三基三嚴(yán)休克考試[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________院區(qū):________________________1.以下依據(jù)病因分類的急性循環(huán)衰竭（休克）類型，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）[單選題]*A.心源性休克B.腦源性休克(正確答案)C.低血容量性休克D.分布性休克2.患者出現(xiàn)膿毒性休克時(shí)，進(jìn)行液體復(fù)蘇首選以下哪種液體患者獲益更多：（）[單選題]*A.0.9%氯化鈉溶液B.人血白蛋白C.平衡鹽溶液(正確答案)D.右旋糖酐3.女性，67歲，因突發(fā)右上腹痛2天，全腹痛1天就診，既往膽囊結(jié)石病史。查體：體溫39.5攝氏度，血壓80/50mmHg，全腹壓痛、反跳痛?？紤]休克最主要的原因是：（）[單選題]*A.低血容量性休克B.感染性休克(正確答案)C.神經(jīng)源性休克D.過(guò)敏性休克4.男性，35歲，車禍傷，休克，120急救車送至我科，查血?dú)釶H7.30；PaCO230mmHg；PaO2120mmHg；LAC8mmol/L，患者休克的原因可能和酸堿平衡紊亂是：（）[單選題]*A.心源性休克、呼吸性酸中毒B.低血容量性休克、呼吸性堿中毒C.感染性休克、代謝性堿中毒D.低血容量性休克、代謝性酸中毒(正確答案)5.患者男性，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂、失血性休克，準(zhǔn)備手術(shù)。在等待配血期間，靜脈輸液宜首選：（）[單選題]*A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖等滲鹽水C.平衡鹽溶液(正確答案)D.5%碳酸氫鈉6.男性，50歲，寒戰(zhàn)、高熱伴皮膚黃染1天。既往慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石。昨日夜間上腹痛再次發(fā)作，伴寒戰(zhàn)、高熱，晨起發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，急診入院。既往無(wú)心臟、腎疾患，無(wú)肝炎或結(jié)核史。查體:T40℃，脈搏弱、呼吸微弱，BP68/50mmHg。神志不清，皮膚鞏膜黃染，心率80次/分，余未見異常。腹稍脹，未見腸型及蠕動(dòng)波，右上腹及劍突下壓痛，輕度肌緊張及反跳痛，右肋緣下可及囊性包塊，Murphy征(+)，腸鳴音未聞及。在無(wú)輔助檢查的情況下，該患者微循環(huán)考慮已經(jīng)處于：（）[單選題]*A.微循環(huán)痙攣期B.微循環(huán)擴(kuò)張期C.微循環(huán)衰竭期(正確答案)D.休克早期7.男，35歲，吞咽困難30天，不能進(jìn)水2天，口渴、尿少、體重下降。查體：R24次／分，BP80／50mmHg，神志清楚，煩躁。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉153mmol/l，血鉀3.1mmol/l，HCO3－18mmol/l，PaCO238mmol/l。首要處理措施應(yīng)是:（）[單選題]*A.補(bǔ)充血容量(正確答案)B.氧療C.糾正酸堿失衡D.適當(dāng)補(bǔ)鉀E.應(yīng)用升壓藥8.ACF急救階段的首要治療目標(biāo)是：（）[單選題]*A.維持生命體征(正確答案)B.增加細(xì)胞氧供C.防治器官障礙D.撤藥調(diào)容復(fù)穩(wěn)9.劉某，男，43歲，車禍導(dǎo)致脾破裂入院，患者皮膚蒼白，四肢濕冷，煩躁不安，快速擴(kuò)容，現(xiàn)測(cè)T：38.1℃,P：120次/每分,R：25次/每分,BP：82/50mmHg,CVP：3mmHg尿量：20ml/h。該患者循環(huán)功能判斷:（）[單選題]*A.血容量不足(正確答案)B.血容量正常C.心功能不全D.微循環(huán)衰竭E.腎功能不全10.