經(jīng)典word整理文檔，僅參考，雙擊此處可刪除頁(yè)眉頁(yè)腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除，謝謝！1清蛋白質(zhì)在以上的緩沖液中均帶有負(fù)電荷電場(chǎng)中各種蛋白質(zhì)分子向陽(yáng)極泳動(dòng)，由于各蛋白質(zhì)分子的大小，帶電荷量不同，運(yùn)動(dòng)速度也不同，電泳結(jié)束后可分為五個(gè)不同區(qū)帶，由陽(yáng)極到陰極依次為白蛋白，α1，α2，β，γ。2．白蛋白是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)，占血漿總蛋白的至。白蛋白由肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成。其合成速度主要受血漿中膠體滲透壓和攝入蛋白質(zhì)量調(diào)節(jié)。3合珠蛋白稱觸珠蛋白紅素結(jié)合蛋白一種能與血紅蛋白進(jìn)行不可逆結(jié)合的糖蛋白。4．，，，四者密度依次增加，而顆粒直徑依次變小。5．Ⅰ能激活卵磷脂膽固醇酯酰轉(zhuǎn)移酶?？杉せ钪鞍字久浮？杉せ罡沃久?。6．脂蛋白（a）含有一種特異的與纖溶酶原具有同源性的載脂蛋白（a）成分而可以與纖溶酶原競(jìng)爭(zhēng)與內(nèi)皮細(xì)胞表面的結(jié)合爭(zhēng)性抑制或減弱纖溶酶原活性，促進(jìn)血栓形成。7轉(zhuǎn)運(yùn)外源性轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性轉(zhuǎn)運(yùn)到外周組織將從肝外組織轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝。．酸中毒時(shí)往往伴高鉀，是因?yàn)樗嶂卸緯r(shí)氫鈉交換增多，鉀鈉交換減少，導(dǎo)致鉀潴留在體內(nèi)。．尿素是蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物。尿酸是嘌呤核苷酸的代謝產(chǎn)物。肌酐是磷酸肌酸的代謝產(chǎn)物。．小時(shí)尿蛋白定量大于克是診斷腎病綜合征的診斷必備依據(jù)。。．肌紅蛋白是急性心肌梗死血時(shí)血清中最早出現(xiàn)的可測(cè)生化標(biāo)志物，小時(shí)明顯升高，且早恢復(fù)至正常水平。．骨＞腦＞心。心＞肝＞骨＞腎。肝＞腎＞心＞骨。．淀粉酶是體內(nèi)最重要的水解糖類化合物的酶。分子量較小，可自由通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)，是唯一能在正常情況下出現(xiàn)在尿中的血漿酶。許多陰離子均能激活淀粉酶，其中以氯，溴為最強(qiáng)。．腎上腺髓質(zhì)主要分泌腎上腺素，去甲腎上腺素，多巴胺。三者的化學(xué)結(jié)構(gòu)均為兒茶酚胺類，故統(tǒng)稱為兒茶酚胺。．時(shí)吸收最佳。血磷通常是指血漿中的無(wú)機(jī)磷。兒童時(shí)期血磷高是由于兒童處于成骨旺盛期，堿性磷酸酶活性較高所致。．甲狀旁腺素升鈣降磷，降鈣素降鈣降磷，維生素升鈣升磷。．鎂離子是體內(nèi)含量較多的陽(yáng)離子，居第四位，是細(xì)胞內(nèi)僅次于鉀的主要陽(yáng)離子。鎂離子對(duì)神經(jīng)肌肉的興奮性有鎮(zhèn)靜作用。血清鎂與血清鈣在生理作用上有相互結(jié)抗的關(guān)系。．血清鈣測(cè)定的決定性方法是核素稀釋質(zhì)譜法，參考方法為原子吸收分光光度法，我國(guó)衛(wèi)生部推薦的常規(guī)方法為鄰甲酚酞絡(luò)合酮法。．每血清中運(yùn)鐵蛋白所實(shí)際結(jié)合的鐵為血清鐵，能結(jié)合鐵的最大能力稱總鐵結(jié)合力，兩者的比值稱血清鐵飽和度。．肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的轉(zhuǎn)化主要發(fā)生在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。．一分子葡萄糖徹底氧化為二氧化碳和水，可生成個(gè)或個(gè)。葡萄糖合成糖原是耗能的過(guò)程，合成一分子糖原需消耗兩個(gè)。．腎糖閾毫摩爾每升。體包括丙酮酰乙酸，β-羥丁酸中β-羥丁酸占酰乙酸占，丙酮占。．值是酶的特征常數(shù)之一，只與酶的性質(zhì)有關(guān)，而與酶濃度無(wú)關(guān)。不同酶的值不同一個(gè)酶有幾種底物時(shí)對(duì)每一種底物各有一個(gè)特定的值。其中值最小的底物一般稱為該酶的最適底物或天然底物。．朗伯比爾定律只適用于稀溶液，濃度較大時(shí)，吸光度與濃度不成正比。且只適用于單色光和均勻溶液。不均勻的膠體溶液，乳濁液和懸濁液時(shí)散射使透光率減少，所測(cè)吸光度增大。．人體的淀粉酶屬于α-淀粉酶，水解α糖苷鍵。．鈣排泄的器官主要是腸道，其次是腎臟。鉀的排泄器官主要是腎臟。．體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化過(guò)程通常分為兩相反應(yīng)。第一相反應(yīng)包括氧化，還原，水解反應(yīng)。第二相反應(yīng)為結(jié)合反應(yīng)。生物轉(zhuǎn)化作用最強(qiáng)臟器的為肝臟。．銅藍(lán)蛋白（）是含銅的α糖蛋白，具有氧化酶的活性，是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白特殊的作用是用于協(xié)助診斷肝豆?fàn)詈俗儾〔∈且环N銅代謝障礙的常染色體隱性遺傳病，此病特征是血清銅藍(lán)蛋白含量降低，血清銅含量增加。．乳酸脫氫酶是由兩種不同亞基（肌型心型H成的四聚體。形成（）（）（）（）（）五種同工酶。心臟，腎臟和紅細(xì)胞所含同工酶以、為主，脾臟和肺臟以為主，肝臟和橫紋肌以為主。．肌酸激酶是由兩種不同亞基（腦型B，肌型M）組成的二聚體。形成三種同工酶。主要存在于腦組織中，和存在于各種肌肉組織中，不同肌肉二者比例不同。心肌中含量較高，約，有相對(duì)的特異性。．急性時(shí)相反應(yīng)蛋白包括:α抗胰蛋白酶，α酸性糖蛋白，c反應(yīng)蛋白，銅藍(lán)蛋白，結(jié)合珠蛋白，負(fù)性急性時(shí)相反應(yīng)蛋白包括:轉(zhuǎn)鐵蛋白，前白蛋白。．腎病綜合征四高一低:高蛋白尿，高度水腫，高脂血癥，高凝狀態(tài)；低清蛋白血癥。．小時(shí)尿蛋白定量大于克是診斷腎病綜合征的必備依據(jù)。．甲狀腺激素在甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞內(nèi)合成，均為含碘的氨基酸衍生物。