于咳出，伴有呼吸困難，胸痛?？紤]引起癥狀的最可能因素是石英粉塵。

41.E患者老年女性，發(fā)生腦栓塞，血栓應來自體循環(huán)，最可能來源為左心室。因為患者曾發(fā)左室壁心肌梗死，可繼發(fā)左心室內膜表面血栓形成，部分血栓脫落進入大循環(huán)，發(fā)生腦動脈系統(tǒng)栓塞。

42.C由于氫氯噻嗪是排鉀型利尿劑，低鉀易致洋地黃中毒，導致室性心律失常。因此應停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉。

43.B患者進入少尿期，循環(huán)血量增加，查體有脈洪大、脈速，血壓高，頭痛及噴射性嘔吐可為血容量增高導致顱高壓引起，顱高壓至一定程度會引起神志模糊、瞳孔散大等。所以引起所有癥狀的根本原因是高血容量綜合征。

44.D能夠到達肺，引起塵肺的粉塵為呼吸性粉塵，通常為粒徑小于5um的粉塵，因此正確答案是75%。

45.D一般術前直腸指檢和病理檢查滿足以下條件者可考慮行直腸癌保肛手術：腫瘤基底下緣距肛門5cm或以上（距外科肛管上緣1cm或以上）；腫瘤為局限型的隆起型或潰瘍型病變；腫瘤基底活動度良好；腫瘤病理為管狀腺癌或乳頭狀腺癌。滿足以上條件者可考慮行保肛手術。本患者癌腫距離肛緣5cm，必須明確其向下浸潤的范圍，若過低，則不能保留肛門。故選D。

46.D

47.E

48.E暫無解析，請參考用戶分享筆記

49.B

50.C暫無解析，請參考用戶分享筆記

51.B

52.C

53.B

54.C

55.B

56.A

57.A

58.C

59.B

60.C鈉泵的轉運模式又稱原發(fā)性主動轉運，可導致細胞外高鈉、細胞內高鉀。安靜狀態(tài)下細胞膜對鉀離子具有通透性是形成靜息膜電位的最主要因素。如果鈉泵受到抑制，在細胞膜內外鉀離子濃度差將明顯下降，安靜狀態(tài)下鉀離子外流減少，鉀離子平衡電位的絕對值減小，故靜息電位的絕對值也會減小。同時，動作電位期間鈉離子內流減少，動作電位的幅度也下降。

61.C解析：毛果蕓香堿可選擇性激動副交感神經(jīng)(包括支配汗腺的交感神經(jīng))節(jié)后纖維支配的效應器官的M膽堿受體，產(chǎn)生M樣作用，對眼睛的作用為：

1．縮瞳藥物可與虹膜瞳孔括約肌上的M受體結合，使瞳孔縮小。

2．降低眼內壓瞳孔縮小后，虹膜向中心拉緊，根部變薄，從而使位于虹膜周圍部分的前房角間隙擴大，房水易于經(jīng)小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇而進入循環(huán)，導致眼內壓下降。

3．調節(jié)痙攣調節(jié)為一種使晶狀體聚焦而使視近物清楚的過程。毛果蕓香堿可興奮環(huán)狀肌上的M受體，使環(huán)狀肌向瞳孔中心方向收縮，使睫狀小帶放松、晶狀體變凸、屈光度增加，此時只適合于視近物，而看遠物模糊，藥物這種作用稱為調節(jié)痙攣。

62.C暫無解析，請參考用戶分享筆記

63.D

64.D人本主義治療理論認為：治療者應是一位耐心、誠意而又機敏的聽眾，聽取患者所訴說一切。治療者傾聽時的誠意和專心致志，意味不僅用耳朵聽，還要用腦聽，用心聽，只要誠心誠意地傾聽才會有反饋、有交流，這對治療十分重要。

65.AA)【解析】數(shù)據(jù)庫有兩層映像，即外模式／模式和模式／內模式映像。模式／內模式映像定義數(shù)據(jù)庫全局邏輯結構與存儲結構之間的對應關系。

