[工作]檢驗科各種流程圖1檢驗科工作流程圖各實驗組接收各類標(biāo)本并核對當(dāng)天檢驗標(biāo)本核對條碼編碼，并離心調(diào)整各類儀處理標(biāo)本器運行狀態(tài)檢驗分析室內(nèi)質(zhì)量控制危急值、疑難結(jié)果分析核準(zhǔn)質(zhì)控及檢記錄儀器有關(guān)參進(jìn)行復(fù)查做好記錄并通知臨床醫(yī)生或護(hù)士驗結(jié)果，做好登記數(shù)室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果檢驗、審核簽發(fā)檢驗后標(biāo)本雙簽名報告按要求處理標(biāo)本、存放住院病人就診檢驗流程醫(yī)生申請檢驗項目申請、填寫檢驗申請輸入電腦網(wǎng)絡(luò)護(hù)士工作站填寫患者標(biāo)各類穿大小便穿刺標(biāo)本按識、抽血、上費用刺液等血液要求處理按有關(guān)要求采囑病人按要取血液樣本求留取標(biāo)本檢驗科各實驗組簽收具體實驗組進(jìn)行檢驗各實驗組檢驗后簽發(fā)報告單送回各病房并簽收門診病人就診檢驗流程病人持就診卡醫(yī)生填寫檢驗申請單病人持就診卡到收費處交費血液標(biāo)本檢驗大小便其它檢驗項目病人憑檢驗單到門病人留取標(biāo)本到相應(yīng)實驗組留取診采血室采血(按項目要求)，矚病人取報告時間體液實驗室或相關(guān)部門各實驗組檢驗后并各實驗組檢測后簽發(fā)報告單核對簽發(fā)報告患者取報告患者取報告到醫(yī)生處診療檢驗科不合格標(biāo)本處理流程門診標(biāo)本采集核病房標(biāo)本接收對條形碼及患者檢查核對患者信息，觀察標(biāo)本信息及條形碼，狀態(tài)觀察標(biāo)本狀態(tài)不合格標(biāo)本不合格標(biāo)本送實驗室處理不合格標(biāo)本記錄后，通不合格標(biāo)本登記后退知申請科室重新留取回重新留取重新采血重新留取后，各實驗組檢驗后并核對簽發(fā)報告病房檢驗單每天下午返回病房門診檢驗單:血液每天下午13點30分取體液其它按檢驗人員提示取檢驗科各崗位日常工作流程圖生化室崗位日常工作流程圖接收標(biāo)本(門診、病房)準(zhǔn)備階段:在收到標(biāo)本后，按條碼組合進(jìn)行分類、編號，離心分離血清，并將血清吸入檢測杯或直接將樣品管按順序放入樣品架上(盤)。血清標(biāo)本上機分析:開機后先檢查試劑，用省臨檢中心提供的質(zhì)控物做病人標(biāo)本和室內(nèi)質(zhì)控檢測，質(zhì)控在控(?2SD)范圍合格。否則需要檢查不合格項單個項目和小組合先安排，如有急診項目則于急診程序優(yōu)先。檢測結(jié)果報告與審核核對:生化分析儀每完成一個組合的測定即給出結(jié)果，其結(jié)果實時傳送到LIS系統(tǒng)，通過在電腦屏幕上根據(jù)條碼收費項目逐一審核后打印出檢驗報告。審核簽發(fā)報告單發(fā)出生化室，送至檢驗報告發(fā)單處病房報告單送往各個病區(qū)如臨床醫(yī)生對患者結(jié)果有疑問或反饋意見時，生化室工作人員要及時查找原因和處理，并做出合理解釋，處理不了的要報告室組長，再由室組長報告科主任。免疫室崗位日常工作流程圖接收標(biāo)本(門診、病房)準(zhǔn)備階段:在收到標(biāo)本后，按條碼組合進(jìn)行分類、編號，離心分離血清并按要求將血清吸入酶標(biāo)板內(nèi)，嚴(yán)格按照SOP文件操作上機酶標(biāo)儀讀結(jié)果結(jié)果報告與審核核對:酶標(biāo)儀將結(jié)果實時傳送到LIS系統(tǒng)，通過在電腦屏幕上根據(jù)條碼收費項目逐一審核后打印出檢驗報告。如果是傳染病陽性者進(jìn)行詳細(xì)登記，并報傳染病傳染卡和危急值報告。審核簽發(fā)報告單發(fā)出免疫室送至檢驗報告發(fā)單處病房報告送往各個病區(qū)如臨床醫(yī)生對患者結(jié)果有疑問或反饋意見時，免疫室工作人員要及時查找原因和處理，并做出合理解釋，處理不了要報告室組長，再由室組長報告科主任。