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文檔簡(jiǎn)介
神經(jīng)精神病學(xué)模擬習(xí)題(附參考答案)1、關(guān)于急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的診斷要點(diǎn)中不正確的是A、病前1-4周常有感染史B、迅速出現(xiàn)四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓C、出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時(shí)常伴發(fā)熱D、常伴腦神經(jīng)損害E、常可見(jiàn)腦脊液蛋白-細(xì)胞分離答案:C2、下列哪一項(xiàng)不是Babinski征的等位征A、Chaddock征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Gonda征E、Romberg征答案:E3、精神分裂癥最突出的臨床表現(xiàn)是:A、感知障礙B、思維障礙C、情感障礙D、記憶障礙E、行為障礙答案:B4、有關(guān)應(yīng)激與應(yīng)激源以下哪一項(xiàng)不對(duì):A、應(yīng)激即指對(duì)應(yīng)激源做出的反應(yīng)B、應(yīng)激源指導(dǎo)致個(gè)體出現(xiàn)應(yīng)激的原因C、處于應(yīng)激狀態(tài)下的個(gè)體常有內(nèi)環(huán)境的紊亂D、應(yīng)激源有正性和負(fù)性之分E、心理健康的個(gè)體是因?yàn)樗麄冚^少碰到應(yīng)激源答案:E5、下列哪些癥狀、體征不符合閉鎖綜合征A、對(duì)刺激無(wú)意識(shí)反應(yīng)B、四肢癱瘓C、言語(yǔ)障礙D、能以睜閉眼及眼球上下運(yùn)動(dòng)示意E、生命體征平穩(wěn)答案:A6、27歲男性,建筑工人,情緒興奮與低落反復(fù)交替發(fā)作半年,最近興奮話多一月,自我感覺(jué)良好,喜管閑事,不認(rèn)為有病,但可配合治療,最正確方案是A、氯硝安定B、氯氮平C、碳酸鋰D、電抽搐治療E、利培酮答案:C7、骶髓病變時(shí),通常不應(yīng)出現(xiàn)的情況是A、尿便障礙B、肛門(mén)反射消失C、馬鞍形感覺(jué)障礙D、病理征陰性E、下肢嚴(yán)重癱瘓答案:E8、神經(jīng)癥,舊稱A、神經(jīng)官能癥B、神經(jīng)質(zhì)C、歇斯底里D、自主神經(jīng)功能紊亂E、神經(jīng)病答案:A9、關(guān)于中樞性眩暈特點(diǎn)的表述不正確的是A、前庭神經(jīng)核或小腦病變可引起B(yǎng)、椎-基底動(dòng)脈供血不足是常見(jiàn)原因C、眼震幅度大、方向不一致D、伴嚴(yán)重的耳鳴、耳聾E、嘔吐、出汗、面色蒼白等自主神經(jīng)癥狀較輕答案:D10、意識(shí)障礙的重要標(biāo)志是A、反應(yīng)遲鈍B、情感淡漠C、定向力障礙D、記憶力障礙E、注意力集中困難答案:C11、下列眼部檢查哪項(xiàng)不正確A、有無(wú)眼球運(yùn)動(dòng)受限及復(fù)視B、有無(wú)眼震及眼震的幅度C、眼部外觀,如上瞼下垂、眼裂大小D、瞳孔大小及對(duì)光反射E、眼壓測(cè)定答案:E12、以下哪項(xiàng)不是自殺行為的高危因素A、嚴(yán)重的抑郁癥患者、酒和藥物依賴患者B、老年男性C、支持系統(tǒng)差,社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低D、以往出現(xiàn)過(guò)自傷或自殺E、文化程度低的患者答案:E13、錐體束損害的反射改變是A、深淺反射均亢進(jìn)B、深淺反射均減弱或消失C、深反射亢進(jìn),淺反射減弱或消失D、深反射亢進(jìn),淺反射正常E、深反射減弱或消失,淺反射正常答案:C14、一家屬反應(yīng)病人喜歡照鏡子,此時(shí),最應(yīng)想到病人可能有那一癥狀A(yù)、被害妄想B、思維聯(lián)想障礙C、感知綜合障礙D、人格解體E、幻