急診醫(yī)學(xué)模擬習(xí)題與參考答案1、下列選項(xiàng)中,不是肺梗塞(現(xiàn)稱為肺血栓栓塞癥)的繼發(fā)性危險(xiǎn)因素的是A、脊椎骨折B、腦卒中C、軍團(tuán)菌肺炎D、真性紅細(xì)胞增多癥答案：C2、少尿期一般持續(xù)的時(shí)間為A、1周B、1~2周C、1個(gè)月D、1~2個(gè)月答案：B3、中、重度哮喘患者,應(yīng)用藥物治療的最主要目的是A、解除支氣管平滑肌痙攣B、抑制氣道炎癥C、降低氣道高反應(yīng)性D、以上都是答案：D4、的正常值為A、3～5cmHOB、5～12cmHOC、8～12cmHOD、6～14cmHO答案：B5、創(chuàng)傷失血過多時(shí)，為防治ARDS應(yīng)盡量補(bǔ)足膠體溶液，以保持血容量正常。A、對(duì)B、錯(cuò)答案：B6、卡那霉素中毒()A、耳鳴耳聾B、急性腎衰C、兩者均有D、兩者均無答案：C7、心臟性猝死最常見的病因是()A、心肌病B、冠心病C、惡性心律失常D、急性泵衰竭E、病態(tài)竇房結(jié)綜合征答案：B8、臨床死亡的概念應(yīng)除外()A、呼吸停止B、瞳孔縮小C、腦電圖靜止D、面色發(fā)紺E、脈搏消失答案：B9、胸部外傷后,胸壁軟化的發(fā)病原因是A、2根以上肋骨骨折B、多根多處肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸E、二氧化碳潴留答案：B10、聲嘶,犬吠樣咳嗽聲常見于A、小兒急性喉炎B、支氣管哮喘C、氣道異物D、急性扁桃腺炎答案：A11、急性氨基甲酸酯農(nóng)藥中毒使用()A、氟馬西尼B、乙酰胺C、納洛酮D、阿托品E、4-甲基吡唑答案：D12、腦血栓形成的治療為A、溶栓或抗凝治療B、鈣通道阻滯劑C、擴(kuò)充血容量D、中藥活血化瘀治療E、以上全部答案：E13、心包填塞屬于A、心源性休克B、神經(jīng)源性休克C、過敏性休克D、感染性休克答案：A14、急性腎衰竭時(shí)尿滲透壓為A、低于350mmol/LB、低于500mmol/LC、高于350mmol/LD、高于500mmol/L答案：A15、肺心病患者,66歲。近一周來咳喘加重,發(fā)紺,腹脹,下肢浮腫,神志清楚,動(dòng)脈血?dú)夥治?pH7.32,PaC08.3kPa(64mmHZ),Pa06.5kPa(50mmHg),氧療應(yīng)給予A、高壓氧治療B、鼻導(dǎo)管低濃度、間歇給氧C、吸入高濃度氧22D、間歇吸入高濃度氧E、鼻導(dǎo)管、低濃度、持續(xù)給氧答案：E16、重度支氣管哮喘,搶救措施中哪一項(xiàng)一般不用A、靜脈滴注氨茶堿B、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C、氧氣吸入D、注射強(qiáng)心劑E、靜脈補(bǔ)充液體答案：D17、急性肝衰竭時(shí)，應(yīng)立即采取的措施中除外A、輸注葡萄糖液和支鏈氨基酸B、口服乳果糖C、輸注精氨酸D、應(yīng)用脂肪乳答案：D18、飲入汽油、煤油等有機(jī)溶劑時(shí)，可先服用液體石蠟150～200mL，使其溶解而不被吸收，然后進(jìn)行洗胃。A、對(duì)B、錯(cuò)答案：A19、體循環(huán)淤血，下列表現(xiàn)不常見的是A、肝頸靜脈反流征+B、水腫C、肝腫大、壓痛D、肺水腫答案：D20、腎前性氮質(zhì)血癥時(shí)腎衰竭指數(shù)(RFI)是A、0．5～1B、<1C、=1D、>1答案：B21、急性有機(jī)氮農(nóng)藥中毒可用()A、膽堿酯酶復(fù)能劑B、抗膽堿藥C、兩者均可D、兩者均否答案：D22、扭轉(zhuǎn)性室速的治療可采用A、靜脈補(bǔ)鉀、補(bǔ)鎂B、靜脈滴入異丙腎上腺素C、對(duì)意識(shí)喪失者,應(yīng)進(jìn)行人工胸外按壓?？稍囉?00J電能量進(jìn)行非同步電轉(zhuǎn)復(fù)。