號(hào)文件附件文件統(tǒng)一規(guī)定表格表式表格表式目錄序號(hào)表格編號(hào)表格名稱(chēng)6施管表l單位工程技術(shù)資料目錄表7施管表2竣工驗(yàn)收證書(shū)8施管表3施工組織設(shè)計(jì)審批表9施管表4施工圖設(shè)計(jì)文件會(huì)審記錄10施管表5施工技術(shù)交底記錄11施管表6工程洽商記錄12質(zhì)評(píng)表1單位工程質(zhì)量評(píng)定表13質(zhì)評(píng)表2工程部位質(zhì)量評(píng)定表14質(zhì)評(píng)表3工序質(zhì)量評(píng)定表15質(zhì)檢表l材料、構(gòu)配件檢查記錄16質(zhì)檢表2設(shè)備、配(備)件檢查記錄17質(zhì)檢表3預(yù)檢工程檢查記錄18質(zhì)檢表4隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄19質(zhì)檢表5地基釬探記錄20質(zhì)檢表6焊縫質(zhì)量綜合評(píng)級(jí)匯總表21質(zhì)檢表7防腐層質(zhì)量檢查記錄22質(zhì)檢表8電氣安裝工程分項(xiàng)自檢、互檢記錄23質(zhì)檢表9電氣接地裝置平面示意圖與隱檢記錄24質(zhì)檢表10中間檢查交接記錄25試驗(yàn)表1主要原材料及構(gòu)配件出廠證明及復(fù)試報(bào)告目錄26試驗(yàn)表2有見(jiàn)證試驗(yàn)匯總表27試驗(yàn)表3見(jiàn)證記錄驗(yàn)報(bào)告驗(yàn)報(bào)告表格表式目錄報(bào)告報(bào)告驗(yàn)記錄驗(yàn)記錄燃?xì)夤艿绹?yán)密性試驗(yàn)記錄(一)表格表式目錄)戶內(nèi)燃?xì)庠O(shè)施強(qiáng)度，嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄燃?xì)鈨?chǔ)罐總體試驗(yàn)記錄施記表7鉆孔樁鉆進(jìn)記錄(旋轉(zhuǎn)鉆)47施記表8鉆孔樁記錄匯總表48施記表9鉆孔樁成孔質(zhì)量檢查記錄49施記表lO鉆孔樁水下混凝土灌注記錄50施記表11預(yù)應(yīng)力張拉數(shù)據(jù)表51施記表12預(yù)應(yīng)力張拉記錄(一)52施記表13預(yù)應(yīng)力張拉記錄(二)53施記表14預(yù)應(yīng)力張拉記錄(后張法一端張拉)54施記表15預(yù)應(yīng)力張拉記錄(后張法兩端張拉)55施記表16預(yù)應(yīng)力張拉孔道壓漿記錄表格表式目錄序號(hào)表格編號(hào)56施記表17混凝土澆注記錄57施記表18構(gòu)件吊裝施工記錄58施記表19頂管工程頂進(jìn)記錄59施記表20箱涵頂(推)進(jìn)記錄60施記表21沉降觀測(cè)記錄61施記表22混凝土測(cè)溫記錄62施記表23冬施混凝土攪拌測(cè)溫記錄63施記表24冬施混凝土養(yǎng)護(hù)測(cè)溫記錄64施記表25瀝青混合料到場(chǎng)及攤鋪測(cè)溫記錄65施記表26瀝青混合料碾壓溫度檢測(cè)記錄66施記表27預(yù)制安裝水池壁板纏繞鋼絲應(yīng)力測(cè)定記錄67施記表28補(bǔ)償器安裝記錄68施記表29補(bǔ)償器冷拉記錄69施記表30供水、供熱管網(wǎng)清洗記錄70施記表3l管道吹(沖)洗記錄71施記表32管道系統(tǒng)吹洗(脫脂)記錄單位工程技術(shù)文件目錄表施管表1共頁(yè)單位工程名稱(chēng)：第頁(yè)建建設(shè)單位監(jiān)理單位勘探單位竣工驗(yàn)收證書(shū)工程名稱(chēng)工單位造價(jià)年月開(kāi)工日期日年月日算竣工驗(yàn)收日期對(duì)工程的質(zhì)量評(píng)價(jià)年月日參加竣工驗(yàn)