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Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000336113StartFragment:0000000127EndFragment:00003360952022-2023學(xué)年安徽省阜陽市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.胰島素抵抗性糖尿病的胰島素受體異??杀憩F(xiàn)為()
A.受體合成增加B.受體降解變慢C.受體往細胞膜運輸受阻D.PTK活性增加E.受體親和力增加
2.下述哪種疾病與受體異常無關(guān)?()
A.腫瘤B.肥胖C.心力衰竭D.霍亂E.巨人癥
3.鹽水抵抗性堿中毒見于()
A.劇烈嘔吐B.胃液吸引C.髓袢利尿劑D.噻嗪類利尿劑E.全身水腫
4.新生兒的體液約占體重()
A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%
5.吸氧療法對下列哪種疾病的療效最佳?()
A.嚴重缺鐵性貧血B.充血性心力衰竭C.肺間質(zhì)纖維化D.氰化物中毒E.亞硝酸鹽中毒
二、A1型選擇題(20題)6.“比奈一西蒙量表”屬于一種
A.智力測驗B.人格測驗C.神經(jīng)心理測驗D.評定量表E.投射測驗
7.醫(yī)務(wù)人員的共同義務(wù)和天職是
A.彼此平等,相互尊重
B.彼此獨立,相互支持和幫助
C.彼此信任,相互協(xié)作和監(jiān)督
D.共同維護病人的利益和社會公益
E.相互學(xué)習(xí),共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢
8.以下哪種糖皮質(zhì)激素抗炎作用強,且作用持續(xù)時間最短
A.氟氫松B.地塞米松C.可的松D.甲潑尼龍E.曲安西龍
9.有關(guān)半抗原的描述,正確的是A.沒有免疫原性,而具有抗原性
B.既有免疫原性,又有抗原性
C.與蛋白質(zhì)載體結(jié)合后,可獲得抗原免疫原性
D.具有免疫原性,而沒有抗原性
E.既沒有免疫性,也沒有抗原性
10.以下哪項是慢性顱內(nèi)壓增高的眼底改變?()
A.視乳頭炎B.視乳頭水腫C.視神經(jīng)萎縮D.視網(wǎng)膜靜脈迂曲E.視網(wǎng)膜動脈反光增加
11.價值觀、人生觀屬于下列哪種心理現(xiàn)象
A.認識過程B.情感過程C.意志過程D.人格特征E.人格傾向性
12.出血熱患者早期發(fā)生低血壓休克時的補液療法是A.A.以全血為主,擴充血容量
B.以晶體為主,快速輸入,同時予以膠體液
C.防治DIC
D.應(yīng)用激素血管活性藥物
E.糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
13.哪種病人的尸體必須立即消毒,就近火化A.A.肺炭疽病人、艾滋病病人
B.鼠疫、炭疽和霍亂
C.艾滋病、SARS、鼠疫
D.對可疑患有甲類傳染病的病人
E.甲類傳染病病原攜帶者及病人、艾滋病病人、炭疽病人
14.僅具備抗原性而無免疫原性的小分子是()。
A.完全抗原B.半抗原C.佐劑D.超抗原E.補體
15.關(guān)于促胰液素的作用,下列哪項是錯誤的A.促進肝膽汁分泌B.促進胰酶分泌C.促進胃運動D.促進胰腺分泌E.促進小腸液分泌
16.可快速產(chǎn)熱但持續(xù)時間短的激素是()。
A.甲狀腺激素B.醛固酮C.皮質(zhì)醇D.乙酰膽堿E.腎上腺素
17.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體是()。
A.ANA(抗核抗體)
B.ANCA(中性粒細胞胞質(zhì)抗體)
C.抗ds-DNA抗體(抗雙鏈DNA抗體)
D.AKA(抗角蛋白抗體)
E.抗rRNP抗體(抗核糖體P蛋白抗體)
