Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000359017StartFragment:0000000127EndFragment:00003589992021年吉林省白山市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.影響動脈血氧分壓高低的主要因素是（）

A.血紅蛋白的含量B.組織供血C.血紅蛋白與氧的親和力D.肺呼吸功能E.線粒體氧化磷酸化酶活性

2.初入高原者循環(huán)系統(tǒng)改變，下列哪項不符合？（）

A.腎血管收縮B.肺血管收縮C.冠脈血管擴張D.腦血管收縮E.皮膚血管收縮

3.代謝性酸中毒時腎的主要代償方式是（）

A.泌H＋、泌NH3及重吸收HCO3－減少

B.泌H＋、泌NH3及重吸收HCO3－增加

C.泌H＋、泌NH3增加，重吸收HCO3－減少

D.泌H＋、泌NH3減少，重吸收HCO3－增加

E.泌H＋、泌NH3不變，重吸收HCO3－增加

4.疾病發(fā)生必不可少的因素是（）

A.疾病的條件B.疾病的原因C.疾病的危險因素D.疾病的誘因E.疾病的外因

5.發(fā)熱體溫上升期產(chǎn)生畏寒的機制是（）。

A.外界溫度急劇下降

B.中心溫度急劇下降

C.調(diào)定點低于皮膚溫度

D.皮膚血管收縮致皮膚溫度降低

E.皮膚血管擴張致皮膚溫度升高

二、A1型選擇題(20題)6.在臨床醫(yī)學研究中，對待受試者的正確做法是（）。

A.對受試者的負擔不可以過分強調(diào)

B.對受試者的受益要放在首要位置考慮

C.對受試者的負擔和受益要公平分配

D.需要特別關照參加試驗的重點人群的利益

E.對參加試驗的弱勢人群的權益可以不必太考慮

7.以下哪項腦神經(jīng)核位于延髓內(nèi)A.A.滑車神經(jīng)核B.三叉神經(jīng)運動核C.展神經(jīng)核D.疑核E.面神經(jīng)核

8.男，21歲。發(fā)熱、咳嗽3天入院。胸部X線片顯示右下肺致密陰影。血常規(guī)：WBC13×109／L。該患者最可能的病原體是（）。

A.肺炎克雷伯菌B.肺炎支原體C.結核分枝桿菌D.肺炎鏈球菌E.金黃色葡萄球菌

9.囊尾蚴在人體最常見的寄生部位是（）

A.眼B.皮下及肌肉C.腦D.脊髓E.心臟

10.下列霍亂休克搶救措施中，哪項是錯誤的A.A.盡快補充液體及電解質(zhì)，擴容治療

B.升血壓的關鍵是大量應用縮血管性藥物

C.必要時加用氫化可的松

D.及時補充鉀離子

E.急性肺水腫心力衰竭者可以應用強心劑毛花苷

11.腦出血病人，出現(xiàn)病灶側瞳孔散大，昏迷加深，則可能出現(xiàn)的情況是（）。

A.腦室出血B.海馬溝回疝C.枕骨大孔疝D.小腦幕裂孔疝E.以上均錯誤

12.男，31歲。經(jīng)常在僻靜的地方向經(jīng)過的陌生女性暴露自己的陰莖，后公安機關強制其就診，門診診斷為露陰癖，并進行行為治療。具體的方法最好選用（）。

A.系統(tǒng)脫敏B.沖擊療法C.自由聯(lián)想D.示范療法E.厭惡療法

13.關于體內(nèi)酶促反應特點的敘述，錯誤的是（）。

A.具有高催化效率

B.溫度對酶促反應速度沒有影響

C.可大幅度降低反應活化能

D.只能催化熱力學上允許進行的反應

E.具有可調(diào)節(jié)性

14.下列不屬于行為療法的心理治療方法是A.A.代幣法B.暗示療法C.厭惡療法D.模仿學習療法E.系統(tǒng)脫敏療法

15.最有意義的鑒別中樞性癱瘓與周圍性癱瘓的要點為（）

A.有無病理反射B.癱瘓范圍的程度與大小C.有無肌肉萎縮D.肌張力減低或增高E.腱反射亢進或減低

16.