血液中以上的，與血漿蛋白質(zhì)進(jìn)行可逆性結(jié)合，且主要與甲狀腺素結(jié)合球蛋白結(jié)合，但只有游離的才能進(jìn)入靶細(xì)胞發(fā)揮生物學(xué)作用。白質(zhì)的等電點(diǎn)是蛋白質(zhì)分子正電荷和負(fù)電荷相等時(shí)的溶液的值。．胰腺直接分泌的具有生物活性的酶是淀粉酶。．胰液中的各種蛋白酶最初均以無(wú)活性的酶原形式存在，如胰蛋白酶原，糜蛋白酶原，彈性蛋白酶原等，其中胰蛋白酶原可被自身激活而發(fā)揮生物學(xué)作用，繼而激活其他蛋白酶原。．凱氏定氮:每種蛋白質(zhì)都有其恒定的含氮量，平均為。測(cè)定出的含氮量，再乘以系數(shù)即為蛋白質(zhì)含量。．膽汁由肝細(xì)胞合成分泌，不含消化酶，其中的膽鹽、膽固醇卵磷酯可降低脂肪的表面張力，使脂肪乳化成許多微粒，以增加脂肪酶的作用面積，有利于脂肪的消化。．氨基酸分為L(zhǎng)型和D型兩種，構(gòu)成人體的氨基酸都是L型氨基酸。．α微球蛋白、β微球蛋白都能自由通過(guò)腎小球，由腎小管重吸收，尿中兩者升高表示腎小管重吸收能力下降，血中兩者升高表示腎小球?yàn)V過(guò)功能下降。．在無(wú)吸光度，在有吸光度。主要來(lái)源于磷酸戊糖途徑。．反應(yīng):過(guò)氧化物酶在色源性氧受體存在時(shí)，將過(guò)氧化氫分解為水和氧，并使色原性氧受體去氫縮合為紅色醌類化合物。．皮質(zhì)醇來(lái)自于腎上腺皮質(zhì)束狀帶。雄激素來(lái)自于腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀。醛固酮來(lái)自于腎上腺皮質(zhì)球狀帶。．初級(jí)膽汁酸在肝合成，次級(jí)膽汁酸在小腸合成。與甘氨酸或牛磺酸結(jié)合為結(jié)合型膽汁酸，且主要以甘氨酸結(jié)合物為主。．內(nèi)生肌酐清除率=（尿肌酐濃度分鐘尿量）漿肌酐濃度。．在緩沖液中加入硼酸鹽可消除、維生素c等對(duì)肌酐測(cè)定的干擾。．庫(kù)欣綜合征是各種原因造成腎上腺分泌過(guò)多的糖皮質(zhì)激素所致的癥候群的總稱。分為依賴促腎上腺皮質(zhì)激素和不依賴腎上腺皮質(zhì)激素兩種。庫(kù)欣綜合征因?yàn)槠べ|(zhì)激素增多，可導(dǎo)致血鈉升高糖升高鉀降低。緩沖對(duì)含量最多沖作用最大。正常人血液中為，為，兩者比值約為。只有當(dāng)二者維持在的時(shí)候，血液值才能保持正常不變。．肌紅蛋白分子量小可以很快從破損的細(xì)胞中釋放出來(lái)，是心肌梗死出現(xiàn)最早的血清標(biāo)志物，又因?yàn)榉肿淤|(zhì)量小可以自由通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，心肌梗死時(shí)，也最早恢復(fù)正常。若肌紅蛋白頻繁出現(xiàn)增高，提示原有心肌梗死仍在延續(xù)。肌紅蛋白測(cè)定可用于觀察有無(wú)再梗死或者梗死再擴(kuò)展。．瓊脂糖凝膠電泳可將堿性磷酸酶分為六種同工酶，從陽(yáng)極向陰極依次分為。其中是細(xì)胞膜組份。來(lái)自肝臟，來(lái)自骨骼，來(lái)自妊娠期胎盤，來(lái)自小腸，是和的復(fù)合物。．轉(zhuǎn)鐵蛋白是血漿中主要的含鐵蛋白質(zhì)，主要有肝細(xì)胞和吞噬細(xì)胞合成，負(fù)責(zé)運(yùn)載由消化道吸收的鐵和由紅細(xì)胞降解釋放的鐵，一分子轉(zhuǎn)鐵蛋白可結(jié)合兩個(gè)二價(jià)鐵離子。缺鐵性貧血時(shí)轉(zhuǎn)鐵蛋白的含量增高，鐵飽和度降低。．血?dú)夥治鰳?biāo)本應(yīng)處于隔絕空氣的狀態(tài)，當(dāng)與空氣接觸后可使升高，降低污染血標(biāo)本在分鐘之內(nèi)檢測(cè)完成免紅細(xì)胞利用氧產(chǎn)生二氧化碳不能及時(shí)檢測(cè)將標(biāo)本置于冰水中短暫保存。．我國(guó)最常見的高脂蛋白血癥是型。血清外觀表現(xiàn)為渾濁，增加，膽固醇正常或稍高，甘油三酯增高。電泳時(shí)表現(xiàn)深前β帶。尿病診斷標(biāo)準(zhǔn):一尿病癥狀加隨機(jī)血糖大于毫摩爾每升。二、空腹血糖大于毫摩爾每升。三，時(shí)兩小時(shí)血糖大于毫摩爾每升。出現(xiàn)陽(yáng)性時(shí)必須用另一條確認(rèn)方可確診。．胰島β細(xì)胞在分泌胰島素的同時(shí)也等分子量的釋放C肽C肽無(wú)生理活性胰島素也無(wú)交叉抗原少被肝臟代謝，C肽測(cè)定可很好的反應(yīng)胰島β細(xì)胞分泌胰島素的能力。1．常見嚴(yán)重而廣泛的出血淋易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病色瘤多見于急粒。皮膚黏膜損害多見于急單。慢粒最突出的是巨脾。2皮細(xì)胞合成和釋放可介導(dǎo)血小板與暴露血管內(nèi)皮細(xì)胞下膠原黏附。6白c和蛋白s協(xié)同作用下將凝血因子V和凝血因子裂解。7．骨髓纖維化易出現(xiàn)干抽，且周圍血中幼稚紅細(xì)胞和幼稚粒細(xì)胞易見，是因?yàn)楣撬枥w維化時(shí)可導(dǎo)致骨髓外造血。8．急性淋巴細(xì)胞白血病陽(yáng)性率小于等于。9．多核巨細(xì)胞是診斷惡性組織病的特異性細(xì)胞,且明顯下降。．是正常成年人血中主要的血紅蛋白，占總量的至。．巨幼細(xì)胞性貧血紅細(xì)胞減少更明顯。缺鐵性貧血血紅蛋白減少更明顯。．對(duì)凝血酶不敏感的凝血因子是。醋酸萘酚酯酶是粒細(xì)胞的特異性酯酶隨著粒細(xì)胞的成熟逐漸減弱。．惡性淋巴瘤的確診需要淋巴組織病理活檢。．多發(fā)性骨髓瘤的特異細(xì)胞是火焰狀瘤細(xì)胞。．我國(guó)急性髓系細(xì)胞白血病中，發(fā)生率最高的是。．急性淋巴細(xì)胞白血病骨髓片，做碘酸-雪夫染色時(shí)，白血病細(xì)胞呈紅色塊狀陽(yáng)性，而胞質(zhì)底色不紅。．蔗糖溶血試驗(yàn)，熱溶血試驗(yàn)，含鐵血黃素試驗(yàn)，只做為的篩選試驗(yàn)，只有標(biāo)準(zhǔn)化的酸溶血試驗(yàn)（試驗(yàn)）陽(yáng)性為確診試驗(yàn)。．遺傳球形紅細(xì)胞增多癥用紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)，滲透脆性增高。．蠶豆?。ㄈ狈ΠY）用高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)。還原率降低。．急性粒細(xì)胞白血病完全緩解的標(biāo)準(zhǔn)之一是骨髓中原始粒細(xì)胞小于等于。．胎兒期的血紅蛋白主要為（α2γ2）出生后將至成年人。．血紅蛋白由兩對(duì)珠蛋白肽鏈，和四個(gè)亞鐵血紅素構(gòu)成的四聚體。