聽(tīng)答案:C15、藥物依賴治療原則是A、脫毒治療+對(duì)癥治療+康復(fù)治療B、單獨(dú)脫毒治療C、脫毒治療+心理治療D、脫毒治療+抗抑郁藥物E、鎮(zhèn)靜催眠藥+心理治療答案:A16、遺忘綜合征少見(jiàn)于A、慢性酒精中毒B、顱腦損傷C、腦動(dòng)脈硬化癥D、中毒性腦病E、精神分裂癥答案:E17、隨境轉(zhuǎn)移主要見(jiàn)于A、精神分裂癥B、神經(jīng)衰弱C、疑病癥D、躁狂癥E、精神發(fā)育遲滯答案:D18、腦干反射不包括A、睫脊反射B、角膜反射C、跖反射D、頭眼反射E、眼前庭反射答案:C19、PTSD的精神障礙延遲出現(xiàn),但一般不會(huì)超過(guò)()A、2個(gè)月B、3個(gè)月C、4個(gè)月D、5個(gè)月E、6個(gè)月答案:E20、神經(jīng)癥的神經(jīng)質(zhì)理論由下述哪位學(xué)者提出A、弗洛伊德B、克雷丕林C、A.BeckD、森田正馬E、羅杰斯答案:D21、有關(guān)酒精性柯薩柯夫綜合征,錯(cuò)誤的是A、多在一次或多次震顫譫妄后發(fā)生B、臨床以近記憶障礙為主要表現(xiàn)C、在長(zhǎng)期大量飲酒及營(yíng)養(yǎng)缺乏的基礎(chǔ)上起病D、有明顯的意識(shí)障礙E、有明顯的認(rèn)知功能損害答案:D22、女患,70歲,高血壓病史5年。2天前進(jìn)早餐時(shí)發(fā)現(xiàn)右手無(wú)力,拿不住筷子,中午則說(shuō)話不清,不能下地行走。查體:血壓160/90mmHg,右側(cè)上肢肌力2級(jí),下肢肌力3級(jí),右側(cè)Babinski征(+)。診斷考慮為A、腦出血B、高血壓腦病C、腦栓塞D、短暫性腦缺血發(fā)作E、腦血栓形成答案:E23、男性,30歲,1年前下崗。近5個(gè)月來(lái)覺(jué)得鄰居都在議論他,常不懷好意地盯著他,有時(shí)對(duì)著窗外大罵,自語(yǔ)、自笑,整天閉門(mén)不出,撥110電話要求保護(hù)。該病例最可能的診斷是:A、反應(yīng)性精神病B、躁狂抑郁癥C、偏執(zhí)性精神病D、分裂樣精神病E、精神分裂癥答案:E24、錐體系統(tǒng)是指A、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元C、小腦皮質(zhì)細(xì)胞D、脊髓前角細(xì)胞E、上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元答案:A25、下列關(guān)于適應(yīng)障礙的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是:A、疾病的發(fā)生是對(duì)某一明顯的生活變化或應(yīng)激性生活事件所表現(xiàn)的不適反應(yīng)B、是一種短期的和輕度的煩惱狀態(tài)和情緒失調(diào)C、常影響到社會(huì)功能D、本病出現(xiàn)精神病性癥狀E、其臨床癥狀主要表現(xiàn)為情感障礙,或出現(xiàn)不良行為、生理功能障礙而影響生活答案:D26、關(guān)于肌電圖重復(fù)神經(jīng)電刺激不正確的是A、是檢測(cè)神經(jīng)-肌肉接頭功能的重要手段B、可根據(jù)刺激的頻率分為低頻≤5Hz和高頻10~30HzC、正常人低頻刺激波幅減低在10%~15%以內(nèi),高頻刺激波幅減低在30%以下D、低頻波幅減低>15%部分定10%和高頻刺激波幅減低>30%為異常E、高頻刺激波幅增加>50%為異常,稱為波幅遞增答案:E27、女,35歲,半年前母突然病故。此后失眠、情緒低沉、不愿與人交往。近3個(gè)月來(lái)獨(dú)處時(shí)常聽(tīng)見(jiàn)有聲音對(duì)她講話,說(shuō)母病故與某人有關(guān),故多次給公安機(jī)關(guān)寫(xiě)信反映母被害之事,后來(lái)又感到自己的思維、情感不由自己支配,自己的想法還未說(shuō)出已人人皆知,常獨(dú)自哭泣。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常,有慢性肝炎病史3年,目前肝功ALT80U/L。