神經(jīng)系統(tǒng)

NervousSystem腦和脊髓的被膜、血管腦脊液循環(huán)腦和脊髓的被膜腦脊液及其循環(huán)腦和脊髓的血管復(fù)習(xí)思考腦和脊髓的被膜一、脊髓的被膜二、腦的被膜腦和脊髓的被膜包括三層，分別是硬膜、蛛網(wǎng)膜、軟膜，其作用是保護(hù)、支持、營養(yǎng)腦和脊髓。返回總頁（二）脊髓蛛網(wǎng)膜(spinalarachnoidmater)緊貼在硬脊膜的內(nèi)面，呈半透明的薄膜，與顱內(nèi)腦的蛛網(wǎng)膜相續(xù)。其與軟膜之間有結(jié)締組織小梁相連，向下包繞脊髓與馬尾。蛛網(wǎng)膜下隙(subarachnoidspace)：指蛛網(wǎng)膜與軟膜之間的腔隙，其內(nèi)充滿腦脊液。脊髓的蛛網(wǎng)膜下隙與腦的蛛網(wǎng)膜下隙相通。在脊髓圓錐以下的蛛網(wǎng)膜下隙擴(kuò)大的部分，稱終池。Nervous

System下一頁蛛網(wǎng)膜下隙脊蛛網(wǎng)膜（三）軟脊膜(spinalpiamater)：緊貼在脊髓的表面，有豐富的血管。在脊髓的下端形成終絲。齒狀韌帶：對脊髓起固定作用。

▼返回首頁上一頁二、腦的被膜（一）硬腦膜(cerebralduramater)

硬腦膜與硬脊膜相比，其結(jié)構(gòu)上的特點有：1.由兩層構(gòu)成，其外層為顱骨的骨膜2.在顱蓋與顱骨結(jié)合疏松。在顱底與顱骨結(jié)合緊密。▼下一頁Nervous

System（4）硬腦膜竇(sinusesofduramater)：是硬腦膜的兩層在某些部位分開，內(nèi)襯一層內(nèi)皮細(xì)胞，構(gòu)成特殊的顱內(nèi)靜脈，這種靜脈的特點是無瓣膜，竇壁無平滑肌，不能收縮，一旦損傷，出血量比較大。下一頁上一頁硬腦膜竇硬腦膜竇包括：上矢狀竇下矢狀竇直竇竇匯橫竇與乙狀竇▼海綿竇(cavernoussinus)：位置▼穿過海綿竇的結(jié)構(gòu)內(nèi)側(cè)壁：有頸內(nèi)動脈展神經(jīng)外側(cè)壁：有動眼N、滑車N、眼N、上頜N下一頁上一頁顱內(nèi)外靜脈的交通蛛網(wǎng)膜下池（subarachnoidcisterns）：包括小腦延髓池腳間池交叉池環(huán)池橋池四疊體上池等（三）軟腦膜

(cerebralpiamater)脈絡(luò)叢（choroidplexus）：指腦室附近的軟腦膜、毛細(xì)血管和室管膜上皮共同突入腦室內(nèi)構(gòu)成脈絡(luò)叢，是產(chǎn)生腦脊液的結(jié)構(gòu)。返回首頁上一頁脈絡(luò)叢Nervous

System蛛網(wǎng)膜下池小結(jié)-----腦和脊髓的被膜腦和脊髓的外面都包有三層被膜：淺深外層——硬膜脊髓的被膜腦的被膜

硬脊膜硬腦膜

脊髓的蛛網(wǎng)膜腦的蛛網(wǎng)膜---

軟脊膜軟腦膜終池 小腦延髓池、腳間池、交叉池脈絡(luò)組織脈絡(luò)叢蛛網(wǎng)膜下隙——蛛網(wǎng)膜下池 硬膜外隙形成物隔斷性結(jié)構(gòu)硬腦膜竇組成、特點蛛網(wǎng)膜?！X狀韌帶中層——蛛網(wǎng)膜內(nèi)層——軟膜致密結(jié)締組織，厚而堅韌半透明薄膜與軟膜間有結(jié)締組織小梁相連薄而富有血管，緊貼脊髓和腦的表面，并深入其溝裂中腦和脊髓的血管中樞神經(jīng)系統(tǒng)是代謝旺盛的部位，血液供應(yīng)豐富。腦的重量占體重的2％，但腦的耗氧量卻占全身總耗氧量20％，血流量占心搏出量的1/6。返回總頁一、脊髓的血管二、腦的血管（一）腦的動脈腦的動脈有兩大來源：