扭轉(zhuǎn)性室速若為心動(dòng)過緩所致,應(yīng)置入人工心臟起搏器D、以上均是答案：D23、急性上消化道出血急診常見的癥狀有A、乏力B、嘔血、黑便、失血性周圍循環(huán)衰竭C、黑矇D、神志不清答案：B24、急性心包積液時(shí)最突出的癥狀是A、呼吸困難B、心前區(qū)疼痛C、肝大D、下肢浮腫E、頸靜脈怒張答案：A25、急性肺水腫最有特征性的表現(xiàn)是A、嚴(yán)重呼吸困難B、發(fā)紺C、咳嗽或呼吸有哮鳴音D、咯大量粉紅色泡沫痰E、兩肺滿布干濕羅音答案：D26、大環(huán)內(nèi)酯類對(duì)下列哪類細(xì)菌無效A、革蘭陽(yáng)性菌B、革蘭陰性球菌C、衣原體和支原體D、大腸桿菌和變形桿菌答案：D27、口服以下哪種毒物后不適宜進(jìn)行洗胃A、舒樂安定B、水銀C、日夜百服寧D、百草枯答案：B28、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要區(qū)別點(diǎn)為A、昏迷程度B、有無高血壓C、有無定位體征D、起病速度E、有無腦疝形成答案：C29、最易合并肱動(dòng)脈損傷的骨折是A、肱骨外踝頸骨折B、肱骨干骨折C、伸直型肱骨髁上骨折D、屈曲型肱骨髁上骨折答案：C30、洋地黃中毒所致的室性早搏,治療應(yīng)首選A、心得安B、奎尼丁C、苯妥英鈉D、慢心律E、普魯卡因酰胺答案：C31、顱骨凹陷性骨折的手術(shù)指征不包括A、骨折片陷入深度在1cmB、骨折片刺入腦組織內(nèi)C、大面積凹陷直徑>2cmD、凹陷位于運(yùn)動(dòng)區(qū)答案：C32、Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯伴心衰最適宜用A、洋地黃B、利尿劑C、洋地黃加利尿劑D、在人工心臟起搏下加洋地黃E、血管擴(kuò)張劑答案：D33、血胸患者,經(jīng)多次胸穿抽液后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、胸液呈陳舊性血性液體,涂片及細(xì)菌培養(yǎng)均陽(yáng)性,該患者的治療應(yīng)是A、胸腔穿刺抽液B、肋間插管引流C、開胸清除膿液D、抗生素治療答案：B34、重度支氣管哮喘發(fā)作時(shí),最主要的臨床表現(xiàn)是A、發(fā)作性帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音B、發(fā)作性帶哮鳴音的吸氣性呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音C、帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音D、帶哮鳴音的混合性呼吸困難及咯粉紅色泡沫痰E、帶哮鳴音的混合性呼吸困難及咯血答案：B35、男，52歲，因昏迷1天入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈉150mmol／L，血清鉀5mmol／L，血清氯102mmol／L，BUN10．2mmol／L，血糖34mmol／L，血pH7．24，尿蛋白(+)，尿酮體(+)。急診首要治療是()A、皮下注射胰島素50U，靜脈滴注50UB、小劑量胰島素+5％葡萄糖注射液靜脈滴注C、小劑量胰島素+低滲鹽水靜脈滴注D、小劑量胰島素+等滲鹽水靜脈滴注E、5％碳酸氫鈉靜脈滴注糾正酸中毒答案：D36、腎血流自身調(diào)節(jié)，動(dòng)脈血壓變動(dòng)于多少范圍內(nèi)時(shí)于腎血流量通過自身調(diào)節(jié)保持相對(duì)恒定A、90～160mmHgB、80～160mmHgC、80～180mmHgD、90～180mmHg答案：C37、無動(dòng)性緘默是A、表示大腦腳以上內(nèi)囊或皮質(zhì)的損害B、表示中腦受損C、自中腦至間腦的上行激活系統(tǒng)的部分性破壞D、表示額葉受損答案：C38、低滲性缺水可分為三度，中度缺鈉為A、120～130mmol／LB、130～135mmol／LC、135～140mmol／LD、120～125mmol／L答案：A39、下列哪項(xiàng)可以鑒別室性心動(dòng)過速與室上性心動(dòng)過速伴差異性傳導(dǎo)A、心率160次/minB、QRS波群寬大畸形C、心室奪獲D、既往有室性期前收縮史E、維拉帕米可終止心動(dòng)過速答案：A40、口服以下哪種毒物后不適宜進(jìn)行洗胃A、泰諾B、百草枯C、安定D、潔廁靈答案：D41、以下