2023年江蘇省常州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.某女性患者，20歲，上頜頜骨膨隆2年．顏面不對稱，咬合關(guān)系尚可．X線顯示病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變．鏡下可見，纖維組織代替了正常骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細(xì)不等．排列紊亂，呈C形或O形．最有可能的診斷是A.A.頜骨骨髓炎B.放射性骨壞死C.骨纖維異常增殖癥D.骨肉瘤E.成釉細(xì)胞瘤

2.下列關(guān)于牙齒萌出的描述，正確的是A.A.在一定時間內(nèi)，按一定順序先后萌出

B.同頜同名牙左側(cè)萌出早于右側(cè)

C.最早萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙

D.上頜早于下頜

E.最晚萌出的恒牙是下頜第一磨牙

3.88．附于顳下頜關(guān)節(jié)盤的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

4.123．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌下緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

5.與免疫功能有關(guān)的細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

6.下列關(guān)于唾液的論述哪一項是正確的A.A.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均6.75

B.水約占99%，固體物質(zhì)約占l%，pH平均6.O

C.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均7.O

D.水約占99%，固體物質(zhì)約占1%，pH平均6.75

E.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均6.0

7.142．細(xì)胞內(nèi)含嗜酸性顆粒的腫瘤見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

8.牙板上皮剩余A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細(xì)胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細(xì)胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的無結(jié)構(gòu)有機(jī)物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

9.下述關(guān)于固有口腔境界的描述錯誤的是A.前界為牙列B.兩側(cè)為頰C.下界為舌下區(qū)D.上界為腭E.后界為咽門

10.84．部分起于翼外板外側(cè)面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

二、A1型題(10題)11.磨片中可見到新生線的牙是

A.上中切牙B.下中切牙C.上第一磨牙D.下第二磨牙E.智齒

12.治療溺水、藥物中毒引起的心臟驟停的首選藥是

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.尼可剎米E.山梗菜堿

13.43．以下哪項不是下頜橫斷片檢查的適應(yīng)證

A.觀察下頜骨體部頰舌側(cè)骨質(zhì)改變情況

B.異物及阻生牙定位

C.觀察下頜骨骨折時頰舌向移位情況

D.觀察牙槽突高度的變化情況

E.頜下腺導(dǎo)管陽性涎石

14.WHO(1971)對口腔鱗狀細(xì)胞癌的分級主要依據(jù)

A.腫瘤大小B.形態(tài)學(xué)特征C.浸潤深度D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與否E.以上都是

15.32．與大腸癌發(fā)生關(guān)系不密切的疾病是

A.腺瘤B.家族性腺瘤性息肉病C.遺傳性非息肉病性大腸癌綜合征D.慢性潰瘍性結(jié)腸炎E.增生性息肉

16.25．第三代頭孢菌素的特點是

A.廣譜及對綠膿桿菌、厭氧菌有效B.對腎臟基本無毒性C.耐藥性產(chǎn)生快D.A+BE.A+C

17.43．可通過ADCC效應(yīng)介導(dǎo)細(xì)胞毒作用的細(xì)胞是

A.漿細(xì)胞B.CTLC.B細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.肥大細(xì)胞

18.32．關(guān)于拔除下頜智齒的步驟或方法，正確的說法是

A.遠(yuǎn)中切口應(yīng)偏舌側(cè)

B.頰側(cè)切口與遠(yuǎn)中切口的末端呈90°向下

C.只翻起黏膜瓣，將骨膜留在骨表面

D.劈開牙冠時，牙冠應(yīng)充分顯露，且牙不松動

E.渦輪鉆拔牙術(shù)后反應(yīng)較大

19.86．在駕駛員、接線員、銀行出納員等人群中，高血壓的患病人數(shù)增加，此病屬于

A.工傷B.職業(yè)病C.職業(yè)特征D.工作有關(guān)疾病E.非職業(yè)性疾病

20.氧化磷酸化的解偶聯(lián)劑是

A.COB.CNC.寡霉素D.魚藤酮E.2，4_二硝基酚

三、B1型題(10題)21.