本例應采取的處理措施是A.給予抗生素、止痛藥，觀察病情進展B.抗結核藥物治療C.進行腹部穿刺明確診斷D.進行腹腔鏡檢查明確診斷E.行剖腹探查

17.生命活動中能量的直接供體是（）。

A.三磷酸腺苷B.脂肪酸C.氨基酸D.磷酸肌酸E.葡萄糖

18.變性蛋白質(zhì)的主要特點是（）。

A.不易被蛋白酶水解B.分子量降低C.溶解性增加D.生物學活性喪失E.共價鍵被破壞

19.下列哪種激素不增加機體產(chǎn)熱（）。

A.甲狀腺激素B.孕激素C.雌激素D.腎上腺素E.去甲腎上腺素

20.以下關于心理學的研究方法，說法正確的是

A.心理學最基本的研究方法是觀察法和實驗法

B.觀察法的觀察是指對被觀察者的外顯行為進行觀察、測量以及記錄

C.實驗法區(qū)別于觀察法的最主要特征是控制條件

D.實驗法的數(shù)據(jù)資料收集需要通過觀察獲得

E.以上均正確

21.下列關于青霉素類的敘述哪一項是不正確的

A.青霉素G高效、窄譜、低毒

B.青霉素G對梅毒及鉤端螺旋體有效

C.氨芐西林對傷寒有效

D.主要不良反應包括過敏反應

E.青霉素G對革蘭陽性桿菌無效

22.下述各項行為中，哪項違背了尊重原則

A.醫(yī)生對病人的呼叫或提問進行應答

B.醫(yī)生給病人實施必要的檢查或治療

C.醫(yī)生尊重病人就是滿足病人的一切要求

D.醫(yī)生的行為使某個病人受益，但同時給別的病人帶來了損害

E.妊娠危及母親的生命時，給予引產(chǎn)

23.直、結腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于（）。

A.癌前病變B.早期癌C.良性腫瘤D.惡性腫瘤E.交界性腫瘤

24.診斷癌的最主要的依據(jù)是（）。

A.中老年人B.腫瘤呈浸潤性生長C.多見核分裂象D.腫瘤間質(zhì)豐富E.瘤細胞呈巢狀分布

25.妊娠早期患重型病毒性肝炎的孕婦，正確的處理應是（）

A.首先積極治療，如果病情不見好，應轉行人工流產(chǎn)術

B.立即行人工流產(chǎn)術

C.肝炎控制后繼續(xù)妊娠

D.治療肝炎同時行人工流產(chǎn)術

E.治療肝炎，病情得到控制后行人工流產(chǎn)術

三、1.A1型題(10題)26.引起腎綜合征出血熱的病原體是

A.新疆出血熱病毒B.黃熱病毒C.登革病毒D.Lassa病毒E.漢坦病毒

27.最能反映醫(yī)學本質(zhì)特征的是

A.道德B.技術C.管理D.設備E.人才

28.分離培養(yǎng)淋球菌，常用的培養(yǎng)基是

A.精制瓊脂肉湯培養(yǎng)基B.5％葡萄糖肉湯C.巧克力血瓊脂平板D.半固體培養(yǎng)基E.麥芽糖肉湯

29.正常人腦脊液中糖的最低含量為

A.2．0mmol／LB.2．5mmol／LC.3．0mmol／LD.3．5mmol／LE.4．0mmol／L

30.醫(yī)學倫理學的研究內(nèi)容不包括以下哪一項

A.醫(yī)學倫理學的基本準則、規(guī)范

B.醫(yī)學倫理學的基本理論

C.倫理學產(chǎn)生、發(fā)展及其規(guī)律

D.醫(yī)學道德教育、評價和修養(yǎng)