收單位意見(jiàn)設(shè)計(jì)單位(蓋章)簽名：施工單位邀請(qǐng)單位施工組織設(shè)計(jì)審批表工程名稱(chēng)施工單位蘇州市政工程集團(tuán)施工圖設(shè)計(jì)文件會(huì)審記錄員單位名稱(chēng)姓名職務(wù)單位名稱(chēng)姓名職務(wù)施工技術(shù)交底記錄施管表5年月日工程洽商記錄施管表6年月建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位單位工程質(zhì)量評(píng)定表質(zhì)評(píng)表l序號(hào)部位(工序)名稱(chēng)合格率(％)質(zhì)量等級(jí)備注評(píng)定等級(jí)(單位蓋章)工程部位質(zhì)量評(píng)定表質(zhì)評(píng)表2序號(hào)工序名稱(chēng)合格率(％)質(zhì)量等級(jí)備注評(píng)定意見(jiàn)工序質(zhì)量評(píng)定表質(zhì)評(píng)表3l23l23456789規(guī)定值或允許偏差l2345678910應(yīng)檢合格合格率ll12131415點(diǎn)數(shù)點(diǎn)數(shù)(％)意見(jiàn)評(píng)定等級(jí)材料、構(gòu)配件檢查記錄序號(hào)檢查量檢測(cè)手段檢查記檢查記錄結(jié)論設(shè)備、配(備)件檢查記錄序號(hào)名稱(chēng)規(guī)格單位數(shù)量備注檢查結(jié)果材料部門(mén)預(yù)檢工程檢查記錄質(zhì)檢表3目技術(shù)測(cè)量員質(zhì)檢員施工員班組長(zhǎng)填表人隱年月日有限公司內(nèi)復(fù)查人：年月日地基釬探記錄0~3030~60錘擊數(shù)60~909~120120~150號(hào)焊縫質(zhì)量綜合評(píng)級(jí)匯總表質(zhì)檢表6施工單位工程名稱(chēng)工程部位(樁號(hào))要求焊縫等級(jí)縫工代號(hào)焊接日期外觀質(zhì)量射線超聲焊縫質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)施上項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人填表人填表日期年月日檢檢查情況設(shè)計(jì)最小厚度mm建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位檢表8自檢互檢質(zhì)檢評(píng)定參加人員質(zhì)檢員施工員班組長(zhǎng)互檢人自檢人注：檢查時(shí)自、互、質(zhì)檢欄填寫(xiě)實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)，序號(hào)填寫(xiě)時(shí)應(yīng)與“項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)要求”欄的第一行字相對(duì)應(yīng)。質(zhì)檢表9工程名稱(chēng)施工單位接地類(lèi)別組數(shù)設(shè)計(jì)要求≤Ω圖號(hào)制比例要適當(dāng)，注明各組別編號(hào)及有關(guān)尺寸)槽溝尺寸土質(zhì)情況接地極規(guī)格打進(jìn)深度接地體規(guī)格焊接情況防腐處理接地電阻(取最大阻值)Ω檢驗(yàn)結(jié)論檢查日期年月日建設(shè)單位監(jiān)理單位總包單位分包單位質(zhì)檢員隊(duì)長(zhǎng)工長(zhǎng)注：①此項(xiàng)工作必須在接地裝置敷設(shè)后隱蔽之前進(jìn)行。②凡是委托監(jiān)理的工程均由監(jiān)理代表簽字。③表中位置不夠用時(shí)可另附圖。