主要采用手術(shù)治療，也可介入行動脈栓塞治療的脈管畸形

查看材料

22.110．下頜第一磨牙的遠(yuǎn)中根頰舌向雙根管者約為

A.18％B.38％C.46％D.60％E.86％

23.91．起支持作用，防止義齒齦向移位的是

A.卡臂尖B.卡臂起始部分C.卡體D.支托E.鄰面板

24.

普魯卡因用作阻滯麻醉時的常用濃度

查看材料

25.118．用于治療所有唇炎

A.口服氯化喹啉B.放射治療C.局部注射皮質(zhì)激素D.手術(shù)成形E.濕敷

26.140．因受刑事處罰被注銷注冊的，自刑罰執(zhí)行完畢之日起滿2年的

A.只準(zhǔn)從事醫(yī)療業(yè)務(wù)

B.只準(zhǔn)從事預(yù)防業(yè)務(wù)

C.可以從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)

D.不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

E.可以重新申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊

27.94．艾滋病的病因是

A.病因不清，多種因素作用

B.抗生素的大量使用，發(fā)生菌群失調(diào)，或免疫抑制劑的應(yīng)用使免疫力降低

C.病毒感染

D.螺旋體感染

E.局部刺激

28.142．細(xì)胞內(nèi)含嗜酸性顆粒的腫瘤見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

29.

類天皰瘡與多形紅斑的鑒別點之一是

查看材料

30.支配舌后1／3感覺的是

A.舌神經(jīng)B.舌咽神經(jīng)C.舌下神經(jīng)D.鼓索神經(jīng)E.下頜神經(jīng)

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.下頜管的走行規(guī)律是A.A.在下頜支內(nèi)，行向正下方

B.在下頜體內(nèi)，該管行向前下

C.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距骨外板較內(nèi)板近

D.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距下頜支前緣較后緣近

E.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距牙槽緣較下頜下緣為近

32.下列哪項不屬于口腔黏膜白色損害A.A.白斑B.扁平苔蘚C.慢性盤狀紅斑狼瘡D.良性黏膜類天皰瘡E.念珠菌病

33.屬于醫(yī)德評價方式的是

A.知情同意B.支持醫(yī)學(xué)發(fā)展C.病人利益至上D.醫(yī)德境界E.內(nèi)心信念

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.甲苯磺丁脲降血糖作用是

A.抑制蛋白質(zhì)合成B.刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素C.促進(jìn)葡萄糖分解D.抑制糖原分解和異生E.增強(qiáng)胰島素的作用

35.交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5-羥色胺

36.3～4歲乳牙列中出現(xiàn)的生理間隙是

A.剩余間隙B.靈長間隙C.生理間隙D.發(fā)育間隙E.頜間間隙

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某女性患者，36歲，該患者的—4|因深楔狀缺損露髓需行開髓治療，在面開髓過程中破壞—4|牙合面的解剖結(jié)構(gòu)有A.A.頰尖，舌尖

B.頰尖三角嵴，中央窩，近中溝，近中邊．緣嵴

C.頰尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央溝

D.舌尖三角嵴，舌尖，近中溝，遠(yuǎn)中溝

E.以上都不是

38.某男性患者，78歲，胸部大手術(shù)后，因咳嗽機(jī)制差，易致下呼吸道分泌物阻塞，需氣管切開，預(yù)防肺部并發(fā)癥的發(fā)生。氣管切開的位置通常在A.A.第1～2氣管軟骨環(huán)

B.第2～3氣管軟骨環(huán)

C.第3～5氣管軟骨環(huán)

D.第4～6氣管軟骨環(huán)

E.第6～7氣管軟骨環(huán)

39.某女性患者，50歲，自覺口眼干燥半年，涎腺造影顯示腮腺主導(dǎo)管擴(kuò)張，末梢導(dǎo)管擴(kuò)張成點狀或球狀。唇腺活檢，鏡下可見，腺體內(nèi)淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞增生浸潤。小葉內(nèi)導(dǎo)管增生，小葉內(nèi)部分腺泡消失。病理診斷為A.A.巨頜癥B.舍格倫綜合征C.多形性腺瘤D.白塞綜合征E.腺淋巴瘤

