手拉動大手防病安康全家快樂家長會第1頁/共36頁番禺區(qū)“洗凈小手、拉動大手、防病安康、全家快樂”主題活動師資培訓(xùn)班第2頁/共36頁手足口病防控科學(xué)洗手全家齊動員廣州市衛(wèi)生局廣州市教育局“洗凈小手、拉動大手、防病安康、全家快樂”主題家長會

第3頁/共36頁1234科學(xué)洗手法手足口病臨床特征手足口病流行病學(xué)手足口病預(yù)防控制措施第4頁/共36頁一、手足口病臨床特征第5頁/共36頁手足口病兒童常見傳染??；多發(fā)于5歲以下兒童；多種腸道病毒感染引起；發(fā)熱和手、足、口腔等部位皮疹和皰疹為主要癥狀；絕大部分癥狀較輕，少數(shù)可發(fā)展成重癥甚至死亡。第6頁/共36頁手心皮疹足心皮疹口腔潰瘍第7頁/共36頁手

部

皰

疹第8頁/共36頁足

部

皰

疹第9頁/共36頁口腔粘膜皰疹散在分布于兩頰部、咽后壁，舌邊、唇齒側(cè)也常發(fā)生，初為粟米樣斑丘疹或水皰，很快破潰形成潰瘍，其周圍有紅暈，疼痛感較明顯?？谇黄ふ畹奶攸c第10頁/共36頁臀部及肛周也可能出現(xiàn)與手、腳掌同樣的皮疹，但軀干及面部很少出現(xiàn)。第11頁/共36頁持續(xù)高熱不退；精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力；呼吸、心率增快；出冷汗、末梢循環(huán)不良；高血壓；外周白細胞計數(shù)明顯增高；高血糖。具以上特征，尤其3歲以下患者，短期內(nèi)可能發(fā)展成重癥病例家長們需密切留意

重癥病例識別要點第12頁/共36頁二、手足口病流行病學(xué)特征第13頁/共36頁手足口病傳播鏈傳播途徑傳染源易感人群第14頁/共36頁

流行期，患者是主要傳染源；

急性期病人糞便排毒3～5周，咽部排毒1～2周；

皰疹液中含大量病毒，破潰后病毒可排出；

病毒感染潛伏期為3～7天；

潛伏期即有傳染力，發(fā)病后一周內(nèi)傳染力最強。傳染源第15頁/共36頁

糞—口途徑感染；

接觸病人感染：糞便、手、皮膚、皰疹液、呼吸道分泌物；

接觸病人污染物感染：牙杯、玩具、食具、奶具；毛巾、手絹、床上用品、內(nèi)衣；醫(yī)療器具……傳播途徑第16頁/共36頁患者使用的衣物、被褥、書本玩具患者污染的餐具、奶具患兒糞便、皰疹液、呼吸道分泌物接觸患者皰疹液等污染的醫(yī)療器具接觸手足口病患者被患者噴嚏等飛沫傳染幼兒園

家庭

醫(yī)院

與患者一起搭校車、參加各項活動患兒皰疹液污染的扶手、課桌椅、玩具書本患者污染的洗手間、毛巾、餐具感染風(fēng)險第17頁/共36頁

病人多為兒童，尤以5歲以下為主；

青少年與成年人也可感染，臨床表現(xiàn)

不明顯但仍具傳染性；

易在托幼機構(gòu)、家庭甚至醫(yī)院內(nèi)造成

聚集性發(fā)病。

易感人群第18頁/共36頁密切接觸者

在病例發(fā)病前7天至發(fā)病后3天有過近距離接觸的下列兒童家庭成員同宿舍成員、同班級成員共同就餐人員共同玩耍人員等有其它流行病學(xué)聯(lián)系的兒童第19頁/共36頁廣州市手足口病疫情特征