18.利多卡因?qū)τ谙铝心姆N心律失常無效A.A.心室顫動
B.室性期前收縮
C.室上性心動過速
D.出現(xiàn)在心肌梗死后的室性期前收縮
E.應(yīng)用強心苷引起的室性心律失常
19.某弱酸性藥物的pKa是3.4,在血漿中的解離百分率是
A.1%B.10%C.90%D.99%E.99.99%
20.聽診時心率正常而節(jié)律規(guī)整,則哪種可能性最大A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.心房顫動C.室性期前收縮D.文氏型房室傳導(dǎo)阻滯E.伴有4:1和3:1房室傳導(dǎo)比例的心房撲動
21.以下哪項是人體內(nèi)氨最主要的代謝去路A.A.滲入腸道B.在肝中合成尿素C.經(jīng)腎臟泌氨隨尿排出D.生成谷氨酰胺E.用于氨基酸合成
22.以下哪項是生命活動中能量的直接供體?()
A.葡萄糖B.脂肪酸C.氨基酸D.磷酸肌酸E.三磷酸腺苷
23.男,65歲。反復(fù)出現(xiàn)反酸、胃灼熱(燒心)、上腹脹4年,加重1個月。胃鏡檢查:食管下段見3條縱行黏膜破損,相互融合。目前最主要的治療藥物是()。
A.硫糖鋁B.西咪替丁C.鋁碳酸鎂D.奧美拉唑E.枸櫞酸鉍鉀
24.遺忘具有一定的規(guī)律,它們是()。
A.以先慢后快形式,之后保持在一定水平
B.以先快后慢形式,之后保持在一定水平
C.以斷續(xù)形式遺忘,之后維持在一定水平
D.以均衡形式增加,之后維持在一定水平
E.以均衡形式遺忘,之后保持在一定水平
25.下列哪項是治療厭氧菌感染的首選藥物?()
A.甲硝唑B.紅霉素C.乙胺丁醇D.特布他林E.青霉素
三、1.A1型題(10題)26.符合交叉配血技術(shù)規(guī)范的是下列哪項
A.急診搶救時輸血科應(yīng)檢查患者Rh(D)血型
B.受血者配血試驗的血標本必須是輸血前7天之內(nèi)的
C.遇到交叉配血不合的情況時必須作抗體篩選試驗
D.有輸血史的患者需要輸血時不必作抗體篩選試驗
E.交叉配血試驗必須由兩人互相核對
27.不屬于免疫耐受機制的是
A.克隆清除B.胸腺內(nèi)陰性選擇C.T細胞克隆無能D.免疫抑制E.B細胞克隆無能
28.下列不屬于醫(yī)學(xué)原則的是
A.尊重原則B.有利原則C.公正原則D.人道原則E.不傷害原則
29.下列處理醫(yī)患關(guān)系的原則錯誤的是
A.彼此平等、互相尊重
B.彼此協(xié)作、力爭最大經(jīng)濟收益
C.互相學(xué)習(xí)、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢
D.彼此信任、互相協(xié)作和監(jiān)督
E.彼此獨立、互相支持和幫助
30.心室顫動導(dǎo)致不可逆性腦損害,其發(fā)作至少持續(xù)
A.4~6分鐘B.7~9分鐘C.30秒D.1~3分鐘E.10分鐘
31.傷寒的臨床特點不包括
A.玫瑰疹B.肝脾大C.血白細胞升高D.持續(xù)發(fā)熱E.相對緩脈
32.治療腦水腫首選的藥物
A.螺內(nèi)酯B.腦活素C.甘露醇D.氫氯噻嗪E.呋塞米
33.藥物依賴性是指個體對藥物產(chǎn)生
A.精神和軀體依賴B.耐受性降低C.耐受性增加D.軀體依賴E.精神依賴
34.關(guān)于藥物毒性反應(yīng),說法正確的是
A.與藥物的使用時間有關(guān)
B.大多為難以預(yù)知的反應(yīng)
C.有時與機體的高敏性有關(guān)
D.與藥物的劑量無關(guān)
E.一般不造成機體的病理性損害
35.下述氨基酸中屬于人體必需氨基酸的是()。
A.甘氨酸B.組氨酸C.蘇氨酸D.脯氨酸E.絲氨酸
四、A2型選擇題(10題)36.男,54歲。有糖尿病史,近幾年因工作緊張患高血壓。查體:BP165/102mmHg。最好選用哪種降壓藥?()
A.氫氯噻嗪B.可樂定C.氯沙坦D.普萘洛爾E.利血平