66.E此題考察氣體從分壓高向分壓低的方向擴散，氧氣由肺泡向靜脈血擴散，使靜脈血變成含氧量高的動脈血。故選E。

67.D

68.D

69.D

70.B暫無解析，請參考用戶分享筆記

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000323842StartFragment:0000000127EndFragment:00003238242021年遼寧省鞍山市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.能使受體酪氨酸蛋白激酶活化的配體為（）

A.表皮生長因子B.干擾素C.紅細胞生成素D.甲狀腺素E.腎上腺素

2.使淋巴回流障礙而發(fā)生水腫的原因是（）

A.營養(yǎng)不良B.絲蟲病C.慢性感染D.腎病綜合癥E.各種炎癥

3.機體體溫晝夜變化的規(guī)律是（）

A.早晨最低，中午最高B.中午最低，傍晚最高C.早晨最低，深夜最高D.早晨最低，傍晚最高E.傍晚最低，早晨最高

4.檢查動－靜脈血氧含量差主要反映的是（）

A.吸入氣氧分壓B.肺的通氣功能C.肺的換氣功能D.血紅蛋白與氧的親和力E.組織攝取和利用氧的能力

5.使組織液生成增多的因素是（）

A.毛細血管流體靜壓升高B.血漿晶體透滲壓降低C.血漿膠體滲透壓升高D.組織間液膠體滲透壓降低E.淋巴回流增強

二、A1型選擇題(20題)6.以下哪種病原體對青霉素G最敏感A.A.真菌B.衣原體C.支原體D.立克次體E.鉤端螺旋體

7.以下關于DiGeorge綜合征的敘述中，哪一項是錯誤的

A.患者抗病毒免疫力降低

B.患者PPD試驗陰性

C.患者先天性胸腺發(fā)育不全

D.患者細胞免疫功能缺陷

E.患者體液免疫功能不受影響

8.某醫(yī)療機構在成立的時候，相關人員到衛(wèi)生行政部門進行醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)登記，以下哪項不屬于登記的主要事項A.主要負責人B.名稱及地址C.注冊資金D.診療科目及床位E.管理機構設置

9.未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查患者或親自接產(chǎn)，醫(yī)療機構不得出具某些證明文件，但如下哪項文件可以出具

A.醫(yī)療糾紛分析書面證言B.疾病診斷書C.死亡證明書D.死產(chǎn)報告書E.健康證明書

10.以下哪項關于保密的說法是錯誤的

A.它是醫(yī)學倫理學中最古老的醫(yī)德范疇

B.它在醫(yī)學倫理學中是最有生命力的醫(yī)德范疇

C.要求醫(yī)務人員不有意探聽病人的隱私

D.對他人和社會有害的醫(yī)療秘密不屬于保密的范圍之內

E.只有在病人提出保密要求的情況下，醫(yī)師才應為患者的病史等保密

11.我國發(fā)生的嚴重急性呼吸綜合征(SARS)，很快波及多個省市，這種發(fā)病情況稱為A.A.暴發(fā)B.大流行C.季節(jié)性升高D.周期性流行E.長期變異12.下列物質可以作為合成DNA原料的是A.A.dAMPdGMPdCMPdTMP