質(zhì)檢表10代表:代表:代表:代表:備備注共頁(yè)品種型號(hào)單代表數(shù)量使用部位位出廠證或出廠進(jìn)場(chǎng)復(fù)試報(bào)見(jiàn)證記試驗(yàn)單編號(hào)告編號(hào)錄編號(hào)有見(jiàn)證試驗(yàn)匯總表見(jiàn)證記錄試驗(yàn)表3填制本記錄日期年__月__日試驗(yàn)表4~20略試驗(yàn)表4~20略試驗(yàn)表4~20略試驗(yàn)表4~20略試驗(yàn)表4~20略試驗(yàn)表4~20略混凝設(shè)計(jì)要求試驗(yàn)齡期情況施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：填表人：年月日混凝土試塊強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)、評(píng)定記錄施工單位：年月日試塊組數(shù)設(shè)計(jì)強(qiáng)度平均值標(biāo)準(zhǔn)差級(jí)法?cu,k=m?cu=S?cu==1=2?cu,min=0.9?cu,k=0.95?cu,k=cuk1212uk試驗(yàn)表23~24略試驗(yàn)表23~24略試驗(yàn)表23~24略試驗(yàn)表23~24略試驗(yàn)表23~24略試驗(yàn)表23~24略共頁(yè)單位工程名稱(chēng)：第頁(yè)砂漿強(qiáng)度設(shè)計(jì)要試驗(yàn)結(jié)求果結(jié)結(jié)論砂漿試塊強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)評(píng)定記錄試驗(yàn)表26工程名稱(chēng)試塊組數(shù)設(shè)計(jì)強(qiáng)度平均值強(qiáng)度等級(jí)最小值養(yǎng)護(hù)方法評(píng)定數(shù)據(jù)n=?m,k=m?cu=?cu,min=O.75?m,k=評(píng)定依據(jù)：《建筑工程質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》砌體工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范CB50203—2002mcumkuminOmk不應(yīng)低于1.0?m,k試驗(yàn)表27~34略試驗(yàn)表27~34略試驗(yàn)表27~34略試驗(yàn)表27~34略試驗(yàn)表27~34略試驗(yàn)表27~34略無(wú)壓力管道嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄試驗(yàn)表35泰州老城區(qū)污水截流青年南路工程試驗(yàn)日期工程有限公司帶號(hào)井，井型號(hào)管材種類(lèi)接口種類(lèi)次數(shù)l23l2恒壓時(shí)間內(nèi)補(bǔ)實(shí)測(cè)滲水量q建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位12測(cè)讀時(shí)間(年、月、日)時(shí)、分m3/dL／m2·d占允許量的百分率％建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位年月日頂面積(m2)底面面積(m2)氣室體積(m2)建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位注水試注水試驗(yàn)方法放水法年月日法入的水量W(L)2l23次數(shù)O.1MPa的時(shí)間下降O.1MPa的水下降O.1MPa(L／min)T(min)時(shí)間T(min)的放水量W(L)12123試驗(yàn)表39~55略試驗(yàn)表39~55略試驗(yàn)表39~55略試驗(yàn)表39~55略試驗(yàn)表39~55略試驗(yàn)表39~55略導(dǎo)線點(diǎn)復(fù)測(cè)記錄1、角度閉合差：f=f=測(cè)容 