37.男,67歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年,加重1周。查體:雙肺可聞及干濕性啰音。動脈血氣分析示:pH7.21,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO3-19.6mmol/L。酸堿平衡失調(diào)的類型是
A.代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
38.男性,75歲,老生物學(xué)家,有多年糖尿病病史,但目前血糖維持尚好,無并發(fā)癥且無其他嚴重疾病,醫(yī)生應(yīng)與其建立何種醫(yī)患關(guān)系
A.主導(dǎo)一合作型B.指導(dǎo)一合作型C.主動一被動型D.醫(yī)患共同參與型E.自主一幫助型
39.男,65歲。間斷腹脹、上腹隱痛25年。胃鏡檢查顯示:胃體黏膜變薄,血管透見,皺襞稀疏。患者可能缺乏的維生素是()。
A.維生素B4B.維生素CC.維生素B12D.維生素B2E.維生素D
40.女性,40歲,10多年來經(jīng)常咳嗽、咳痰,有時為黃痰,3天前突然咯血約150ml。查體:心肺無明顯陽性體征.胸片:雙肺下野紋理略增強,考慮診斷可能是
A.慢性支氣管炎B.支氣管擴張癥C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核D.支氣管肺癌E.支氣管囊腫繼發(fā)感染
41.男,56歲。反復(fù)上腹痛10年余,加重3個月,伴乏力。查體:結(jié)膜蒼白,上腹部輕壓痛。下列檢查中,對明確診斷及指導(dǎo)治療最有價值的是()。
A.X線上消化道造影B.胃鏡及活檢C.腹部B型超聲D.腹部CTE.血清腫瘤標志物
42.某男性,70歲,蛋白質(zhì)供熱比為14%,脂肪供熱比為30%。該老年人應(yīng)減少攝入的營養(yǎng)素為()
A.脂肪B.蛋白質(zhì)C.碳水化合物D.無機鹽E.維生素
43.女性,29歲,反復(fù)間斷右下腹痛5年,需要鑒別潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病,下列哪項支持潰瘍性結(jié)腸炎()
A.水樣瀉B.間歇性低熱C.右下腹壓痛D.疾病過程中,緩解與復(fù)發(fā)交替,膿血便E.SASP治療1周無效
44.女性,25歲,2個月來時有心悸,易出汗,體重減輕約3kg。查體:BP126/68mmHg,中等體型,皮膚微潮,雙手輕度震顫,無突眼,甲狀腺?度腫大,未聞及血管雜音,心率94次/分,律齊,、為確診,應(yīng)做的檢查是
A.抗甲狀腺抗體B.甲狀腺核素掃描C.血TSH、FT3、FT4D.甲狀腺131?攝取率E.甲狀腺刺激免疫球蛋白
45.男孩,15歲。貧血伴尿色黃6年,未診治。其弟弟有類似表現(xiàn)。查體:鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm。輔助檢查:Hb70g/L,MCV70fl,MCHC29%,網(wǎng)織紅細胞0.09;尿膽紅素(-),尿膽原強陽性。下列檢查對診斷最有幫助的是()。
A.酸溶血試驗B.自體溶血試驗C.Coombs試驗D.血紅蛋白電泳E.紅細胞脆性試驗
五、A1型題(10題)46.血漿蛋白質(zhì)中含量最多的是()。
A.清蛋白B.α1-蛋白C.α2-蛋白D.β-蛋白E.γ-蛋白
47.人類產(chǎn)生心理障礙及心身疾病的主要的認知心理因素錯誤的是
A.感覺B.信念C.記憶D.動機E.情感
48.合格的心理治療家是()
A.有建立和睦關(guān)系的能力B.受過系統(tǒng)訓(xùn)練C.患者的利益至上D.要恰當估計自己的能力E.以上都正確
49.脂肪動員的限速酶是()
A.胰酯酶B.肝酯酶C.脂蛋白脂肪酶D.激素敏感性甘油三酯脂肪酶E.輔酯酶
50.不屬于醫(yī)學(xué)心理學(xué)分支學(xué)科的是()