ACS高危程度分類,正確的是A、發(fā)作時(shí)ST段抬高<1mm,胸痛<20min,CTnI及CTnT正常B、發(fā)作時(shí)ST、段抬高<1mm,胸痛<20min,CTnI及CTnT輕度升高C、發(fā)作時(shí)ST段抬高>1mm,胸痛>20min,CTnI及CTnT明顯升高D、發(fā)作時(shí)ST段抬高>2mm,胸痛>40min,CTnI及CTnT明顯升高答案：C42、食物中毒最佳洗胃時(shí)間是()A、6小時(shí)內(nèi)B、8小時(shí)內(nèi)C、12小時(shí)內(nèi)D、24小時(shí)內(nèi)E、14天內(nèi)答案：A43、不屬于異位妊娠常見病因的是A、輸卵管炎癥B、輸卵管手術(shù)C、輸卵管發(fā)育不良D、子宮肌瘤答案：D44、女,45歲。咳嗽10年,近2年出現(xiàn)氣喘,且逐漸加重,體檢:雙肺散在哮鳴音,呼吸音減低,最可能的診斷是A、慢性阻塞性肺氣腫B、支氣管擴(kuò)張C、支氣管哮喘D、支氣管肺癌E、喘息型慢性支氣管炎答案：A45、在重癥監(jiān)測(cè)治療室,給病人進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí),潮氣量為A、5-7mL/kgB、6-8mL/kgC、8-10mL/kgD、10-12mL/kgE、10-15mL/kg答案：D46、下列哪種心律失常,可診斷有器質(zhì)性心臟病A、房性早搏>10次/分B、室性早搏>10次/分C、陣發(fā)性房顫D、I度房室傳導(dǎo)阻滯E、以上都不是答案：E47、引起吸入性肺炎的細(xì)菌,多見于A、厭氧菌和需氧菌的混合感染B、霉菌C、需氧菌D、厭氧菌答案：A48、關(guān)于失血性休克,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、休克代償期血壓可正常或高于正常B、休克的根本問題是有效循環(huán)血量急劇減少引起的一系列變化C、微循環(huán)變化晚于血壓下降D、可伴有代謝性酸中毒E、中心靜脈壓可低于0.49kPa答案：C49、氰化物中毒()A、美藍(lán)亞甲藍(lán)B、二巰基丙醇C、阿托品D、納洛酮E、乙酰胺答案：A50、急性肺損傷患者出現(xiàn)肺間質(zhì)水腫時(shí)，宜及早給予利尿藥。A、對(duì)B、錯(cuò)答案：B51、枕大孔疝疝出的組織是A、小腦蚓部B、小腦扁桃體C、顳葉鉤回D、額極E、大腦扣帶回答案：B52、腦出血病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大A、顳葉鉤回疝B、枕大孔疝C、交感神經(jīng)損傷D、腦室出血E、丘腦下部損傷答案：A53、阿托品中毒時(shí)一定有的癥狀是A、心率增快B、血壓下降C、肺部濕啰音D、高熱答案：D54、休克早期的主要特征是A、尿量減少B、毛細(xì)血管充盈遲緩C、脈壓縮小D、血壓下降E、脈速而細(xì)弱答案：C55、肺栓塞最常見的病因是()A、空氣B、脂肪C、血栓D、羊水E、瘤栓答案：C56、急性腎衰竭一般分為A、無尿期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期B、少尿期、多尿期、恢復(fù)期C、少尿期、無尿期、恢復(fù)期D、多尿期、無尿期、恢復(fù)期答案：B57、腦梗死急性期主張不用血管擴(kuò)張藥,是因?yàn)榭梢餉、腦水腫B、肺炎C、血管痙攣D、出血E、腦內(nèi)盜血現(xiàn)象答案：E58、最易引起子宮肌瘤出血的類型是A、肌壁間肌瘤B、漿膜下肌瘤C、黏膜下肌瘤D、包膜外肌瘤答案：C59、以下有關(guān)小兒多器官功能衰竭的敘述,正確的是A、指兩個(gè)或兩個(gè)以上器官或系統(tǒng)發(fā)生序貫性的功能衰竭B、心力衰竭時(shí)心率>100次/分C、腎功能衰竭時(shí)嬰兒尿量<10ml/hD、彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)血小板<100×10/L答案：A60、中心靜脈壓的波形呈現(xiàn)a、c、u三個(gè)正向波和x、y兩個(gè)負(fù)向波。