頸內(nèi)動脈(internalcarotidartery)：供應(yīng)大腦半球前2/3和部分間腦；椎動脈(vertebralartery)：供應(yīng)大腦半球后1/3、間腦后部、小腦和腦干。1.頸內(nèi)動脈起點與行程……

▼

頸內(nèi)動脈的分段：頸部、巖部、海綿竇部、前床突上部。其中，海綿竇部、前床突上部合稱虹吸部。下一頁二、腦血管頸內(nèi)動脈的分支：（1）大腦前動脈：大腦前動脈的起始處與行程……▼大腦前動脈的分布：▼

中央支入腦實質(zhì)后，分布于豆?fàn)詈?、尾狀核的前部和?nèi)囊前肢。（2）大腦中動脈：是頸內(nèi)動脈的直接延續(xù)，入大腦外側(cè)溝。▼大腦中動脈的分布：▼中央支入腦實質(zhì)，分布于內(nèi)囊膝、后肢、背側(cè)丘腦、紋狀體。這些中央支容易破裂出血，稱“出血動脈”。▼

下一頁上一頁頸內(nèi)A分支Nervous

System中央支的特點：①垂直從大腦中動脈發(fā)出；②細(xì)長；③容易產(chǎn)生病變（如動脈粥樣硬化）。（3）脈絡(luò)叢前動脈：沿視束下面向后行，細(xì)長，容易發(fā)生栓塞。（4）眼動脈：經(jīng)視神經(jīng)管入眶。（5）后交通支：在視束下面往后行，與大腦后動脈吻合。頸內(nèi)動脈系與椎-基底動脈系的吻合支。Nervous

System下一頁上一頁脈絡(luò)前A3.大腦動脈環(huán)（Willis環(huán)）

▼構(gòu)成：由前交通支、大腦前動脈、頸內(nèi)動脈末端、后交通支、大腦后動脈構(gòu)成。位置：蝶鞍上方，視交叉、灰結(jié)節(jié)、乳頭體的周圍。作用：進(jìn)行血流量的新分配。（二）腦的靜脈

腦的靜脈分為兩組，分別是深靜脈與淺靜脈，它們不與動脈伴行。淺靜脈注入鄰近的硬腦膜竇。深靜脈匯合成一條大腦大靜脈注入直竇。返回總頁腦的靜脈Nervous

System腦脊液及其循環(huán)：

腦脊液(cerebralspinalfluid)是充滿腦室系統(tǒng)、蛛網(wǎng)下隙和脊髓中央管的無色透明液體，含有無機(jī)鹽、葡萄糖和少量蛋白質(zhì)，細(xì)胞很少，總量約150ml。▼腦脊液的產(chǎn)生：腦脊液由各腦室內(nèi)（包括側(cè)腦室、第三腦室、第四腦室）的脈絡(luò)叢產(chǎn)生。腦脊液的作用：運(yùn)送營養(yǎng)物質(zhì)、帶走代謝產(chǎn)物，緩沖壓力減少震蕩，保護(hù)腦和脊髓，調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓。下一頁腦脊液循環(huán)的途徑：左右側(cè)腦室———→第三腦室———→第四腦室——————→小腦延髓池——→擴(kuò)散到脊髓與腦的蛛網(wǎng)膜下隙————→上矢狀竇—→頸內(nèi)靜脈當(dāng)腦脊液的循環(huán)障礙時，可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高。室間孔中腦水管第四腦室正中孔第四腦室外側(cè)孔蛛網(wǎng)膜粒返回總頁上一頁循環(huán)途