A.健康心理學(xué)B.教育心理學(xué)C.變態(tài)心理學(xué)D.神經(jīng)心理學(xué)E.臨床心理學(xué)
51.關(guān)于酶原與酶原激活的敘述,正確的是
A.所有的酶在初合成時均以酶原形式存在
B.酶原的激活是酶的共價修飾過程
C.酶原的激活是酶被完全水解的過程
D.酶原激活過程的實質(zhì)是酶的活性中心形成的過程
E.酶原激活沒有什么意義
52.醫(yī)療機構(gòu)對其醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過
A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天
53.干擾素抗病毒的作用機制是()
A.阻礙病毒吸附于敏感細胞
B.與病毒結(jié)合,阻止其穿入和脫殼
C.直接抑制病毒的生物合成
D.誘導(dǎo)細胞產(chǎn)生抗病毒蛋白
E.干擾病毒的釋放
54.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的同情感,錯誤的是
A.它是醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心的情感
B.它是促使醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)的原始動力
C.它是醫(yī)德情感內(nèi)容中低層次的情感
D.它是責任感的基礎(chǔ)
E.它比責任感具有較大的穩(wěn)定性
55.醫(yī)療審慎的積極作用的突出表現(xiàn)應(yīng)該是
A.有利于保護醫(yī)生的利益B.有利于保護醫(yī)院的利益C.有利于醫(yī)療質(zhì)量的提高D.有利于保護醫(yī)學(xué)的發(fā)展E.有利于保護醫(yī)際的和諧
六、A1/A2(15題)56.細胞內(nèi)合成氨基酰tRNA時消耗
A.ATPB.CTPC.GTPD.UTPE.TTP
57.用16種人格因素測驗量表(16PF)測驗?zāi)橙说娜烁裉卣?,這一方法是依據(jù)()。
A.弗洛伊德的人格理論B.卡特爾的人格理論C.羅杰斯的人格理論D.斯金納的人格理論E.艾森克的人格理論
58.引起瘋牛病和人類克一雅病、庫魯病等的病原體是
A.病毒(virus)
B.類病毒(viroiD)
C.擬病毒(virusoiD)
D.朊粒(prion)
E.衣原體(ChlAmyDiA)
59.核酸中含量相對恒定的元素是
A.氧B.氮C.氫D.碳E.磷
60.下列有關(guān)蛋白質(zhì)的敘述哪項不正確
A.蛋白質(zhì)分子都具有一級結(jié)構(gòu)
B.蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)是指多肽鏈的局部構(gòu)象
C.蛋白質(zhì)的三級結(jié)構(gòu)是整條肽鏈的空間結(jié)構(gòu)
D.蛋白質(zhì)分子都具有四級結(jié)構(gòu)
E.蛋白質(zhì)四級結(jié)構(gòu)中亞基的種類和數(shù)量均不固定
61.屬于亞氨基酸的是()。
A.脯氨酸B.組氨酸C.甘氨酸D.色氨酸E.賴氨酸
62.使冠狀動脈血流量增多的因素是
A.心室收縮期延長B.體循環(huán)外周阻力減小C.心室舒張期延長D.主動脈舒張壓降低E.心率增加
63.促進Hb轉(zhuǎn)變?yōu)镠bO2的因素是A.CO2分壓增高B.氧分壓增高C.血液H+增高D.溫度增加E.血液pH下降
64.我國法定傳染病中甲類傳染病包括
A.天花和鼠疫B.狂犬病和天花C.霍亂和副霍亂D.鼠疫和霍亂E.艾滋病和霍亂
65.主動脈瓣關(guān)閉主要由于
A.乳頭肌收縮B.瓣膜肌收縮C.心房肌收縮D.心室肌收縮E.心室舒張引起室內(nèi)壓下降
66.甲狀腺激素作用的主要機制是()。
A.與核受體結(jié)合,刺激mRNA生成
B.與膜受體結(jié)合,促進cAMP生成
