人體解剖生理學(xué)

—神經(jīng)系統(tǒng)第五節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能感覺功能軀體運(yùn)動(dòng)功能對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)高級(jí)功能內(nèi)外環(huán)境的各種變化感受器換能作用神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)路大腦皮層分析綜合產(chǎn)生主觀感覺概述

感覺:是人腦對(duì)客觀事物的主觀反映。感覺產(chǎn)生過程:一、神經(jīng)系統(tǒng)感覺功能2.丘腦的主要核團(tuán)

1.第一類細(xì)胞群=感覺接替核：腹后核的內(nèi)側(cè)部與外側(cè)部，內(nèi)、外膝狀體。

2.第二類細(xì)胞群=聯(lián)絡(luò)核：丘腦枕、丘腦前核、外側(cè)腹核。

3.第三類細(xì)胞群=髓板內(nèi)核群：束旁核、中央中核、中央外側(cè)核。

功能特點(diǎn)：接受第二級(jí)感覺投射纖維，換元后投射到皮層特定感覺代表區(qū)(構(gòu)成特異投射系統(tǒng))，功能上具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)空間定位關(guān)系，引起特定感覺。功能特點(diǎn)：接受感覺接替核和其他皮層下中樞的纖維，換元后投射到皮層特定感覺代表區(qū)，功能上與各種感覺在丘腦和皮層水平的聯(lián)系協(xié)調(diào)有關(guān)。功能特點(diǎn)：接受腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行纖維，換元后彌散地投射到皮層廣泛區(qū)域(構(gòu)成非特異投射系統(tǒng))，功能上與維持和改變皮層興奮狀態(tài)有關(guān)。3.感覺投射系統(tǒng)（1）特異性投射系統(tǒng)由丘腦(第一、二類細(xì)胞群)沿特定的途徑點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射至皮層特定感覺代表區(qū)的N纖維。（2）非特異性投射系統(tǒng)由丘腦(第三類細(xì)胞群)彌散地投射到皮層廣泛區(qū)域的N纖維。3.組成、功能特點(diǎn)(見下頁)（二）大腦皮層的感覺分析功能外側(cè)面體表感覺區(qū)=3-1-2區(qū)(第一感覺區(qū))+島葉(第二感覺區(qū))本體感覺區(qū)=4區(qū)(又是運(yùn)動(dòng)區(qū))內(nèi)臟感覺區(qū)=第二感覺區(qū)+運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)聽覺區(qū)=41區(qū)+42區(qū)視覺區(qū)=17區(qū)

感覺皮層結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：N元分布呈柱狀排列構(gòu)成感覺皮層的最基本功能單位-感覺柱：①對(duì)同一感受野的同一類感覺刺激起反應(yīng)；②是一個(gè)傳入-傳出信息整合處理單位；③細(xì)胞柱N元興奮時(shí)，其相臨的細(xì)胞柱就受抑制，形成興奮和抑制鑲嵌模式。１.體表感覺代表區(qū)：⑴第一感覺區(qū)

①位置：中央后回②功能：定位明確、感覺分析不十分清晰。③投射特點(diǎn)：Ⅰ.左右交叉Ⅱ.倒置分布(3-1-2區(qū))Ⅲ.精細(xì)正比感覺皮層的可塑性1.概念：皮層N元間的廣泛聯(lián)系可發(fā)生較快改變的特性。

2.現(xiàn)象：

⑴當(dāng)某外周感覺單位頻繁使用/或廢用時(shí)，感覺皮層的相應(yīng)代表區(qū)會(huì)擴(kuò)大/或被鄰近的其他代表區(qū)占據(jù)的現(xiàn)象。⑵當(dāng)切除皮層某感覺代表區(qū)時(shí)，該外周感覺單位的皮層投射移向周圍代表區(qū)。

3.機(jī)制：感覺單位與皮層的聯(lián)系具有廣泛的聚合和輻散聯(lián)系，這些聯(lián)系在廢用時(shí)減弱/或頻繁使用時(shí)增強(qiáng)。⑵第二感覺區(qū)①位置：中央前回與島葉之間。②功能：定位較差、感覺分析粗糙(麻木感)；可能與痛覺有關(guān)。③投射特點(diǎn)：Ⅰ.雙側(cè)性投射；Ⅱ.分布正立而不倒置，有較大的重疊區(qū)。