B.dATPdGTPdCTPdTTP

C.dADPdGDPdCDPdTDP

D.dATPdGTPdCTPdUTP

E.dAMPdGMPdCMPdUMP

13.下列哪些是新修訂的《傳染病防治法》增加的乙類傳染病A.A.登革熱與炭疽

B.布氏桿菌病與梅毒

C.艾滋病與鉤端螺旋體病

D.黑熱病與流行性感冒

E.傳染性非典型肺炎與人感染高致病性禽流感

14.關于醫(yī)學實踐與醫(yī)學倫理學的關系，下列提法中錯誤的是

A.醫(yī)學實踐是醫(yī)學倫理學的理論指導

B.醫(yī)學實踐是醫(yī)學倫理學的基礎

C.醫(yī)學實踐是醫(yī)學倫理學的動力

D.醫(yī)學實踐是醫(yī)學倫理學的目的

E.醫(yī)學實踐是醫(yī)學檢驗醫(yī)學倫理學的唯一標準

15.在病例對照研究中，病例的最好選擇為（）

A.新發(fā)病例B.新發(fā)病例和現(xiàn)患病例C.死亡病例D.新發(fā)病例和死亡病例E.現(xiàn)患病例和死亡病例

16.下列食品中，哪一種蛋白質生物學價值最高（）

A.瘦豬肉B.牛奶C.雞蛋D.豆制品E.魚

17.下述各項行為中，哪項違背了尊重原則

A.醫(yī)生對病人的呼叫或提問進行應答

B.醫(yī)生給病人實施必要的檢查或治療

C.醫(yī)生尊重病人就是滿足病人的一切要求

D.醫(yī)生的行為使某個病人受益，但同時給別的病人帶來了損害

E.妊娠危及母親的生命時，給予引產(chǎn)

18.關于呼吸困難，下列說法錯誤的是（）

A.重癥貧血可產(chǎn)生呼吸困難

B.癔癥的呼吸困難主要特點是呼吸頻率明顯加快

C.巴比妥中毒時常出現(xiàn)潮式呼吸

D.代謝性酸中毒時，呼吸變得淺而快

E.腦出血的呼吸困難是由于呼吸中樞功能障礙

19.具有親細胞作用的抗體是

A.IgMB.IgDC.IgED.IgGE.IgA

20.下列關于高血壓的診斷中，敘述正確的是A.A.收縮壓>140mmHg，即診斷為高血壓

B.舒張壓>90mmHg，即診斷為高血壓

C.收縮壓≥140mmHg，和（或）舒張壓≥90mmHg即診斷為高血壓

D.高血壓診斷以偶然測得一次血壓增高為標準

E.高血壓診斷以同日兩次或兩次以上測得的血壓平均值為依據(jù)

21.以下哪項不屬于霍亂弧菌的致病因素A.A.鞭毛B.菌毛C.莢膜D.腸毒素E.內毒素

22.下列哪個是我國環(huán)境保護的基本法令（）

A.地面水環(huán)境質量標準

B.居民生活飲用水衛(wèi)生標準

C.工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準

D.中華人民共和國環(huán)境保護法

E.中華人民共和國水污染防治法

23.公共衛(wèi)生的功能不包括（）。

A.提供公平有效的衛(wèi)生服務B.預防疾病的發(fā)生和傳播C.預防意外傷害D.研究具體的臨床治療措施E.促進和鼓勵健康行為

24.直、結腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于（）。

A.癌前病變B.早期癌C.良性腫瘤D.惡性腫瘤E.交界性腫瘤

25.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能會出現(xiàn)如下哪種情況

A.稀釋性低鈉血癥B.代謝性酸中毒C.低鉀低氯性堿中毒D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

