第四章影響藥物作用的因素一、A,型題對(duì)同一藥物來講，下列哪種說法是錯(cuò)誤的（）在一定范圍內(nèi)，劑量越大，作用越強(qiáng)對(duì)不同個(gè)體來說，用量相同，作用不一定相同用于婦女時(shí)效應(yīng)可能與男人有別成人應(yīng)用時(shí)，年齡越大，用量應(yīng)越大小兒應(yīng)用時(shí)，體重越重，用量應(yīng)越大作用產(chǎn)生最快的給藥途徑是（）直腸給藥B.肌注 C.舌下給藥D.靜注E.口服下述給藥途徑一般藥物吸收快慢的順序是（）靜脈〉吸入＞舌下〉皮下〉肌內(nèi)注射〉直腸給藥〉口服〉皮膚給藥吸A＞靜脈〉舌下〉皮下〉肌內(nèi)注射〉直腸給藥-口服〉皮膚給藥。.吸入＞靜脈〉舌下〉肌內(nèi)注射〉皮下〉直腸給藥〉口服〉皮膚給藥靜脈〉吸入＞舌下〉肌內(nèi)注射〉皮下〉直腸給藥〉口服〉皮膚給藥靜脈〉肌內(nèi)注射〉舌下〉吸入＞皮^＞直腸給藥〉口服〉皮膚給藥少數(shù)患者應(yīng)用小劑量藥物就產(chǎn)生較強(qiáng)的藥理作用，甚至引起中毒，稱為 ）習(xí)慣性 B.后天耐受性 C.成癮性D.選擇性 E.高敏性藥物效應(yīng)的個(gè)體差異主要影響因素是（）A.遺傳因素 B.環(huán)境因素C.機(jī)體因素疾病因素E.劑量因素影響藥物分布的因素丕包括（）A?藥物的理化性質(zhì) B.吸收環(huán)境體液的pHD.血一腦屏障藥物與血漿蛋白結(jié)合率連續(xù)用藥使敏感性下降稱為（）A.抗藥性B.耐受性 C.耐藥性成癮性E.反跳現(xiàn)象對(duì)胃有刺激性的藥物應(yīng)（）A.空腹服B.飯前服 C.飯后服D.睡前服E.定時(shí)服9.催眠藥應(yīng)在（）A.空腹服 B.飯前服C.飯后服D.睡前服 E.定時(shí)服氣體、易揮發(fā)的藥物或氣霧劑適宜（）A.直腸給藥B.舌下給藥C.吸人給藥D.鼻腔給藥E.口服給藥決定藥物每天用藥次數(shù)的主要因素是（）A.吸收快慢B.作用強(qiáng)弱 C.體內(nèi)分布速度D.體內(nèi)轉(zhuǎn)化速度 E.體內(nèi)消除速度某兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，其總的作用大于各藥單獨(dú)作用的代數(shù)和，這種作用叫做 ）A.增強(qiáng)作用 B.相加作用 C.協(xié)同作用D.互補(bǔ)作用 E.拮抗作用13.阿托品與哌替啶合用治療膽絞痛的依據(jù)是（）兩藥均可松弛膽道平滑肌阿托品的鎮(zhèn)痛作用可加強(qiáng)哌替啶的作用阿托品可增加哌替啶的吸收使療效增強(qiáng)阿托品具有解痙作用，哌替啶具有鎮(zhèn)痛作用，兩者合用為協(xié)同作用以上說法均不對(duì)14.6一磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏的患者使用磺胺甲嚼唑后發(fā)生溶血反應(yīng)，此反應(yīng)與哪項(xiàng)因素有關(guān)（）A.年齡 B.遺傳C.病理因素D.過敏體質(zhì) E?毒性反應(yīng)二、 A2型題患者，女，26歲。因近日出現(xiàn)尿急、尿痛、尿頻而就診，醫(yī)生診斷為尿路感染，給予慶大霉素十碳酸氫鈉靜滴，兩藥聯(lián)合應(yīng)用的目的是（）A.產(chǎn)生拮抗作用 B.減少不良反應(yīng)C.減輕腎毒性D.抗茵作用增強(qiáng) E.延緩耐藥性產(chǎn)生患者，女，58歲?；悸孕墓δ懿蝗?