腦干網狀結構

reticularformation腦干的外形腦干的分部和內部結構

頂部室腔部被蓋部基底部中腦

頂蓋、頂蓋前區(qū)中腦水管腦N核大腦腳底腦橋

上、下髓帆第四腦室非腦N核基底部

延髓

上行丘系

開放部

第四腦室脈絡組織第四腦室下行傳導束錐體

閉合部

后索、薄楔束核中央管網狀結構前索

腦干網狀結構的的定義在腦干中央，除了邊界清楚、機能明確的核群（如腦神經核、非腦神經核）和傳導束（如內側丘系、內側縱束等）以外，布滿了縱橫交織的纖維，其間散布有大小不等的神經元，它們與其本身的樹突、軸突以及來自各不同部位的細胞軸突或側支混雜在一起，這種灰、白質交織的結構稱為腦干網狀結構reticularformation。腦干網狀結構的的定義橫斷面上，腦干網狀結構占據腦干被蓋部中央（中腦導水管周圍灰質、第四腦室底灰質和延髓中央灰質的腹外側）腦干網狀結構向嘴側與丘腦的板內核群、下丘腦外側區(qū)及底丘腦未定帶相聯(lián)系；向尾側與脊髓的Ⅴ～Ⅶ板層外側份移行。其中大部分細胞呈彌散分布,不形成明確的核團。低等脊椎動物的中樞神經系統(tǒng),大部分由網狀結構組成,它代表腦在進化上的古老部分。網狀結構的進化來自神經管的基板與翼板之間的神經組織原始脊椎動物的腦干：彌散的網狀-無明確的核團和纖維束高等脊椎動物的腦干：大腦新皮質-腦干大核團和纖維束-脊髓網狀結構細胞數量增多、分化和聯(lián)系更復雜（是腦的最古老部分-原始的腦，代表著網狀神經系）網狀節(jié)狀鏈狀網狀結構的歷史1865年Deitor首先提出1957年Brodal分區(qū)外側區(qū)(聯(lián)絡區(qū))：延髓、腦橋的外側1/3,

中、小型神經元為主。它們接受上行纖維束的側支，傳出纖維主要與內側區(qū)聯(lián)系內側區(qū)(效應區(qū))：延髓、腦橋的內側2/3，以及中腦被蓋的大部,大型神經元為主。它們一方面經多突觸聯(lián)系向大腦投射，另一方面發(fā)出網狀脊髓束下行至脊髓前角細胞。1958年ScheibelGolgi銀染法外側區(qū)：軸突伸向內側區(qū)。樹突短而盤曲，故核團明顯。內側區(qū)：軸突長,分上、下支,與腦干縱軸平行走行；沿途分側支,多突觸。樹突短、少，垂直于腦干縱軸排列。網狀結構的核團小腦性網狀核Cerebellarreticularnucleus--聯(lián)系小腦非小腦性網狀核Noncerebellarreticularnucleus--固有網狀結構中縫核群內側（中央）核群外側核群小腦性網狀核團外側網狀核lateralreticularNu.延髓下份至橋延交界,延髓腹外側,橄欖下半部背外側旁正中網狀核paramedianreticularNu.