三、1.A1型題(10題)26.對于苯海拉明，下列哪一說法是錯誤的

A.可用于失眠的患者

B.可用于治療蕁麻疹

C.是H1受體阻斷藥

D.可治療胃和十二指腸潰瘍

E.可治療過敏性鼻炎

27.對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門應給予

A.吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

B.責令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月，并接受培訓和繼續(xù)教育

C.給予行政或紀律處分

D.變更其工作崗位

E.降低其執(zhí)業(yè)等級

28.為防止艾滋病傳播，可以協(xié)助傳染病醫(yī)院對患者采取強制隔離治療措施的是下列哪個部門

A.民政部門B.司法部門C.衛(wèi)生行政部門D.疾病控制中心E.公安部門

29.營養(yǎng)素的需要量是指

A.為保證機體正常健康與生長發(fā)育所需要的量

B.為滿足機體從事輕勞動所需要的量

C.維持機體正常生理功能所需要的量

D.為滿足機體需要，每日必需由膳食攝取以滿足機體需要的量

E.維持機體正常代謝所需要的量

30.阿昔洛韋是

A.用于金葡菌感染B.是支原體肺炎首選藥物C.具有抗DNA病毒的作用D.對念珠菌有強大作用E.具有較強抗綠膿桿菌作用

31.衛(wèi)生服務的需要主要取決于消費者的

A.自身健康狀況B.實際支付能力C.購買愿望D.健康狀況和購買愿望E.購買愿望和支付能力

32.受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊申請的衛(wèi)生行政部門，對應當準予注冊的，準予注冊期限是自收到申請之日起

A.7日內B.10日內C.15日內D.30日內E.60日內

33.神經(jīng)系統(tǒng)檢查時Babinski征陽性，提示

A.楔束損害B.薄束損害C.錐體束損害D.錐體外系損害E.脊髓丘腦束損害

34.關于兩組呈正態(tài)分布的數(shù)值變量資料，但均數(shù)相差懸殊，若比較離散趨勢，最好選用下列哪項指標

A.全距B.標準差C.方差D.四分位數(shù)間距E.變異系數(shù)

35.我國醫(yī)學倫理學目前主要的研究方向是

A.臨床醫(yī)學問題B.醫(yī)療實踐中的道德問題C.公共道德的學說和體系D.生命科學的發(fā)展E.公民道德問題

四、A2型選擇題(10題)36.男，42歲。慢性腎炎病史多年，近1年經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢水腫，一直服雙嘧達莫和氫氯噻嗪。近1周感覺腰痛、乏力、雙下肢無力。首先必須考慮的是（）。

A.腎功能嚴重減退B.低鉀血癥C.腎盂腎炎D.雙嘧達莫中毒E.氫氯噻嗪中毒

37.一肝炎患者做肝穿刺活檢，鏡下見肝細胞點狀壞死，匯管區(qū)見少量淋巴細胞浸潤及輕度纖維組織增生，肝小葉結構完整。上述病變符合（）。

A.急性普通型肝炎B.輕度慢性肝炎C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.早期肝硬化

38.男，56歲。發(fā)熱，咳嗽伴呼吸困難3天，慢性阻塞性肺疾病10年，查體：T38°C，胸部X線示右上肺大片狀影，其內可見多個透亮區(qū)，痰涂片革蘭氏染色陽性球菌，成簇分布，該患者肺部最可能感染的病原菌是（）。

A.金黃色葡萄球菌B.卡他莫拉菌C.溶血性鏈球菌D.厭氧菌E.肺炎鏈球菌

39.男性，75歲，老生物學家，有多年糖尿病病史，但目前血糖維持尚好，無并發(fā)癥且無其他嚴重疾病，醫(yī)生應與其建立何種醫(yī)患關系

A.主導一合作型B.指導一合作型C.主動一被動型D.醫(yī)患共同參與型E.自主一幫助型

40.某男性，41歲，在耐火材料廠從事煅燒工作15年，現(xiàn)有明顯的陣發(fā)性干咳，有少許黏液性痰，但難于咳出，伴有呼吸困難、胸痛。引起該癥狀的最可能因素是（）

A.石棉塵B.結核桿菌C.石英粉塵D.肺炎球菌E.呼吸道過敏原

41.女性，68歲，4天前患左室壁心肌梗死臥床休息，早晨起床時感右側肢體麻木，繼而發(fā)生右側偏癱，并有失語．診斷為腦血管栓塞，腦栓塞的血栓最可能來自A.A.肺動脈B.下肢靜脈C.右心房D.右心室E.左心室

42.女，25歲，風濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關閉不全。心悸、氣短、雙下肢水腫。每天口服地高辛0.25mg，間斷服氫氯噻嗪2個月，心電圖示室性期前收縮、二聯(lián)律。首選治療措施為（）