z波代表A、為心房收縮所致B、為心室收縮開始時(shí)三尖瓣突向心房所致C、為心房舒張，是三尖瓣未開時(shí)血匯集于右心房和腔靜脈所致D、為三尖瓣開放所致答案：C61、急性肺水腫時(shí),下列藥物中首選A、地高辛口服B、洋地黃毒甙口服C、洋地黃葉口服D、強(qiáng)心靈口服E、西地蘭或毒毛旋花子甙K靜注答案：E62、臨床診斷急性肺損傷和ARDS應(yīng)以排除左心功能不全所致低氧血癥為基礎(chǔ)。A、對(duì)B、錯(cuò)答案：A63、洋地黃中毒所致的室上性心動(dòng)過速,不宜采用A、刺激迷走神經(jīng)的方法B、苯妥英鈉C、鉀鹽D、同步直流電復(fù)律E、以上都不是答案：D64、急性壞疽性闌尾炎,當(dāng)闌尾壁全層壞疽后,腹痛性質(zhì)是A、持續(xù)性刀割痛B、持續(xù)性隱痛C、持續(xù)性劇痛D、持續(xù)性跳痛E、持續(xù)性脹痛答案：E65、下述哪項(xiàng)所致心排血量減少,不宜用血管擴(kuò)張藥治療A、心包積液B、室間隔缺損C、二尖瓣關(guān)閉不全D、高血壓性心臟病E、充血性心臟病答案：A66、男性,30歲,潰瘍病史10余年,突發(fā)上腹劇疼,迅速波及全腹。檢查:腹部板狀強(qiáng)直,廣泛壓痛,反跳痛,肝肺濁音界消失。腹部X線透視右膈下有新月狀透亮影。首先應(yīng)考慮A、急性闌尾炎合并穿孔B、絞窄性腸梗阻C、急性膽囊炎合并穿孔D、胃十二指腸潰瘍急性穿孔答案：D67、低鈣血癥是指血清鈣低于A、1．5mmol／LB、2．0mmol／LC、2．5mmol／LD、3．0mmol／L答案：C68、絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、出現(xiàn)腹膜刺激征B、持續(xù)劇痛無緩解C、吐血性或棕褐色液體D、腸鳴音消失或極微弱E、x線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時(shí)間而改變其位置答案：E69、二尖瓣高度狹窄的病人,房顫心室率明顯增快時(shí)易發(fā)生A、右心房壓力增高,引起急性肺水腫B、左心房與肺靜脈壓升高,引起急性肺水腫C、右心室壓力增高,急性肺水腫D、左心房壓力增高,心排出量降低E、以上都不是答案：B70、猝死常見的病因是()A、冠心病B、腦出血C、急性肺動(dòng)脈栓塞D、癲癇大發(fā)作E、急性壞死性胰腺炎答案：A71、在我國(guó),糖尿病死亡的主要原因是A、感染B、酮癥酸中毒C、腎微血管病變D、高滲性非酮癥糖尿病昏迷E、腦血管意外、冠心病答案：E72、哪一項(xiàng)不是世界衛(wèi)生組織所通過的缺血性心臟病分類命名A、心絞痛B、原發(fā)性心臟驟停C、心肌梗死D、心律失常E、心肌硬化答案：E73、支氣管哮喘的臨床特征是A、反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難B、反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難C、反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難D、夜間陣發(fā)性呼吸困難E、肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕羅音答案：A74、腦出血最常見的部位是A、內(nèi)囊外側(cè)部B、內(nèi)囊內(nèi)側(cè)部C、腦葉D、橋腦E、小腦答案：A75、室性心動(dòng)過速,伴哪種現(xiàn)象是室顫先兆A、QRS波群方向時(shí)上時(shí)下B、發(fā)作持續(xù)半小時(shí)C、伴休克D、伴心功能不全E、伴心絞痛答案：A76、心源性休克主要系心室功能嚴(yán)重減退，心輸出量急劇下降和周圍循環(huán)衰竭。