，醫(yī)生處方中選用地高辛每日0.25mg口服，并囑其連續(xù)用藥期間須選擇同一藥廠、同一劑型，最好為同一批號(hào)的產(chǎn)品，這是因?yàn)椋ǎ┥锢枚认鄬?duì)穩(wěn)定，可確保療效，又不致中毒更換其他藥廠的產(chǎn)品無效為廠家推銷產(chǎn)品利益驅(qū)動(dòng)有關(guān)醫(yī)生用藥習(xí)慣三、 A3型題17?18題共用題干患者，女，56歲。因患失眠癥，醫(yī)生處方給予地西泮，開始每晚服用地西泮5mg即可入睡，但3個(gè)月后再服用此量卻無法入睡這是因?yàn)闄C(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生了（）A.耐受性B.成癮性C.副作用D.毒性反應(yīng)E.繼發(fā)反應(yīng)該患者服用的藥物屬于（）A.麻醉藥品 B.精神藥品C.毒性藥品D.非處方藥 E.解毒藥四、 A4型題19?21題共用題干患者，男，37歲。因破傷風(fēng)入院，意識(shí)清醒，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐。醫(yī)生給予青霉素十抗毒素治療。19.用藥目的是（）A.局部作用 B.對(duì)因治療 C.對(duì)癥治療D.預(yù)防作用 E.以上均不是20.此患者用青霉素前必須要（）A.測(cè)血壓 B.做皮膚過敏試驗(yàn) C.記錄尿量D.安慰患者 E.制訂護(hù)理計(jì)劃21.患者用青霉素前采取以上措施是為了避免（）A.發(fā)生后遺效應(yīng)B.產(chǎn)生依賴性C.發(fā)生過敏反應(yīng)毒性反應(yīng) E.副作用五、B1型題22?24題共用答案A.耐受性 B.耐藥性C.高敏性D.精神依賴性 E.生理依賴性患者對(duì)藥物敏感性降低稱為（）病原體對(duì)藥物敏感性降低稱為（）停藥后有戒斷癥狀產(chǎn)生的稱為（）25?26題共用答案A.立即B.1個(gè)C.2個(gè)D.5個(gè)E.10個(gè)每次劑量減1/2，需經(jīng)幾個(gè)tl,：達(dá)到新的穩(wěn)態(tài)濃度（）每次劑量加倍，需經(jīng)幾個(gè)tl/2達(dá)到新的穩(wěn)態(tài)濃度（）六、 X型題聯(lián)合用藥目的（）A.提高療效 B.減少不良反應(yīng)C.延緩耐藥性或耐受性產(chǎn)生 D.減少過敏反應(yīng)同時(shí)達(dá)到多種治療目的縮短藥物作用時(shí)間的因素有（）肝功能降低形成肝腸循環(huán)增強(qiáng)藥酶活性弱酸性藥與堿化尿液的藥物合用增加給藥次數(shù)聯(lián)合用藥時(shí)，藥物在不同的藥效學(xué)作用機(jī)制上可產(chǎn)生（）A.協(xié)同作用 B.配伍禁忌 C.拮抗作用D.致敏反應(yīng) E.特異質(zhì)反應(yīng)七、 案例分析患者，男，53歲。原發(fā)性高血壓病3年，開始應(yīng)用卡托普利，但患者出現(xiàn)劇烈干咳，2年前改用美托洛爾，半月前感覺頭暈，自測(cè)血壓為160/'lOOmmHg，連續(xù)測(cè)血壓1周，血壓較高。根據(jù)藥品說明書的用法，患者增加了用藥量，使用3天效果不佳，隨后改用硝苯地平。換藥后次日感覺頭暈加重，經(jīng)血壓測(cè)量為195/120mmHg，在家人陪同下入院治療。試說明該患者產(chǎn)生上述癥狀的原因，作為護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者用藥？參考答案1.D2.D3.D4.E5.A6.B7.B8.C9.D10.C11.E12.C13.D14.B15.D16.A17.A18.B19.B20.B21.C22.A 23.B 24.E 25.D26.D