E.醫(yī)學道德中的特殊問題

31.為了保證研究結果能夠回答研究目的中提出的問題，使用的人、財、物、時間較少，結果可靠，應該做好的首要工作是（）。

A.資料搜集B.科研設計C.資料整理D.資料分析E.結果的表達

32.高血壓病合并心絞痛及哮喘，出現(xiàn)腎功能不全時，下列哪種藥物治療最合適

A.哌唑嗪B.普萘洛爾C.氫氯噻嗪D.卡托普利E.硝苯地平

33.在診療同意制度中，如果患者方面的意見不統(tǒng)一，醫(yī)師應當以誰的意見為準

A.患者家屬或者關系人

B.患者本人

C.醫(yī)師獨立作出決定

D.對患者診療有利者

E.應當?shù)然颊吆图覍倩蛘哧P系人意見統(tǒng)一后才能決定診療方案

34.縣級以上地方人民政府在傳染病爆發(fā)流行時，應當做到

A.停工、停課、停業(yè)

B.隨時征用交通工具、房屋等

C.對外發(fā)布疫情，宣布疫區(qū)

D.限制集市、集會等公共場所活動

E.立即組織力量防治，切斷傳播途徑

35.下列各項中，不利于醫(yī)院整體效應發(fā)揮的是群體間的

A.合作B.師承C.控制D.離心E.互補

四、A2型選擇題(10題)36.男，40歲。發(fā)現(xiàn)風濕性心臟病10余年。查體：雙側頰部皮膚呈紫紅色，心界向左擴大，心腰膨隆，心率96次／分，心尖部可聞及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音。該患者查體還可能發(fā)現(xiàn)的其他陽性體征是A.A.肺動脈瓣區(qū)舒張早期雜音B.胸骨左緣第3肋間收縮期雜音C.第二心音減弱D.第一心音減弱E.第二心音逆分裂

37.28歲經(jīng)產(chǎn)婦，人工流產(chǎn)術后6個月，術后斷續(xù)陰道出血，量不多，術后一直避孕。尿妊娠試驗陽性，查子宮超鴨卵大、軟。X線胸片見兩肺中下部有多處散在棉絮團影。本例最可能的疾病是（）。

A.吸宮不全B.葡萄胎C.侵蝕性葡萄胎D.絨毛膜癌E.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤

38.女，15歲，煩躁怕熱多汗，體重減輕2個月，查體：BP120／60mmHg，體型偏瘦，皮膚潮濕，手幼震顫，輕微突眼，甲狀腺彌漫Ⅰ大，質(zhì)地軟，無觸痛，可聞及輕度血管雜音，心率108次／分，經(jīng)甲狀腺功能檢查確診Craves病，首選的治療是A.普萘洛爾B.碘劑C.丙硫氧嘧啶D.核素131ⅠE.甲狀腺大部切除

39.女，35歲，支氣管哮喘重度發(fā)作2d，使用氨茶堿、沙丁胺醇、大劑量激素治療無效。體檢：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺哮嗚音較弱，血氣分析：Pa0250mrnHG，PaC0270mmHG進一步救治措施應為

A.靜脈推注地塞米松B.給予高濃度吸氧C.靜脈滴注5％碳酸氫鈉D.聯(lián)合應用抗生素靜脈滴注E.氣管插管，正壓機械通氣

40.某青年男性，內(nèi)蒙古籍，牧民，3個月前曾給羊接生流產(chǎn)羊羔。近兩個月出現(xiàn)反復發(fā)熱。每次發(fā)熱持續(xù)約兩周，間隔3～5日再次發(fā)熱。發(fā)熱期間伴肌肉疼痛和大關節(jié)游走性疼痛，熱退時大汗淋漓。體檢見各關節(jié)無明顯紅腫，肝脾肋下2cm。實驗室檢查：白細胞總數(shù)正常，淋巴細胞增多，血沉增快。該牧民最可能患的病是（）

