#/4A口DRG數(shù)量表示該醫(yī)院收治病歷的技術(shù)難度B1總權(quán)重數(shù)表示該醫(yī)院的“總產(chǎn)量”C1時間效率指數(shù)表示該醫(yī)院治療同類病例的時間長短D1病例組合指數(shù)表示該醫(yī)院的技術(shù)范圍E□低風(fēng)險組、中低風(fēng)險組死亡率表示該醫(yī)院治療不該發(fā)生死亡病例的死亡概率7.醫(yī)院質(zhì)量與安全管理組織至少包括（A1醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會B1各質(zhì)量相關(guān)委員會C□質(zhì)量管理部門D1各職能部門E□科室質(zhì)量與安全管理小組8.下列關(guān)于三級醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員配置及結(jié)構(gòu)說法正確的是（）。A1衛(wèi)技人員與開放床位之比不低于1.15:1B1衛(wèi)技人員占全院總?cè)藬?shù)口65%C1護理人員占衛(wèi)技人員總?cè)藬?shù)口50% D□病房護士與病房實際開放床位之比不低于0.4：1A口DRG數(shù)量表示該醫(yī)院收治病歷的技術(shù)難度B1總權(quán)重數(shù)表示該醫(yī)院的“總產(chǎn)量”C1時間效率指數(shù)表示該醫(yī)院治療同類病例的時間長短D1病例組合指數(shù)表示該醫(yī)院的技術(shù)范圍E□低風(fēng)險組、中低風(fēng)險組死亡率表示該醫(yī)院治療不該發(fā)生死亡病例的死亡概率7.醫(yī)院質(zhì)量與安全管理組織至少包括（A1醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會B1各質(zhì)量相關(guān)委員會C□質(zhì)量管理部門D1各職能部門E□科室質(zhì)量與安全管理小組8.下列關(guān)于三級醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員配置及結(jié)構(gòu)說法正確的是（）。A1衛(wèi)技人員與開放床位之比不低于1.15:1B1衛(wèi)技人員占全院總?cè)藬?shù)口65%C1護理人員占衛(wèi)技人員總?cè)藬?shù)口50% D□病房護士與病房實際開放床位之比不低于0.4：1E□麻醉醫(yī)師人數(shù)與手術(shù)臺比例應(yīng)不低于1.15:1“公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)對口協(xié)作等政府指令性任務(wù)”（第一章第三節(jié)）至少包括（ABCDE)。A□將對口支援縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（以下簡稱受援醫(yī)院）和支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作納入院長目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計劃，有實施方案，專人負責(zé)。B1醫(yī)師晉升主治或副主任醫(yī)師職稱前到農(nóng)村累計服務(wù)一年。C1承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預(yù)防等任務(wù)。D1建立院前急救與院內(nèi)急診“綠色通道”，有效銜接的工作流程。E□在基本醫(yī)療保障制度框架內(nèi)，醫(yī)院應(yīng)建立與實施雙向轉(zhuǎn)診制度與相關(guān)服務(wù)流程統(tǒng)計工作。下列屬于“應(yīng)急管理”（第一章第四節(jié)）款中核心條款的有（）。A1開展災(zāi)害脆弱性分析，明確醫(yī)院需要應(yīng)對的主要突發(fā)事件及應(yīng)對策略。B□遵守國家法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行各級政府制定的應(yīng)急預(yù)案，承擔(dān)突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作。C1建立健全醫(yī)院應(yīng)急管理組織和應(yīng)急指揮系統(tǒng)，負責(zé)醫(yī)院應(yīng)急管理工作。D□制訂應(yīng)急物資和設(shè)備儲備計劃，且有嚴格的管理制度及審批程序，有適量應(yīng)急物資儲備，有應(yīng)對應(yīng)急物資設(shè)備短缺的緊急供應(yīng)渠道。E□編制各類應(yīng)急預(yù)案。11.醫(yī)院應(yīng)急管理組織和應(yīng)急指揮系統(tǒng)包括）。A1有醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)醫(yī)院應(yīng)急管理。B1有醫(yī)院應(yīng)急指揮系統(tǒng)，院長是醫(yī)院應(yīng)急管理的第一責(zé)任人。C1主管職能部門負責(zé)日常應(yīng)急管理工作。