該患者沒(méi)有出現(xiàn)的癥狀是:A、被害妄想B、強(qiáng)制性思維C、情感低落D、思維被洞悉妄想E、言語(yǔ)性幻聽(tīng)答案:B28、患者女,30歲,已婚,教師。10個(gè)月前行診斷性刮宮,術(shù)后有陰道出血。當(dāng)聽(tīng)到同事說(shuō)有癌癥的可能時(shí),感到緊張、心慌、氣促。之后反復(fù)出現(xiàn)緊張、煩躁、坐立不安、心悸、氣急、怕瘋、怕死,且間歇期逐漸縮短。家族史、既往史、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)特殊。病前性格多疑多慮、易急躁。自知力存在。該患者最可能的診斷是:A、強(qiáng)迫癥B、焦慮癥C、恐懼癥D、疑病癥E、心因性精神障礙答案:B29、以下哪種疾病可出現(xiàn)意識(shí)障礙A、神經(jīng)衰弱B、強(qiáng)迫癥C、疑病癥D、癔癥E、焦慮癥答案:D30、針對(duì)焦慮癥下列哪一種說(shuō)法是錯(cuò)誤的A、焦慮癥的發(fā)作者有遺傳基礎(chǔ)B、焦慮癥患者運(yùn)動(dòng)后血中乳酸較對(duì)照組高C、焦慮癥患者有去甲腎上腺素能活動(dòng)增加D、焦慮癥的發(fā)生可能與5-羥色胺功能增高有關(guān)E、焦慮癥患者的發(fā)病與腦內(nèi)病毒感染有關(guān)答案:E31、女患,62歲,以“活動(dòng)中突然出現(xiàn)眩暈,枕部疼痛、嘔吐、步行不穩(wěn)1小時(shí),昏迷20分鐘”為主訴入院。查體:深昏迷,呼吸節(jié)律不整。診斷腦出血,其部位可能是A、顳葉B、基底節(jié)C、腦室D、腦橋E、小腦答案:E32、28歲農(nóng)村婦女,與鄰居口角,被對(duì)方當(dāng)胸?fù)舸蛞蝗?,患者走回家中,取一木棒追趕對(duì)方,被石頭絆倒,當(dāng)即神志不清,牙關(guān)緊閉,雙手握拳,四肢僵硬,呼之不應(yīng),半小時(shí)后遂來(lái)急診,尚未清醒。生命體征平穩(wěn),神經(jīng)系統(tǒng)檢查、頭顱CT、腦電圖檢查均無(wú)異常,當(dāng)前應(yīng)做的處理是:A、心電監(jiān)護(hù)B、持續(xù)低流量吸氧C、暗示治療D、ECT治療E、補(bǔ)液治療答案:C33、女患,22歲,反復(fù)出現(xiàn)左眼閃光、視物模糊,約20分鐘后,出現(xiàn)左額顳部劇烈疼痛,難以忍受,伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲。以往頭痛發(fā)作時(shí)口服布洛芬效果不明顯。為終止頭痛急性發(fā)作,則應(yīng)選用的治療藥物是A、萘普生B、哌替啶C、麥角胺D、氟桂利嗦E、阿米替林答案:C34、神經(jīng)病學(xué)的特性不包括A、疾病的復(fù)雜性B、癥狀的特異性C、診斷的依賴性D、疾病的嚴(yán)重性E、疾病的難治性答案:B35、關(guān)于神經(jīng)癥性障礙的藥物治療,以下哪項(xiàng)說(shuō)法不正確A、癥狀控制后,一定時(shí)間的維持治療是必須的B、抗焦慮藥、抗抑郁藥可用于神經(jīng)癥性障礙的治療C、不應(yīng)將藥物的副作用預(yù)先向患者說(shuō)明,以免造成不良的暗示D、根據(jù)具體的臨床表現(xiàn)和藥物的作用特點(diǎn),可聯(lián)合使用不同種類藥物E、聯(lián)合心理治療,有助于緩解癥狀,提高患者對(duì)治療的信心答案:C36、有關(guān)血管性癡呆(VD)以下哪項(xiàng)不對(duì)A、VD是指由腦血管病變導(dǎo)致的癡呆B、發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、冠狀動(dòng)脈疾病、房顫、糖尿病、高血脂、吸煙、高齡、既往卒中史等C、與AD比較,VD的起病相對(duì)較急,病程可呈階梯式惡化且波動(dòng)較大D、與AD比較,VD較少出現(xiàn)夜間精神紊亂,但人格改變較多見(jiàn)E、與AD比較,VD認(rèn)知功能缺損通常較局限,記憶缺損可能不太嚴(yán)重答案:D37、病人對(duì)言語(yǔ)性幻聽(tīng)