合成受鐵，原卟啉和珠蛋白合成的影響。參與血液的調(diào)節(jié)。．異丙醇沉淀試驗(yàn)異丙醇溶液中，不穩(wěn)定血紅蛋白在5分鐘時(shí)出現(xiàn)渾濁，分鐘內(nèi)出現(xiàn)沉淀。．原發(fā)性血小板減少性紫癲的出血時(shí)間延長(zhǎng)，患者最常見的血小板抗體為。該病的最有價(jià)值試驗(yàn)是血小板壽命時(shí)間測(cè)定。．巨幼細(xì)胞性貧血是大細(xì)胞高色素性貧血，最常見紅細(xì)胞大小不一。．溶血性貧血時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，可高達(dá)。蛋白生成障礙性貧血是因?yàn)槿旧w上的基因突變。病時(shí)，無(wú)α鏈生成，而形成（γ4）。．缺鐵性貧血的轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度小于．既有大片段，又有纖維蛋白單體存在時(shí)，試驗(yàn)才陽(yáng)性。晚期只有無(wú)纖維蛋白單體（消耗盡），所以為陰性。．血細(xì)胞形成順序:紅粒巨淋單。．華法林，維生素k拮抗劑，可以抑制，，，X。．血友病甲缺乏凝血因子，血友病乙義缺乏凝血因子。．卵黃囊造血期2到9周，其中血島是人類最初的造血中心。此階段是人體唯一的血管內(nèi)造血。不產(chǎn)生粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞。．肝臟造血期6周到7月，主要以生成紅細(xì)胞為主，主要合成胎兒血紅蛋白（α2γ2）。．骨髓造血期3月到8月，各系造血細(xì)胞均可見到。胚胎期造血三個(gè)階段各有特征，互相交替，此消彼長(zhǎng)。．造血干細(xì)胞自我更新能力強(qiáng)，在體內(nèi)能長(zhǎng)期有效的重建造血，表達(dá)。造血祖細(xì)胞自我更新能力弱，只有早期的造血祖細(xì)胞能短期重建造血，晚期則完全喪失重建造血的能力，弱表達(dá)或不表達(dá)，可表達(dá)系列特異性抗原。．造血微環(huán)境由骨髓基質(zhì)細(xì)胞，微血管，神經(jīng)，細(xì)胞外基質(zhì)和基質(zhì)細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子等構(gòu)成。．轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β是一種主要的造血抑制因子，其主要作用是阻止細(xì)胞進(jìn)入S期，維持造血干細(xì)胞處于非增殖狀態(tài)。（1胞體積由大逐漸變小粒系細(xì)胞中早幼粒細(xì)胞略大于原始粒細(xì)胞；巨核細(xì)胞體積由小變大。（2）細(xì)胞核與細(xì)胞質(zhì)比例一般由大變小，但小淋巴細(xì)胞變化不大。（3）細(xì)胞核由大變小，但成熟紅細(xì)胞無(wú)細(xì)胞核；巨核細(xì)胞細(xì)胞核由小變大。（4）細(xì)胞顆粒從無(wú)到有，由少到多。但紅細(xì)胞系從始至終無(wú)顆粒。．粒細(xì)胞系統(tǒng)從中幼粒階段開始出現(xiàn)中性顆粒，嗜酸性顆粒和嗜堿性顆粒等特異性顆粒。進(jìn)而分為中性中幼粒細(xì)胞，嗜酸性中幼粒細(xì)胞，嗜堿性中幼粒細(xì)胞。．中幼紅細(xì)胞染色質(zhì)粗糙，聚集成塊，核間隙明顯，稱為“碎餅干”。晚幼紅細(xì)胞染色質(zhì)固縮聚集，呈現(xiàn)紫黑色團(tuán)塊狀，稱為“碳核”。．積分升高:再障，類白血病，細(xì)菌感染，急淋，真性紅細(xì)胞增多癥。．積分降低:慢粒，急粒，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥和病毒感染時(shí)無(wú)明顯變化。．嗜堿性粒細(xì)胞減低見于:速發(fā)變態(tài)反應(yīng)，糖皮質(zhì)激素過(guò)多，甲亢，庫(kù)欣綜合征，心肌梗死，感染，出血。．嗜堿性粒細(xì)胞增多見于:慢性粒細(xì)胞白血病，真性紅細(xì)胞增多癥，粘液性水腫，甲減，高脂飲食。．慢性感染性貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血。血清鐵雖降低，但總鐵結(jié)合力不增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度減低。．白血病完全緩解:骨髓原始粒細(xì)胞小于等于，血紅蛋白大于等于，中性粒細(xì)胞大于等于，血小板大于等于，無(wú)白血病浸潤(rùn)。．形態(tài)異常的中性中幼粒細(xì)胞大于等于有較多細(xì)小的粉紅色中性顆粒。遺傳學(xué)檢查t（8，）。．凝血活酶生成時(shí)間能被正常硫酸鋇吸附血漿糾正的是血友病甲，能被正常血清糾正的是血友病乙。．易病發(fā)和原發(fā)性纖溶亢進(jìn)。主要原因是異常早幼粒細(xì)胞中嗜天青顆粒內(nèi)含有組織凝血活酶樣促凝物質(zhì)。另外，異常嗜天青顆粒含有纖溶酶原激活物，能激活纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶，導(dǎo)致原發(fā)性纖溶。．血紅蛋白是由珠蛋白和血紅素輔基組成的結(jié)合蛋白質(zhì)。珠蛋白由兩個(gè)α亞基和兩個(gè)β亞基所組成，每條亞基分別結(jié)合一個(gè)含二價(jià)鐵的血紅素分子，而一個(gè)二價(jià)鐵能結(jié)合一個(gè)氧分子，故每個(gè)血紅蛋白分子能結(jié)合四個(gè)氧分子。．與急淋的鑒別用（ф）小體，陽(yáng)性。．溶血性貧血時(shí)細(xì)胞外鐵正常或增高，真性紅細(xì)胞增多時(shí)細(xì)胞外鐵減少或消失。．中原始粒細(xì)胞比例占以上，中間階段粒細(xì)胞可缺如，偶見成熟階段粒細(xì)胞，此為裂孔現(xiàn)象。．活化部分凝血活酶時(shí)間成凝血活酶于檢測(cè)內(nèi)源性凝血因子是否異常的試驗(yàn)，特別是8，9，，和的活性，也是血友病甲，乙的初篩試驗(yàn)。也常用于監(jiān)測(cè)肝素抗凝藥。．凝血酶原時(shí)間凝血活酶激活凝血酶原形成凝血酶于檢測(cè)外源性凝血因子是否異常的試驗(yàn)，特別是2，5，7，因子的檢測(cè)。也是監(jiān)測(cè)口服抗凝藥用量有效的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，常用于監(jiān)測(cè)華法林抗凝藥。．凝血酶時(shí)間凝血酶催化纖維蛋白原形成纖維蛋白于檢測(cè)凝血共同途徑中纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白的過(guò)程，以反應(yīng)纖維蛋白原是否異常或機(jī)體是否存在低凝現(xiàn)象。