A.利多卡因B.鉀鹽C.停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉D.慢心率E.普萘洛爾

43.流行性出血熱患者進入少尿期1周，尿量100ml／24小時，出現(xiàn)脈洪大、脈速，血壓23．3／13．5kPa，伴氣促，頭痛、噴射性嘔吐，神志模糊、雙側瞳孔等大等圓。此綜合征是A.A.血尿素氮及肌酐過高所致B.高血容量綜合征表現(xiàn)C.顱高壓所致D.腦疝引起E.高血鉀的表現(xiàn)44.一份粉塵樣品分散度測定結果如下

其中呼吸性粉塵所占的比例是A.A.40%B.35%C.12%D.75%E.92%

45.男，46歲。因直腸癌入院。癌腫距肛緣5cm，大小為2cmx1cm。擬行手術治療，患者強烈要求保留肛門。該患者是否保肛的病理依據(jù)是癌腫（）。

A.周圍淋巴結狀況B.浸潤腸壁的深度C.是否侵及泌尿系統(tǒng)D.向下的縱向浸潤范圍E.組織學分類

五、A1型題(10題)46.在心理治療工作中，治療對象有傷害他人的情況時，應該采取的措施是（）

A.繼續(xù)治療，無其他措施B.治療，同時錄像取證C.繼續(xù)遵守保密原則D.向有關部門報告E.治療者加強自我保護，繼續(xù)治療

47.相當于電泳分類法a－脂蛋白的血漿脂蛋白是（）

A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL

48.能逆轉心肌肥厚并降低病死率的抗心力衰竭藥是

A.地高辛B.哌唑嗪C.氫氯噻嗪D.硝苯地平E.卡托普利

49.原核生物DNA復制起始過程中，①DNA－polm、②SSB、③引物酶和④解螺旋酶的作用順序是（）

A.①，②，③，④B.④，②，③，①C.③，①，②，④D.①，④，③，②E.②，③，④，①

50.僅含有蛋白成分，不含核酸的感染因子稱為

A.類病毒B.擬病毒C.朊粒（朊病毒）D.缺損病毒E.DNA病毒

51.我國飲用水的衛(wèi)生標準(GB5749.85)中規(guī)定（）。

A.每毫升飲水中細菌總數(shù)不超過10個

B.每毫升飲水中細菌總數(shù)不超過100個

C.每毫升飲水中細菌總數(shù)不超過1000個

D.每100毫升飲水中細菌總數(shù)不超過10個

E.每500毫升飲水中細菌總數(shù)不超過10個

52.糖皮質激素類藥物的禁忌證是（）。

A.中毒性菌痢B.感染性休克C.嚴重高血壓D.結核性腦膜炎E.類風濕關節(jié)炎

53.現(xiàn)代心理學中研究大腦神經(jīng)功能與個體行為及心理活動關系的分支學科是（）

A.神經(jīng)生理學B.神經(jīng)心理學C.生理心理學D.認知心理學E.醫(yī)學心理學

54.關于條件反射的論述，錯誤的是（）

A.經(jīng)后天學習和訓練形成B.在非條件反射基礎上建立C.數(shù)量有限而固定的反射D.可以建立和消退E.是反射活動的高級形式

55.再生能力強的細胞是（）

A.神經(jīng)細胞B.鱗狀上皮細胞C.平滑肌細胞D.心肌細胞E.軟骨細胞

六、A1/A2(15題)56.心臟正常起搏點位于

A.竇房結B.房室交界區(qū)C.心房D.心室末梢普肯耶纖維網(wǎng)E.心室

57.內因子由

A.壁細胞分泌B.主細胞分泌C.S細胞分泌D.1細胞分泌E.G細胞分泌

58.心室肌細胞屬于

A.快反應自律細胞B.慢反應自律細胞C.快反應非自律細胞D.慢反應非自律細胞E.過渡細胞

59.強心苷治療心力衰竭的主要藥理作用是

A.降低心肌耗氧量B.正性肌力作用C.使已擴大的心室容積縮小D.直接減慢心率E.減慢房宣傳導