2.本體感覺代表區(qū)：與運(yùn)動(dòng)區(qū)重疊在一起。3.內(nèi)臟感覺代表區(qū)：第二感覺區(qū)+運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)。(三)軀體感覺和內(nèi)臟感覺1.軀體感覺：⑴軀體感覺包括：淺感覺（觸、壓、痛、溫覺）和深感覺(本體感覺=運(yùn)動(dòng)覺+位置覺等)。⑵感覺的感知取決于：皮層興奮的特定部位。⑶感覺的強(qiáng)度取決于：①感覺N沖動(dòng)傳入的頻率；②參與反應(yīng)的感受器數(shù)目；③參與反應(yīng)的感受器點(diǎn)狀分布密度(觸壓覺：指尖＞四肢＞軀干；溫覺：冷覺＞熱覺)。⑷傳導(dǎo)路脊髓交叉不同：淺感覺先交叉后上行；深感覺先上行后交叉。2.痛覺

皮膚痛軀體痛內(nèi)臟痛深部痛快痛慢痛痛覺體腔痛牽涉痛刺激后0.5-1.0s出現(xiàn)燒灼痛(難以忍受)持續(xù)時(shí)間長,定位不準(zhǔn)確,常伴有情緒反應(yīng)刺激后立即出現(xiàn)刺痛持續(xù)時(shí)間短,定位準(zhǔn)確,不伴有情緒反應(yīng)這種痛與慢痛相類似內(nèi)臟疾患引起體表某部位的疼痛或痛覺過敏內(nèi)臟疾患類及臨近的體腔壁所致這種痛與軀體痛相類似⑵皮膚痛內(nèi)臟痛的比較：⑴痛覺分類：⑶牽涉痛：皮膚（快、慢）痛內(nèi)臟痛(包括軀體深部痛)傳導(dǎo)纖維疼痛特點(diǎn)①產(chǎn)生和消失迅速②定位明確、分辮能力強(qiáng)軀體傳入纖維(快痛Aδ，慢痛C)感受器①產(chǎn)生緩慢、持續(xù)久②定位不清、分辮能力差③慢痛情緒反應(yīng)明顯③情緒反應(yīng)明顯④無牽涉痛④有牽涉痛敏感刺激鈍性刺激(牽拉、痙攣、炎癥、缺血等)銳性刺激(切割、燒灼等)自主N傳入纖維游離N末梢(其特異性不如其他類感受器，刺激閾比其他類感受器高)⑤能產(chǎn)生初級(jí)痛覺過敏和次級(jí)痛覺過敏⑤能產(chǎn)生初級(jí)痛覺過敏和次級(jí)痛覺過敏致痛物質(zhì)⑵皮膚痛與內(nèi)臟痛的比較電、機(jī)械、化學(xué)物質(zhì)(如K+、H+、組胺、5-HT、PG等)內(nèi)臟感覺的中樞分析（一）傳入通路4.視覺代表區(qū)：

⑴位置：枕葉距狀裂的上下緣(17區(qū))。⑵投射特點(diǎn)：①視網(wǎng)膜的鼻側(cè)交叉投射到對(duì)側(cè)枕葉，顳側(cè)不交叉投射到同側(cè)枕葉。②視網(wǎng)膜的上(下)半部投射到距狀裂的上(下)緣;黃斑區(qū)(周邊區(qū))投射到距狀裂的后(前)部。5.聽覺代表區(qū)：⑴位置：顳橫回和顳上回(41區(qū)、42區(qū))。⑵投射特點(diǎn)：雙側(cè)投射，但以對(duì)側(cè)為主。區(qū)下側(cè)。7.味覺代表區(qū)：中央后回頭面部感覺投射6.嗅覺代表區(qū)：邊緣葉的前底部。（一）1.脊休克(spinalshock）

概念:指脊髓與高位中樞離斷(脊動(dòng)物)時(shí)，橫斷面以下脊髓的反射功能暫時(shí)消失的現(xiàn)象。主要表現(xiàn):橫斷面以下脊髓所支配的骨骼肌緊張性減弱甚至消失，外周血管擴(kuò)張，血壓降低，出汗被抑制，直腸和膀胱中糞、尿潴留等。

特點(diǎn)：這些表現(xiàn)是暫時(shí)的，脊髓反射可逐漸恢復(fù):

