非車險(xiǎn)人傷專項(xiàng)考試（66分）1、特殊門診醫(yī)療范圍不包括那些？【單選題】（2分）A.A、門診癌癥放化療B.B、門診腎透析C.C、器官移植后的門診抗排異治療D.D、門診癌癥檢驗(yàn)診查費(fèi)正確答案:D2、按照2007版本的《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》，醫(yī)療險(xiǎn)必須涵蓋幾種重疾種類？【單選題】（2分）A.A、30種B.B、31種C.C、25種D.D、28種正確答案:C3、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的參保人不包括以下哪些人群？【單選題】（2分）A.A、學(xué)生兒童B.B、農(nóng)村居民C.C、國企員工正確答案:C4、醫(yī)療險(xiǎn)中核定醫(yī)療費(fèi)時(shí)，哪些無需剔除？【單選題】（2分）A.A、非保障內(nèi)容用藥，如門診醫(yī)療B.B、與治療無關(guān)用藥C.C、分娩用藥正確答案:C5、廣州戶籍的袁某為其小孩的（5歲）投保了抗癌保，觀察期后首次罹患白血病，產(chǎn)生合理住院醫(yī)療費(fèi)100萬，在社保報(bào)銷50萬，其他主體商保報(bào)銷了30萬，抗癌報(bào)保單應(yīng)賠付多少？【單選題】（2分）A.A、0元B.B、20萬元C.C、19萬元D.D、18.2萬元正確答案:D6、我司目前承保個(gè)人和團(tuán)體形式的疾病險(xiǎn)?！締芜x題】（2分）A.正確B.錯(cuò)誤正確答案:B7、王某在觀察期后首次罹患百萬E保條款中規(guī)定的100種重疾之一，產(chǎn)生的合理住院醫(yī)療費(fèi)只能在重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金中報(bào)銷?！締芜x題】（2分）A.正確B.錯(cuò)誤正確答案:B8、世紀(jì)精英、百萬E保、抗癌寶的觀察期和賠付比例都是一樣的。（觀察期30天；社保身份結(jié)算100%、非社保身份結(jié)算60%）?！締芜x題】（2分）A.正確B.錯(cuò)誤正確答案:B9、只有在觀察期后確診了條款約定的疾病才屬于重疾，因意外出險(xiǎn)的都不屬于重疾范圍。【單選題】（2分）A.正確B.錯(cuò)誤正確答案:B10、抗癌寶和世紀(jì)精英保障的重疾種類是一樣的?！締芜x題】（2分）A.正確B.錯(cuò)誤正確答案:B11、百萬E保承擔(dān)因確診條款約定的重疾而產(chǎn)生的一般門診醫(yī)療費(fèi)，但僅限住院前7天，出院后15天內(nèi)的費(fèi)用?！締芜x題】（2分）A.正確B.錯(cuò)誤正確答案:A12、觀察期后首次罹患條款及約定的疾病、重疾險(xiǎn)都是按照限額給付保險(xiǎn)金?！締芜x題】（2分）A.正確B.錯(cuò)誤正確答案:B13、《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范（2020年修訂版）》和2007版規(guī)范在重疾分類、定義、范圍上有變化。【單選題】（2分）A.正確B.錯(cuò)誤正確答案:A14、被保險(xiǎn)人在保單生效前，身體有多處有腫塊，未進(jìn)行診斷和治療，不屬于既往癥情形，應(yīng)當(dāng)給予正常賠付。【單選題】（2分）A.正確B.錯(cuò)誤正確答案:B15、我司目前常見的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品中，只有抗癌寶、抗癌寶特效藥保障惡性腫瘤并含原位癌和類癌?！締芜x題】（2分）A.正確B.錯(cuò)誤正確答案:A16、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)，對(duì)醫(yī)院范圍而言需同時(shí)滿足以下哪些條件？【多選題】（4分）A.A、中國大陸地區(qū)B.B、二級(jí)或二級(jí)以上C.C、公立或私立醫(yī)院D.D、公立醫(yī)院E.E、普通部F.F、特需部正確答案:ABDE17、醫(yī)療險(xiǎn)索賠的必需醫(yī)療資料有哪些？【多選題】（4分）A.A、醫(yī)療發(fā)票或社保結(jié)算單B.B、用藥清單C.C、社保結(jié)算單D.D、出院、入院、門診病歷E.E、疾病診斷書F.F、病理檢查報(bào)告正確答案:ABCDEF18、世紀(jì)精英的保障內(nèi)容有哪些？【多選題】（4分）A.A、住院醫(yī)療保障B.B、特殊門診醫(yī)療保障C.C、一般門診醫(yī)療保障正確答案:AB19、百萬E保的保障內(nèi)容有哪些？【多選題】（4分）A.A、住院醫(yī)療保障B.B、特殊門診醫(yī)療保障C.C、一般門診醫(yī)療保障D.D、重大疾病醫(yī)療保障正確答案:ABCD20、抗癌保的保障內(nèi)容有哪些？【多選題】（4分）A.A、門診確診費(fèi)B.B、門診手術(shù)費(fèi)C.C、住院治療費(fèi)正確答案:ABC21、健康險(xiǎn)的調(diào)查必查事項(xiàng)有哪些？【多選題】（4分）A.A、面訪被保險(xiǎn)人或報(bào)案人B.B、走訪就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.C、社保排查D.D、商保排查E.E、居住地醫(yī)療機(jī)構(gòu)排查（意外）F.F、走訪事故處理機(jī)構(gòu)（意外）正確答案:ABCDEF22、既往癥通常有幾種情況？【多選題】（4分）A.A、已確診，長期治療B.B、已確診，間斷治療C.C、已確診，未治療D.D、未確診，有癥狀正確答案:ABCD23、醫(yī)療險(xiǎn)賠償金計(jì)算公式涉及的產(chǎn)品參數(shù)有哪些？【多選題】（4分）A.A、免賠額B.B、免賠率C.C、觀察期正確答案:AB24、健康險(xiǎn)相比其他險(xiǎn)種更為復(fù)雜的理賠風(fēng)險(xiǎn)?！径噙x題】（4分）A.A、逆選擇B.B、道德風(fēng)險(xiǎn)C.C、詐騙正確答案:AB25、姓名【填空題】___________