延髓上份至腦橋下份,內側丘系背側，中縫核腹外側腦橋被蓋網狀核tegmentoreticularNu.ofpons,又名翼狀核pteerygoidnucleus.腦橋上份,內側丘系背內側的被蓋內,中央上核腹外側。似為腦橋核向被蓋的延伸,主要由中型多極細胞組成。中繼脊髓、大腦運動和感覺皮質、前庭神經核等到小腦的傳入纖維非小腦性網狀核-中縫核群神經元占旁正中區(qū)，呈薄垂直片，在中線混雜在一起，總稱中縫核Nuraphes。神經元多是5-羥色胺能,聚集成B1-9九個核簇，各核團之間相移行，無明顯界限。自尾側向吻側：中縫隱核、中縫蒼白核、中縫大核、中縫橋核、中央上核、中縫背核和線形核。與睡眠、鎮(zhèn)痛有關。非小腦性網狀核-中縫核群中縫隱核nucleirapheobscures：位于延髓中下部至腦橋下部被蓋的背側,室底深面。由錐體交叉延至上橄欖核的尾側兩旁的纖維網內。此核由大、中、小型細胞組成,核大偏位,胞體呈圓形或橢圓形,胞漿很少,尼氏體染色不明顯。通過釋放5-HT抑制周期性突觸電位，調節(jié)呼吸和刺激胃腸運動非小腦性網狀核-中縫核群中縫蒼白核nucleusraphepallidus位于延髓下部，中縫隱核的腹側、錐體背側，不成對。由中、小細細胞組成,細胞核多數居中,少數偏位,約30%細胞具有雙核；尼氏體粗大而集中在胞漿的某一局部，因此，細胞漿染色蒼白而名。調節(jié)心跳加速反射(情緒或精神緊張時)非小腦性網狀核-中縫核群腦橋中縫核〈又稱中央下核〉nucleusraphepontis：位于腦橋中部以下的被蓋內,占內側丘系與頂蓋脊髓束之間的中縫兩側。由中、小型多極細胞組成。核居中或偏位,含有中等大小尼氏體,細胞密集。非小腦性網狀核-中縫核群中央上核superiorcentralnucleus：位于腦橋中部至中腦下部中縫的兩側，內側縱束的腹側、小腦上腳交叉前方，其腹側與中縫腦橋核的背側相互重疊,由一群較密集的小型細胞組成，胞體常彼此靠近成對排列，核偏位,胞質少，含中等染色的尼氏體。非小腦性網狀核-中縫核群中縫背核raphedorsalnucleus下丘平面，在中央灰質的腹側、滑車N核背側。腦橋上部向上至中腦動眼神經核尾側部，由中型卵圓形、梭形細胞組成,核偏位,尼氏體粗大深染,排列密集非小腦性網狀核-中縫核群中間線形核Nulinearisintermedius上丘平面，是一個分散不成對的中線核團,下起自線形尾側核的吻端向上延至紅核的尾側端,核的吻側位于被蓋的腹側部,紅核的腹側。非小腦性網狀核-中縫核群嘴側線形核Nulinearsrostralis上丘平面，位于中腦中線的兩側,動眼神經根的內側,向頭端稍延伸超過中腦和間腦的交界處。該核團以中等大小細胞為主,內雜有大型和小型的細胞。中縫核群的纖維聯(lián)系中縫核群與脊髓、腦干、小腦及前腦有廣泛往返的纖維聯(lián)系。網狀結構纖維聯(lián)系-中縫核群傳出纖維束聯(lián)系中縫脊髓纖維中縫隱核、中縫蒼白核、中縫大核和中縫背核等，發(fā)出纖維在中縫內下降，行向延髓腹外側部，沿錐體外側下降，分成兩束：中縫脊髓腹側束位于前外側索內下行，至同側脊髓前角外側區(qū)，易化傷害反應；中縫脊髓背側束位于后索的后部，至同側的脊髓后角RexedI-V層，抑制痛覺。中縫脊髓中間束：止于脊髓內臟節(jié)前神經元，抑制內臟活動。中縫腦干纖維中縫大核有纖維至迷走神經背核、孤束核、下橄欖核和斜方體核。中縫背核發(fā)出纖維至中腦黑質、中腦導水管周圍灰質等，調節(jié)軀體運動。中縫大核和中縫背核的纖維也至三叉神經腦橋核和脊束核。中縫網狀核纖維中縫大核的纖維止于巨細胞網狀核

中縫間腦纖維中央上核、中縫背核等發(fā)出纖維，行于被蓋部，主要投射至丘腦前核群、腹前核、丘腦內側背核、束旁核、中線核與紹核。還有大量纖維攀附于內側前腦束，沿途終止于下丘腦外側區(qū)、乳頭體核、下丘腦前核、交叉上核和背內側核等中縫端腦纖維中央上核、中央背核發(fā)出纖維行至下丘腦的前端分散呈大小不等的纖維束，①向吻側終止于視前核、隔核、嗅結節(jié)和額葉皮質；②其他纖維弓形向外行投射至隔核、斜角帶、尾狀核、殼核、前梨區(qū)皮質、杏仁體和內嗅皮質前部；②另一束向背側束與扣帶束，并隨扣帶纖維分市于額、頂和枕葉的新皮質，并有纖維通過額葉、海馬旁回，最后到達海馬。調節(jié)精神活動睡眠覺醒中縫小腦纖維中縫隱核、中縫蒼白核中腳終止于小腦的中央核非小腦性網狀核-內側(中央)核群靠近中線，位于中縫核群的外側，占RF的內側2/3。內側柱在延髓下部不明顯，可能由中縫核外側薄層為代表。從延髓上部自下而上計有：延髓中央核、