姿勢的中樞調(diào)節(jié)屈反射（flexionreflex）2.脊髓對(duì)姿勢的調(diào)節(jié)（1）屈反射與對(duì)側(cè)伸反射

概念：當(dāng)肢體皮膚受到傷害刺激時(shí)，引起受刺激一側(cè)肢體的屈肌收縮、伸肌舒張，使其屈曲的反射。

意義：屈反射使肢體離開傷害性刺激，具有保護(hù)性意義。對(duì)側(cè)伸反射（crossed—extensorreflex）

概念：如果受到傷害性刺激較強(qiáng)時(shí)，則受刺激一側(cè)肢體屈曲的同時(shí)，對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)伸直的反射活動(dòng)。

意義：對(duì)側(cè)肢體的伸直，防止歪倒，以維持身體姿勢的平衡。（2）.牽張反射

概念：與神經(jīng)中樞保持正常聯(lián)系的骨骼肌，在受到外力牽拉使其伸長時(shí)，引起受牽拉的同一肌肉收縮的反射活動(dòng)稱為牽張反射(stretchreflex)。感受裝置—肌梭牽張反射的類型：①腱反射(位相性牽張反射)

:指快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射。如：膝跳反射、跟腱反射。

特點(diǎn)：腱反射是單突觸反射，所以其反射時(shí)很短，耗時(shí)約0.7ms。

意義：了解神經(jīng)系統(tǒng)的某些功能狀態(tài)。如果腱反射減弱或消失，常提示該反射弧的某個(gè)部分有損傷；

若腱反射亢進(jìn)，說明控制脊髓的高級(jí)中樞的作用減弱。膝跳反射弧：

叩擊肌腱↓肌肉受到牽拉刺激↓肌梭興奮性↑↓

Ia類和Ⅱ類N纖維傳入↓α運(yùn)動(dòng)Ｎ元興奮↓梭外肌收縮②肌緊張(緊張性牽張反射)

：

概念：指緩慢而持續(xù)地牽拉肌腱時(shí)所引起的牽張反射。

特點(diǎn)：肌緊張屬于多突觸反射。無明顯的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，骨骼肌處于持續(xù)地輕微的收縮狀態(tài)。

意義：對(duì)抗肌肉的牽拉以維持身體的姿勢，是一切軀體運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)。如果破壞肌緊張的反射弧，可出現(xiàn)肌張力的減弱或消失，表現(xiàn)為肌肉松弛，因而無法維持身體的正常姿勢。腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)

(一)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

①抑制肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)的區(qū)域，稱為抑制區(qū)(范圍較小)；②加強(qiáng)肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)的區(qū)域，稱為易化區(qū)(范圍較大)。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)和易化區(qū)對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)抑制區(qū)易化區(qū)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背外側(cè)部(包括中腦背蓋)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)側(cè)尾部部位前庭核、小腦前葉兩側(cè)(與易化區(qū)構(gòu)成易化系統(tǒng))大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)、紋狀體、小腦前葉引部(與抑制區(qū)構(gòu)成抑制系統(tǒng))上級(jí)中樞下傳通路作用特點(diǎn)正常情況下活動(dòng)較強(qiáng),在肌緊張的平衡調(diào)節(jié)中占優(yōu)勢正常情況下活動(dòng)較弱網(wǎng)狀脊髓束↓抑制γN元興奮性↓肌梭敏感性↓↓肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)↓網(wǎng)狀脊髓束↓加強(qiáng)γN元興奮性↓肌梭敏感性↑↓肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)↑(二)去大腦僵直（decerebraterigidity）

上述易化系統(tǒng)和抑制系統(tǒng)對(duì)肌緊張的影響，可用去大腦僵直實(shí)驗(yàn)加以說明：在動(dòng)物中腦上下丘之間切斷腦干，動(dòng)物出現(xiàn)伸肌過度緊張現(xiàn)象，表現(xiàn)為四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬，稱為去大腦僵直。橫斷腦干切線●去大腦僵直的發(fā)生機(jī)制：臨床:中腦受壓(血腫、腫瘤)、病毒性腦炎,也可出現(xiàn)類似去大腦僵直現(xiàn)象。是因?yàn)檩^多的抑制系統(tǒng)被切除，特別是來自皮層和紋狀體等部位的抑制性聯(lián)系，造成腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)和易化區(qū)之間的失衡，易化區(qū)的活動(dòng)明顯占優(yōu)勢的結(jié)果。特征：