1素多為肝素鉀鹽和鈉鹽過(guò)加強(qiáng)抗凝血酶滅活絲氨酸蛋白酶的作用，阻止凝血酶的形成，進(jìn)而阻止血小板的聚集。肝素是紅細(xì)胞滲透脆性實(shí)驗(yàn)的理想抗凝劑，也是動(dòng)脈血?dú)夥治龀Ｓ玫目鼓齽?櫞酸鹽能與血液中鈣離子結(jié)合形成螯合物凝作用不如其他抗凝劑。是輸血保養(yǎng)液的成分。3．瑞氏染液中的緩沖液是磷酸鹽，目的是緩沖溶液值。瑞氏染液的最適值是。4．造血干細(xì)胞到網(wǎng)織紅細(xì)胞需要小時(shí)。網(wǎng)織紅到成熟紅細(xì)胞需要小時(shí)。離體血液中的網(wǎng)織紅細(xì)胞仍然會(huì)繼續(xù)成熟，所以網(wǎng)織紅計(jì)數(shù)應(yīng)及時(shí)測(cè)定。衰老的紅細(xì)胞主要在肝脾處破壞。5．健康成年人周圍血液中，除網(wǎng)織紅細(xì)胞外，均為正常形態(tài)的成熟細(xì)胞。6．淚滴形紅細(xì)胞，骨髓纖維化時(shí)增多，常作為診斷指標(biāo)之一。7．鐮形紅細(xì)胞:紅細(xì)胞所含的異常血紅蛋白S（），在缺氧環(huán)境中溶解度降低，形成長(zhǎng)形或尖形的結(jié)晶體，使紅細(xì)胞膜變形，形成鐮形。8．裂片型紅細(xì)胞是紅細(xì)胞通過(guò)管腔狹小的病變微血管或微血栓的纖維蛋白絲切割所致。微血管病性溶血性貧血，時(shí)增多。9多色性紅細(xì)胞呈淡灰藍(lán)色和灰紅色因?yàn)榘|(zhì)內(nèi)殘存的少量嗜堿性與嗜酸性血紅蛋白同時(shí)存在，因而呈現(xiàn)嗜多色性。．豪焦小體又稱為染色質(zhì)小體。暗紫紅色圓形小體，為核碎裂和溶解后所剩余的部分最常見于巨幼細(xì)胞性貧血。．中性粒細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)顆粒分為嗜天青顆粒和特殊顆粒，嗜天青顆粒較少，約占屬于溶酶體。特殊顆粒數(shù)量較多，約占。嗜酸性粒細(xì)胞中的嗜酸性顆粒屬于溶酶體。嗜堿性粒細(xì)胞中的嗜堿性顆粒屬于肝素和組胺，肝素具有抗凝作用，組胺參與過(guò)敏反應(yīng)。．嚴(yán)重感染及大面積燒傷等情況下，中性粒細(xì)胞的胞質(zhì)中出現(xiàn)比平常中性顆粒大，大小不均，隨機(jī)分布的紫黑色和深紫褐色顆粒稱為中毒顆粒。正常的中性分葉核粒細(xì)胞以葉多見，桿狀較少，兩者比值約為。．核左移常見于嚴(yán)重感染，急性中毒，急性失血，急性溶血。周圍血中的中性桿狀核粒細(xì)胞增多，大于，或（和）出現(xiàn)晚幼粒，中幼粒，甚至早幼粒細(xì)胞的現(xiàn)象稱為核左移。又分為再生性核左移和退行性核左移，再生性核左移是核左移并伴白細(xì)胞增高，表示骨髓造血和釋放能力旺盛，機(jī)體抵抗力強(qiáng)。退行性核左移是核左移并伴白細(xì)胞總數(shù)正?；驕p低，表示骨髓釋放受到抑制，機(jī)體抵抗力差，如再生障礙性貧血和特殊的感染類型，如傷寒。右移:周圍血液中分葉核粒細(xì)胞增多且5葉核以上的中性粒細(xì)胞大于時(shí)稱為核右移。核右移嚴(yán)重者常伴有白細(xì)胞總數(shù)的減少，是造血功能衰退的表現(xiàn)，與缺乏造血物質(zhì)合成障礙和骨髓造血功能減退有關(guān)。常見于巨幼細(xì)胞性貧血，抗代謝藥物使用，炎癥恢復(fù)期一過(guò)性核右移是正常現(xiàn)象在疾病進(jìn)行中突然出現(xiàn)核右移預(yù)后不良的征兆。．紅細(xì)胞稀釋液液包括氯化鈉（調(diào)節(jié)滲透壓），碳酸鈉（增加紅細(xì)胞懸浮性），氯化汞（防腐作用）。．氰化高鐵血紅蛋白法（）是目前國(guó)際推薦測(cè)定血紅蛋白的方法,我國(guó)推薦的首選方法,血液經(jīng)氰化高鐵血紅蛋白液作用后，紅細(xì)胞被破壞，釋放出血紅蛋白，除硫化血紅蛋白外其余各種血紅蛋白皆可被高鐵氫化鉀氧化成高鐵血紅蛋白，高鐵血紅蛋白與結(jié)合生成穩(wěn)定的棕紅色氰化高鐵血紅蛋白，該物質(zhì)在波長(zhǎng)有最大吸收峰。．紅細(xì)胞平均體積÷；平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量÷；平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度÷．網(wǎng)織紅細(xì)胞簡(jiǎn)稱是介于成熟紅細(xì)胞和晚幼紅細(xì)胞之間的過(guò)渡細(xì)胞。因其胞質(zhì)中殘存的核糖核酸經(jīng)堿性染料活體染色（不需要固定）后呈現(xiàn)點(diǎn)狀和線網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)名網(wǎng)織紅細(xì)胞為四型I型絲球型型網(wǎng)型型破網(wǎng)型型顆粒型。正常情況下，I型和型存在于骨髓，外周血中以型為主，型少見。．嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞常作為鉛中毒的診斷篩選指標(biāo)。．魏氏法，是推薦測(cè)定血沉的參考方法。使用的抗凝劑為的枸緣酸鈉液與抗凝劑的比例為凝劑濃度過(guò)高會(huì)使血沉減慢，抗凝劑用量過(guò)大時(shí)，會(huì)使血沉加快。溫度過(guò)高時(shí)，血沉也會(huì)加快。血沉的變化大多是由于血漿中蛋白質(zhì)的變化所致，特別是纖維蛋白原，球蛋白，等蛋白質(zhì)。．血液中的有核紅細(xì)胞不能被稀乙酸破壞。所以干擾手工白細(xì)胞的計(jì)數(shù)。校正公式為:校正后的白細(xì)胞數(shù)=校正前的白細(xì)胞數(shù)計(jì)數(shù)個(gè)白細(xì)胞的同時(shí)數(shù)到的有核紅細(xì)胞數(shù)）〕。．白細(xì)胞總數(shù)安靜時(shí)降低激動(dòng)時(shí)升高，早上較低午后較高，高值和低值可相差一倍。．天，歲是中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的兩次交叉?zhèn)€嬰兒期淋巴細(xì)胞數(shù)均較高，二到三歲時(shí)開始逐漸降低。．長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素可使淋巴細(xì)胞數(shù)減少。酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)的稀釋液為乙醇-伊紅稀釋液中乙醇為嗜酸性粒細(xì)胞的保護(hù)劑，甘油可防止乙醇揮發(fā)，碳酸鉀促使紅細(xì)胞和其他白細(xì)胞溶解破壞。．系統(tǒng)性紅斑狼瘡。因子:系統(tǒng)性紅斑狼瘡因子于型自身抗體（抗核蛋白抗體）。