巨細胞網狀核、腦橋尾側網狀核、腦橋嘴側網狀核、

楔形核和楔形下核。含大量網狀神經元。調節(jié)脊髓前角運動神經元和刺激大腦皮質，為效應區(qū)Webster把藍斑和藍斑下核也歸入此區(qū)核群。此兩核的細胞形態(tài)較特殊，但纖維聯(lián)系很像中縫核，細胞不多，發(fā)出的纖維分布范圍很廣。非小腦性網狀核-內側(中央)核群腦橋尾側網狀核nucleusreticularispontiscaudalis：位于腦橋中部，被蓋大部，三叉神經運動核以上的平面至腦橋中部。該核為巨細胞網狀核的向上延續(xù)，由中、小型三角形和梭形的細胞組成,細胞淡染,此外,有少量巨型和大型多極細胞。非小腦性網狀核-內側(中央)核群腦橋吻側網狀核nucleusreticularispontisoralis：位于腦橋上部的被蓋內,其下端與尾側網狀核相續(xù),該核向上延伸至中腦下部。由大、中和小型多極細胞組成。中、小型細胞為三角型或不規(guī)則橢圓形，尼氏體不明顯。巨型細胞多散在于核下部。該核與腦橋尾側網狀核相比，細胞多，染色較深。非小腦性網狀核-內側(中央)核群楔形核nucleuscuneiformis：位于中腦被蓋，導水管周圍灰質的腹外側,被蓋中央束的外側,由中、小型三角形、棱形或橢固形細胞組成。楔形下核nucleussubcuneiformis：位于中腦被蓋的外側部,楔狀核的腹側,由中型三角形或梭形細胞組成,其中散在有大型的細胞。兒茶酚胺核團藍斑核LocusCeruleus：內具有豐富的去甲腎上腺素能神經元，樹突分布廣泛，軸突長分支多，接受感覺纖維的側支，向大腦、丘腦、海馬、小腦、脊髓等廣泛區(qū)域投射，從而影響腦的整體活動，如：選擇性控制注意力水平、調節(jié)睡眠覺醒周期、參與心血管運動。損傷后可引起昏迷。內側區(qū)的纖維聯(lián)系傳入纖維聯(lián)系脊髓脊髓網狀束;二級感覺纖維側支（主要先止于外側區(qū),經中繼再轉到內側區(qū)）。多終止于巨細胞網狀核的尾側份、延髓中央核的吻側部，其次是腦橋尾側網狀核與腦橋嘴側網狀核。小部份纖維直接上行投射至丘腦板內核腦神經感覺核二級感覺纖維的側支，如孤束核、三叉神經脊束核、前庭神經核及蝸神經核等發(fā)出的側支。視聽覺的信息經頂蓋網狀束至網狀結構。人的嗅神經的一級感覺纖維經前腦內側束進入中腦網狀結構。小腦頂核至對側延髓的網狀結構內側區(qū)下丘腦外側區(qū)與蒼白球主要終止于中腦網狀結構新皮質區(qū)和皮質脊髓束同行或其側枝，至腦橋和延髓的網狀結構外側核群、脊髓和所有腦神經感覺核傳入纖維、雙側大腦皮質內側區(qū)的纖維聯(lián)系傳出纖維起止腦橋網狀脊髓束起自同側的腦橋嘴側網狀核的后份和腦橋尾側網狀核，極少量來自對側，在脊髓全長的前索內側部，纖維終止于灰質中間帶的前內側份(RexedⅦ～Ⅷ)，少數纖維經白質前連合交叉至對側。易化支配中軸肌,近端四肢肌的α和γ神經元。延髓網狀脊髓束起自巨細胞網狀核，大部分纖維交叉下行于脊髓全長外側索前份的深部，主要終止于中間帶的中央份與背外側部(RexedⅧ)。抑制支配頸肌的α和γ神經元。網狀丘腦纖維網狀結構內側區(qū)的各級核群投射至丘腦板內核，其中有的是直接投射，有的是經過網狀結構多級神經元的鏈鎖。板內核有廣泛直接投射至大腦皮質，內側區(qū)的纖維聯(lián)系腦橋網狀脊髓束pontoreticulospinaltract又稱網狀脊髓內側束，主要起于腦橋首側網狀核的尾側部及尾側網狀核，其纖維于被蓋部的內側區(qū)及脊髓前索內下降，止于Ⅶ-Ⅸ。易化支配中軸肌、近端四肢肌的α和γ神經元。延髓網狀脊髓束bulboreticulospinaltract