①交叉支配:(除上面部肌受雙側(cè)皮層支配外)②倒置分布:(除頭面部是正立的外)③區(qū)域大小與精細(xì)程度呈正比:④功能定位精確：大腦皮層對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

(一)大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)

主要運(yùn)動(dòng)區(qū)其他運(yùn)動(dòng)區(qū)輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)(縱裂內(nèi)緣及扣帶回)設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)動(dòng)作部位：中央前回和運(yùn)動(dòng)前區(qū)(4區(qū))(6區(qū))功能：執(zhí)行隨意運(yùn)動(dòng)指令肢體遠(yuǎn)端肌肢體近端肌雙側(cè)支配第二運(yùn)動(dòng)區(qū)等(5、6、7、8、18、19區(qū))協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)

▲

▲皮層脊髓束皮層腦干束●

●●脊髓延髓錐體內(nèi)囊（4、6、3-1-2、5、7區(qū)）（二）傳導(dǎo)通路大腦皮層▲旁錐體系皮層起源錐體外系錐體外系（運(yùn)動(dòng)皮層+感覺皮層）皮層下中樞錐體外系錐體系錐體系錐體系1.對(duì)側(cè)支配；有單突觸聯(lián)系(占10～20％);

激活α、γN元；對(duì)皮層無反饋環(huán)路。2.加強(qiáng)肌緊張；執(zhí)行隨意運(yùn)動(dòng)指令。

錐體外系

1.

雙側(cè)支配皆多單突觸聯(lián)系激活γN元；對(duì)皮層有反饋環(huán)路2.調(diào)節(jié)肌緊張；協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。錐體系與錐體外系功能特點(diǎn)隨意運(yùn)動(dòng)的設(shè)想皮層聯(lián)絡(luò)區(qū)基底N節(jié)外側(cè)小腦運(yùn)動(dòng)前區(qū)和皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)小腦中間帶運(yùn)動(dòng)執(zhí)行設(shè)計(jì)產(chǎn)生和調(diào)節(jié)隨意運(yùn)動(dòng)示意圖基底神經(jīng)節(jié)對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

(一)基底神經(jīng)節(jié)的組成及連接:紋狀體尾

核殼核蒼白球丘腦底核黑質(zhì)紅核丘腦運(yùn)動(dòng)皮層脊髓基底神經(jīng)節(jié)新皮層↓基底神經(jīng)節(jié)↓丘腦↓運(yùn)動(dòng)皮層紋狀體黑質(zhì)紋狀體DADA兩個(gè)環(huán)路(二)基底神經(jīng)節(jié)的功能及病變:基底神經(jīng)節(jié)有重要的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能，與控制肌緊張、穩(wěn)定隨意運(yùn)動(dòng)、處理本體感覺的傳入信息等有關(guān)。當(dāng)紋狀體內(nèi)的膽堿能N元興奮↓釋放ACh↓肌張力↑當(dāng)黑質(zhì)內(nèi)的多巴胺能N元興奮↓釋放多巴胺↓抑制紋狀體內(nèi)的膽堿能N元興奮性因基底神經(jīng)節(jié)內(nèi)存在紋狀體——黑質(zhì)——紋狀體環(huán)路，正常時(shí)該環(huán)路對(duì)肌緊張的控制和隨意運(yùn)動(dòng)的穩(wěn)定起著重要的作用。當(dāng)黑質(zhì)內(nèi)的多巴胺能N元功能降低或紋狀體內(nèi)的膽堿能N元功能加強(qiáng)→運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能障礙的臨床表現(xiàn)?；咨窠?jīng)節(jié)病變的臨床表現(xiàn):①肌緊張?jiān)鰪?qiáng)而運(yùn)動(dòng)過少綜合癥