A.登革熱B.腎綜合征出血熱C.斑疹傷寒D.布魯菌?。úɡ藷幔〦.Q熱

41.女，31歲。腹脹1個月，伴低熱、盜汗、關節(jié)痛。查體：腹部膨隆，柔韌感，全腹壓痛和反跳痛，移動性濁音陽性。腹水為滲出液。最可能診斷為（）。

A.肝硬化失代償期B.結核性腹膜炎C.腹膜間皮瘤D.腹腔轉移癌E.巨大卵巢囊腫

42.男，37歲。在心臟手術過程中，患者心電圖表明：突然發(fā)生三度房室傳導阻滯。此時該用作緊急處置的藥物是（）。

A.靜脈注射阿托品B.靜脈滴注異丙腎上腺素C.靜脈注射腎上腺素D.靜脈滴注山茛菪堿E.靜脈滴注去甲腎上腺素

43.女孩，7歲。因水腫、尿少3—4d入院。體檢：眼瞼水腫。尿檢：蛋白(+)，紅細胞(++)。血壓140／100mmHg。可能診斷為

A.急性腎炎B.尿路感染C.單純性腎病D.腎炎性腎病E.急進性腎炎

44.膀胱可分為（）

A.膀胱尖、膀胱體、膀胱底、膀胱頸

B.膀胱尖、膀胱體、膀胱底

C.膀胱尖、膀胱底、膀胱頸

D.膀胱尖、膀胱體、膀胱頸

E.膀胱尖、膀胱體、膀胱底、膀胱垂

45.某村一家6人，吃了自制的豆醬后，1、2天內(nèi)相繼出現(xiàn)頭痛、頭暈、食欲缺乏，之后出現(xiàn)視力模糊、復視、咀嚼及吞咽困難或頭下垂、聲音嘶啞等癥狀，但神志清楚，該食物中毒的可能病原是A.A.沙門菌B.河豚毒素C.肉毒毒素D.葡萄球菌腸毒素E.副溶血性弧菌五、A1型題(10題)46.可作為B細胞活化的協(xié)同刺激分子的是（）

A.CD4B.CD19C.CD21D.CD28E.CD40

47.下列不屬于肉瘤特征的是（）

A.問質(zhì)結締組織少B.瘤細胞呈巢狀C.多經(jīng)血行轉移D.切面呈魚肉狀E.瘤組織內(nèi)血管豐富

48.在患者中心療法中，設身處地的理解和分享患者內(nèi)心世界的感情是指

A.無條件積極尊重B.通情C.真誠D.一致性E.接納

49.對外界抵抗力最強的細菌結構是（）

A.細胞壁B.莢膜C.芽胞D.核質(zhì)E.細胞膜

50.直接影響活動效果，使活動順利完成的個性特征是（）

A.氣質(zhì)B.性格C.興趣D.能力E.需要

51.神經(jīng)細胞絕對不應期中，鈉通道處于

A.失活狀態(tài)B.備用狀態(tài)C.激活狀態(tài)D.復活狀態(tài)E.適應狀態(tài)

52.葉酸可用于治療

A.溶血性貧血B.再生障礙性貧血C.慢性失血引起的貧血D.妊娠期巨幼紅細胞性貧血E.乙胺嘧啶所致巨幼紅細胞性貧血

53.根據(jù)韋氏智力測驗結果，個體智商在（）以上叫極優(yōu)秀，智商小于（）為智力缺損

A.12084B.12070C.12054D.13084E.13070

54.在神經(jīng)軸突膜兩側實際測得的靜息電位（）

A.等于K+的平衡電位

B.等于Na+的平衡電位

C.略小于K+的平衡電位

D.略大于K+的平衡電位

E.接近于Na+的平衡電位

55.下列屬于《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病的是

A.鼠疫B.流行性感冒C.人感染高致病性禽流感D.黑熱病E.霍亂

六、A1/A2(15題)56.患者，女，34歲。因咳嗽、發(fā)熱2天到衛(wèi)生院就診，經(jīng)診斷為上呼吸道感染，給予肌內(nèi)注射鏈霉素0．5克。10分鐘后，患者面色蒼白，呼吸急促，繼而抽搐、昏迷，即行緊急搶救，40分鐘后，呼吸心跳停止。患者死后，其家屬認為該院未對患者做皮試就行注射，是院方責任。根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》，這是一起

A.醫(yī)療技術事故B.醫(yī)療責任事故C.嚴重醫(yī)療差錯D.醫(yī)療意外E.并發(fā)癥

57.右心衰竭的患者常因組織液生成過多而致下肢水腫，其主要原因是

A.血漿膠體滲透壓降低B.毛細血管血壓增高C.組織液靜水壓降低D.組織液膠體滲透壓升高E.淋巴回流受阻

58.已知某雙鏈DNA的一條鏈中A=30%，G=24%，其互補鏈的堿基組成，正確的是

A.T和C46%B.A和T46%C.A和G54%D.T和G46%E.T和C54%

59.自縊的急診搶救包括()

