2021年湖南省懷化市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.大腸癌臨床使用Dukes病理分期，其中C2期指

A.癌腫限于腸壁內(nèi)，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.癌腫穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到系膜和系膜根部

C.癌腫穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移僅限于癌腫附近

D.已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E.癌腫穿透腸壁，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

2.下列關(guān)于左、右主支氣管的描述中正確的是

A.A.氣管在環(huán)狀軟骨處分為左、右主支氣管

B.左主支氣管較右主支氣管粗、短、直

C.進(jìn)行氣管插管時(shí)，若插入過深易誤插入右主支氣管

D.異物易吸入左主支氣管

E.肺膿腫好發(fā)于左肺，與左主支氣管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有關(guān)

3.對(duì)急性腎小球腎炎描述正確的是

A.是細(xì)菌引起的感染性疾病

B.病變主要累及腎小管

C.血尿、水腫、高血壓是主要癥狀

D.常見的致病菌是葡萄球菌

E.多見于學(xué)齡前兒童

4.風(fēng)心病與何種細(xì)菌感染關(guān)系密切A.A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.甲族乙型溶血性鏈球菌D.肺炎球菌E.銅綠假單胞菌

5.小兒無(wú)尿是指24h尿量少于A.A.30～50mlB.50～100mlC.100～200mlD.200～300mlE.400ml

6.嬰幼兒上呼吸道感染時(shí)易并發(fā)中耳炎的主要原因是

A.咽鼓管細(xì)、長(zhǎng)、平B.咽鼓管短、平、粗C.IgG含量不足D.補(bǔ)體含量不足E.局部黏膜屏障薄弱

7.下列不屬于缺鐵性貧血病因的是A.A.鐵的攝人不足B.鐵的吸收不良C.慢性失血D.鐵的需要量增加E.骨髓造血功能不良

8.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎最嚴(yán)重的后果是A.A.吞咽困難B.呼吸肌麻痹C.肺部感染D.心力衰竭E.心肌炎

9.支氣管哮喘長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作和感染，最終導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥是

A.慢性支氣管炎B.阻塞性肺氣腫C.支氣管擴(kuò)張D.間質(zhì)性肺炎E.肺源性心臟病

10.痛經(jīng)，下述哪項(xiàng)不正確A.A.原發(fā)性痛經(jīng)生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變

B.繼發(fā)性痛經(jīng)生殖器官有器質(zhì)性病變

C.痛經(jīng)常于行經(jīng)前數(shù)小時(shí)開始

D.多發(fā)于無(wú)排卵型月經(jīng)

E.痛經(jīng)者可用解痙藥

11.腹水時(shí)

A.腹部叩診移動(dòng)性濁音B.嘔吐咖啡色液C.腦膜刺激征D.不能喚醒有淺反射E.昏迷病人呼吸有爛蘋果味

12.發(fā)生異位妊娠最常見的部位是()。

A.輸卵管間質(zhì)部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管峽部D.腹腔妊娠E.闊韌帶妊娠

13.胎盤早剝的概念，正確的是

A.胎盤早剝多發(fā)生于妊娠28周后

B.前置胎盤在胎兒娩出后從子宮壁剝離

C.正常位置胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離

D.分娩期不易發(fā)生胎盤早剝

E.胎盤早剝對(duì)孕婦無(wú)影響

14.混合性呼吸困難多見于A.A.支氣管哮喘B.重癥肺結(jié)核C.慢性阻塞性肺氣腫D.氣管異物E.喘息型慢性支氣管炎

15.大面積燒傷后，臨床上所說的“三關(guān)”第一關(guān)是

A.休克關(guān)B.感染關(guān)C.植皮關(guān)D.創(chuàng)面關(guān)E.出血關(guān)

16.患者男性，60歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，口服蛋白粉。今日家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問題準(zhǔn)確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫，初步診斷肝性腦病，其發(fā)病誘因?yàn)?/p>

A.上消化道出血B.高蛋白飲食C.感染D.大量排鉀利尿E.放腹水

17.某女性，引產(chǎn)出一胎兒，身長(zhǎng)30cm，皮膚呈皺縮，體重約為690g，根據(jù)以上情況此產(chǎn)婦妊娠月份是()。A.A.3個(gè)月B.4個(gè)月C.5個(gè)月D.6個(gè)月E.7個(gè)月

18.早產(chǎn)兒病房的平均室溫應(yīng)保持在

A.19℃B.21℃C.23℃D.25℃E.28℃

19.孕婦患重癥肝炎時(shí)威脅母嬰生命的并發(fā)癥是A.A.妊娠高血壓B.DICC.心律失常D.心力衰竭E.糖尿病

20.慢性肺心病最常見的病因是

A.塵肺B.脊柱畸形、C.重癥肺結(jié)核D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)E.肺小動(dòng)脈栓塞