劉某，男，43歲，車禍導(dǎo)致脾破裂入院，患者皮膚蒼白，四肢濕冷，煩躁不安，快速擴(kuò)容，現(xiàn)測(cè)T：38.1℃,P：120次/每分,R：25次/每分,BP：82/50mmHg,CVP：3mmHg尿量：20ml/h。該患者正確處理方法（）[單選題]*A.減慢輸液速度B.按原輸液速度C.按原輸液速度，加利尿劑D.減慢輸液速度，加強(qiáng)心劑E.加快補(bǔ)液速度,加壓輸液或開通中心靜脈通路(正確答案)11.劉某，男，43歲，車禍導(dǎo)致脾破裂入院，患者皮膚蒼白，四肢濕冷，煩躁不安，快速擴(kuò)容，現(xiàn)測(cè)T：38.1℃,P：120次/每分,R：25次/每分,BP：82/50mmHg,CVP：3mmHg尿量：20ml/h。病人輸液中暫不補(bǔ)鉀原因是E[單選題]*A.體溫38.1℃(正確答案)B.脈搏120次/每分C.呼吸25次/每分D.血壓82/50mmHgE.尿量21ml/hA.體溫38.1℃B.脈搏120次/每分C.呼吸25次/每分D.血壓82/50mmHgE.尿量21ml/h12.對(duì)于感染性休克，升壓血管活性藥物藥物首選：（）[單選題]*A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素(正確答案)D.異丙腎上腺素E.多巴酚丁胺13.一下哪項(xiàng)指標(biāo)提示急性循環(huán)衰竭臨床參考意義有限：（）[單選題]*A.收縮壓低于90mmHg，心率大于100次/分(正確答案)B.動(dòng)脈血乳酸值大于5mmol/LC.皮膚濕冷、發(fā)紺、花斑，毛細(xì)血管充盈時(shí)間>2秒D.出現(xiàn)意識(shí)改變：煩躁、淡漠、譫妄、昏迷等E.動(dòng)脈血氧含量降低、血氧含量減少14.液體復(fù)蘇選擇下列說(shuō)法正確的是：（）[單選題]*A.首選生理鹽水B.乳酸林格液不會(huì)導(dǎo)致水腫C.復(fù)方電解質(zhì)注射液能增加氯含量，降低鎂、碳酸鹽含量D.首選葡萄糖、其次生理鹽水E.優(yōu)先選用生理性平衡鹽(正確答案)15.患者男性，78歲，因“頭暈2天”收住神經(jīng)內(nèi)科病房，入院時(shí)神志清楚，既往高血壓，糖尿病。值班醫(yī)師夜間查房發(fā)現(xiàn)患者昏迷，值班醫(yī)師立即擬進(jìn)行如下?lián)尵戎委煷胧┲胁磺‘?dāng)?shù)氖牵海ǎ單選題]*A.立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征B.床旁快速血糖測(cè)定C.12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖D.立即進(jìn)行顱腦核磁檢查(正確答案)E.重要神經(jīng)系統(tǒng)查體（瞳孔）1.女，75歲，大量嘔血、黑便送來(lái)急診。既往心衰、慢性腎功能不全。立即予輸血、補(bǔ)液及止血相關(guān)治療，急救過(guò)程中對(duì)此患者液體入量及速度有參考意義的指標(biāo)包括：（）*A.患者肺部查體(正確答案)B.右心房靜脈壓C.血壓(正確答案)D.心率(正確答案)E.尿量(正確答案)2.男，20歲，高處跌落左腹損傷，左7、8、9肋骨骨折，脾、腸破裂。T38.5℃，面色蒼白，肢端冰冷，心率125次/分，血壓130/55mmHg，尿量減少。以下首先采取的治療方式不正確的有：（）*A.靜脈輸注強(qiáng)心藥物(正確答案)B.立即檢查血常規(guī)和血型C.迅速補(bǔ)充平衡鹽溶液D.用大劑量廣譜抗生素(正確答案)E.利尿保護(hù)腎功能(正確答案)3.下列什么情況會(huì)導(dǎo)致急性循環(huán)衰竭：（）*A.熱射病(正確答案)B.急性心梗(正確答案)C.肺栓塞(正確答案)D.酮癥酸中毒(正確答案)E.急性胃腸炎嚴(yán)重脫水無(wú)尿(正確答案)4.低循環(huán)灌注可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)：（）*A.皮膚發(fā)紺(正確答案)B.低血壓(正確答案)C.充分補(bǔ)液后尿量<0.5ml/(kg*h）(正確答案)D.血乳酸水平升高(正確答