A.吸氧、監(jiān)護、開放靜脈通道

B.根據(jù)病人生命體征進行對癥處理

C.復蘇后期要糾正酸中毒和防止因缺氧所致的腦水腫，并給予其他支持治療

D.高壓氧治療

E.以上都是

60.通常所說的血型指

A.紅細胞膜上的受體類型

B.紅細胞表面特異凝集原的類型

C.紅細胞表面特異凝集素的類型

D.血漿中特異凝集素的類型

E.血漿中特異凝集原的類型

61.生產(chǎn)性粉塵有以下致病作用，除外

A.局部刺激、感染B.中毒、致癌C.變態(tài)反應、光感作用D.致纖維化作用E.麻醉作用

62.存在于抗原分子表面的，決定抗原特異性的特殊的化學基團稱之為

A.表位B.異嗜性抗原C.抗原結合價D.類屬抗原E.ForssmAn抗原

63.肺炎球菌莢膜多糖是

A.TI-AgB.超抗原C.自身抗原D.同種異型抗原E.半抗原

64.關于醫(yī)務人員決策權的下述認識和作法中，正確的是

A.需要根據(jù)患者的意見，開具診斷書

B.需要用強制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行為

C.如何運用藥物治療可以不必考慮患者的意見

D.是住院治療還是門診治療，由醫(yī)者最后決策

E.拒絕為因酒精中毒而不聽勸告者就醫(yī)

65.下列選項中，不屬于促胃液素生理作用的是

A.刺激胃酸分泌B.促進胃運動C.刺激胰酶分泌D.抑制唾液分泌E.促進唾液分泌

66.絕大多數(shù)酶的化學本質(zhì)是

A.核酸B.蛋白質(zhì)C.糖D.脂肪E.氨基酸

67.有關DNA雙螺旋結構的敘述，錯誤的是

A.DNA雙螺旋是核酸二級結構的重要形式

B.DNA雙螺旋由兩條以脫氧核糖、磷酸作骨架的雙鏈組成

C.DNA雙螺旋以右手螺旋的方式圍繞同一軸有規(guī)律地盤旋

D.兩股單鏈從5’至3’端走向在空間排歹U相同

E.兩堿基之間的氫鍵是維持雙螺旋橫向穩(wěn)定的主要化學鍵

68.下述丙酮酸脫氫酶復合體組成中輔酶，不包括哪種

A.TPPB.FADC.NADD.HSCoAE.NADP

69.對上頜骨骨折下垂移位而引起呼吸困難的主要搶救措施是

A.牽舌向口外B.頭低側臣位C.上提并固定上頜骨D.氣管切開E.環(huán)甲膜切開

70.關于佐劑的敘述，下列哪項錯誤

A.佐劑是特異性免疫增強劑

B.與免疫原混合后可增強抗原在體內(nèi)存留時間

C.最常用于動物實驗的是弗氏佐劑和弗氏不完全佐劑

D.可刺激Mφ，增加它對抗原的處理和遞呈

E.可刺激淋巴細胞的增生和分化

參考答案

1.D

2.D

3.B

4.B

5.D

6.C《涉及人的生物醫(yī)學研究倫理審查辦法》規(guī)定，對受試者的負擔和受益要公平分配，并可適當減輕或免除受試者在受試過程中因受益而承擔的經(jīng)濟負擔；對于喪失或缺乏能力維護自身權力和利益的受試者（脆弱人群），包括兒童、孕婦、智力低下者、精神病患者、囚犯、經(jīng)濟條件差和文化程度很低者，應予以特別保護。故選C。

7.D動眼神經(jīng)(Ⅲ)和滑車神經(jīng)(Ⅳ)與中腦相連，三叉神經(jīng)(V)、展神經(jīng)(Ⅵ)、面神經(jīng)(Ⅶ)及前庭蝸神經(jīng)(Ⅷ)與腦橋相連，舌咽神經(jīng)(Ⅸ)、迷走神經(jīng)(x)、舌下神經(jīng)(Ⅺ)和副神經(jīng)(Ⅻ)與延髓相連。而疑核通過舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和副神經(jīng)支配咽喉肌，位于延髓。