顯得無(wú)所謂,說(shuō)明病人最可能處于A、疾病早期B、疾病中期C、疾病盛期D、疾病慢性期E、以上都不對(duì)答案:D38、以下不屬于兒童適應(yīng)障礙的有:A、尿床B、吸吮手指C、幼稚語(yǔ)言D、打架斗毆E、無(wú)故腹部不適等軀體癥狀答案:D39、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病與低血鉀型周期性麻痹最主要的鑒別A、癱瘓的特點(diǎn)B、是否伴雙側(cè)面神經(jīng)麻痹C、血鉀及血鈉降低D、血鉀降低E、腦脊液改變答案:D40、抑郁發(fā)作的生物學(xué)特征一般不包括A、情緒呈晝重夜輕的節(jié)律改變B、早醒C、便秘D、食欲和性欲減退E、焦慮不安答案:E41、接診病人時(shí),醫(yī)生首先最應(yīng)注意的是A、讓病人情緒放松,消除顧慮B、醫(yī)生給病人作自我介紹C、適當(dāng)介紹醫(yī)院的專長(zhǎng)和名氣D、為節(jié)約時(shí)間,應(yīng)直截了當(dāng)?shù)脑儐?wèn)E、給出明確診斷,使患者及早有思想準(zhǔn)備答案:A42、女性,30歲。3周前患上呼吸道感染痊愈,4天前出現(xiàn)雙小腿無(wú)力伴刺痛感,且逐漸加重。查體:雙下肢肌力3級(jí),膝反射減弱,雙小腿皮膚對(duì)稱性感覺(jué)減退,兩側(cè)腓腸肌壓痛陽(yáng)性。治療首選:A、抗生素B、抗病毒藥物C、皮質(zhì)類固醇D、血漿置換E、抗凝治療答案:D43、男患,32歲,雙下肢無(wú)力3個(gè)月,查體雙上肢正常,雙下肢肌力3級(jí),肌張力高,膝腿反射亢進(jìn),病理反射(+),其病變部位可能是A、胸髓B、腰膨大C、頸膨大D、高頸髓E、脊髓前角細(xì)胞答案:A44、關(guān)于精神分裂癥單純型下列何種說(shuō)法不正確A、多在青少年期發(fā)病B、病程進(jìn)展緩慢C、社會(huì)退縮行為D、幻覺(jué)妄想較為明顯E、預(yù)后較差答案:D45、關(guān)于癔癥的敘述不正確的是A、癔癥又稱歇斯底里B、一般有相應(yīng)的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)C、近年來(lái)把癔癥劃出神經(jīng)癥的意見(jiàn)已占大多數(shù)D、一般認(rèn)為癔癥的預(yù)后較好E、起病常與心理應(yīng)激有關(guān)答案:B46、某女,30歲,初中文化,已婚,因與丈夫發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),被丈夫打1個(gè)耳光,初時(shí)表情茫然,片刻后出現(xiàn)抽泣。突起捶胸撕衣,以頭撞墻,哭天喊地,赤足亂跑,眾人多方勸慰后漸平息入睡,次日清醒如常,以后正常生活、工作。此后數(shù)月因與人爭(zhēng)執(zhí)老病復(fù)發(fā),癥狀與第一次類似。以后發(fā)作漸頻,均“事出有因”。既往史、家族史及生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)特殊,病前性格爭(zhēng)強(qiáng)好勝。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)深淺反射異常,未引出病理征。實(shí)驗(yàn)室檢查未見(jiàn)明顯異常。該患者的診斷應(yīng)考慮:A、分離性障礙B、轉(zhuǎn)換性障礙C、精神分裂癥D、反應(yīng)性精神病E、隱匿性抑郁答案:A47、飲水嗆咳,聲音嘶啞,右軟腭抬舉無(wú)力,咽反射消失,病損部位在A、左側(cè)皮質(zhì)腦干束B(niǎo)、右側(cè)皮質(zhì)腦干束C、雙側(cè)皮質(zhì)腦干束D、右舌下神經(jīng)E、右舌咽迷走神經(jīng)·答案:E48、為了盡快控制躁狂癥急性期病人的病情,首選A、鋰鹽B、氟哌啶醇或氯丙嗪C、苯二氮卓類D、卡馬西平E、以上都不對(duì)答案:B49、椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為A、眩暈、惡心和嘔吐B、耳鳴和耳聾C、跌倒發(fā)作D、吞咽困難E、復(fù)視答案:A50、男患,75歲,高血壓病史15年,5天前出現(xiàn)視物不清。