水工程名稱(chēng)：新蓮路金閶段道路、橋梁、排水工程一標(biāo)段 測(cè)量復(fù)核記錄施記表3有限公司沉井工程下沉記錄施記表4日測(cè)點(diǎn)編期號(hào)測(cè)點(diǎn)標(biāo)高橫向縱向橫向縱向位水標(biāo)高填表：打樁記樁樁位號(hào)每陣錘擊次數(shù)每陣打入深度cm每陣平均度錘擊次數(shù)最后50em平均貫人度工程名稱(chēng)施工單位墩(臺(tái))號(hào)護(hù)筒長(zhǎng)度(m)起年月日時(shí)分止時(shí)分樁位編號(hào)護(hù)筒頂標(biāo)高(m)共計(jì)共計(jì)樁徑(m)護(hù)筒埋置深度(m)擊鉆進(jìn)深度(m)本次累計(jì)地面標(biāo)高(m)鉆頭型式直徑孔位偏差(mm)前后左右設(shè)計(jì)樁尖標(biāo)高鉆頭質(zhì)量(kg)底底高鉆孔中出現(xiàn)的問(wèn)題及處理方法孔孔斜度工程名稱(chēng)地面標(biāo)高鉆機(jī)類(lèi)型及編號(hào)起止年月日時(shí)分時(shí)分孔外水位標(biāo)高(m)共計(jì)墩(臺(tái))號(hào)護(hù)筒頂標(biāo)高(m)鉆頭類(lèi)型及編號(hào)鉆進(jìn)深度(m)孔底鉆桿起鉆停鉆本次長(zhǎng)度讀數(shù)讀數(shù)進(jìn)尺進(jìn)尺護(hù)筒底標(biāo)高(m)樁徑(m)孔位偏差(mm)前后左右樁位編號(hào)護(hù)筒埋深(m)樁尖設(shè)計(jì)標(biāo)高(m)質(zhì)情況度進(jìn)出進(jìn)出它鉆孔中出現(xiàn)的鉆孔樁記錄匯總表施記表8序墩(臺(tái))設(shè)計(jì)直徑終孔直徑設(shè)計(jì)孔底終孔孔底灌注前孔備注樁號(hào)號(hào)號(hào)(m)(m)標(biāo)高(m)標(biāo)高(m)底標(biāo)高(m)(有變更的要注明)檢檢查意見(jiàn)鉆孔樁成孔質(zhì)量檢查記錄施記表9年月日前后左右鉆孔樁水下混凝土灌注記錄施記表10墩臺(tái)編號(hào)灌注前孔底標(biāo)高計(jì)算混凝土方量(m3)護(hù)筒頂至混時(shí)間凝土面深度護(hù)筒頂至導(dǎo)管下口深度樁編號(hào)護(hù)筒頂標(biāo)高混凝土強(qiáng)度等級(jí)導(dǎo)管拆除數(shù)量節(jié)數(shù)長(zhǎng)度(m)樁設(shè)計(jì)直徑樁設(shè)計(jì)直徑鋼筋骨架底標(biāo)高品種水泥等級(jí)實(shí)灌混凝土數(shù)量本次數(shù)量(m3)累計(jì)數(shù)量(m3)坍落度鋼筋位置情況、孔內(nèi)情況、停灌原因、停灌時(shí)間、事故原因和處理情況部部位預(yù)應(yīng)力張拉數(shù)據(jù)表施記表11鋼筋鋼筋編號(hào)種類(lèi)規(guī)格截直徑根數(shù)面積(mm)(mm2)方式抗拉標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)度拉控制應(yīng)力超張控制應(yīng)力拉初始應(yīng)力控制拉力超張拉力初始力孔道累計(jì)轉(zhuǎn)角θ道度X(m)鋼材模量E道摩擦μ道偏差K計(jì)算伸長(zhǎng)值千千斤頂預(yù)應(yīng)力張拉記錄(一)構(gòu)件編號(hào)預(yù)應(yīng)力鋼筋種類(lèi)張拉機(jī)具設(shè)備編號(hào)初始應(yīng)力預(yù)應(yīng)力鋼筋A(yù)端B端預(yù)應(yīng)力鋼筋束長(zhǎng)(m)初始力施工單位張拉方式張拉日期規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