因子可使白細(xì)胞受累退化,導(dǎo)致細(xì)胞核裂解失去原有的正常結(jié)構(gòu),變成游離腫脹的圓形或橢圓形煙霧狀的均勻性物質(zhì)，稱為游離均勻體。均勻體吸引了若干完整具有吞噬功能的吞噬細(xì)胞（常為中性粒細(xì)胞），形成花形細(xì)胞簇。最后，在補(bǔ)體作用下，被其中一個(gè)吞噬細(xì)胞所吞噬，形成細(xì)胞。．血小板產(chǎn)生于骨髓中成熟的產(chǎn)板巨核細(xì)胞，由胞質(zhì)脫落而來(lái)，壽命為天。首選方法為草酸氨溶血直接計(jì)數(shù)法。．紅細(xì)胞體積分布寬度,是反映紅細(xì)胞體積的異質(zhì)即大小不一程度）的指標(biāo)。．全血是非牛頓流體，血漿是牛頓流體。血漿粘度主要取決于纖維蛋白原濃度。全血粘度主要取決于血細(xì)胞的數(shù)量。血型是由紅細(xì)胞上血型抗原和血漿中血型抗體共同決定的。血型基因遺傳為常染色體顯性遺傳血型基因位于九號(hào)染色體的長(zhǎng)臂三區(qū)四帶。該位點(diǎn)有和個(gè)等位基因?yàn)轱@性，O為隱性。．組織細(xì)胞合成并分泌的水溶性血型抗原多為半抗原，稱為血型物質(zhì)泛存在于體液和分泌物中，但腦脊液中沒有為有血-腦屏障的存在。．血型遺傳基因位于一號(hào)染色體短臂上基因是連鎖基因，目前已發(fā)現(xiàn)多種抗原，但與人類關(guān)系最為密切的有E種。其抗原強(qiáng)度也以此為順序。D發(fā)現(xiàn)最早，抗原性最強(qiáng)，僅次于系統(tǒng)抗原。生兒溶血最常見。溶血少見溶血嚴(yán)重多發(fā)生于第二胎。．血液保存液:枸櫞酸，枸櫞酸鈉，葡萄糖。血液保存液:枸櫞酸鹽，磷酸鹽，葡萄糖。．肉眼血尿，每升尿液中含血量達(dá)到，尿液呈淡紅色。鏡下血尿，離心沉淀后鏡檢高倍鏡下一個(gè)視野超過(guò)三個(gè)紅細(xì)胞。．正常尿量超過(guò)為多尿,小于或每小時(shí)小于為少尿。．干化學(xué)尿蛋白測(cè)定只對(duì)清蛋白反應(yīng)，對(duì)球蛋白無(wú)反應(yīng)。干化學(xué)法尿糖測(cè)定對(duì)葡萄糖反應(yīng)，對(duì)半乳糖，果糖無(wú)反應(yīng)。干化學(xué)白細(xì)胞測(cè)定只對(duì)中性粒細(xì)胞反應(yīng)，對(duì)淋巴細(xì)胞無(wú)反應(yīng)。．尿值大于9時(shí)，干化學(xué)蛋白定性可呈假陽(yáng)性，小于3則會(huì)引起蛋白定性假陰性射青霉素可使干化學(xué)法測(cè)定尿蛋白假陰性值大于7時(shí)，比重會(huì)增高。．尿適用于尿液有形成份排泄率檢查，如尿排泄率檢查。尿常用于肌酐，蛋白質(zhì)等物質(zhì)的定量分析。．管形用低倍鏡暗視野觀察，計(jì)數(shù)個(gè)視野。細(xì)胞用高倍鏡觀察，計(jì)數(shù)個(gè)視野。其中管形成分的分類需在高倍鏡下確認(rèn)。．閃光細(xì)胞為尿中的多形核白細(xì)胞，多為老化死亡的白細(xì)胞，胞內(nèi)顆粒呈布朗運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)閃光現(xiàn)象。影細(xì)胞為低滲尿中由于血紅蛋白完全溢出而形成的影紅細(xì)胞。．管型是蛋白質(zhì)、細(xì)胞及其崩解產(chǎn)物在腎小管，集合管凝固形成的圓柱體。其中蛋白質(zhì)，尤其是腎小管分泌的糖蛋白是形成管形的首要條件。．尿八項(xiàng)加白細(xì)胞為尿九項(xiàng)。尿九項(xiàng)加尿比密為尿十項(xiàng)。尿十項(xiàng)加維生素c為尿十一項(xiàng)。試紙條中的過(guò)碘酸鹽可破壞維生素C而減少對(duì)其他項(xiàng)目的干擾。．本周蛋白又稱凝溶蛋白，是溢出性蛋白尿。是免疫球蛋白輕鏈自由通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，當(dāng)血中濃度超過(guò)腎小管重吸收閾值時(shí)，可從尿中排出。加熱至℃時(shí)沉淀，繼續(xù)加熱至至℃時(shí)沉淀溶解，溫度下降至℃時(shí)恢復(fù)凝固。．阿米巴痢疾時(shí)，糞便血中帶膿，以紅細(xì)胞為主。細(xì)菌性痢疾時(shí)，糞便膿中帶血，以白細(xì)胞為主?；魜y時(shí)，糞便為米泔樣。上消化道出血時(shí)，糞便為柏油樣。梗阻性黃疸，時(shí)糞便為白陶土樣。．正常糞便顯微鏡下無(wú)紅細(xì)胞，無(wú)上皮細(xì)胞。不見或偶見白細(xì)胞。．阿米巴痢疾，鉤蟲病及過(guò)敏性腸炎時(shí)糞便中可見夏科-雷登結(jié)晶，并可同時(shí)見到嗜酸性粒細(xì)胞。．腦脊液采集時(shí)采集三瓶，第一瓶做細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)，第二瓶做化學(xué)和免疫學(xué)檢查，第三瓶做一般性狀和顯微鏡檢查。．結(jié)核性腦膜炎時(shí)腦脊液中的蛋白質(zhì)、細(xì)胞中度增加，成毛玻璃樣微渾。且氯化物降低明顯，腺苷脫氨酶（）活性增高明顯。．正常腦脊液中蛋白質(zhì)含量不到血漿的，主要為清蛋白。腦脊液蛋白質(zhì)定性試驗(yàn)為試驗(yàn)，是腦脊液中的球蛋白與苯酚結(jié)合，形成渾濁或沉淀。常情況下脊液中葡萄糖含量約為血漿葡萄糖的萄糖是腦組織的主要供能物質(zhì)?；撔阅X膜炎時(shí)，葡萄糖降低最為明顯。而病毒性腦膜炎時(shí)葡萄糖多無(wú)明顯變化。．正常腦脊液中無(wú)紅細(xì)胞，白細(xì)胞極少，且主要為單個(gè)核細(xì)胞，多為淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞，兩者約為。化膿性腦膜炎時(shí)白細(xì)胞增高顯著，且多為中性粒細(xì)胞。．漿膜腔積液的蛋白定性試驗(yàn)為試驗(yàn)，是漿膜間皮細(xì)胞在炎癥刺激下分泌增加的黏蛋白在稀乙酸溶液中可產(chǎn)生白色霧狀沉淀。．漿膜腔積液中乳酸脫氫酶（）活性：膿性滲出液＞癌性積液＞結(jié)核性積液＞非炎性積液。．漿膜腔積液中腺苷脫氨酶（）活性:結(jié)核性積液＞癌性積液＞非炎癥積液。．漏出液比重常小于，滲出液比重常大于。漏出液常清晰透明或微混，滲出液大多渾濁。漏出液不易凝固，滲出液易凝固。漏出液蛋白質(zhì)定量常小于克每升，滲出液蛋白質(zhì)定量常大于克每升。．漏出液中細(xì)胞較少，常小于×，以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主。滲出液中細(xì)胞較多，常大于×，細(xì)胞種類較多，以多核粒細(xì)胞為主，若為腫瘤性積液可找到腫瘤細(xì)胞。．漏出液乳酸脫氫酶活性與血清乳酸脫氫酶活性比值小于出液乳酸脫氫酶活性與血清乳酸脫氫酶活性比值大于。．漏出液總蛋白與血清總蛋白的比值小于出液中蛋白與血清總蛋白的比值大于。．