D1醫(yī)院總值班有應(yīng)急管理的明確職責(zé)和流程。E□有應(yīng)急隊伍，人員構(gòu)成合理，職責(zé)明確。12.“妥善處理醫(yī)療糾紛”（2.7.1.2款）至少包括（）。C級條款是（A1有醫(yī)療糾紛范圍界定、處理制度與操作流程，妥善處理醫(yī)療糾紛。B1有法律顧問、律師提供相關(guān)法律支持。C1相關(guān)人員熟悉流程并履行相應(yīng)職責(zé)。D1以多種形式對相關(guān)員工進行醫(yī)療糾紛案例教育。E□職能部門對上述工作進行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，有改進措施。13．以下屬于“患者安全”（第三章）核心標(biāo)準(zhǔn)條款的是（A□在診療活動中，嚴格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項等項目核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作B□有手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險評估制度與流程C1嚴格執(zhí)行“危急值”報告制度與流程D□按照手衛(wèi)生規(guī)范，正確配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施E□有主動報告醫(yī)療安全（不良）事件的制度與工作流程14．以下屬于“主動報告醫(yī)療安全（不良）事件的制度與工作流程”

A1有醫(yī)療安全（不良）事件的報告制度與流程。B□有對員工進行不良事件報告制度的教育和培訓(xùn)。C□有途徑便于醫(yī)務(wù)人員報告醫(yī)療安全（不良叫件。D□每百張床位年報告口15件。E□醫(yī)務(wù)人員對不良事件報告制度的知曉率D□每百張床位年報告口15件。E□醫(yī)務(wù)人員對不良事件報告制度的知曉率100%。15．下列屬于手術(shù)科室質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)的是（ABCDE)。A1住院重點手術(shù)總例數(shù)、死亡例數(shù)、術(shù)后非計劃重返再次手術(shù)例數(shù)。B1手術(shù)后并發(fā)癥例數(shù)。C1手術(shù)后感染例數(shù)（按“手術(shù)風(fēng)險評估表”的要求分類）。D□圍口期預(yù)防性抗菌藥的使用。E□單病種過程（核心）質(zhì)量管理的病種。ABCDE)。16．ABCDE)。A□手術(shù)室管理規(guī)范，認真落實《外科手術(shù)部位感染預(yù)防和控制技術(shù)指南（試行）》，做好感染預(yù)防控制工作。B1有圍口期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物管理相關(guān)規(guī)定，對各類手術(shù)圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物進行規(guī)范管理。C1對外科系統(tǒng)圍口期抗菌藥物的使用進行常規(guī)監(jiān)控和有效管理，并有月報告制度。D.DDOODODDDD2小時）手術(shù)，預(yù)防性抗菌藥物使用率口D.DDOODODDDD2小時）手術(shù)，預(yù)防性抗菌藥物使用率口30%。E.“圍口期預(yù)防感染”規(guī)范，符合指導(dǎo)原則等要求。17．臨床輸血過程的質(zhì)量管理監(jiān)控及效果評價的制度與流程包括A.醫(yī)院有明確規(guī)定的流程，確?；颊咻斞^程中的安全。B.輸血前在患者的床旁由兩名工作人員準(zhǔn)確核對受血者和血液信息。C.制定使用輸血器和輔助設(shè)備（如血液復(fù)溫）的操作規(guī)范與流程。D.輸血中要監(jiān)護輸血過程，及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)及時處理。E.輸血全過程的信息應(yīng)及時記錄于病歷中。A.醫(yī)院有明確規(guī)定的流程，確?；颊咻斞^程中的安全。B.輸血前在患者的床旁由兩名工作人員準(zhǔn)確核對受血者和血液信息。C.制定使用輸血器和輔助設(shè)備（如血液復(fù)溫）的操作規(guī)范與流程。D.輸血中要監(jiān)護輸血過程，及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)及時處理。E.輸血全過程的信息應(yīng)及時記錄于病歷中。18.下列哪些屬于“實驗室建立化學(xué)危險品的管理制度”的是（A1建立化學(xué)危險品的管理制度。B1建立化學(xué)危險品清單和安全數(shù)據(jù)表。?定專門的儲存地點，專人管理，對使用情況做詳細記錄。D□有化學(xué)危險品溢出與暴露的應(yīng)急預(yù)案。E□相關(guān)人員對制度和預(yù)案的知曉率E□相關(guān)人員對制度和預(yù)案的知曉率100%。19．醫(yī)院護理管理工作不屬于三級護理管理組織體系的內(nèi)容包括（A1半垂直管