血液組崗位日常工作流程圖接收標(biāo)本(門診、病房)準(zhǔn)備階段:收到標(biāo)本后，仔細(xì)觀察標(biāo)本狀態(tài)后編號，按順序放在儀器自帶的標(biāo)本架上(不合格標(biāo)本拒收并填寫拒收記錄)。上機檢測結(jié)果結(jié)果報告與審核核對:檢測結(jié)果實時傳送到LIS系統(tǒng)，通過在電腦屏幕上根據(jù)條碼收費項目逐一審核，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有符合手工復(fù)檢標(biāo)準(zhǔn)者，必須手工復(fù)檢后將結(jié)果手寫在打印出的檢驗報告單上，并記錄方可發(fā)出。審核簽發(fā)報告單送至檢驗報告發(fā)單處病房報告送往各個病區(qū)如臨床醫(yī)生對患者結(jié)果有疑問或反饋意見時，常規(guī)室工作人員要及時查找原因和處理，并做出合理解釋，處理不了的要報告室組長，再由室組長報告科主任。常規(guī)室體液組崗位日常工作流程圖接收標(biāo)本(門診、病房)準(zhǔn)備階段:收到標(biāo)本后，仔細(xì)觀察標(biāo)本狀態(tài)后編號，如果是尿液就按順序放在試管架上;如果是大便或其它標(biāo)本就按順序?qū)?biāo)本涂在載玻片上或按順序?qū)?biāo)本滴入計數(shù)盤中。如果是尿液就上機檢測結(jié)果，如果是大便或其它標(biāo)本就在顯微鏡下肉眼觀察結(jié)果。結(jié)果報告與審核核對:尿液結(jié)果會實時傳送到LIS系統(tǒng)，通過在電腦屏幕上根據(jù)條碼收費項目逐一審核，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有符合手工復(fù)檢標(biāo)準(zhǔn)者，必須手工復(fù)檢后將結(jié)果手寫在打印出的檢驗報告單上方可發(fā)出;大便或其它標(biāo)本結(jié)果靠手工錄入，錄入后根據(jù)條碼收費項目逐一審核，打出報告單。審核簽發(fā)報告單送至檢驗報告發(fā)單處病房報告送往各個病區(qū)如臨床醫(yī)生對患者結(jié)果有疑問或反饋意見時，常規(guī)室工作人員要及時查找原因和處理，并做出合理解釋，處理不了的要報告室組長，再由室組長報告科主任。血凝分析崗位日常工作流程圖接收標(biāo)本(門診、病房)準(zhǔn)備階段:收到標(biāo)本后，仔細(xì)觀察標(biāo)本狀態(tài)后編號，按順序放在儀器自帶的標(biāo)本盤上。上機檢測結(jié)果結(jié)果報告與審核核對:檢測結(jié)果實時傳送到LIS系統(tǒng)，通過在電腦屏幕上根據(jù)條碼收費項目逐一審核，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有符合手工復(fù)檢標(biāo)準(zhǔn)者，必須手工復(fù)檢后將結(jié)果手寫在打印出的檢驗報告單上方可發(fā)出。審核簽發(fā)報告單送至檢驗報告發(fā)單處病房報告送往各個病區(qū)如臨床醫(yī)生對患者結(jié)果有疑問或反饋意見時，常規(guī)室工作人員要及時查找原因和處理，并做出合理解釋，處理不了的要報告室組長，再由室組長報告科主任。骨髓細(xì)胞分析崗位日常工作流程圖接收標(biāo)本(門診、病房)準(zhǔn)備階段:收到標(biāo)本后，在玻片上按順序編號，按照要求進(jìn)行瑞氏染色和必要的組化染色。在顯微鏡下對各類細(xì)胞進(jìn)行分類和計數(shù)。結(jié)果報告與審核核對:診斷結(jié)果在報告單上手工錄入，審核后打出報告單。審核簽發(fā)報告單送至檢驗報告發(fā)單處病房報告送往各個病區(qū)如臨床醫(yī)生對患者結(jié)果有疑問或反饋意見時，常規(guī)室工作人員要及時查找原因和處理，并做出合理解釋，處理不了的要報告室組長，再由室組長報告科主任。微生物室崗位日常工作流程圖接收標(biāo)本(門診、病房)準(zhǔn)備階段:收到血培養(yǎng)瓶后，仔細(xì)觀察標(biāo)本狀態(tài)后編號，按順序掃碼輸入患者信息后放入自動血培養(yǎng)儀器上進(jìn)行培養(yǎng)。