A、對(duì)B、錯(cuò)答案：A77、顱內(nèi)壓增高的三聯(lián)征是A、頭痛、嘔吐、眩暈B、頭痛、嘔吐、癲癇C、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫D、頭痛、嘔吐、復(fù)視E、頭痛、嘔吐、精神癥狀答案：C78、下列哪種室性心動(dòng)過速不宜使用直流電復(fù)律治療A、持續(xù)性室性心動(dòng)過速B、特發(fā)性室性心動(dòng)過速C、冠心病伴發(fā)室性心動(dòng)過速D、洋地黃中毒引起的室性心動(dòng)過速E、心力衰竭伴發(fā)的室性心動(dòng)過速答案：C79、男性,40歲,喘息發(fā)作5小時(shí)入院,為鑒別是否為上氣道梗阻,最為簡(jiǎn)便的方法是A、拍攝X線胸片3B、支氣管鏡檢查C、胸部CTD、判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相E、描繪MEFV答案：D80、長(zhǎng)期的全胃腸外營(yíng)養(yǎng)中，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、高滲性非酮性昏迷B、血磷過低C、凝血酶原過低D、氮質(zhì)血癥答案：A81、老年患者，反復(fù)咳嗽、咳痰10多年，近2年氣促明顯，活動(dòng)后加重，就診當(dāng)天上午上廁所時(shí)突感氣促加重，伴胸痛。體格檢查：雙肺呼吸音減弱，叩診呈過清音，左上肺似呈鼓音。急診檢查首選下列哪項(xiàng)()A、胸部透視B、心電圖C、血?dú)夥治鯠、肺功能檢查E、血常規(guī)答案：A82、心臟驟停時(shí)最迅速的處理是A、口對(duì)口的人工呼吸B、純氧人工呼吸C、胸外心臟按壓D、胸內(nèi)心臟按壓E、口對(duì)口人工呼吸同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓答案：E83、下列關(guān)于急性病毒性心肌炎的診斷要點(diǎn),錯(cuò)誤的是A、在上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染后1~3周內(nèi)或急性期中出現(xiàn)心臟表現(xiàn)如舒張期奔馬律、心包摩擦音、心臟擴(kuò)大及或充血性心力衰竭或阿一斯綜合征者B、上呼吸道感染、腹瀉等感染后1~3周內(nèi)或發(fā)病同時(shí)新出現(xiàn)的各種心律失常,而在未服抗心律失常藥前可出現(xiàn)下列心電圖改變者:傳導(dǎo)阻滯、ST-T改變、室上性或室性心律失常C、明確病原學(xué)檢查D、排除甲狀腺功能亢進(jìn)、β-受體功能亢進(jìn)癥及影響心肌的其他疾患答案：C84、最常用的洗胃液是A、白陶土混懸液B、溫開水C、2％～5％碳酸氫鈉溶液D、1：5000高錳酸鉀答案：B85、CRF晚期因受損腎單位增多，可出現(xiàn)代謝性酸中毒，其機(jī)制錯(cuò)誤的是A、腎小管上皮細(xì)胞產(chǎn)NH減少，可致H排出障礙B、繼發(fā)性PTH分泌增多，抑制近曲小管上皮細(xì)胞碳酸酐酶活性，使近曲小管排氫和重吸收重碳酸鹽減少C、GFR降低到20ml／min時(shí)，使硫酸、磷酸等酸性產(chǎn)物生成增加D、GFR降低到20ml／min時(shí)，使硫酸、磷酸等酸性產(chǎn)物濾過減少答案：C86、房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥A、嚴(yán)重心力衰竭B、心源性休克C、體循環(huán)動(dòng)脈栓塞D、神志模糊、抽搐E、肺內(nèi)感染答案：C87、嚴(yán)重二尖瓣狹窄時(shí),不易發(fā)生下列哪種并發(fā)癥A、肺水腫B、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C、右心衰竭D,肺部感染D、房顫答案：B88、阿托品類急性中毒()A、高鐵血紅蛋白血癥引起發(fā)紺B、失明C、瞳孔縮小D、瞳孔散大E、血尿答案：D89、人工瓣膜置換術(shù)后疑有感染性心內(nèi)膜炎者應(yīng)作何種細(xì)菌培養(yǎng)A%、"L"型細(xì)菌B、革蘭陽(yáng)性細(xì)菌C、革蘭陰性細(xì)菌D、霉菌"答案：B90、提示難于撤機(jī)的呼吸淺快指數(shù)值應(yīng)為()A、<80B、>80C、>100D、>105E、>110答案：D91、急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)示“室顫”,立即進(jìn)行搶救,第一步應(yīng)行A、口對(duì)口