8.D克雷伯菌肺炎表現(xiàn)常呈多樣性，肺葉或肺大葉實變，好發(fā)于右肺上葉、雙肺下葉，有多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫、葉間隙下墜。支原體肺炎X線片示節(jié)段性分布，各種形態(tài)的浸潤影。結核分枝桿菌感染依據(jù)不同的肺結核有不同的X線片表現(xiàn)。金黃色葡萄球菌為易變形?；颊呤乔鄩涯?，發(fā)熱、咳嗽，右下肺為致密陰影，考慮為大葉性肺炎，為肺炎鏈球菌感染。故選D。

9.B約2／3囊尾蚴病患者有皮下或肌肉囊尾蚴病。

10.B霍亂休克搶救中盡快補充液體及電解質(zhì)，擴容治療是關鍵，補液同時及時補充鉀離子，急性肺水腫心力衰竭者用強心劑毛花苷，必要時加用氫化可的松，而不提倡大量應用縮血管性藥物來升血壓。

11.B腦出血病人，若出現(xiàn)病灶側瞳孑L散大，昏迷加深，提示血腫較大，出現(xiàn)同側海馬溝回疝。

12.E厭惡療法是將令患者厭惡的刺激與對患者有吸引力的不良刺激相結合形成條件反射，以消退不良刺激對患者的吸引力，使癥狀消退。常用的有電擊法、橡皮筋法、氨水法、阿撲嗎啡法、厭惡想象法等。故選E。

13.B酶促反應的特點：極高的催化效率；高度的特異性；具有可調(diào)節(jié)性。酶就是通過降低活化能加速化學反應的。酶對溫度的變化極敏感。

14.B代幣法（標記獎勵法）、厭惡療法、模仿學習療法及系統(tǒng)脫敏療法均屬于行為療法，其理論基礎是行為主義的學習理論；而暗示療法則是心理治療中較為古老且常用的方法之一。

15.A由于中樞性癱瘓是上運動神經(jīng)元麻痹所致，有病理反射出現(xiàn)，而周圍性癱瘓是下運動神經(jīng)元麻痹所致，無病理反射，因此有無病理反射是中樞性癱瘓與周圍性癱瘓最有意義的鑒別點。

16.E卵巢腫瘤蒂扭轉一經(jīng)明確診斷應盡早手術。

17.A三磷酸腺苷(ATP)是體內(nèi)生理、生化活動的最主要的直接能量供體，少數(shù)生化反應需GTP、CTP或UTP。磷酸肌酸為能量儲存形式；葡萄糖、氨基酸和脂肪酸則屬能源物質(zhì)，但不是“能量的直接供體”。

18.D蛋白質(zhì)變性的定義是：在某些物理和化學因素作用下，其特定的空間構象被破壞，即有序的空間結構變成無序的空間結構，從而導致其理化性質(zhì)的改變和生物活性的喪失，稱為蛋白質(zhì)的變性。變性的蛋白質(zhì)水溶性降低，結晶能力消失，溶液黏度增加，易被蛋白酶水解，生物學活性往往丟失。5種備選答案描述只有D符合上述蛋白質(zhì)變性的表現(xiàn)。

19.C甲狀腺激素是調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動最重要的體液因素。甲狀腺激素大量分泌，可使機體代謝率增加20％~30％。甲亢時，由于甲狀腺激索分泌增多，基礎代謝率可比正常值高25％~80％，使產(chǎn)熱增加。腎上腺素、生長激素和孕激素也可刺激產(chǎn)熱，提高基礎代謝率，但維持時間較短，作用不強。雌激素不能增加機體產(chǎn)熱。故選C。

20.E醫(yī)學心理學的研究方法按研究手段的不同可分為觀察法、調(diào)查法、測驗法、個案法、相關法和實驗法等。觀察法一般是在完全自然或不加控制的條件下對行為樣本的觀測和記錄，實驗法包含在廣義的觀察法之中，是在控制條件下的觀察測量和記錄個體行為，在具體操作中需要運用狹義觀察法的技術。