C.與核受體結(jié)合,促進cGMP生成
D.與膜受體結(jié)合,抑制cAMP生成
67.神經(jīng)遞質(zhì)、激素和細胞因子可通過下列哪條共同途徑傳遞信息
A.形成動作電位B.使離子通道開放C.與受體結(jié)合D.通過胞飲進入細胞E.使離子通道關(guān)閉
68.有關(guān)癔癥性癱瘓,以下說法正確的是
A.為緊張型硬癱B.病理反射陽性C.病程再長也無肌肉萎縮D.暗示治療一般無效E.以上都不對
69.參與特異性抗細胞外病原體感染的主要免疫效應(yīng)成分是
A.CTLB.ThlC.巨噬細胞D.IgE.NK細胞
70.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,停藥時應(yīng)注意
A.檢查患者血細胞B.了解胃黏膜有無損傷C.補充蛋白質(zhì)D.服用抗糖皮質(zhì)激素藥物E.逐次減量停藥
參考答案
1.C
2.D
3.E
4.E
5.C
6.A比奈一西蒙量表是1905年法國的心理學(xué)家比奈受當時法國教育當局的委托,為篩選小學(xué)入學(xué)兒童中的智力發(fā)育障礙者而與他的學(xué)生西蒙一起編制的一套智力測驗。這是世界上最早出現(xiàn)的正式的心理測驗,具有劃時代意義。
7.D正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的道德原則是:①共同維護病人與社會的利益;②彼此平等、互相尊重;⑨彼此獨立、互相支持和幫助;④彼此信任、互相協(xié)作與監(jiān)督;⑤互相學(xué)習(xí)、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢。醫(yī)務(wù)人員的工作既要相對獨立,又要相互支持。醫(yī)務(wù)人員之間彼此信任是互相協(xié)作的基礎(chǔ)和前提。共同維護病人與社會的利益是醫(yī)務(wù)人員的共同義務(wù)和天職,故答案選D
8.C糖皮質(zhì)激素類藥物按作用維持時間長短可分為三類,短效類維持時間為8~12小時,常用的有氫化可的松和可的松。中效類維持時間為12~36小時,常見的有曲安西龍和甲潑尼龍。長效類有地塞米松,維持時間36~72小時。氟輕松為外用激素。
9.D半抗原只有反應(yīng)原性,不具免疫原性,又稱不完全抗原。當半抗原與體內(nèi)組織蛋白結(jié)合,成為完全抗原,此時它既具有免疫原性,又具有免疫反應(yīng)性。
10.B視乳頭水腫是慢性顱內(nèi)壓增高的眼底改變。
11.E心理現(xiàn)象有心理過程和人格,其中心理過程包括:認識過程(感覺、知覺、記憶、思維、想象等);情感過程(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等);意志過程(有意識確定目的、克服困難,支配行動等)。人格包括人格傾向性(需要、興趣、動機、觀點、信念等);人格特征(能力、氣質(zhì)、性格);自我意識(自我認識、自我體驗、自我調(diào)控)。
12.B本題主要考察出血熱患者原發(fā)性休克時的補液療法。需要考生明確知道原發(fā)性休克的病因,這樣才能給出正確的補液方法。
13.B患甲類傳染病、炭疽死亡的,應(yīng)當將尸體立即進行衛(wèi)生處理,就近火化。患其他傳染病死亡的,必要時,應(yīng)當將尸體進行衛(wèi)生處理后火化或者按照規(guī)定深埋。
14.B半抗原是僅能被特異性抗原受體和特異性抗體所識別、不能有效誘導(dǎo)適應(yīng)性免疫應(yīng)答的小分子物質(zhì),僅具備抗原性而無免疫原性。半抗原與蛋白載體結(jié)合形成半抗原-載體復(fù)合物即可獲得免疫原性。故選B。
15.C促胰液素有很多作用,主要作用是促進胰腺分泌含大量水分和碳酸氫鹽、而酶的含量不高的胰液,此外也刺激膽汁和小腸液的分泌。促胰液素不能促進胃運動,它是十二指腸抑制胃排空的因素之一。