參考答案

1.C骨纖維異常增殖癥的影像學(xué)表現(xiàn)為病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變，鏡下見：纖維組織代替了骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細(xì)不等，排列紊亂，呈C或0形．據(jù)此該患者可診斷為骨纖維異常增殖癥．

2.A牙萌出的生理特點是在一定時間內(nèi)，按一定順序先后萌出；中線左右同頜同名牙幾乎同時萌出；下頜早于上頜．最早萌出的乳牙是下頜乳中切牙；最晚萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙；最早萌出的恒牙是下頜第一磨牙；最晚萌出的恒牙是土頜第三磨牙．

3.D翼外肌在顳下窩內(nèi)，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側(cè)面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤

4.E舌神經(jīng)：初位于翼外肌之下，在此處收納面神經(jīng)的鼓索，將面神經(jīng)的副交感分泌纖維導(dǎo)入頜下神經(jīng)節(jié)，由頜下神經(jīng)節(jié)發(fā)出數(shù)支至頜下腺及舌下腺。舌神經(jīng)繼而向下，在下牙槽神經(jīng)之前行于翼外肌深面至翼內(nèi)肌與下頜支之間往下，經(jīng)下頜舌骨肌與莖突舌肌、舌骨舌肌之間進(jìn)入舌下區(qū)。沿途發(fā)出分支至同側(cè)舌下區(qū)黏膜、舌下腺、下頜舌側(cè)牙齦及舌前三分之二黏膜

5.A電鏡觀察見梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C?？键c：口腔黏膜細(xì)胞的作用

6.A唾液含水分約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%（其中有機(jī)物有：黏蛋白、白蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶、變位酶；無機(jī)物有：鈉、鉀、磷、鈣、鎂等）。它們在保護(hù)口腔和人體正常功能中各有重要作用。pH約在6.O～7.9之間，平均為6.75。

7.A腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點是腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周圍有基底膜樣結(jié)構(gòu)。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質(zhì)組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時可見淺藍(lán)色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復(fù)發(fā)腫瘤多為多灶性。

8.B縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

9.B考點：固有口腔境界

10.D翼外肌在顳下窩內(nèi)，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側(cè)面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤

11.C在乳牙和第一恒磨牙的磨片上，?？梢娨粭l加重了的生長線，是由于釉質(zhì)一部分形成于胎兒期，一部分形成于嬰兒出生后環(huán)境變化的緣故，所以又稱為新生線。故本題選C?？键c：組織結(jié)構(gòu)

12.B五個備選答案的藥物分為兩類，一類是興奮延髓呼吸中樞藥物(尼可剎米和山梗菜堿)，主要用于傳染病、中樞抑制、藥物中毒等引起呼吸中樞抑制的輔助治療，因此D、E錯誤；另一類是擬‘腎上腺素藥，有。腎上腺素、多巴胺和去甲。腎上腺素。主要激動α和β受體，加強(qiáng)心肌收縮力，心率加快，心排血量增加，擴(kuò)張冠脈等。可行心內(nèi)注射同時配合人工呼吸及心臟按壓用于治療溺水、藥物中毒引起的心搏驟停，因此B正確。故本題選B?？键c：選擇治療溺水、藥物中毒引起心搏驟停的藥物

13.D下頜橫斷片可顯示下頜骨體及下牙弓的橫斷面影像，用于檢查（1）下頜骨體部頰舌側(cè)骨質(zhì)有無膨脹、增生及破壞；（2）異物及阻生牙定位；（3）下頜骨骨折時頰舌向移位情況；（4）頜下腺導(dǎo)管陽性涎石。

14.B

15.E大腸癌的發(fā)生與高脂肪低纖維素飲食、大腸慢性炎癥、大腸腺瘤、遺傳因素和其他因素如：血吸蟲病、盆腔放射、環(huán)境因素（如土壤中缺鉬）、吸煙等有關(guān)

