職業(yè)病危害因素識(shí)別與分析主要內(nèi)容＞識(shí)別與分析的目的和意義A職業(yè)病危害因素分類＞識(shí)別與分析常用方法＞識(shí)別與分析基本程序概念職業(yè)病危害因素是指工作場(chǎng)所中存在或產(chǎn)生的對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害因素。主要包括：各種有害化學(xué)、物理、生物等因素以及在作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生或存在的其他職業(yè)性有害因素。職業(yè)病危害因素識(shí)別：在職業(yè)衛(wèi)生工作中，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)或通過(guò)工程分析、類比調(diào)查、工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)、職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查以及實(shí)驗(yàn)研究等方法，把工作場(chǎng)所中存在的職業(yè)病危害因素甄別出來(lái)的過(guò)程。職業(yè)病危害因素的識(shí)別是職業(yè)衛(wèi)生工作的首要環(huán)節(jié)，也是職業(yè)衛(wèi)生工作者的一項(xiàng)基本工作。職業(yè)病危害因素識(shí)別與分析的目的和意義＞確定危害因素的種類、來(lái)源、形式或性質(zhì)、分布、濃度或強(qiáng)度、作用條件、危害程度；＞確定職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)指標(biāo)；＞分析影響勞動(dòng)者健康的方式、途徑、程度，確定健康監(jiān)護(hù)指標(biāo)；為職業(yè)病診斷提供證據(jù)；＞明確職業(yè)病危害控制的目標(biāo)，指導(dǎo)職業(yè)病危害防護(hù)措施的實(shí)施；＞是建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)工作的基礎(chǔ)和重要環(huán)節(jié)；＞為職業(yè)衛(wèi)生管理提供科學(xué)依據(jù)；＞是職業(yè)病防治工作的主要任務(wù)之一，也是職業(yè)安全健康、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督的重要技術(shù)支撐。職業(yè)病危害因素分類按危害因素的來(lái)源分類一、生產(chǎn)工藝過(guò)程中產(chǎn)生的有害因素二、勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素三、生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素（一）生產(chǎn)工藝過(guò)程中產(chǎn)生的有害因素1、化學(xué)因素/有毒物質(zhì)/生產(chǎn)性粉塵2、物理因素/異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫/異常氣壓：如高氣壓、低氣壓/噪聲、振動(dòng)/非電離輻射：如可見(jiàn)光、紫外、紅外、激光等/電離輻射：如X射線、Y射線等。3、生物因素（二）勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素1、勞動(dòng)組織和制度不合理，勞動(dòng)作息制度不合理等2、精神（心理）性職業(yè)緊張3、勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或生產(chǎn)定額不當(dāng)，如安排的作業(yè)與勞動(dòng)者生理狀況不相適應(yīng)等4、個(gè)別器官或系統(tǒng)過(guò)度緊張，如視力緊張等5、長(zhǎng)時(shí)間不良體位或使用不合理的工具等（三）生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素1、自然環(huán)境中的因素，如炎熱季節(jié)的太陽(yáng)輻射；2、廠房建筑或布局不合理，如有毒工段與無(wú)毒工段安排在一個(gè)車間；3、由不合理生產(chǎn)過(guò)程中所致危害。在實(shí)際生產(chǎn)過(guò)程中，往往同時(shí)存在多種有害因素對(duì)勞動(dòng)者的健康產(chǎn)生聯(lián)合作用。