16.E腎上腺素、去甲腎上腺素及生長激素等可刺激產(chǎn)熱,其特點是作用迅速,但維持時間短。甲狀腺激素是調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動的最重要的體液因素,甲狀腺激素的作用特點是作用緩慢但持續(xù)時間長。
17.C抗ds-DNA抗體對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性很高,且與疾病活動度(特別是與活動性狼瘡腎炎)密切相關(guān),可以作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷和療效觀察的一項指標。ANA是血清中存在的一組抗多種細胞核成分的自身抗體的總稱,可見于多種風濕性疾病。ANCA對于血管炎疾病的鑒別診斷及預(yù)后估計有價值。AKA與類風濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)??箁RNP抗體與狼瘡中樞神經(jīng)病變及腎損害有關(guān),但不隨病情好轉(zhuǎn)立即消失,可持續(xù)1~2年。故選C。
18.C利多卡因主要用于室性心律失常,如急性心肌梗死及強心苷所致的室性期前收縮、室性心動過速及心室顫動等,敵對室上性心動過速無效。因為它抑制Na+內(nèi)流,促進K+外流,僅對希普纖維系統(tǒng)有作用,如降低普肯耶纖維自律性,改善傳導(dǎo)性,縮短普肯耶纖維及心室肌的動作電位時程及有效不應(yīng)期(ERP)。
19.E弱酸性藥物在體液中1的解離反應(yīng)式為可推導(dǎo)出[HA]/[A-]=10pKa-pH,因為pKa=3.4pH=7.35~7.45所以[HA]/[A-]=103.4~7.4,所以[HA]=[A-]·10-4=0.01%[A-],所以離子型藥物[A-]的0.01%為分子型,藥物[HA]:故解離百分率為99.9%。
20.A一度房室傳導(dǎo)阻滯,心電圖主要表現(xiàn)為P-R間期延長,但并不會改變心率。心房顫動時,心臟節(jié)律絕對不齊;室性期前收縮時會出現(xiàn)完全性代償間歇,心臟節(jié)律不齊;房室傳導(dǎo)阻滯文氏型為二度房室傳導(dǎo)阻滯的工型,表現(xiàn)為P波規(guī)律出現(xiàn),P-R間期逐漸延長,直到1個P波后脫漏一個QRS波群,漏搏后房室傳導(dǎo)阻滯得到一定改善,P-R間期逐漸縮短,之后又逐漸延長,如此周而復(fù)始,故它的心臟節(jié)律也不規(guī)整。伴有4:1和3:1房室傳導(dǎo)比例的心房撲動,心室率規(guī)則,但不是正常竇性心律。
21.B氨主要在肝中經(jīng)鳥氨酸循環(huán)合成尿素。
22.E三磷酸腺苷是生命活動中能量的直接供體,葡萄糖、脂肪酸和氨基酸氧化分解產(chǎn)生的能量要轉(zhuǎn)變?yōu)锳TP才可利用,而磷酸肌酸是二磷酸腺苷轉(zhuǎn)變?yōu)槿姿嵯佘盏谋阌诶玫哪芰績Υ嫘问健?/p>
23.D考慮患者為胃食管反流病的可能性大。奧美拉唑是目前抑制作用最強、療效最好的制酸劑。故選D。
24.B艾賓豪斯遺忘曲線(Ebbinghausforgettingcurve)表明:在時間進程上,遺忘是一個先快后慢的過程。通過曲線的趨勢可得出如下結(jié)論:①遺忘的數(shù)量隨時間的推移而增加;②變化的速度是先快后慢,在識記后的第一個小時內(nèi)遺忘最快,遺忘的數(shù)量最多,隨后逐漸減慢,遺忘數(shù)量也隨之減少;③以后雖然時間間隔很長,但所剩的記憶內(nèi)容基本上不再有明顯的減少而趨于穩(wěn)定。
25.A甲硝唑(滅滴靈)對厭氧性革蘭陰性及陽性桿菌和球菌有較強的抗菌作用,是治療厭氧菌引起的感染、滴蟲病、慢性阿米巴痢疾、腸外阿米巴的首選藥。
26.C
27.D
28.D
29.B
30.A心搏驟停發(fā)生后,大部分患者將在4~6分鐘內(nèi)開始發(fā)生不可逆性腦損害,隨后經(jīng)數(shù)分鐘過渡到生物學(xué)死亡。故選A。