查體:左側(cè)同向偏盲,兩側(cè)額紋對(duì)稱,眼瞼閉合有力,左側(cè)鼻唇溝淺,伸舌左偏無(wú)肌萎縮,左上、下肢中樞性癱瘓,左側(cè)偏身感覺(jué)障礙。病變部位是A、右枕葉皮質(zhì)B、左側(cè)內(nèi)囊C、右側(cè)內(nèi)囊D、左側(cè)腦橋E、右側(cè)腦橋答案:C51、下列關(guān)于苯丙胺類藥物藥理作用敘述不正確的是A、具強(qiáng)烈的中樞神經(jīng)興奮作用B、中等劑量可致舒適感或情感抑郁C、具正性和負(fù)性體驗(yàn)D、不易產(chǎn)生軀體依賴E、不易產(chǎn)生精神依賴答案:E52、精神分裂癥患者有何種情況提示預(yù)后較好:A、情感色彩豐富B、發(fā)病無(wú)明顯誘因C、性格內(nèi)向D、慢性起病E、多次發(fā)作答案:A53、大麻中所含精神活性物質(zhì)最主要成分是:A、Δ9四氫大麻酚B、咖啡因C、海洛因D、MDMAE、多巴胺答案:A54、一側(cè)三叉神經(jīng)脊束核的病損表現(xiàn)為A、同側(cè)面部痛溫、觸覺(jué)均障礙B、同側(cè)面部呈洋蔥皮樣分布的分離性痛溫覺(jué)障礙C、同側(cè)面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺(jué)及觸覺(jué)障礙D、對(duì)側(cè)面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺(jué)及觸覺(jué)障礙E、咀嚼無(wú)力,下頜反射消失,張口時(shí)下頜向同側(cè)偏斜答案:B55、適應(yīng)障礙的臨床癥狀不包括:A、情感障礙B、生理功能障礙C、社會(huì)退縮D、易產(chǎn)生驚跳反應(yīng)E、品行障礙答案:D56、有關(guān)抑郁癥的發(fā)病機(jī)制,以下哪種說(shuō)法正確的選項(xiàng)是A、抑郁發(fā)作時(shí)有5-羥色胺升高B、抑郁發(fā)作時(shí)有5-羥色胺降低C、抑郁發(fā)作時(shí)有去甲腎上腺素升高D、抑郁發(fā)作時(shí)有多巴胺代謝產(chǎn)物降低E、抑郁發(fā)作有多巴胺代謝產(chǎn)物升高答案:B57、關(guān)于病態(tài)焦慮的描述,哪項(xiàng)不對(duì)A、主觀感覺(jué)緊張不安、顧慮重重B、可以出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀C、可以出現(xiàn)瀕死感、失控感及呼吸困難D、可見(jiàn)于恐懼癥E、焦慮的對(duì)象常為現(xiàn)實(shí)中的人和事答案:E58、下列哪些疾病需要與癲癇鑒別A、暈厥B、癔癥樣發(fā)作C、短暫性腦缺血發(fā)作D、低血糖癥E、以上都需要答案:E59、女,35歲,半年前母突然病故。此后失眠、情緒低沉、不愿與人交往。近3個(gè)月來(lái)獨(dú)處時(shí)常聽(tīng)見(jiàn)有聲音對(duì)她講話,說(shuō)母病故與某人有關(guān),故多次給公安機(jī)關(guān)寫(xiě)信反映母被害之事,后來(lái)又感到自己的思維、情感不由自己支配,自己的想法還未說(shuō)出已人人皆知,常獨(dú)自哭泣。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常,有慢性肝炎病史3年,目前肝功ALT80U/L。該患者治療首選的藥物是A、氯硝安定B、氟西汀C、氯丙嗪D、丙咪嗪E、利培酮答案:E60、女患,56歲,左上肢發(fā)作性麻木半年,初從左手拇指開(kāi)始,后擴(kuò)散至整個(gè)上肢,查體見(jiàn)左上肢痛、溫覺(jué)稍差,左上肢腱反射亢進(jìn),余未見(jiàn)明顯異常,病變最可能的部位是A、左大腦皮質(zhì)B、右大腦皮質(zhì)C、右側(cè)丘腦D、右頸膨大E、左臂叢神經(jīng)答案:B61、癡呆綜合征又稱A、急性腦病綜合征B、慢性腦病綜合征C、遺忘綜合征D、精神發(fā)育遲滯E、老年性癡呆答案:B62、22歲女醫(yī)學(xué)生,課間實(shí)習(xí)觀看外科手術(shù),站立3小時(shí),突然頭暈、惡心、眼前發(fā)黑、意識(shí)喪失、跌倒,四肢強(qiáng)直,伴面色蒼白、出汗,約持續(xù)10秒種后意識(shí)清醒。