☆臨床病癥：如震顫麻痹（帕金森氏?。！钪饕憩F(xiàn):全身肌緊張?jiān)龈?、肌肉僵硬、隨意運(yùn)動(dòng)過少、動(dòng)作緩慢、面部表情呆板。靜止性震顫是本病的重要特征，震顫多見于上肢，尤其是手部，靜止時(shí)出現(xiàn)，情緒激動(dòng)時(shí)增強(qiáng)，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減少，入睡后停止?！畈±硌芯?黑質(zhì)病變，且腦內(nèi)多巴胺含量明顯↓?！畎l(fā)病機(jī)制:尚不很清楚，目前認(rèn)為:②肌緊張過低而運(yùn)動(dòng)過多綜合征☆臨床病癥：如舞蹈病和手足徐動(dòng)癥等。☆病理研究:紋狀體病變，腦內(nèi)多巴胺含量正常?！钪饕憩F(xiàn):肌緊張減低，頭部和上肢不自主的舞蹈樣動(dòng)作。☆發(fā)病機(jī)制:紋狀體病變↓膽堿能N元和GABA能N元功能↓↓黑質(zhì)內(nèi)多巴胺能N元功能相對(duì)亢進(jìn)

↓隨意運(yùn)動(dòng)↑☆治療方案:用耗竭多巴胺遞質(zhì)的藥物(如利血平)，可緩解其癥狀。小腦對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

(一)古小腦=前庭小腦（絨球小結(jié)葉）

●反射:前庭器官→前庭核→古小腦→前庭核→脊髓運(yùn)動(dòng)N元→肌肉。●功能:參與維持身體平衡，協(xié)調(diào)肌群活動(dòng)?！衽R床:平衡失調(diào)綜合癥小腦的功能分區(qū)示意圖(二)舊小腦=脊髓小腦(小腦前葉及后葉的中間帶)●功能:調(diào)節(jié)抗重力肌群的活動(dòng)，提供站立和運(yùn)動(dòng)時(shí)維持平衡的肌張力強(qiáng)度?！衽R床:肌張力降低，四肢無力，共濟(jì)失調(diào)癥狀。小腦后葉損傷出現(xiàn)小腦性共濟(jì)失調(diào)癥狀：①意向性震顫：運(yùn)動(dòng)過程中的震顫；②動(dòng)作分解：把一個(gè)指鼻動(dòng)作分解位三四個(gè)動(dòng)作才完成；③運(yùn)動(dòng)時(shí)離開指定的路線：指鼻不準(zhǔn)（指鼻陽性）；④不能快速變換運(yùn)動(dòng)（輪替運(yùn)動(dòng)障礙）。(三)新小腦=皮層小腦（后葉的外側(cè)部）●功能:與感覺皮層、運(yùn)動(dòng)皮層、聯(lián)絡(luò)區(qū)之間的聯(lián)合活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的形成及運(yùn)動(dòng)程序的編制有關(guān)。如精巧運(yùn)動(dòng)的學(xué)習(xí)、熟悉過程：

學(xué)習(xí)初期：動(dòng)作不協(xié)調(diào)

學(xué)習(xí)中期：動(dòng)作漸協(xié)調(diào)

學(xué)習(xí)后期：動(dòng)作漸熟練●臨床:精巧運(yùn)動(dòng)受損。三、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)一自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)分布的區(qū)別脊髓骶段（2～4節(jié)）側(cè)角（皮膚和肌肉的血管、汗腺、豎毛肌、腎上腺髓質(zhì)只有交感神經(jīng)支配）

(幾乎所有臟器)N纖維長度節(jié)前＜節(jié)后節(jié)前＞節(jié)后節(jié)前∶節(jié)后＝1∶11～17節(jié)前∶節(jié)后＝1∶2纖維數(shù)量比支配的效應(yīng)器較廣泛較局限神經(jīng)節(jié)位置離效應(yīng)器遠(yuǎn)離效應(yīng)器近或在效應(yīng)器壁內(nèi)T1～L3灰質(zhì)側(cè)角腦干（Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對(duì)腦神經(jīng)）中樞部位（中間）（兩端）特征交感神經(jīng)系統(tǒng)副交感神經(jīng)系統(tǒng)釋放遞質(zhì)節(jié)前纖維為ACh節(jié)前、節(jié)后纖維皆為ACh少部分節(jié)前纖維為ACh大部分節(jié)前纖維為NE

自主神經(jīng)系統(tǒng)的主要功能

代謝促進(jìn)糖元分解，促進(jìn)胰島素分泌促進(jìn)腎上腺髓質(zhì)分泌

器官交感神經(jīng)副交感神經(jīng)循環(huán)心跳加強(qiáng)加快心跳減弱減慢大部血管縮部分血管舒(腹腔內(nèi)臟、皮膚、外生殖器等)

（軟腦膜、外生殖器血管等）肌肉血管可收縮(NE能)或舒張(Ach能)