漿膜腔積液檢查分為三級(jí)：一級(jí)檢查包括比重，透明度，顏色，蛋白定性，總蛋白，細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類等；二級(jí)檢查包括糖蛋白，乳酸脫氫酶c反應(yīng)蛋白，溶菌酶，腺苷脫氨酶等級(jí)檢查包括蛋白質(zhì)組份分析，同工酶譜，腫瘤特異性抗原，癌胚抗原等。．胎兒肺成熟度檢查常用泡沫實(shí)驗(yàn)。肝臟成熟度檢查常用膽紅素定量試驗(yàn)。腎臟成熟度檢查常用肌酐定量試驗(yàn)。胎兒皮脂成熟度常用脂肪細(xì)胞計(jì)數(shù)試驗(yàn)。．十二直腸液膽總管液，B膽囊液，C膽管液，D十二指腸液。．基礎(chǔ)胃酸排量，最大胃酸排量，高峰胃酸排量。．細(xì)菌約占糞便干重的三分之一，且主要為大腸埃希菌，腸球菌。正常糞便中球菌和桿菌的比例為。微生物篇1．原核細(xì)胞型微生物包括細(xì)菌，螺旋體，支原體，衣原體，立克次體，其中螺旋體在無(wú)生命培養(yǎng)基中是否生長(zhǎng)不確定。細(xì)菌和支原體在無(wú)生命培養(yǎng)基生長(zhǎng)。立克次體和衣原體在無(wú)生命培養(yǎng)基不生長(zhǎng)。支原體無(wú)細(xì)胞壁。原核細(xì)胞型微生物繁殖方式均為二等分裂。均對(duì)抗生素敏感。2．細(xì)菌壁是鞭毛運(yùn)動(dòng)的質(zhì)點(diǎn)利于細(xì)菌的鑒定菌的細(xì)胞膜不含膽固醇。3．所有的弧菌和螺菌均有鞭毛?；魜y弧菌單鞭毛?？漳c彎曲菌雙鞭毛。銅綠假單胞菌叢鞭毛。傷寒沙門菌周鞭毛。4．菌毛多遍布于革蘭陰性菌，芽孢多存在于革蘭陽(yáng)性菌。5．所有的致病菌都屬于異養(yǎng)菌，多數(shù)屬于寄生菌。6．葡萄糖試驗(yàn)，淀粉水解試驗(yàn)，甲基紅試驗(yàn)試驗(yàn)。7．蛋白質(zhì)試驗(yàn):明膠液化試驗(yàn)，靚基質(zhì)試驗(yàn)，硫化氫試驗(yàn)，尿素試驗(yàn)。8．衣原體的發(fā)育周期，分為始體和原體。其中始體為衣原體的繁殖型，代謝活潑，不能在胞外存活，無(wú)感染性。原體在細(xì)胞外較為穩(wěn)定，無(wú)繁殖能力，但有高度的傳染性。9菌外毒素的化學(xué)本質(zhì)是蛋白質(zhì)耐熱被熱破壞，℃分鐘即可破壞，性質(zhì)不穩(wěn)定，易被酸和酶破壞，經(jīng)到的甲醛液處理后失去毒性但仍保留免疫原性的生物制品稱為類毒素。．葡萄球菌發(fā)酵葡萄湯微球菌，氧化葡萄糖。毒素是革蘭陰性細(xì)菌壁中的脂多糖成O特異性多糖，非特異性核心多糖和脂質(zhì)。其中脂質(zhì)A是內(nèi)毒素的主要毒性組分。．革蘭陰性菌和革蘭陽(yáng)性菌的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)顯著不同，導(dǎo)致這兩類細(xì)菌在染色上的差異，革蘭陽(yáng)性菌細(xì)菌壁較厚，肽聚糖含量豐富，各層肽聚糖之間以五肽交聯(lián)橋與四肽側(cè)鏈交聯(lián)構(gòu)成三維立體網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。革蘭陰性菌細(xì)胞壁較薄，肽聚糖含量少，形成二維結(jié)構(gòu)。革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁含有磷壁酸，革蘭陰性菌細(xì)胞壁含有脂多糖，也就是細(xì)菌的內(nèi)毒素。．L型細(xì)菌為細(xì)胞壁缺陷型在高滲環(huán)境中生存有明顯細(xì)菌感染癥狀，多次培養(yǎng)陰性時(shí)應(yīng)考慮L型細(xì)菌的存在。菌核糖體的沉降系數(shù)為大亞基和小亞基組成鏈霉素能與細(xì)菌核糖體小亞基結(jié)合，紅霉素可以與大亞基結(jié)合，進(jìn)而干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。．質(zhì)粒:閉合環(huán)狀雙股分子,是細(xì)菌染色體之外的遺傳物質(zhì)。．莢膜本身無(wú)毒，但能抵抗吞噬細(xì)胞的吞噬和消化作用，增強(qiáng)細(xì)菌的侵襲力，是病原菌的重要毒力因子。．芽孢是有革蘭陽(yáng)性菌形成的，無(wú)致病性，是細(xì)菌的休眠體，而非細(xì)菌的繁殖方式。特有的吡啶二羧酸成分，具有保護(hù)和穩(wěn)定蛋白質(zhì)等生命物質(zhì)的作用。．腸熱癥主要由沙門菌的內(nèi)毒素所致，可引起發(fā)熱，白細(xì)胞變化，中毒性休克。沙門菌為胞內(nèi)寄生菌，被巨噬細(xì)胞吞噬后能在吞噬體內(nèi)酸性環(huán)境中生存和繁殖。但不分解乳糖。．變形桿菌屬中的普通變形桿菌和奇異變形桿菌的大多數(shù)菌在普通瓊脂平板上生長(zhǎng)，可蔓延成波紋狀薄膜布滿整個(gè)培養(yǎng)基表面，這種現(xiàn)象稱為遷徙現(xiàn)象，這種現(xiàn)象可被的石炭酸抑制。該菌引起尿路感染僅次于大腸埃希菌，并與尿道結(jié)石形成（尿液堿化）有一定關(guān)系。．霍亂弧菌有普通菌毛和性菌毛穿梭樣運(yùn)動(dòng)，可在硫代硫酸鹽-枸櫞酸鹽-膽鹽-蔗糖瓊脂平板（）生長(zhǎng)，并因發(fā)酵蔗糖而使圈落成黃色。而副溶血弧菌在瓊脂平板上不發(fā)酵蔗糖落呈藍(lán)綠色。借此可鑒別。．副溶血弧菌是我國(guó)大陸沿海地區(qū)食物中毒最常見的病原菌之一。致病性副溶血弧菌能產(chǎn)生一種能溶解人和兔紅細(xì)胞，出現(xiàn)β溶血現(xiàn)象，而不能溶解馬紅細(xì)胞，即神奈川現(xiàn)象，致病菌陽(yáng)性。．銅綠假單胞菌是假單胞菌屬中的代表菌種，為條件致病菌。為革蘭陰性菌，氧化分解葡萄糖，氧化酶試驗(yàn)陽(yáng)性?？尚纬杀馄綕駶?rùn)，有金屬光澤，生姜?dú)馕兜幕揖G色和藍(lán)綠色菌落。單端鞭毛，有動(dòng)力?！嫔L(zhǎng)試驗(yàn)陽(yáng)性，綠膿素生成試驗(yàn)陽(yáng)性。．β溶血:菌落周圍出現(xiàn)透明溶血環(huán)。α溶血:菌落周圍出現(xiàn)草綠色溶血環(huán)。γ溶血:菌落周圍不出現(xiàn)溶血環(huán)。．淋病奈瑟菌是淋病的病原體，人是該菌唯一的天然宿主。只能在巧克力瓊脂平板和專用選擇培養(yǎng)基上生長(zhǎng)次培養(yǎng)需提供的二氧化碳。菌落具有自溶性，不易保存。只分解葡萄糖，氧化酶陽(yáng)性，觸酶陽(yáng)性。．腦膜炎奈瑟菌是流行性腦脊髓膜炎的病原體。人是腦膜炎奈瑟菌的唯一宿主。氧化酶陽(yáng)性，觸酶陽(yáng)性。絕大多數(shù)菌株能分解葡萄糖和麥芽糖。但淋病奈瑟菌不分解麥芽糖，借此可鑒別。．吲哚，M甲基紅，，C枸櫞酸試驗(yàn)?zāi)c埃希菌:＋＋－－，布魯菌:－－－－，沙門菌:－＋－＋。．