神經(jīng)系統(tǒng)查體未見(jiàn)陽(yáng)性體征。血糖化驗(yàn)為4mmo1/L,頭MRI檢查未見(jiàn)異常。最可能的診斷A、假性癲癇發(fā)作B、強(qiáng)直性發(fā)作C、低血糖癥D、暈厥E、椎-基動(dòng)脈供血不足答案:D63、怎樣才能準(zhǔn)確而又方便地識(shí)別一個(gè)人是否有阿片類物質(zhì)依賴A、詢問(wèn)用藥史B、威脅要送派出所C、由公安審問(wèn)D、予以嗎啡注射,看是否出現(xiàn)欣快感E、尿毒品檢測(cè)答案:E64、下列哪項(xiàng)不是癲癇發(fā)作的影響因素A、遺傳因素B、年齡C、睡眠D、吸煙E、飲酒答案:D65、顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的TCD變化A、狹窄段血流速度升高B、狹窄遠(yuǎn)端血流信號(hào)消失C、血流頻譜異常,S1峰和S2峰融合,出現(xiàn)湍流或渦流頻譜D、血流聲頻粗糙,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)“樂(lè)性血管雜音”E、兩側(cè)血流速不對(duì)稱,雙側(cè)同名動(dòng)脈血流速度比較相差超過(guò)30%答案:B66、癔癥的主要治療方法是:A、心理治療B、電休克治療C、藥物治療D、體育鍛煉E、休息療養(yǎng)答案:A67、檢查肌張力的條件是患者A、意識(shí)清楚B、無(wú)癱瘓C、無(wú)感覺(jué)障礙D、無(wú)肌萎縮E、肌肉放松答案:E68、癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物治療首選A、口服卡馬西平B、肌注苯巴比妥C、10%水合氯醛保留灌腸D、地西泮10~20mg靜脈注射E、異戊巴比妥250~500mg靜脈注射答案:D69、根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),世界上每年死于與煙草有關(guān)疾病的人數(shù)是A、400萬(wàn)B、40萬(wàn)C、4000萬(wàn)D、200萬(wàn)E、1000萬(wàn)答案:A70、有關(guān)癡呆的概念下述哪項(xiàng)不對(duì)A、癡呆是一種常見(jiàn)的慢性腦病綜合征B、表現(xiàn)為全面的智能減退C、多由于先天的原因所致D、有社會(huì)功能減退E、大多數(shù)是不可逆的答案:C71、不一定有診斷意義的聽(tīng)幻覺(jué)為A、爭(zhēng)論性幻聽(tīng)B、評(píng)論性幻聽(tīng)C、命令性幻聽(tīng)D、原始性幻聽(tīng)E、內(nèi)容為指責(zé)、辱罵的聽(tīng)幻覺(jué)答案:D72、青年女性,家人訴其近2年來(lái)逐漸變得少語(yǔ)少動(dòng),不與人交往,孤僻離群,對(duì)親友冷淡,不講究個(gè)人衛(wèi)生,有時(shí)發(fā)呆。此病人最可能的診斷是:A、青春型精神分裂癥B、品性障礙C、單純型精神分裂癥D、偏執(zhí)性精神病E、人格障礙答案:C73、最易發(fā)生腦血栓形成的動(dòng)脈為A、大腦前動(dòng)脈B、頸內(nèi)動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈C、基底動(dòng)脈D、大腦后動(dòng)脈E、椎-基底動(dòng)脈答案:B74、做頭顱CT檢查診斷腦梗死陽(yáng)性率較高的時(shí)間是A、發(fā)病6小時(shí)以后B、發(fā)病12小時(shí)以后C、發(fā)病48小時(shí)以后D、發(fā)病18小時(shí)以后E、發(fā)病1周以后答案:C75、Babinski征陽(yáng)性的典型表現(xiàn)為A、拇趾背屈,其他各趾向外呈扇形展開(kāi)B、踇趾壞屈,其他各趾向外呈扇形展開(kāi)C、僅踇趾背屈D、五趾均背屈E、五趾均跖屈答案:A76、24歲,女性,病程6年,說(shuō)有人要害她,常自笑,好追求異性,有時(shí)打人摔東西,話多內(nèi)容凌亂。