消化分泌粘稠唾液，抑制胃腸運(yùn)動(dòng)分泌稀薄唾液，促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)

抑制膽囊收縮，促進(jìn)括約肌收縮促進(jìn)膽囊收縮，使括約肌舒張呼吸支氣管平滑肌舒支氣管平滑肌縮，粘液分泌促進(jìn)胃液及胰液分泌泌尿逼尿肌舒，括約肌縮，逼尿肌縮，括約肌舒生殖懷孕子宮縮，未孕子宮舒眼瞳孔擴(kuò)大，睫狀肌松弛瞳孔縮小，睫狀肌縮，促進(jìn)淚腺分泌皮膚豎毛肌收縮，汗腺分泌●交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的功能特點(diǎn)：

1、緊張性支配

自主神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)常有沖動(dòng)的發(fā)放，稱為緊張性支配，來源于中樞

2、對(duì)同一效應(yīng)器多數(shù)內(nèi)臟器官為雙重支配。

個(gè)別例外：如汗腺、腎上腺髓質(zhì)、皮膚和肌肉的血管平滑肌只接受交感神經(jīng)支配。

3、二者作用是相互拮抗的。

個(gè)別例外：如對(duì)唾液腺，二者均促進(jìn)其分泌，交感神經(jīng)促進(jìn)分泌的唾液量少而粘稠，副交感神經(jīng)使其分泌的唾液量多而稀薄。

4、二者的緊張性作用在不同狀態(tài)下不同。

劇烈活動(dòng)時(shí)：交感神經(jīng)活動(dòng)占優(yōu)勢，

安靜狀態(tài)下：副交感神經(jīng)活動(dòng)就占優(yōu)勢。5、二者對(duì)整體生理功能調(diào)節(jié)不同。

交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用范圍較廣泛，其作用是使機(jī)體迅速適應(yīng)環(huán)境的急劇變化＝能量動(dòng)員系統(tǒng)

。交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)，常伴有腎上腺素分泌增多，故稱這一活動(dòng)系統(tǒng)為交感—腎上腺素系統(tǒng)。

副交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用范圍較小，其作用是促進(jìn)消化吸收、積蓄能量及加強(qiáng)排泄和生殖功能＝能量儲(chǔ)備系統(tǒng)。

迷走神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)，常伴有胰島素分泌增多，所以稱這一活動(dòng)系統(tǒng)為迷走—胰島素系統(tǒng)。自主神經(jīng)系統(tǒng)的中樞調(diào)節(jié)(一)

脊髓對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)

脊髓是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的初級(jí)中樞：

(二)

低位腦干對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)

腦干是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的基本中樞延髓有基本生命中樞之稱。(三)

下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)

下丘腦是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的高級(jí)中樞：1.對(duì)體溫的調(diào)節(jié)PO/AH2.對(duì)水平衡的調(diào)節(jié)3.對(duì)腺垂體功能的調(diào)節(jié)4.對(duì)攝食活動(dòng)的調(diào)節(jié)下丘腦腹內(nèi)側(cè)核=飽中樞：電刺激此核動(dòng)物拒食，損毀此核引起多食和肥胖；下丘腦外側(cè)區(qū)=攝食中樞：電刺激此區(qū)動(dòng)物多食，損毀此區(qū)引起厭食和不飲。

5.對(duì)生物節(jié)律的調(diào)節(jié)生物節(jié)律指機(jī)體內(nèi)的各種變化按一定時(shí)間順序發(fā)生變化的節(jié)律。生物節(jié)律按其頻率的高低可分為：

高頻：周期＜1天(如心動(dòng)周期、呼吸周期)；中頻：日周期(如體溫、ACTH的分泌)；低頻：周期＞1天(如月經(jīng)周期)。

實(shí)驗(yàn)證明：下丘腦的視交叉上核可能是日節(jié)律周期的控制中心。6.對(duì)行為和情緒反應(yīng)的調(diào)節(jié)

行為和情緒反應(yīng)與自主神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)是分不開的。情緒反應(yīng)增強(qiáng)時(shí)主要表現(xiàn)血壓升高，心率加快、出汗等交感神經(jīng)反應(yīng)亢進(jìn)的現(xiàn)象。