又稱網狀脊髓外側束，起于巨細胞網狀核區(qū)，其纖維有些交叉，有些不交叉，經腦干被蓋部降入脊髓的前外側索內，止于雙側Ⅶ-Ⅹ。抑制支配頸肌的α和γ神經元；部分止于Ⅳ-Ⅵ，抑制感覺傳入。內側區(qū)的纖維聯(lián)系上行纖維

起源細胞分布不均，主要集中于延髓上段與腦橋下段內側2/3的兩個區(qū)域。自網狀結構向上投射的纖維主要有兩條途徑:

背側途徑:被蓋被側束→丘腦中線核群及板內核群→腹前核→穿行丘腦網狀核→經丘腦下腳→眶額皮質.腹側路徑:被蓋腹側束→前腦內側束→下丘腦和底丘腦→繞經丘腦網狀核的腹側→大腦皮質。非小腦性網狀核-外側核群位于網狀內側區(qū)核群的外側三叉神經腦橋核與脊束核全長的內側，所占的范圍較小,在腦橋上份及中腦區(qū)域更小。此核群自腦干尾側向吻側共可分為：延髓外側網狀核、小細胞網狀核、臂旁內側與外側核、腳橋被蓋網狀核。外側區(qū)成自小細胞故又稱小細胞區(qū)。接受廣泛傳入(如脊丘系、內側丘系、三叉丘系、孤束核、前庭核、聽覺核團的側枝)，為感受區(qū)。非小腦性網狀核-外側核群延髓外側網狀核lateralreticularnucleus：位于延髓中央核的外側,下橄欖核下端的背部,由小細胞組成,細胞排列較密集。包含數個功能區(qū)(心加速、加壓、減壓、吸氣、呼氣)非小腦性網狀核-外側核群小細胞網狀核nucleusreticularparvocellularis：位于被蓋的背外側部,三叉神經脊束核的內側,前庭區(qū)的腹側。也即位于內側區(qū)的腦橋吻側,尾側網狀核和巨細胞網狀核的外側,此核由小細胞組成。非小腦性網狀核-外側核群臂旁內側核nucleusparabrachia1ismedialis：位于腦橋上份小腦上腳的腹內側,由小細胞組成。接受孤束核尾側部的一般內臟感覺傳導。臂旁內側核含呼吸調整中樞，拮抗長吸中樞。非小腦性網狀核-外側核群臂旁外側核nucleusparabrachia1islateralis：位于腦橋上份小腦上腳的的背外側,兩由小細胞組成,與臂旁內側核無明顯的邊界。接受來自孤束核味覺部的傳人，同時投討纖維到丘腦、下丘腦和杏仁體。刺激臂旁外側核可引起口渴。非小腦性網狀核-外側核群腳橋被蓋核tegmentpeduneulopontisnucleus：位于中腦被蓋的外側,下丘的腹側,底楔狀核的腹內側,內側丘系的背內側方,此核被小腦上腳的交叉纖維橫過,分成背外側大細胞密集部和腹側小細胞彌散部。接受大腦皮質、蒼白球內側份、黑質網狀部的傳人，傳出投射幾乎都上行，大部分到黑質致密部和底丘腦核，少量到蒼白球內側份。參與覺醒、注意、學習、獎賞和四肢運動外側區(qū)的纖維聯(lián)傳入纖維傳出脊神經、腦神經感覺二級纖維側枝，脊髓網狀束，小細胞網狀核短軸突發(fā)出升支與降支，除與內側區(qū)發(fā)生突觸聯(lián)系外，它們組成腦干固有纖維，分布到特殊內臟運動核與舌下神經核，構成各種反射弧。皮質網狀纖維(對側)紅核網狀纖維(對側)蒼白球網狀纖維(對側)腳橋被蓋網狀核的密集部經中間神經元轉接至腦干運動神經元，完成超脊髓節(jié)的功能，涉及控制精細、分化的運動Vestibular&CochlearNucleiNucleusofSpinalTractofVSolitaryNucleusMediallemniscusSpinalLemniscusretinalinput(SuperiorColliculus)Olfactoryinput(Medialforebrainbundle)CorticalinputSpinoreticularTractFastigialnu.(Uncinatefasciculus)網狀結構的功能