精神檢查:意識(shí)清晰,興奮多語(yǔ),思維松弛,欣快,主動(dòng)接觸異性,有被害妄想及非系統(tǒng)性妄想,活動(dòng)增多而無(wú)目的性,軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)著征,該患者診斷為:A、精神分裂癥B、情感障礙(躁狂型)C、腦器質(zhì)性精神障礙D、人格障礙E、軀體疾病所致精神障礙答案:A77、在臨床上常用來(lái)緩解酒精依賴戒斷癥狀的是A、苯二氮卓類B、小劑量抗精神病藥物C、大劑量維生素D、能量合劑E、新型抗抑郁藥答案:A78、磁共振在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用不準(zhǔn)確的是A、MRI可發(fā)現(xiàn)多種腦血管異常,不僅可顯示血管畸形的部位和大小,有時(shí)還能顯示其供應(yīng)動(dòng)脈及引流靜脈B、MRA在發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤方面有很好的應(yīng)用,但難于觀察到直徑不足0.5cm的小動(dòng)脈瘤C、在顯示急性顱腦損傷、顱骨骨折、急性出血病變和鈣化灶等優(yōu)于CTD、目前臨床上磁共振波譜成像可用于代謝性疾病如線粒體腦病、腦腫瘤、癲癇等疾病的診斷和鑒別診斷E、彌散張量成像DTI是活體顯示神經(jīng)纖維束軌跡的方法答案:C79、男患,56歲,以“口齒不清、口角歪斜,左側(cè)肢體活動(dòng)障礙3天”來(lái)診,高血壓病史3年。查體:神清,不完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),左側(cè)面、舌中樞性癱,左側(cè)肢體肌力1級(jí),左側(cè)Babinski(+)。應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、腰穿腦脊液B、腦血管造影C、腦電圖D、頭顱CTE、腦超聲波答案:D80、關(guān)于癲癇的手術(shù)治療錯(cuò)誤的選擇是A、經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間正規(guī)單藥治療無(wú)效B、先后用兩種抗癲癇藥達(dá)到最大耐受劑量無(wú)效C、經(jīng)過(guò)一次正規(guī)聯(lián)合治療無(wú)效D、難治性復(fù)雜部分性發(fā)作E、兒童失神發(fā)作答案:E81、男患,65歲,以“早起時(shí)右側(cè)肢體不能活動(dòng)、說(shuō)話不清2天,昏迷30分鐘”為主訴來(lái)診。查體:淺昏迷,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,右側(cè)肢體偏癱。輔助檢查:頭顱CT示左額頂葉大片低密度改變。最重要的治療是A、外科治療B、抗凝劑C、溶血栓劑D、脫水劑E、低分子右旋糖酐答案:D82、男性,40歲。因單位效益差而下崗在家,三個(gè)月后出現(xiàn)頭疼、失眠、情緒低落、思維緩慢,責(zé)怪自己能力低,內(nèi)疚,自覺(jué)連累了家人,曾有自傷行為。體檢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征。該病人診斷為抑郁癥,以下哪種治療方法不正確A、心理治療B、改進(jìn)電抽搐治療C、氟西汀D、多塞平E、奮乃靜答案:E83、癔癥性癡呆中,給予近似回答的是:A、Ganser綜合征B、病理性說(shuō)謊C、詐病D、童樣癡呆E、抑郁性假性癡呆答案:A84、有助于超早期(發(fā)病6小時(shí))腦梗死診斷的影像學(xué)檢查有A、DSAB、CTAC、CTD、頭顱X線E、CTP答案:E85、急性應(yīng)急障礙與PTSD的主要區(qū)別在()A、起病時(shí)間和病程B、應(yīng)急事件C、臨床癥狀D、預(yù)后E、有無(wú)精神病性癥狀答案:A86、關(guān)于急