)抗拉強(qiáng)度(MPa)張拉時(shí)砼強(qiáng)度(MPa)油壓理論伸長(zhǎng)度(mm)油力計(jì)算伸長(zhǎng)值(mm)泵表斷、滑絲情況(MPa)控制應(yīng)力值(MPa)超張拉控制應(yīng)力值初應(yīng)力階段控制控制應(yīng)力階段超張控制超張控制階段實(shí)測(cè)油表讀數(shù)張拉力油表讀數(shù)張拉力油表讀數(shù)伸長(zhǎng)值A(chǔ)端B端(kN)A端B端(kN)A端B端(mm)年月日伸長(zhǎng)值偏差千斤千斤頂初應(yīng)力階段油泵控制應(yīng)力階段預(yù)應(yīng)構(gòu)件編號(hào)預(yù)應(yīng)力鋼筋種類(lèi)張拉控制應(yīng)力σ=k張拉機(jī)具設(shè)備編號(hào)應(yīng)力值(MPa)張拉力(KN)A端BA端B端讀數(shù)理論伸長(zhǎng)值(cm)預(yù)應(yīng)力束編號(hào)格fMPaptkA端B端計(jì)算伸長(zhǎng)值(cm)張拉日期混凝土強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)抗拉強(qiáng)度(MPa)(N／mm2)張拉混凝土構(gòu)件齡期(d)壓力表超張拉應(yīng)力階段頂楔時(shí)壓力表理論讀數(shù)(MPa)實(shí)測(cè)伸長(zhǎng)值初始應(yīng)力階段σ0活塞伸出量A端夾片外露油表讀數(shù)活塞伸出量B端夾片外露油表讀數(shù)相鄰級(jí)別階段σ0頂二次張拉控制應(yīng)力階段超張拉應(yīng)力階段伸出量差值(mm)預(yù)楔時(shí)壓力表讀數(shù)AA端張拉應(yīng)力偏差(％)滑絲、斷絲情況AB端BBB實(shí)測(cè)伸長(zhǎng)值(mm實(shí)測(cè)伸長(zhǎng)值(mm)伸長(zhǎng)值偏差(mm)鋼鋼絲束編號(hào)預(yù)應(yīng)超張拉百分率(％)設(shè)計(jì)控制應(yīng)力(MPa)計(jì)算延伸量(mm)限位塊凹槽深(mm)：初讀數(shù)MPamm初讀數(shù)MPammMpamm張拉時(shí)混凝土強(qiáng)度:滑絲情況滑絲情況MPammMPammmm持續(xù)時(shí)mm預(yù)應(yīng)力張拉記錄施記表15構(gòu)件名稱(chēng)千斤頂標(biāo)定編號(hào)日期標(biāo)定資料編號(hào)張拉混凝土強(qiáng)度油壓表初應(yīng)力編號(hào)讀數(shù)(Mpa)超張拉油表讀數(shù)張拉日期安裝時(shí)油表讀數(shù)(Mpa)頂塞油表讀數(shù)年月日計(jì)算理論伸長(zhǎng)值伸長(zhǎng)值頂數(shù)拉％應(yīng)力預(yù)應(yīng)力張拉孔道壓漿記錄施記表16壓強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)拌和混凝土澆注記錄施記表17單編號(hào)水處理方法數(shù)量(組)天氣情況室外氣溫℃筋模板驗(yàn)收負(fù)責(zé)人每立方米用量(kg)材料含水實(shí)際每質(zhì)量(kg)盤(pán)用量(kg)施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人填表人構(gòu)件吊裝施工記錄施記表18吊裝日期吊裝時(shí)天氣構(gòu)件型號(hào)安裝位置安裝標(biāo)高就位情況固定方法接縫處理安裝偏差質(zhì)量情況技術(shù)負(fù)責(zé)人頂管工程頂進(jìn)記：頂管工作坑位置：井年錄應(yīng)讀數(shù)9=7+8測(cè)量記年錄應(yīng)讀數(shù)9=7+8測(cè)量記高程偏差高低l112用千斤頂cm3表