二、2.填空題(5題)21.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，一般的溶液補(bǔ)給速度可稍（），但當(dāng)輸入高滲鹽水、含鉀的藥物或升壓藥物時(shí)，速度宜（）。

22.醫(yī)院污物收集時(shí)，通常()色袋裝醫(yī)用垃圾，()色袋裝生活垃圾。

23.大量輸入庫(kù)存血時(shí)，應(yīng)警惕（）中毒和（）癥的發(fā)生。

24.成分血可分為()成分和()成分。

25.常用的消毒滅菌方法有兩大類：()消毒滅菌法和()消毒滅菌法。

三、A1/A2型題(20題)26.肝硬化患者不宜大量放腹水，主要原因是可導(dǎo)致

A.肝性腦病B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.低鉀血癥E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

27.下列結(jié)石中易在堿性尿中形成的是

A.尿酸鹽結(jié)石B.磷酸銨鎂結(jié)石C.磷酸鈣結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石E.黃嘌呤結(jié)石

28.關(guān)于絨毛膜癌的病理改變，正確的是

A.為黏膜組織，未見絨毛結(jié)構(gòu)

B.腺體增生，并有不典型細(xì)胞

C.絨毛結(jié)構(gòu)及營(yíng)養(yǎng)細(xì)胞增生和分化不良

D.營(yíng)養(yǎng)細(xì)胞程度不規(guī)則增生，未見絨毛結(jié)構(gòu)

E.營(yíng)養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)胎血管消失

29.與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的損害性因素中，占主導(dǎo)地位的是A.幽門螺桿菌感染B.飲食失調(diào)C.吸煙D.精神因素E.胃酸、胃蛋白酶

30.居我國(guó)產(chǎn)婦死亡原因首位的是

A.妊娠合并心臟病B.妊娠高血壓綜合征C.產(chǎn)后出血D.產(chǎn)褥感染E.羊水栓塞

31.組成碳氧血紅蛋白的兩種物質(zhì)是

A.一氧化碳與白蛋白B.一氧化碳與球蛋白C.二氧化碳與血紅蛋白D.一氧化碳與血紅蛋白E.二氧化碳與球蛋白

32.產(chǎn)后，產(chǎn)婦血清中的胎盤生乳素僅能在產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)可以測(cè)出

A.產(chǎn)后2小時(shí)B.產(chǎn)后4小時(shí)C.產(chǎn)后6小時(shí)D.產(chǎn)后1周E.產(chǎn)后2周

33.血鈣增高見于

A.佝僂病B.急性出血性胰腺炎C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)D.低蛋白血癥E.嬰兒手足搐搦癥

34.呼氣性呼吸困難的病因是A.氣管異物B.大氣管腫瘤C.大片肺實(shí)變D.小支氣管痙攣E.大量胸腔積液

35.支氣管哮喘最主要的激發(fā)因素是

A.過敏原B.氣候變化C.感染D.食物E.劇烈運(yùn)動(dòng)

36.

37.急性血源性骨髓炎患者的X線片出現(xiàn)異常的最早時(shí)間為病后

A.1周B.2周C.3周D.1個(gè)月E.2個(gè)月

38.腎盂腎炎最常見的感染途徑是（）。

A.上行感染B.血行感染C.淋巴管道感染D.腎周圍器官直接感染蔓延

39.下列胃直接分泌的物質(zhì)，不包括

A.鹽酸B.黏液C.胃泌素D.胃蛋白酶E.碳酸氫鹽

40.各類休克共同的病理生理改變是（）。

A.心排出量減少B.有效循環(huán)血量銳減C.外周血管阻力升高D.組織細(xì)胞壞死E.酸堿平衡失調(diào)

41.子宮肌瘤最常見的臨床類型是

A.黏膜下肌瘤B.漿膜下肌瘤C.肌壁間肌瘤D.肌瘤紅色變性E.肌瘤玻璃樣變性

42.患者男，59歲。站立中突然短暫意識(shí)喪失，頭部撞擊在地，腦后部出血，繼之出現(xiàn)噴射狀嘔吐，進(jìn)行性意識(shí)障礙，診斷顱內(nèi)壓增高原因待查，該患者合適的輸液計(jì)劃應(yīng)該為

A.1000mlB.1500～32000mlC.2000～3000mlD.3000ml以上E.快速輸注以補(bǔ)充身體所需

43.心源性呼吸困難的主要原因是

A.組織液聚集B.肺淤血C.肺泡內(nèi)二氧化碳分壓升高D.肺泡內(nèi)氧分壓降低E.呼吸中樞受抑制

44.引發(fā)冠心病的最重要危險(xiǎn)因素是

A.高血脂B.高齡C.高血糖D.高體重E.大量飲酒

45.為了解盆腔后壁的情況，應(yīng)該做的檢查是

A.腹部觸診B.外陰視診C.陰道捫診D.雙合診E.三合診

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。

47.簡(jiǎn)述收集睡眠資料的主要內(nèi)容。

五、4.論述題(1題)48.如何給該患者進(jìn)行心理護(hù)理?