判斷大腸桿菌是否為致病菌用乳糖分解試驗(yàn)，若分解乳糖為條件致病菌，若不分解乳糖為致病菌。普托欣實(shí)驗(yàn):幾乎所有的肺炎鏈球菌對(duì)奧普托欣敏感其他鏈球菌耐受。．抑菌實(shí)驗(yàn)（二氨基二異丙基蝶啶弧菌屬菌有抑菌作用。．β內(nèi)酰胺酶陽(yáng)性是軍團(tuán)菌屬各型的穩(wěn)定特性。．炭疽芽孢桿菌是致病菌中最大的革蘭陽(yáng)性桿菌，莢膜為多肽。低倍鏡下觀察菌落邊緣呈卷發(fā)狀，此為炭疽芽孢桿菌的重要特征。．破傷風(fēng)菌形成邊緣疏松呈羽毛狀并伴有β溶血的菌落。．百日咳鮑特菌為革蘭陰性桿菌，專性需氧。屬苛養(yǎng)菌，須在營(yíng)養(yǎng)豐富的鮑金培養(yǎng)基上生長(zhǎng)。不分解任何糖類，引起百日咳。．新生隱球菌又稱溶組織酵母菌，屬于深部感染的真菌。常用墨汁負(fù)染法鏡檢，黑色背景下可見肥厚的不染色莢膜區(qū)。該菌營(yíng)養(yǎng)要求不高，在沙保弱瓊脂及血瓊脂培養(yǎng)基上生長(zhǎng)℃及℃皆能生長(zhǎng)非病原性隱球菌在℃不能繁殖。清芽管試驗(yàn)常用于鑒別白假絲酵母菌假絲酵母菌可形成芽管，其他假絲酵母菌不形成牙管。．真菌是真核細(xì)胞型微生物具有典型的細(xì)胞核和完整的細(xì)胞器。含有線粒體和高爾基體能進(jìn)行有性生殖和無(wú)性生殖。螺旋體是原核細(xì)胞型微生物。．能形成油煎蛋樣菌落的是L型細(xì)菌和支原體。．弧菌科的共同特點(diǎn)是氧化酶陽(yáng)性，有鞭毛，革蘭陰性菌。．噬菌體是屬于侵襲細(xì)菌的病毒。．與立克次體有共同抗原的細(xì)菌是變形桿菌，此是外斐試驗(yàn)的原理。．腸毒素型埃希菌，常引起霍亂樣泔水便。腸侵襲型埃希菌，常引起志賀樣膿血便。腸致病性埃希菌。腸出血性埃希菌，血清型為，水樣便繼而引起大量出血，產(chǎn)生毒素。道正常菌群的大腸埃希菌＜可發(fā)酵山梨醇不發(fā)酵山梨醇，在山梨醇麥康凱瓊脂上出現(xiàn)無(wú)色菌落。乳鏈球B群菌居于陰道導(dǎo)致新生兒感染引起新生兒敗血癥，腦膜炎的常見菌。．軍團(tuán)菌屬于革蘭陰性小桿菌，營(yíng)養(yǎng)要求苛刻，只在含有鹽酸半胱氨酸和鐵離子的培養(yǎng)基上才能生長(zhǎng)。常用培養(yǎng)基，活性炭酵母液培養(yǎng)基培養(yǎng)基上生長(zhǎng)后紫外線照射有黃色熒光用熒光抗體檢測(cè)。．霍亂弧菌的H抗原不耐熱，O抗原耐熱。H抗原為共同抗原，O抗原具有群特異性和型特異性，用于分群和分型。．破傷風(fēng)桿菌O抗原為共同抗原，H抗原具有型特異性，為分型抗原，分為型。．軍團(tuán)桿菌H抗原為共同抗原，O抗原為特異性抗原，具有型特異性，為分型抗原。可分為個(gè)血清型，主要存在于空調(diào)冷卻水中。據(jù)腦膜炎奈瑟菌莢膜多糖抗原性的不同將其分為九個(gè)血清型。我國(guó)流行的多為A群。．白喉棒狀桿菌在呂氏血清培養(yǎng)基形成濕潤(rùn)灰白色菌落。在亞碲酸鉀培養(yǎng)基上因能還原碲原子而形成黑色和灰黑色菌落。．產(chǎn)氣夾膜梭菌是氣性壞疽的主要致病菌。能分解結(jié)締組織中的糖，產(chǎn)生大量氣體。革蘭陽(yáng)性粗短桿菌，兩端鈍圓，只在無(wú)糖培養(yǎng)基中產(chǎn)生芽孢。厭氧但要求不嚴(yán)格，在血平板上形成雙溶血環(huán)，內(nèi)環(huán)是θ毒素產(chǎn)生的完全溶血，外環(huán)是α毒素產(chǎn)生的不完全溶血。在牛乳培養(yǎng)基中能分解乳糖產(chǎn)生酸，同時(shí)產(chǎn)生大量氣體，稱洶涌發(fā)酵。．產(chǎn)氣夾膜梭菌在卵黃瓊脂平板上產(chǎn)生乳白色渾濁圈，這是α毒素分解卵磷脂所致，若在培養(yǎng)基中加入α毒素的抗血清則不出現(xiàn)渾濁圈，稱反應(yīng)。．培養(yǎng)基:膽鹽能抑制革蘭陽(yáng)性菌，煌綠和枸鹽酸鈉能抑制埃希菌，而致病的志賀和沙門不受抑制。沙門形成黑褐色菌落，志賀形成透明或不透明菌落。．甲基紅試驗(yàn)陽(yáng)性的有大腸埃希菌，志賀桿菌，沙門桿菌，變形桿菌，枸鹽酸桿菌。陰性的有產(chǎn)氣腸桿菌，哈夫尼亞菌。試驗(yàn)的結(jié)果與甲基紅的結(jié)果正好相反，即甲基紅試驗(yàn)陽(yáng)性者為陰性?；瘹湓囼?yàn):有些細(xì)菌能分解含硫氨基酸產(chǎn)生硫化氫化氫與醋酸鉛和硫酸亞鐵產(chǎn)生黑色的硫化鉛和硫化亞鐵沉淀門愛德華利桑那，枸鹽酸，變形桿菌為陽(yáng)性，其他腸桿菌屬為陰性。．枸櫞酸鹽試驗(yàn)沙門，克雷伯為陽(yáng)性。丙二酸鹽試驗(yàn)克雷伯為陽(yáng)性。．酶陽(yáng)性的細(xì)菌是霍亂弧菌，金黃色葡萄球菌，沙雷，變形桿菌。．尿素酶陽(yáng)性的是普通變形桿菌，奇異變形桿菌，摩登，肺炎克雷伯，結(jié)核桿菌，幽門螺旋桿菌，新生隱球菌。．鼠疫耶爾森在液體培養(yǎng)基開始渾濁生長(zhǎng)，小時(shí)為沉淀生長(zhǎng)，小時(shí)后形成菌膜，稍加震動(dòng)菌膜呈鐘乳石狀下垂。半固體培養(yǎng)基穿刺接種后，表面可形成菌膜，穿刺線周圍有縱樹根狀生長(zhǎng)現(xiàn)象。．我國(guó)志賀菌感染以B群福氏為多，其次是宋內(nèi)，福氏不出現(xiàn)在血液中。志賀菌主要致病特點(diǎn)是通過(guò)菌毛粘附于回腸末端和結(jié)腸粘膜的上皮細(xì)胞。．固體培養(yǎng)基用于分離純化，細(xì)菌鑒定及藥敏試驗(yàn)，加入的瓊脂。半固體培養(yǎng)基用于動(dòng)力的觀察，加入的瓊脂。．腸桿菌科定科實(shí)驗(yàn)主要包括革蘭陰性桿菌，觸酶陽(yáng)性，氧化酶陰性，硝酸鹽還原試驗(yàn)陽(yáng)性。．腸桿菌科致病性越強(qiáng)，生化反應(yīng)能力越弱。非致病菌除變形桿菌屬外，均分解乳糖產(chǎn)酸，而致病菌不發(fā)酵乳糖。但宋內(nèi)志賀菌遲緩發(fā)酵乳糖，且抵抗力較強(qiáng)。面抗原是包繞在菌體抗O抗原表的不耐熱多糖抗原的總稱。其在不同的菌屬有不同的名稱，大腸埃希菌和志賀菌稱為k抗原，傷寒則稱為抗原。表面抗原存在時(shí)可阻斷菌體抗原與相應(yīng)抗體發(fā)生凝集反應(yīng)。但不耐熱，加熱可消除。．腸桿菌科除志賀，肺炎克雷伯，鼠疫耶爾森等均為周毛菌。．不同種類的細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素，對(duì)于不同的組織細(xì)胞有高度的選擇性，能夠引起特異的病變和體征。而內(nèi)毒素，毒素作用大致相同，因?yàn)楦鞣N革蘭陰性細(xì)胞壁中的脂多糖成分組成基本相同。．沙門菌，革蘭陰性，有菌毛，周鞭毛，兼性厭氧，產(chǎn)硫化氫菌株，在平板形成中心黑褐色的菌落。