16.D第三代頭孢菌素是20世紀(jì)80年代起逐步進(jìn)入臨床并得到廣泛應(yīng)用。與其他頭孢菌素相比，具有抗菌活性強(qiáng)、抗菌譜廣、高度耐酶、對細(xì)菌外膜穿透力強(qiáng)、對組織穿透力強(qiáng)、血清和組織藥物濃度高、有效濃度維持時間長、對人體毒性低以便必要時可加大劑量使用。本藥藥物多數(shù)具有上述特點，臨床常用的品種有頭孢他啶、頭孢哌酮和頭孢曲松等。

17.DNK細(xì)胞對腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞有較強(qiáng)殺傷作用。NK細(xì)胞的殺傷作用主要是非特異性的，可通過兩種機(jī)制致靶細(xì)胞死亡。其中一種機(jī)制是通過抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用（ADCC）殺傷靶細(xì)胞。NK細(xì)胞表達(dá)受體FcyRⅢ對IgG抗體包被的靶細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞毒作用。

18.D成功劈開的關(guān)鍵在于牙冠充分顯露，牙冠發(fā)育溝清晰明顯，牙冠部無齲壞，牙根分叉明顯且分叉高，牙不松動，故選D

19.D工作有關(guān)疾病與職業(yè)病有所區(qū)別。廣義上講，職業(yè)病是指與工作有關(guān)并直接與職業(yè)性有害因素有因果關(guān)系的疾病。

工作有關(guān)疾病與職業(yè)病相比，具有三個特點：

（1）職業(yè)因素是該病發(fā)生和發(fā)展的諸多因素之一，但不是唯一的直接因素；

（2）職業(yè)因素影響了健康，從而促使?jié)撛诘募膊★@露或加重已有疾病的病情；（3）通過控制和改善勞動條件，可使所患疾病得到控制或緩解。

常見的工作有關(guān)疾病有：礦工的消化性潰瘍；建筑工的肌肉骨骼疾?。ㄈ缪惩矗慌c職業(yè)有關(guān)的肺部疾病等。

20.E使氧化和磷酸化脫偶聯(lián)，氧化仍可以進(jìn)行，而磷酸化不能進(jìn)行，解偶聯(lián)劑為離子載體或通道，能增大線粒體內(nèi)膜對H+的通透性，消除H+梯度，因而無ATP生成，使氧化釋放出來的能量全部以熱的形式散發(fā)。，4_二硝基酚是常用的解偶聯(lián)劑。故本題選E。考點：解偶聯(lián)劑

21.C此題暫無解析

22.C為扁而厚的雙根，根干較短。近中根比遠(yuǎn)中根稍大，近、遠(yuǎn)中根面有長形凹陷；遠(yuǎn)中根僅在近中根面上見長形凹陷。根尖偏向遠(yuǎn)中。遠(yuǎn)中根偶分為頰、舌兩根，遠(yuǎn)中舌根短小彎曲，遠(yuǎn)中根頰舌向雙根管者約為46%

23.Dhe支托主要作用是防止義齒齦向移位，起支持作用，還有一定的穩(wěn)定作用，此外還用于防止食物嵌塞，恢復(fù)咬合關(guān)系

24.D此題暫無解析

25.E唇炎可以先濕敷，口服維生素b2，維生素c局部涂抹藥物治療

26.E參見《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二條、第十五條，滿兩年的可以或重新申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊。

27.C艾滋病是一種危害性極大的傳染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起

28.A腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點是腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周圍有基底膜樣結(jié)構(gòu)。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質(zhì)組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時可見淺藍(lán)色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復(fù)發(fā)腫瘤多為多灶性。

29.C此題暫無解析

30.B支配舌運動的主要是舌下神經(jīng)，故131題選C，舌的一般感覺和味覺在舌背的不同位置，其神經(jīng)分布不同：舌前2/3的一般感覺由舌神經(jīng)管理，味覺由導(dǎo)入舌神經(jīng)的鼓索味覺纖維支配；舌后1／3兩側(cè)的一般感覺及味覺由舌咽神經(jīng)管理，故132題選B?？键c：醫(yī)生與患者的權(quán)利與義務(wù)考點