對睡眠、覺醒和意識的影響對軀體運動的影響：對植物神經和內分泌活動的影響

對感覺沖動中樞傳導的影響腦干網狀結構與高級神經活動網狀結構的功能對大腦皮質興奮性的影響(睡眠、覺醒和意識)

網狀上行激活系統(tǒng)ascendingreticularactivatingsystemARAS:包括腦干網狀結構的感覺傳入、腦干網狀結構內側核群（主要為小細胞網狀核）及其向間腦的上行投射、間腦（丘腦板內核）向大腦皮質的廣泛區(qū)域的投射。中腦和間腦的尾側區(qū)是ARAS的關鍵部位。網狀上行抑制系統(tǒng)ascendingreticularinhibitingsystemARIS:

此系統(tǒng)起始于延髓孤束核周圍和腦橋下部內側的網狀結構。對ARAS施以抑制性影響，與ARAS的動態(tài)平衡決定意識水平。網狀結構的功能對軀體運動的影響：抑制區(qū)reticularinhibitoryarea范圍較小，位于延髓網狀結構的腹內側區(qū)，相當于巨細胞網狀核（其最頭側部除外）及部分腹側網狀核，發(fā)出延髓網狀脊髓束，其終末與脊髓前角運動神經元構成抑制性突觸，可抑制脊髓牽張反射，使肌張力下降；并使去大腦僵直動物的四肢變軟；也可抑制大腦皮質引起的軀體運動行為。其抑制效應以同側更為明顯。抑制區(qū)的作用需要大腦皮質的啟動（去大腦僵直）。網狀結構的功能對軀體運動的影響：易化區(qū)reticularfacilitatoryarea范圍較大，居抑制區(qū)的背外側，貫穿腦干，并向上延伸至底丘腦、下丘腦及丘腦板內核群。發(fā)出腦橋網狀脊髓束，其終末與脊髓前角運動神經元構成興奮性突觸，從而增強脊髓牽張反射和肌張力。

抑制區(qū)和易化區(qū)主要作用在伸肌，故分別稱為“伸肌抑制區(qū)”和“伸肌易化區(qū)”。電刺激易化區(qū)的任一水平均可獲得與抑制區(qū)相反的效應，而且也是雙側性的。網狀結構的功能對植物神經的影響

心血管運動中樞cardiovascularcontrolcenters：減壓區(qū)vasodilatorarea位于延髓下份網狀結構的腹內側部(主要為孤束核），接受頸動脈竇神經和主動脈神經的傳入，發(fā)出纖維抑制巨細胞網狀核和興奮迷走疑核，引起血管舒張和心率減慢。加壓區(qū)vasoconstrictorarea

位于位于延髓腦橋網狀結構背外側部分（主要為巨細胞網狀核)，經網狀脊髓束與胸髓側角細胞相聯(lián)，興奮時使心跳加快、血管收縮、血壓升高。心抑制中樞cardio-inhibitorcenter迷走神經背核心加速中樞cardioacceleratingcenter神經元混雜于加壓區(qū)腦干網狀結構具有調節(jié)心率、血壓和血管收縮的機能網狀結構的功能對植物神經活動的影響呼吸運動中樞：在延髓閂附近的網狀結構。刺激巨細胞網狀核,引起最大吸氣反應。刺激小細胞網狀核引起呼氣反應。吸氣中樞inspiratorycenter在延髓中、上段網狀結構的腹內側，呼氣中樞expiratorycenter在吸氣中樞的背外側(孤束核附近)，兩者之間存在密切聯(lián)系，交互抑制，因而形成自動的呼吸節(jié)律。長吸中樞apneusticcenter位于橋腦中下段的網狀結構外側部，興奮時產生長吸式呼吸。呼吸調整中樞pneumotaxiccenter