60.神經(jīng)細胞膜上鈉泵活動受抑制時，可導致的變化是()。A.靜息電位絕對值減小，動作電位幅度增大

B.靜息電位絕對值增大，動作電位幅度減小

C.靜息電位絕對值和動作電位幅度均減小

D.靜息電位絕對值和動作電位幅度均增大

61.毛果蕓香堿對眼睛的作用為

A.擴瞳、調節(jié)麻痹B.擴瞳、升高眼內壓C.縮瞳、調節(jié)痙攣D.擴瞳、降低眼內壓E.縮瞳、升高眼內壓

62.類毒素的性質是

A.有免疫原性，有毒性B.無免疫原性，無毒性C.有免疫原性，無毒性D.有毒性，無免疫原性E.有過敏原性，有毒性

63.對于保護胃黏膜具有重要作用的物質基礎是

A.胃蛋白酶B.內因子C.水分D.黏液一碳酸氫鹽屏障E.無機離子

64.在人本主義治療中最重要的是

A.表達B.分析C.指導D.傾聽E.同情

65.在數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的組織結構中，下列（）映射把用戶數(shù)據(jù)庫與概念數(shù)據(jù)庫聯(lián)系了起來。

A.外模式/模式B.內模式/外模式C.模式/內模式D.內模式/模式

66.體內氧分壓最高的部位是

A.動脈血B.靜脈血C.組織液D.淋巴液E.肺泡氣

67.心迷走神經(jīng)末梢釋放的遞質是

A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.膽堿D.乙酰膽堿E.組胺

68.不屬于黏膜相關淋巴組織的是

A.扁桃體B.支氣管相關淋巴組織C.M細胞D.脾E.小腸派氏集合淋巴結

69.內源性AB誘導的免疫應答中，需識別MHCI類分子，這種細胞是

A.Th1B.Th2C.M中D.CD8+TE.嗜堿性粒細胞

70.與G蛋白偶聯(lián)的受體是

A.環(huán)狀受體B.跨膜受體C.催化性受體D.細胞核內受體E.胞質內受體

參考答案

1.A

2.B

3.D

4.E

5.A

6.E青霉素G主要作用于大多數(shù)革蘭陽性菌、革蘭陰性球菌、螺旋體和放線菌，其中對革蘭陽性菌高度敏感，但對分枝桿菌、支原體、衣原體、立克次體、真菌及原蟲等無效。答案中鉤端螺旋體為正確答案。

7.EDiGeorge綜合征又稱先天性胸腺發(fā)育不良綜合征，為典型的T細胞缺陷性疾病?；颊吲R床表現(xiàn)為細胞免疫和T細胞依賴的抗體產(chǎn)生缺陷。由于機體抗病毒感染以細胞免疫為主，結核菌素試驗是測定機體細胞免疫功能狀態(tài)的試驗。DiGeorge綜合征患者細胞免疫功能缺陷，故抗病毒免疫力降低、結核菌素試驗陰性。由于體液免疫需要T細胞呈遞抗體產(chǎn)生抗原，因此患者的體液免疫功能受到影響。

8.E《醫(yī)療機構管理條例》第十八條規(guī)定：醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記的主要事項包括名稱、地址、主要負責人；所有制形式；診療科目、床位；注冊資金。管理機構設置不包括在內。

9.A《醫(yī)療機構管理條例》第三十二條規(guī)定：未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查病人，醫(yī)療機構不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等證明文件；未經(jīng)醫(yī)師（士）、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機構不得出具出生證明書或者死產(chǎn)報告書。