注意隨時觀察結(jié)果，血培養(yǎng)陽性者，取出做藥物敏感實驗，然后上微生物鑒定儀讀板;血培養(yǎng)陰性者繼續(xù)觀察至第七天報告結(jié)果。結(jié)果報告與審核核對:陽性結(jié)果實時傳送到LIS系統(tǒng)，通過在電腦屏幕上根據(jù)條碼收費項目逐一審核，陰性結(jié)果用手工錄入審核后一并打印檢驗報告，方可發(fā)出。審核簽發(fā)報告單送至檢驗報告發(fā)單處病房報告送往各個病區(qū)如醫(yī)生對患者結(jié)果有疑問和反饋意見時，微生物室工作人員及時查找和處理，做出合理解釋，處理不了的先報告組長，再由組長報告科主任。HIV抗體篩查室崗位日常工作流程圖接收標(biāo)本(門診、病房)準(zhǔn)備階段:收到標(biāo)本后，按條碼進(jìn)行分類、編號，離心分離血清并將血清吸入酶標(biāo)板內(nèi)，嚴(yán)格按照SOP文件操作。上機酶標(biāo)儀讀結(jié)果結(jié)果報告與審核核對:檢測結(jié)果實時傳送到LIS系統(tǒng)，通過在電腦屏幕上根據(jù)條碼收費項目逐一審核后打印出檢驗報告。如果是HIV抗體陽性者送齊齊哈爾市疾病控制中心確認(rèn)實驗室確認(rèn)后方可發(fā)出報陰性報告單審核簽字后發(fā)出HIV抗體篩查室，送至檢驗報告發(fā)單處病房報告送往各個病區(qū)如醫(yī)生對患者結(jié)果有疑問和反饋意見時，HIV抗體篩查室工作人員及時查找原因和處理，處理不了的先報告組長，再由組長報告科主任。檢驗科標(biāo)本及污染物流程檢驗科醫(yī)療廢物由產(chǎn)生廢物的實驗室負(fù)責(zé)由產(chǎn)生廢物的實驗室負(fù)責(zé)1.廢棄血液4.一次性使用1.病原體培養(yǎng)1各個儀醫(yī)療廢物.一般廢生化室生化室臨檢室免疫室微生物廢液標(biāo)本、尿液、的口罩、帽子、基、標(biāo)本和菌器使用后臨檢室1.被檢患者1.廢棄的血液免疫室物、家居微生物加樣槍尖、生活手套等種、毒種等的廢液血液污染的、血清、清洗及辦公廢針頭等，各5.傳染病患者2.結(jié)核等傳染等。棉簽、一次液等物、剩余類醫(yī)用后用或者疑似傳染病人的標(biāo)本等2.各種化垃圾性試管等物2.一次性吸飯菜、果品等病患者產(chǎn)生的3.一次性用學(xué)廢液品管、加樣槍尖、皮果核、2.廢棄儀器生活垃圾等品、棉簽、衣、2.各個儀微量吸管、表罐頭盒、試劑包、實6微量吸管、帽、試管等器使用后的抗等試劑條等飲料瓶、驗室質(zhì)控品一次性吸管以4.接種生化反廢液等。3.實驗室質(zhì)控手紙、包等及移液器頭等應(yīng)管等3.血圖片，品等裝紙等3.一次性手7.使用后一次各類染色分2.使用套、口罩、性醫(yī)療用品及片后，未被帽子等。醫(yī)療器械等用防滲4.廢棄的體每日由專病人血8.化學(xué)試劑等夜(如尿液、漏的專液、體液、人用密閉胸腹水、穿排泄物污用桶加容器收集刺液等)、糞黃色利器盒黃色包裝染的的各入黃色利器盒便等。種玻璃制2000mg黃色包裝品等黑色袋/L的含醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地(專業(yè)人員負(fù)責(zé)管理)袋氯消毒每日由科室工作人員負(fù)責(zé)收集、分類、高壓消毒經(jīng)專用環(huán)衛(wèi)部劑浸泡出科前工作人員與保潔人員一起核實并填寫《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交登記表》管道排24小時門設(shè)入醫(yī)院后倒入置的普污水處下水道理系統(tǒng)通垃圾醫(yī)療廢物集中處理機構(gòu)醫(yī)療廢物處理流程醫(yī)療廢物產(chǎn)生地生化室、免疫室、常規(guī)室、微生物室、HIV初篩實驗室、采血室檢驗科工作人員將廢棄物分類收集分裝分類置入專用包裝袋或容器黃色黑色醫(yī)用垃圾生活垃圾指定地點登記清潔工運送采血