按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類2002年衛(wèi)生部頒布的《職業(yè)病危害因素分類目錄》中將職業(yè)病危害因素分為十大類：1、生產(chǎn)性粉塵2、放射性同位素與放射線3、有毒化學(xué)物質(zhì)4、物理因素5、生物因素6、導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素7、導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素8、導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素9、導(dǎo)致職業(yè)性腫瘤的危害因素10、導(dǎo)致其他職業(yè)病危害因素生產(chǎn)性粉塵矽塵：游離二氧化硅超過(guò)10%的無(wú)機(jī)性粉塵；煤塵；石墨塵：碳元素為主的礦物質(zhì)（含游離二氧化硅較高），石墨礦開(kāi)采、碳素制品制造；炭黑塵：含炭黑為主的粉塵，炭黑制備、橡膠制品、稀有金屬冶煉；石棉塵：石棉開(kāi)采、耐火保溫材料、建筑材料、剎車制動(dòng)品制造；陶瓷塵；滑石塵：采礦、滑石粉加工應(yīng)用；水泥塵；云母塵：云母開(kāi)采、電器設(shè)備制造；鋁塵：米礦、鋁提煉、鋁制品；電焊塵；鑄工塵；其他塵職業(yè)接觸限值：47種/類有毒化學(xué)物質(zhì)金屬與類金屬：鉛、汞、神、錳、鎘、鎳、鈹、鉈、鋇、釩、鉻、鈾;刺激性氣體：氯氣、氨氣、光氣、氮氧化物、二氧化硫；窒息性氣體：一氧化碳、硫化氫、氰化物；有機(jī)化合物：農(nóng)藥；職業(yè)接觸限值：339導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素鉻、強(qiáng)酸強(qiáng)堿、紫外輻射、油彩、高溫高濕三氯甲烷、煤焦瀝青、有機(jī)溶劑、棉麻皮毛與飼料糧食加工導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素：強(qiáng)酸強(qiáng)堿，刺激性化合物，紫外輻射、電離輻射、三硝基甲苯、高溫紅外輻射、激光導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔病危害因素：噪聲；鉻（鉻鼻?。?；酸霧（牙酸蝕?。?dǎo)致職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素石棉；聯(lián)本胺；氯甲甲醚；苯；神；氯乙烯；焦?fàn)t煙氣；鉻職業(yè)病危害因素識(shí)別分析原則識(shí)別要全面分析要主次分明、重點(diǎn)突出評(píng)價(jià)要定性與定量相結(jié)合同時(shí)要明確分布范圍及危險(xiǎn)度職業(yè)病危害因素識(shí)別與分析常用方法?經(jīng)驗(yàn)法?類比法?檢查表法?工程分析法?調(diào)查檢測(cè)法?其它方法經(jīng)驗(yàn)法概念：經(jīng)驗(yàn)法是評(píng)價(jià)人員依據(jù)其掌握的相關(guān)專業(yè)知識(shí)和實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，借助經(jīng)驗(yàn)和判斷能力直觀地對(duì)工作場(chǎng)所存在或產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素進(jìn)行辨識(shí)分析的方法。適用范圍：該方法主要適用于一些傳統(tǒng)行業(yè)中采用傳統(tǒng)工藝的建設(shè)項(xiàng)目的評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)人員積累的這類典型行業(yè)和工藝的職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料較為豐富，可根據(jù)以往的工作經(jīng)驗(yàn)和原有的資料積累對(duì)此類建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病因素進(jìn)行識(shí)別和分析。經(jīng)驗(yàn)法優(yōu)缺點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)--簡(jiǎn)便、易行缺點(diǎn)一受評(píng)價(jià)人員占有的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和資料的限制，可能出現(xiàn)遺漏和偏差。類比法概念：類比法是利用相同或類似工程職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和監(jiān)測(cè)、統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行類推，分析評(píng)價(jià)對(duì)象的職業(yè)病危害因素。適用范圍：該方法主要適用于已有相同或相似企業(yè)的建設(shè)項(xiàng)目中職業(yè)病危害因素的識(shí)別。