31.C傷寒特征性表現(xiàn):持續(xù)高熱(稽留熱)、表情淡漠、譫妄、相對緩脈、玫瑰疹、肝脾大。血白細胞計數(shù)一般為(3~5)×109/L。
32.C
33.A
34.C
35.C人體必需氨基酸指人體不能合成或合成速度遠不適應(yīng)機體的需要,必需由食物蛋白供給的氨基酸,這些氨基酸稱為必需氨基酸。共有賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、纈氨酸8種,上述選項中只有蘇氨酸為人體必需氨基酸,選項C正確。
36.C氯沙坦對高血壓、糖尿病合并腎功能不全患者有保護作用,在腎臟還有促進尿酸排泄作用。故選C。
37.C
38.D共同參與型是一種以平等關(guān)系為基礎(chǔ)的醫(yī)患關(guān)系模式,在臨床實踐中強調(diào)醫(yī)生和患者都處于平等的地位,醫(yī)生幫助患者自助,在大多數(shù)慢性疾患中可以見到這種關(guān)系模式。
39.C胃鏡檢查顯示萎縮性胃炎。此患者胃體受到損傷,內(nèi)因子分泌減少,故會影響維生素B12的吸收。故選C。
40.B患者中年女性,慢性咳嗽、咳大量膿痰、咯血病史,胸片發(fā)現(xiàn)雙肺下野紋理略增強,即支氣管擴張征象,且心肺無明顯陽性體征,考慮支氣管擴張癥。慢性支氣管炎不易咯血,且該病患者多有吸煙史。支氣管內(nèi)膜結(jié)核會有午后低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,且痰量少。支氣管肺癌多發(fā)于40歲以上男性吸煙患者,肺部可見陰影。先天性支氣管囊腫繼發(fā)感染時可有咳嗽、咳大量膿痰、咯血病史,胸片檢查可發(fā)現(xiàn)邊緣整齊光滑、圓形或卵圓形陰影,多位于上肺野,或兩肺彌漫分布。
41.B對于懷疑胃病變的患者,胃鏡可以在直視的條件下取胃黏膜組織以判斷病變的良惡性。故選B。
42.A老人對脂肪的消化能力降低,故脂肪供熱比應(yīng)為20%。
43.D患者青年女性,反復(fù)右下腹痛5年。潰瘍性結(jié)腸炎的主要癥狀是腹痛、腹瀉、膿血便,而克羅恩病少有膿血便。因此,應(yīng)選擇D。
44.C
45.C患者男性、青年起病,主要表現(xiàn)為貧血、尿色黃,伴有脾大、鞏膜黃染,MCV7on,MCHC29%,提示為單純小細胞性貧血;實驗室檢查見尿膽原強陽性,且有家族史,所以要高度懷疑遺傳性免疫性溶血性貧血,Coombs試驗是診斷該病的經(jīng)典試驗。酸溶血試驗,又稱Ham試驗,是診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的主要確診試驗。血紅蛋白電泳是為了確診是否有異常血紅蛋白存在,以及各種血紅蛋白的比例。紅細胞脆性試驗主要用于診斷遺傳性球形紅細胞增多癥。故選C。
46.A以pH8.6的巴比妥溶液作緩沖液,可將血漿蛋臼質(zhì)按速度快、慢分成5條區(qū)帶:清蛋白,a1-球蛋白,啦一球蛋白,β-球蛋白,γ-球蛋白。其中清蛋白是人體血漿中最重要的蛋白質(zhì),約占血漿總蛋臼的50%,故選項A為血漿中含量最多的蛋白。
47.B認識過程,也稱認知過程,是指人們獲取知識和運用知識的過程。它包括感覺、知覺、記憶、思維、想象和言語等。心理學(xué)是研究心理現(xiàn)象發(fā)生發(fā)展特點與規(guī)律的學(xué)科。心理現(xiàn)象主要分為心理過程和個性心理兩個方面。其中,心理過程包括認知過程、情緒情感過程和意志過程;個性心理包括個性心理傾向性和能力、氣質(zhì)、性格等特征,信念屬于一個人的個性心理傾向范疇,不屬于認知心理因素,因而答案為B
48.E
49.D
50.B研究分支:臨床心理學(xué);心身醫(yī)學(xué);行
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