全年均有病例報告4-7月為發(fā)病高峰，9-11月為發(fā)病小高峰95%以上病人為5歲以下兒童

暴發(fā)疫情多發(fā)于托幼機構(gòu)、其次為家庭第20頁/共36頁

最常見病原體：腸道病毒71型、柯薩奇病毒A組16型病原學(xué)概述

柯薩奇病毒A組2456791016型

柯薩奇病毒B組12345型

?？刹《尽?/p>

腸道病毒71型手足口病病原體近20多種腸道病毒多種病原體間無交叉免疫力既往病患可能再次發(fā)病目前手足口病無疫苗預(yù)防其他防控措施……第21頁/共36頁三、手足口病預(yù)防控制措施洗凈手喝開水吃熟食勤通風(fēng)曬衣被第22頁/共36頁（一）家庭預(yù)防手足口病防控措施

注意兒童的營養(yǎng)均衡，保證充足睡眠，提高自身免疫力；教育兒童養(yǎng)成良好的洗手習(xí)慣，勤洗手；注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，勤曬衣被，居室每天通風(fēng)2-3次；不要讓兒童到人群聚集、空氣流通較差的公共場所；盡量不要與疑似患兒接觸；注意兒童飲食衛(wèi)生，餐具或奶具使用前后應(yīng)充分清潔消毒；喝開水不喝生水，不吃生冷食物。第23頁/共36頁幼兒患病后家庭防控措施

患病后及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑居家隔離，避免出入公共場所與上學(xué)；患病兒童家庭應(yīng)使用含氯消毒劑（如漂白粉）對日常用品、玩具、尿布進行消毒，對奶具、餐具煮沸消毒；患兒糞便等排泄物可用含氯消毒劑消毒；衣物在陽光下暴曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣；因其他疾病去醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，請主動佩戴口罩，并避免與罹患手足口病等傳染病的兒童接觸。第24頁/共36頁（二）托幼機構(gòu)手足口病停課相關(guān)建議停課建議：對出現(xiàn)重癥病例或死亡病例所在班級；1周內(nèi)同一班級出現(xiàn)2例及以上病例班級；1周內(nèi)全園累計出現(xiàn)10例及以上或3個班級分別出現(xiàn)2例及以上病例；建議停課10天。手足口病患兒返校規(guī)定確診為手足口病的患兒應(yīng)在皮疹結(jié)痂后1周或自發(fā)病之日起2周；憑傳染病專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科/傳染科或社區(qū)服務(wù)中心的健康證明復(fù)課。家長告知程序入學(xué)兒童確診手足口病者，校方應(yīng)做好缺勤登記與隨訪工作，班級或?qū)W校中出現(xiàn)手足口病聚集性病例，應(yīng)以“致家長一封信”或召開家長會等形式對幼兒家長進行告知；兒童患有手足口病時家長也應(yīng)及時告知學(xué)校，同時做好隔離治療。第25頁/共36頁四、科學(xué)洗手法第26頁/共36頁六步搓洗法世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的標(biāo)準(zhǔn)洗手方法

第一步，五指并攏、掌心搓掌心

第二步，手指交錯、掌心搓掌背

第三步，手指交錯、掌心搓掌心

第四步，兩手互握，互相摩擦

第五步，拇指在掌心旋轉(zhuǎn)

第六步，指尖摩擦掌心

要求洗手時間為40秒或以上第27頁/共36頁第一步，五指并攏、掌心搓掌心第28頁/共36頁第二步，手指交錯、掌心搓掌背第29頁/共36頁第三步，手指交錯、掌心搓掌心第30頁/共36頁第四步，兩手互握，互相摩擦第31頁/共36頁第五步，拇指在掌心旋轉(zhuǎn)第32頁/共36頁第六步，指尖摩擦掌心第33頁/共36頁“洗凈小手、拉動大手、

防病安康、全家快樂”主題活動

感謝您的參與！第34頁/共36頁主題活動要求1、9月份前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)的園長或園醫(yī)進行培訓(xùn)。9月29日前各社區(qū)發(fā)回培訓(xùn)的相片和轄區(qū)托幼機構(gòu)名單到區(qū)疾控中心疾控科郵箱。2、10月12日前要求各幼兒園對幼兒家長進行培訓(xùn)，10月16日前各社區(qū)收集轄區(qū)托幼機構(gòu)的培訓(xùn)相片發(fā)送到區(qū)疾控中心疾控科郵箱。3、相片發(fā)送要求：幻燈片或橫幅題目《＊＊幼兒園/＊＊社區(qū)“