類比法優(yōu)點(diǎn)：直觀、可以定量（通過(guò)對(duì)類比現(xiàn)場(chǎng)的調(diào)查、監(jiān)測(cè)）；缺點(diǎn)：相似可比性的差異帶來(lái)偏差。工程特征的相似性（工藝路線、生產(chǎn)方法、原輔材料、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)）；職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施的差異性；環(huán)境特征的相似性。檢查表法概念：對(duì)設(shè)計(jì)的工廠、車間、工段、裝置、設(shè)備、生產(chǎn)環(huán)節(jié)、勞動(dòng)過(guò)程的相關(guān)要素以檢查標(biāo)的方式進(jìn)行逐項(xiàng)檢查，辨識(shí)分析各環(huán)節(jié)可能產(chǎn)生或存在的職業(yè)病危害因素。適用范圍：適用范圍較廣?？蓡为?dú)應(yīng)用于一些工藝簡(jiǎn)單的項(xiàng)目，也可與其他方法聯(lián)合使用，對(duì)一些工藝繁雜的項(xiàng)目進(jìn)行職業(yè)病危害因素識(shí)別。檢查表法優(yōu)點(diǎn)：通過(guò)系統(tǒng)的檢查，能比較全面地進(jìn)行辨識(shí)，應(yīng)用范圍廣；缺點(diǎn)：檢查表的通用性較差、同樣受經(jīng)驗(yàn)等因素的影響、大項(xiàng)目實(shí)施起來(lái)花費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)。工程分析法概念：對(duì)識(shí)別對(duì)象的生產(chǎn)流程、生產(chǎn)設(shè)備布局、化學(xué)反應(yīng)原理、原輔材料及其雜質(zhì)種類含量等進(jìn)行分析，推測(cè)生產(chǎn)過(guò)程中固有的、潛在的、可能產(chǎn)生的各種職業(yè)病危害因素。適用范圍：主要用于新工程、新工藝、新技術(shù)、新材料等項(xiàng)目，不易找到類比對(duì)象。調(diào)查、檢測(cè)法概念：在對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查基礎(chǔ)上，應(yīng)用采樣分析儀器對(duì)可能存在的職業(yè)病危害因素進(jìn)行鑒別分析。適用范圍：存在混合性、不確定的因素的項(xiàng)目。＞優(yōu)點(diǎn)：真實(shí)可靠，可以識(shí)別其他方法難以發(fā)現(xiàn)的因素；＞缺點(diǎn)：受儀器設(shè)備限制，耗費(fèi)人力物力時(shí)間長(zhǎng)。其他方法系統(tǒng)分析、排查法；理論推算法；健康監(jiān)護(hù)結(jié)果、案例分析倒推法；文獻(xiàn)檢索法：相關(guān)新研究、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新化學(xué)物報(bào)道信息分析法。職業(yè)病危害因素識(shí)別分析程序1資料收集調(diào)研：＞項(xiàng)目建設(shè)情況與設(shè)計(jì)資料；＞生產(chǎn)過(guò)程設(shè)計(jì)的原料、輔料、中間產(chǎn)品、產(chǎn)品及副產(chǎn)品；＞生產(chǎn)工藝與設(shè)備；＞化學(xué)品理化特征與毒性特征；＞健康監(jiān)護(hù)與監(jiān)測(cè)資料；＞相關(guān)評(píng)價(jià)報(bào)告。職業(yè)病危害因素識(shí)別分析程序2現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與類比調(diào)查＞物料用量與產(chǎn)量，雜質(zhì)含量；＞原輔料加料口及其密封情況；＞防護(hù)設(shè)施與管理措施；＞職業(yè)病危害因素影響范圍與作業(yè)人員接觸情況；＞搶、維修等特殊過(guò)程中職業(yè)病危害情況；＞事故與應(yīng)急救援情況。職業(yè)病危害因素識(shí)別分析程序3工程分析＞涉及物料；＞工藝水平、工藝過(guò)程與物資轉(zhuǎn)化；＞設(shè)備布局與交叉影響；＞防護(hù)設(shè)施措施；4危害篩選＞用量大、揮發(fā)性高、毒性高、危害性大；＞出現(xiàn)幾率多、濃度或強(qiáng)度高；＞接觸人員多、機(jī)會(huì)多；＞特殊健康影響。職業(yè)病危害因素識(shí)別分析重點(diǎn)環(huán)節(jié)1原輔材料：＞種類與數(shù)量；＞形態(tài)：氣體、液體、固體、氣溶膠；＞理化特性：揮發(fā)性、熔點(diǎn)沸點(diǎn)；＞儲(chǔ)運(yùn)、裝卸；加料、投料＞雜質(zhì)（金屬礦料、石油氣等：鉛、神、磷、硫、氨）;＞產(chǎn)地（煤炭、原油）；＞毒性資料與質(zhì)檢報(bào)告資料。職業(yè)病危害因素識(shí)別分