研究指出，下丘腦近中線兩旁的腹內(nèi)側(cè)區(qū)=防御反應(yīng)區(qū)此外，電刺激下丘腦外側(cè)區(qū)，動(dòng)物出現(xiàn)廝打攻擊行為；刺激下丘腦背側(cè)區(qū)，出現(xiàn)逃避行為。(四)

大腦皮層對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)

大腦皮層是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的最高級(jí)中樞：1.新皮層：電刺激新皮層除引起軀體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)外，還能引起內(nèi)臟活動(dòng)的變化。例如：

●刺激皮層內(nèi)側(cè)4區(qū)一定區(qū)域，會(huì)產(chǎn)生直腸與膀胱運(yùn)動(dòng)的變化；

●刺激皮層外側(cè)一定區(qū)域，會(huì)引起呼吸、血管運(yùn)動(dòng)的變化；

●刺激6區(qū)一定區(qū)域，會(huì)出現(xiàn)豎毛、出汗、上下肢血管的舒縮反應(yīng)。

2.邊緣系統(tǒng)：包括邊緣前腦（胼胼胝體回、海馬、穹隆、海馬回、扣帶回、杏仁核、隔區(qū)、島葉、顳極、眶回等）和邊緣中腦（中腦的中央灰質(zhì)、被蓋的中央部及外側(cè)部、腳間核等）。

邊緣系統(tǒng)與自主性神經(jīng)系統(tǒng)的功能密切相關(guān)。

四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的高級(jí)功能

腦的高級(jí)功能包括學(xué)習(xí)與記憶、語言、思維等。一、學(xué)習(xí)與記憶學(xué)習(xí)是指通過神經(jīng)系統(tǒng)接受外界環(huán)境信息而影響自身行為的過程。記憶是指將學(xué)習(xí)獲得的信息貯存和提取再現(xiàn)的神經(jīng)過程。中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的基本方式是反射(非條件反射和條件反射)。條件反射的形成與鞏固是一種最基本的學(xué)習(xí)與記憶過程。(一)學(xué)習(xí)的形式1.非聯(lián)合型學(xué)習(xí)(nonassociactivelearning)

2.聯(lián)合型學(xué)習(xí)(associactivelearning)

指兩個(gè)事件在時(shí)間上很靠近地重復(fù)發(fā)生，最后在腦內(nèi)逐漸形成聯(lián)系。如經(jīng)典條件反射和操作式條件反射。人類的學(xué)習(xí)形式多為聯(lián)合型學(xué)習(xí)，可依靠文字建立許多聯(lián)系。(1)非條件反射和條件反射⑥物種共有⑤多為維持生命的本能活動(dòng)④各級(jí)中樞均可完成③刺激性質(zhì)為非條件刺激②反射弧較簡單、固定、數(shù)量有限①先天就有,無需后天訓(xùn)練非條件反射條件反射①在非條件反射基礎(chǔ)上經(jīng)后天訓(xùn)練獲得②反射弧較復(fù)雜、易變、數(shù)量無限③刺激性質(zhì)為條件刺激④需要高級(jí)中樞參與⑤能更高度地精確適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變化⑥個(gè)體特有（2）經(jīng)典條件反射的形成唾液分泌食物中樞興奮聽覺中樞興奮

當(dāng)僅給①→唾液分泌。此時(shí)，無關(guān)刺激則變成條件刺激。②非條件刺激(食物)①無關(guān)刺激(鈴聲)先①后②二者反復(fù)結(jié)合暫時(shí)聯(lián)系

無關(guān)刺激與非條件刺激在時(shí)間上的多次結(jié)合的過程稱條件反射的強(qiáng)化。

條件反射建立后，若反復(fù)只給條件刺激而不給非條件刺激進(jìn)行強(qiáng)化，條件反射會(huì)逐漸減弱最終到消失，稱為條件反射的消退。

人類的條件反射的建立-兩種信號(hào)系統(tǒng)學(xué)說：

具體信號(hào)(第一信號(hào)系統(tǒng))→條件反射抽象信號(hào)(第二信號(hào)系統(tǒng))→條件反射而且相信第二信號(hào)系統(tǒng)＞第一信號(hào)系統(tǒng)→主觀(理論脫離實(shí)際)。條件反射建立初期，凡近似條件刺激的刺激也具有一定條件刺激的作用，這種現(xiàn)象稱為條件反射的泛化。當(dāng)條件反射的泛化建立后，若僅在條件刺激時(shí)給予食物進(jìn)行強(qiáng)化，而在近似條件刺激的刺激時(shí)不給予食物進(jìn)行強(qiáng)化，則近似條件刺激的刺激將不具有一定條件刺激的作用，這種現(xiàn)象稱為條件反射的分化。條件反射的消退和條件反射的分化都是條件反射性抑制。