10.E為患者的隱私保密，是醫(yī)務人員的義務，在病人未提出保密要求的情況下，醫(yī)師也應為患者的病史等保密。

11.B散發(fā)指某病發(fā)病率呈歷年來一般水平（即當?shù)卦摬∏?年的平均水平），各病例之間沒有明顯聯(lián)系的發(fā)病稱為散發(fā)。流行指在一地區(qū)，某病發(fā)病率顯著超過歷年散發(fā)水平時（一般為前3年平均發(fā)病率的3～10倍）稱流行。大流行指某病在短時間內迅速蔓延，其發(fā)病率大大超過該地區(qū)的流行水平，流行范圍超過省、國，甚至洲界時稱為大流行。

12.B試題難度：中

認知層次：記憶

解析：本試題主要是考查考生對合成DNA的4中核苷酸的記憶。

DNA合成的原料應該是4種三磷酸水平的脫氧核苷酸，即dATP、dGTP、dCTP和dTTP。本題準確答案是B。

13.E新修訂的《傳染病防治法》增加的乙類傳染病是傳染性非典型肺炎與人感染高致病性禽流感這兩種呼吸道傳播的傳染病。

14.A醫(yī)學倫理學與醫(yī)學實踐密切相關，醫(yī)學倫理學的理論，規(guī)范來源予實踐

15.A在病例對照研究中，病例的選擇可以是新發(fā)病例、現(xiàn)患病例和死亡病例，但最好的是新發(fā)病例。因為新發(fā)病例發(fā)病時間較短，病人對疾病危險因素的回憶比較認真而且清楚，提供的信息較為可靠。

16.C優(yōu)質蛋白主要存在動物性食物和大豆及制品中。動物蛋白質和蛋類蛋白生物價值較高，其中以雞蛋為最高。其供給量應占總熱能的10％～15％。

17.C尊重原則是指醫(yī)務人員要尊重病人及其做出的理性決定。這里所說的自主性是指病人對有關自己的醫(yī)療問題經(jīng)過深思熟慮所做出的合乎理性的決定，并據(jù)此采取的行動。這里要強調的是：醫(yī)務人員尊重病人的自主性，決不意味要放棄自己的責任。因為，尊重病人也包括（不除外）：對病人的幫助、勸導、說服、甚至限制病人進行選擇。履行尊重原則，重點為：①尊重病人及其家屬的自主性；②各種治療手段要獲得病人的知情同意；③要為病人保守秘密；④要保守病人的隱私。

18.D因各種酸中毒所致的呼吸困難多為深長規(guī)則大呼吸（Kussmaul呼吸），頻率或快或慢。

19.CIgE是血清中含量最低的免疫球蛋白。但在過敏性疾病和某些寄生蟲感染患者，血清中特異性IgE含量顯著增高。特異性IgE可通過其Fc段與具有相應的IgE受體的肥大細胞或嗜堿性粒細胞結合，使上述免疫細胞處于致敏狀態(tài)。本題答案為C．本題易誤選D。因為考生認為抗原與抗體發(fā)生特異性免疫應答中主力軍為IgG。避免此類型題目的錯誤，必須熟練掌握各種免疫球蛋白的基本特性。

20.C目前，我國采用國際上統(tǒng)一的標準，非同日兩次測血壓時，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg即診斷為高血壓。

21.C本題為基本知識題，考核霍亂弧菌的致病物質。正確答案為C?；魜y弧菌主要致病因素有：①鞭毛和菌毛，使之侵襲小腸黏膜上皮細胞并迅速增殖；②霍亂腸毒素，為不耐熱外毒素，是引起腹瀉的主要致病物質；③其他毒素包括小帶聯(lián)結毒素、附屬霍亂腸毒素、溶血素／溶細胞素、志賀樣毒素、耐熱腸毒素、耐熱直接溶血素和鈉離子通道抑制子等，其中有些毒素屬于內毒素?；魜y弧菌無莢膜結構，故無此種致病物質

22.D我國環(huán)境保護的基本法令是《中華人民共和國環(huán)境保護法》。

23.D公共衛(wèi)生的功能包括：①預防疾病的發(fā)生和傳播。②保護環(huán)境免受破壞。③預防意外傷害。④促進和鼓勵健康行為。⑤對災難作出應急反應，并幫