為－＋－＋，賴氨酸和鳥氨酸陽(yáng)性解尿素?zé)岚Y主要由內(nèi)毒素所致起發(fā)熱細(xì)胞變降低），中毒性休克。1．脾臟是最大的外周免疫器官。富含B細(xì)胞，T細(xì)胞，巨噬細(xì)胞，樹突狀細(xì)胞。2助性T細(xì)胞表達(dá)別結(jié)合類分子人類免疫缺陷病毒的受體。細(xì)胞毒性T細(xì)胞表達(dá)，識(shí)別結(jié)合類分子。3．是成熟T細(xì)胞膜表面的特有標(biāo)志，是綿羊紅細(xì)胞受體（E受體），可與綿羊紅形成E花環(huán)，進(jìn)而測(cè)定外周血中T細(xì)胞數(shù)。4．未成熟的B細(xì)胞一般只表達(dá)，成熟的B細(xì)胞可同時(shí)表達(dá)和。5．免疫三大功能:免疫防御，免疫穩(wěn)定，免疫監(jiān)視。防御能力過(guò)高時(shí)，引起超敏反應(yīng)。過(guò)低時(shí)表現(xiàn)為易受感染和免疫缺陷病。免疫穩(wěn)定功能異常時(shí)可導(dǎo)致自身免疫病的發(fā)生。免疫監(jiān)視異常時(shí)可導(dǎo)致腫瘤發(fā)生。6．在B細(xì)胞整個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程都存在，是B細(xì)胞特異性標(biāo)志。7．只表達(dá)的B細(xì)胞為細(xì)胞，同時(shí)表達(dá)的B細(xì)胞為細(xì)胞細(xì)胞分化之后可以產(chǎn)生記憶細(xì)胞，細(xì)胞則不能。8．輔佐細(xì)胞的共性:一，全部表達(dá)類分子，抗原遞呈的能力與表達(dá)類分子的數(shù)量相關(guān)。二，具有吞噬作用，是輔佐細(xì)胞處理抗原的基本前提。9．主要組織相容性復(fù)合體，即編碼主要組織相容性抗原的基因群。人類的稱為復(fù)合體，位于第六號(hào)染色體的短臂上，根據(jù)特性不同，可分為三類類類類。I類包括ABC三個(gè)位點(diǎn)，分布于幾乎所有有核細(xì)胞表面，主要識(shí)別參與內(nèi)源性抗原的遞呈。類主要由三個(gè)亞區(qū)構(gòu)成要表達(dá)于B細(xì)胞，單核吞噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞等抗原遞呈細(xì)胞，主要參與外源性抗原的遞呈類位于I類和類基因區(qū)之間中I類分子是引起同種異體器官移植時(shí)排斥反應(yīng)的主要抗原。．抗原一般具有兩個(gè)基本特征:一，免疫原性，指抗原刺激免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫應(yīng)答，產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞的特性。二，抗原性，又稱免疫反應(yīng)性。指抗原能與抗體或致敏淋巴細(xì)胞在體內(nèi)外發(fā)生特異性結(jié)合的特性。只有免疫反應(yīng)性而無(wú)免疫原性的物質(zhì)稱為不完全抗原或半抗原。．具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白統(tǒng)稱為免疫球蛋白。所有抗體都是免疫球蛋白。但并非所有免疫球蛋白都是抗體。．根據(jù)免疫球蛋白分子重鏈恒定區(qū)的氨基酸組成，排列順序及抗原特異性的不同將免疫球蛋白分為等五類。．血清中含量最高的免疫球蛋白。是唯一能夠通過(guò)胎盤的抗體。是機(jī)體再次體液免疫應(yīng)答的重要抗體。半衰期相對(duì)較長(zhǎng)。出現(xiàn)的晚，消失也晚。．由五個(gè)單體，通過(guò)一個(gè)J鏈和二硫鍵連接而成的五聚體，分子量最大，又稱為巨球蛋白。是個(gè)體發(fā)育過(guò)程中最早合成和分泌的免疫球蛋白。五聚體含有十個(gè)段和五個(gè)段,具有很強(qiáng)的抗原結(jié)合能力和激活補(bǔ)體的能力。不能通過(guò)胎盤。是初次免疫應(yīng)答中最早產(chǎn)生的抗體。在早期防御中發(fā)揮重要作用。．分為血清型和分泌型兩種。分泌型是外分泌液中的主要抗體，黏膜表面的分泌型可阻止病原微生物粘附與細(xì)胞表面，阻斷感染。嬰兒可從母乳中獲得分泌型。．在血清中濃度很低。個(gè)體發(fā)育中合成較晚。半衰期很短，僅三天左右。是構(gòu)成的重要成分。．含量最少。最晚出現(xiàn)。引起I型超敏反應(yīng)。．補(bǔ)體成分中含量最高的是。含量最低的是D因子。．補(bǔ)體性質(zhì)極不穩(wěn)定，℃分鐘可使血清中絕大部分補(bǔ)體喪失活性。肝細(xì)胞和巨噬細(xì)胞是補(bǔ)體的主要產(chǎn)生細(xì)胞。豚鼠血清中補(bǔ)體含量豐富且穩(wěn)定。條補(bǔ)體激活途徑出現(xiàn)的先后順序是旁路途徑途徑和經(jīng)典途徑。．溶血實(shí)驗(yàn)用于測(cè)定人血清中總補(bǔ)體含量。．抗原抗體反應(yīng)的特異性結(jié)合不形成共價(jià)鍵，只通過(guò)非共價(jià)鍵結(jié)合在一起。主要包括庫(kù)倫引力，范德華力，氫鍵結(jié)合力和疏水作用力。其中疏水作用力在抗原抗體反應(yīng)中提供的作用力最大。．抗原抗體比例合適時(shí)二者充分結(jié)合，沉淀物形成快而明顯，稱為等價(jià)帶。等價(jià)帶左側(cè)，抗體過(guò)剩稱為前帶。等價(jià)帶右側(cè)，抗原過(guò)剩稱為后帶。．單向免疫瓊指擴(kuò)散用于定量檢測(cè)。．弗氏完全佐劑和弗氏不完全佐劑的區(qū)別是弗氏完全佐劑中加死結(jié)核分枝桿菌或卡介苗。．細(xì)胞融合最常用的方法為聚乙二醇（）。．培養(yǎng)基是一種選擇性培養(yǎng)基中含有次黃嘌H）,氨基蝶呤（A），胸腺嘧啶（Y）。氨基蝶呤作為葉酸的拮抗劑，能阻斷從頭合成途徑合成。I型超敏反應(yīng)又稱速發(fā)型超敏反應(yīng),由和抗體介導(dǎo)，補(bǔ)體不參與。出現(xiàn)生理功能紊亂，不發(fā)生嚴(yán)重的組織細(xì)胞損傷。常見于普通的過(guò)敏反應(yīng)。型超敏反應(yīng)又稱細(xì)胞毒型超敏反應(yīng),由或抗體介導(dǎo)，補(bǔ)體參與。出現(xiàn)細(xì)胞溶解組織損傷。常見于輸血反應(yīng)，新生兒溶血。型超敏反應(yīng)又稱免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)。是由中等大小的可溶性免疫復(fù)合物沉積，補(bǔ)體激活等作用下，引起充血水腫，局部壞死，中性粒細(xì)胞侵潤(rùn)的過(guò)敏反應(yīng)。常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，鏈球菌感染后的腎小球腎炎。．型超敏反應(yīng)