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的描述不正確的是A、運(yùn)動(dòng)障礙重于感覺(jué)障礙B、可伴腦神經(jīng)麻痹C、癱瘓由下肢開(kāi)始向上肢蔓延,但不波及軀干肌D、尿便障礙少見(jiàn)E、多數(shù)病例可見(jiàn)腦脊液蛋白-細(xì)胞分離答案:C87、關(guān)于意識(shí)朦朧狀態(tài)的說(shuō)法,哪項(xiàng)不正確A、意識(shí)范圍狹窄B、意識(shí)清晰度的下降C、可有欣快、焦慮等情緒癥狀D、可有片斷幻覺(jué)、妄想及沖動(dòng)行為E、注意力一般不受影響答案:E88、關(guān)于震顫譫妄的敘述,正確的是A、長(zhǎng)期大量飲酒者突然停飲后出現(xiàn)急性精神障礙B、慢性酒精中毒突然停飲后緩慢出現(xiàn)的精神障礙C、長(zhǎng)期大量飲酒者停飲后出現(xiàn)的記憶障礙D、慢性酒精中毒停飲后出現(xiàn)的行為障礙E、慢性酒精中毒停飲后出現(xiàn)的情感障礙答案:A89、譫妄的關(guān)鍵性精神病理改變是A、感知覺(jué)障礙B、思維不連貫C、記憶力下降D、理解判斷力下降E、意識(shí)清晰程度的下降答案:E90、下列哪項(xiàng)不符合延髓麻痹的診斷A、真性延髓麻痹主要指舌咽、迷走神經(jīng)麻痹B、假性延髓麻痹為雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損所致C、真性及假性延髓麻痹均出現(xiàn)飲水反嗆、吞咽困難及構(gòu)音障礙D、假性延髓麻痹時(shí)咽反射消失E、真性延髓麻痹時(shí)可有舌肌癱瘓、舌肌萎縮和肌束顫動(dòng)答案:D91、患者男性,25歲,系某大學(xué)的教師,平素不飲酒。在一次聚餐會(huì)時(shí)飲白酒三兩后,癱在地上,此癥狀最可能為A、急性酒精中毒B、急性精神障礙C、行為障礙D、情感障礙E、記憶障礙答案:A92、CSF放置后有纖維蛋白膜形成,常見(jiàn)于A、細(xì)菌性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、寄生蟲(chóng)性腦膜炎E、蛛網(wǎng)膜下腔出血答案:C93、對(duì)精神分裂癥患者最有暴力風(fēng)險(xiǎn)的幻聽(tīng)是:A、命令性幻聽(tīng)B、議論性幻聽(tīng)C、爭(zhēng)論性幻聽(tīng)D、原始性幻聽(tīng)E、評(píng)論性幻聽(tīng)答案:A94、關(guān)于感覺(jué)系統(tǒng)的解剖生理,下面哪一項(xiàng)不正確A、各種一般感覺(jué)均有其末梢特有的感覺(jué)器B、一般感覺(jué)的傳導(dǎo)徑路均由三個(gè)向心的感覺(jué)神經(jīng)元連接組成C、每一脊神經(jīng)后根纖維支配一定的皮膚區(qū)域D、每一周?chē)窠?jīng)含有一個(gè)節(jié)段的脊神經(jīng)纖維E、脊髓丘腦束的外側(cè)部傳導(dǎo)來(lái)自腰骶段的感覺(jué)答案:D95、精神疾病中自殺最多的是A、躁狂癥B、抑郁癥C、精神分裂癥D、癔癥E、強(qiáng)迫癥答案:B96、下述綜合征中何種常具有晝輕夜重的規(guī)律A、遺忘綜合征B、癡呆綜合征C、急性腦病綜合征D、精神自動(dòng)癥E、Capgras綜合征答案:C97、以下哪項(xiàng)不是處于應(yīng)激狀態(tài)下的個(gè)體的表現(xiàn)A、體內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)生改變B、體內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)生改變C、可能導(dǎo)致腦功能損害D、可表現(xiàn)精神異常E、常表現(xiàn)交感神經(jīng)抑制而副交感神經(jīng)興奮答案:E98、蠟樣屈曲常在什么基礎(chǔ)上發(fā)生A、木僵B、違拗癥C、情感淡漠D、情緒不穩(wěn)E、情緒高漲答案:A99、腦出血最常見(jiàn)的病
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