(二)記憶的形式與過程刺激持續(xù)時(shí)間：∧1秒感覺性記憶持續(xù)時(shí)間：數(shù)秒第一級(jí)記憶持續(xù)時(shí)間：數(shù)分至數(shù)年第二級(jí)記憶持續(xù)時(shí)間：永久（？）第三級(jí)記憶運(yùn)用“信息流”的中斷（由于順行性遺忘）遺忘（消退和息滅）遺忘（新信息的代替）遺忘（前活動(dòng)性和后活動(dòng)性干擾）可能不遺忘長時(shí)性記憶短時(shí)性記憶(三)學(xué)習(xí)和記憶的機(jī)制

早年根據(jù)巴甫洛夫提出的“暫時(shí)性聯(lián)系接通”的概念，提出腦的不同部位建立了新的功能聯(lián)系是學(xué)習(xí)和記憶的神經(jīng)基礎(chǔ)。

近來根據(jù)對(duì)突觸的研究提出突觸的可塑性變化是學(xué)習(xí)和記憶的神經(jīng)基礎(chǔ)。

突觸的可塑性變化包括突觸結(jié)構(gòu)可塑性和傳遞可塑性。。

目前認(rèn)為短時(shí)性記憶和長時(shí)性記憶的神經(jīng)機(jī)制不同。

短時(shí)性記憶可能與神經(jīng)元生理活動(dòng)、神經(jīng)元之間的環(huán)路聯(lián)系、神經(jīng)遞質(zhì)傳遞有關(guān)。長時(shí)性記憶可能與新的突觸關(guān)系建立有關(guān)，并有賴于腦內(nèi)RNA和新蛋白質(zhì)的合成。

(四)記憶障礙1.順行性遺忘癥：近事遺忘。即不能保留新近獲得的信息。2.逆行性遺忘癥：往事遺忘。即不能回憶腦功能障礙發(fā)生之前的記憶。病名損傷部位癥狀失讀癥角回視覺、語言功能正常,卻看不懂文字含義失寫癥額中回后部能聽懂語言、看懂文字、會(huì)講話，卻不會(huì)書寫感覺失語癥顳上回后部會(huì)講話、會(huì)書寫、能看懂文字，卻聽不懂談話運(yùn)動(dòng)失語癥布洛卡三角能看懂文字、聽懂語言,卻不會(huì)講話大腦皮層的語言功能(一)皮層語言代表區(qū)

（閱讀中樞）（書寫中樞）（聽話中樞）（說話中樞）右利者：優(yōu)勢半球在左側(cè)雙側(cè)大腦皮層都有可能成為語言活動(dòng)中樞。左利者：優(yōu)勢半球在右側(cè)(二)大腦皮層功能的一側(cè)優(yōu)勢

覺醒、睡眠與腦電活動(dòng)

大腦皮層的電活動(dòng)：皮層誘發(fā)電位和自發(fā)腦電活動(dòng)(腦電圖)。1.皮層誘發(fā)電位感覺傳入系統(tǒng)受刺激時(shí)，在皮層某一局限區(qū)域引出的形式較為固定的電位變化2.自發(fā)腦電活動(dòng)在無明顯刺激情況下，大腦皮層經(jīng)常性地自發(fā)地產(chǎn)生的節(jié)律性電位變化腦電活動(dòng)形成的機(jī)制，除了大腦皮層本身的電生理特性外，誘發(fā)電位與特異感覺投射系統(tǒng)的活動(dòng)有關(guān)，而自發(fā)腦電活動(dòng)與非特異性投射系統(tǒng)的活動(dòng)有關(guān)二、腦電圖(electroencephalogramEEG)(一)波形：正常人四種基本的腦電波αβδθ頻率/Hz8～1314～300.5～34～7波幅/μV20～1005～2020～200100～150特征安靜閉眼時(shí)，枕葉、頂葉活動(dòng)時(shí)，額葉深睡睡眠、困倦

α波在人清醒、安靜并閉眼時(shí)出現(xiàn)，常具有α波的“梭形”波群變化。當(dāng)睜開眼睛或受到