21.E青霉素G為繁殖期殺菌劑，通過與敏感菌胞漿膜上的青霉素結合蛋白（PBPS點）結合，抑制轉肽酶，阻抑細菌細胞壁黏肽的合成；激活自溶酶，使細菌死亡。青霉素對革蘭陽性球菌：鏈球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、腸球菌；革蘭陽性桿菌：破傷風桿菌、白喉桿菌、炭疽桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌；革蘭陰性球菌：腦膜炎雙球菌、淋球菌等有效。對革蘭陰性桿菌無效；對放線菌、螺旋體有效。青霉素的不良反應有：①過敏反應。皮膚過敏及血清病樣反應較多見；少數(shù)可發(fā)生過敏性休克，一旦發(fā)生用腎上腺素搶救。②肌注鉀鹽可引起局部刺激癥狀，如紅腫、疼痛、硬結。③高鉀血癥。

22.C尊重原則是指醫(yī)務人員要尊重病人及其做出的理性決定。這里所說的自主性是指病人對有關自己的醫(yī)療問題經(jīng)過深思熟慮所做出的合乎理性的決定，并據(jù)此采取的行動。這里要強調(diào)的是：醫(yī)務人員尊重病人的自主性，決不意味要放棄自己的責任。因為，尊重病人也包括（不除外）：對病人的幫助、勸導、說服、甚至限制病人進行選擇。履行尊重原則，重點為：①尊重病人及其家屬的自主性；②各種治療手段要獲得病人的知情同意；③要為病人保守秘密；④要保守病人的隱私。

23.A癌前病變是指某些具有潛在病變可能性的病變或疾病，如長期存在則有可能轉變?yōu)榘?，直、結腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于癌前病變。

24.E組織學特點：癌細胞呈巢狀、腺管狀、索狀排列，核仁明顯，異型性明顯，浸潤性生長。其中癌細胞呈巢狀排列是診斷癌的最主要的依據(jù)。故選E。

25.E孕婦于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正確的處理應是治療肝炎，待病情好轉行人工流產(chǎn)術。

26.E

27.A

28.C

29.B腦脊液中糖的含量為2．5～4．4mmol／L。

30.C

31.B進行醫(yī)學研究設計時，除應用必要的專業(yè)知識外，必須應用醫(yī)學統(tǒng)計設計的基本原理進行周密的考慮，采取有效措施以保證研究的結果能夠回答研究目的中提出的問題，使用較少的人力、物力和時間以取得較好的效果。從統(tǒng)計學的角度出發(fā)，醫(yī)學科研設計可以按照對研究對象是否進行干預分為調(diào)查設計和實驗設計兩大類。

32.E硝苯地平對輕、中、重高血壓均有良好效果，最適用于合并心絞痛、腎臟疾病、糖尿病、哮喘、高血脂患者。應用卡托普利偶會發(fā)生支氣管痙攣性呼吸困難，這與其使緩激肽和P物質(zhì)等在肺內(nèi)蓄積有關，普萘洛爾禁用于哮喘患者。

33.B

34.E

35.D

36.A風濕性心臟病常導致二尖瓣狹窄，左心，房增大，右心室增大和肺動脈高壓，肺動脈擴張引起相對肺動脈瓣關閉不全，在胸骨左緣第2肋間及肺動脈聽診區(qū)聞及舒張早期雜音。

37.D

38.C易用抗甲關腺藥物ATD治療

39.E

40.D登革熱是由登革病毒經(jīng)媒介伊蚊傳播引起的熱帶及亞熱帶感染病。腎綜合征出血熱是與鼠類密切接觸由漢坦病毒引起的病毒病。斑疹傷寒分為流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒，前者是由普氏立克次體經(jīng)人虱傳播的疾病，后者是由莫氏立克次體經(jīng)鼠蚤傳播的疾病?？軣崾怯刹峡伎怂贵w經(jīng)蜱媒傳播的人畜共患病。布魯菌病亦稱波浪熱，由布魯菌引起，其癥狀體征如上所述，傳染源為羊、牛等家畜，患病