位于橋腦上段和中腦下段的網狀結構背外側(包括藍斑核)，其作用為調整長吸中樞。具有抑制吸氣，及時向呼氣轉化。呼吸中樞以延髓和腦橋最為重要，產生原始性呼吸節(jié)律的基本部位是在延髓網狀結構的功能對植物神經活動的影響嘔吐中樞vomitingcenter位于延髓背外側部，此部接受迷走神經、極后區(qū)及前庭神經的纖維，與殼核、橋腦泌涎核、延髓泌涎核、延髓呼吸中樞及脊髓運動神經元等均有密切聯(lián)系，借以完成嘔吐動作。吞咽中樞swallowingcenter在迷走神經背核附近的網狀結構中有網狀結構的功能對內分泌的影響：腦干網狀結構的膽堿能神經元和各種單胺能神經元，可發(fā)出纖維經被蓋中央束和其它上行束進入下丘腦，止于其大部分核團，并對下丘腦的某些細胞有直接或間接的影響，也可影響釋放因子和抑制因子的合成、運輸和釋放，從而影響垂體前葉的機能活動。網狀結構的功能對感覺沖動中樞傳導的影響網狀結構對傳入中樞的感覺信息有修改、加強或抑制等多方面的影響。腦干網狀結構中與鎮(zhèn)痛有關的結構有：中縫大核、外側網狀核、藍斑等。中縫核群的5-HT能、腦啡肽能、P物質等下行投射纖維參與腦內痛覺下行抑制系統(tǒng)，作用于初級感覺纖維終端及與傳遞和處理感覺信息有關的核團，影響多種傳入信息的中樞過程。藍斑的下行纖維直接作用于后角神經元，通過受體選擇性抑制傷害性痛反應的痛行為反射。大腦皮質的傳入纖維也可通過網狀結構的媒介，作用于感覺傳導束的中繼核。網狀結構的功能腦干網狀結構與高級神經活動通過腦干網狀結構向下丘腦-邊緣系統(tǒng)的投射，它可能參與時-空性分辨、認知性映射、探究、酬謝、學習與記憶，以及情感變化等高級神經活動。這些復雜的神經活動涉及許多神經遞質和神經調質交互作用機制，當以手術或藥物改變網狀結構功能狀態(tài)時，上述功能都會產生深刻而微妙的變化。注意力Concentration

橋腦藍斑核內具有豐富的去甲腎上腺素能神經元，接受感覺纖維的側支，向大腦、丘腦、海馬、小腦、脊髓等廣泛區(qū)域投射，認為此部位與選擇性注意機制有關。損傷后可引起昏迷。網狀結構損傷后的表現(xiàn)意識障礙：意識清醒主要依靠覺醒反應和認知反應，覺醒狀態(tài)主要由ARAS來維持。腦干性幻覺：中腦和腦橋被蓋部損傷導致的夢幻狀態(tài)眩暈：腦橋旁正中網狀核為腦干側視中樞，中腦網狀結構內有腦干垂直眼球運動中樞。損傷后會引起同向側視麻痹等循環(huán)功能障礙：延髓病變可引起急性神經源性高血壓?？赡芘c調壓反射障礙、下丘腦下行通路激活或抑制等有關呼吸功能障礙：延髓內有控制呼吸的呼吸中樞，控制呼吸節(jié)律。此外還有高位中樞呃逆：可能是呼吸中樞附近功能異常所致網狀結構有關的疾病腦血管?。河勺祷讋用}系統(tǒng)供血，包括旁正中動脈、短旋支、長旋支。均為穿動脈供血，缺乏側枝循環(huán)。易受血流灌注壓低的影響。常見的為腦出血、腦梗塞和蛛網膜下腔出血。意識障礙為主。腫瘤：相應的壓迫、損傷癥狀，意識障礙出現(xiàn)晚多系統(tǒng)萎縮：Shydrager綜合征、紋狀體黑質變性腦干的概念腦干的分區(qū)、核團和功能非小腦性網狀核中縫核群Nu.raphes：占旁正中區(qū)，呈薄垂直片，在中線混雜在一起，總稱中縫核。神經元多是5-羥色胺能,聚集成B1-9九個核簇，各核團之間相移行，無明顯界限。與睡眠、鎮(zhèn)痛有關。內側（中央）核群medialnucleargroup：靠近中線，位于中縫核群的外側，占RF的內側2/3。內側柱在延髓下部不明顯，可能由中縫核外側薄層為代表。含大量網狀神經元。調節(jié)脊髓前角運動神經元和刺激大腦皮質，為效應區(qū)外側核群lateralnucleargroup：位于內側柱的外側，所占范圍較小，在腦橋上段和中腦更小。為中小神經元，接受廣泛傳入(如脊丘系、內側丘系、三叉丘系、孤束核、前庭核、聽覺核團的側枝)，為感受區(qū)。