參考答案

1.B大腸癌臨床使用Dukes病理分期，目的是了解腫瘤發(fā)展過程，指導(dǎo)擬定治療方案及估計(jì)預(yù)后。其中C2期指癌腫穿透腸壁，且有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到系膜和系膜根部者。

2.C本題考核了呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能，右主支氣管粗、短、直。

3.C急性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱急性腎炎，是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病，特點(diǎn)為起病急，以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn)，并可伴有一過性氮質(zhì)血癥。本病常因β溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致，病理類型為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎，多發(fā)生于兒童及青少年。

4.C風(fēng)心病是我國(guó)最常見的心臟病之一，患者多有反復(fù)鏈球菌感染史。

5.A每日尿量少于30～50ml為無(wú)尿。

6.B嬰幼兒上呼吸道感染時(shí)易并發(fā)中耳炎的主要原因?yàn)檠使墓芏?、平、粗?/p>

7.E此題主要考查的是缺鐵性貧血的病因，缺鐵性貧血骨髓造血功能完好。

8.B呼吸麻痹是危及生命的要害，對(duì)呼吸麻痹的搶救成功是增加本病的治愈率、降低死亡率的關(guān)鍵。

9.E支氣管哮喘長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作和感染，最終可致的嚴(yán)重并發(fā)癥是肺源性心臟病。

10.D功血患者一般無(wú)痛經(jīng)表現(xiàn)。

11.A移動(dòng)性濁音陽(yáng)性提示有腹水存在。

12.B

13.C胎盤早剝指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。

14.B本題考核了呼吸困難的類型，由于廣泛性肺部病變使呼吸面積減少，影響換氣功能導(dǎo)致混合性呼吸困難。

15.A嚴(yán)重?zé)齻?，最早的反?yīng)是體液滲出。燒傷后的體液滲出可自傷后數(shù)分鐘即開始，8h達(dá)高峰，燒傷后48h內(nèi)，最大的危險(xiǎn)是低血容量性休克。

16.B患者攝入過多蛋白，可加重已經(jīng)衰竭的肝臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)血氨增高和蛋白質(zhì)代謝不全促進(jìn)肝功能衰竭，誘發(fā)肝性腦病。

17.D

18.D早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度應(yīng)保持在24～26℃，晨間護(hù)理時(shí)可提高到27～28℃。

19.B重癥肝炎對(duì)孕婦的影響，早期可加重妊娠反應(yīng)，晚期則使妊娠期高血壓疾病加重，分娩時(shí)發(fā)生產(chǎn)后大出血，重癥肝炎時(shí)常并發(fā)DIC，威脅母嬰生命。

20.D慢性肺心病以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最為多見，占80%～90%，其次是支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、重癥肺結(jié)核等。

21.快慢

22.黃；黑黃；黑

23.枸櫞酸鈉高鉀血

24.有形；血漿有形；血漿

25.物理；化學(xué)物理；化學(xué)

26.A

27.C

28.D

29.E

30.C產(chǎn)后出血是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥，其發(fā)生率約占分娩總數(shù)的2％～3％，是我國(guó)產(chǎn)婦死亡的首要原因。

31.D

32.C分娩后雌激素、孕激素水平急劇下降，至產(chǎn)后1周時(shí)已降至未孕時(shí)水平，胎盤生乳素于產(chǎn)后6小時(shí)不再測(cè)出。

33.C血鈣增高見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)、多發(fā)性骨髓瘤、骨轉(zhuǎn)移癌等；血鈣減低見于甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏、佝僂病、嬰兒手足搐搦癥、急性出血性胰腺炎、低蛋白血癥等。

34.D引起呼氣性呼吸困難主要的病因是小支氣管痙攣，常見于COPD及支氣管哮喘。

35.A

36.B

37.B

38.A上行感染是最常見的途徑。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降、尿道黏膜有輕微損傷后，細(xì)菌易侵襲膀胱和腎臟造成感染。由于女性尿道遠(yuǎn)較男性短而寬，女嬰尿道口常被糞便污染，故易致病。上行至腎臟的細(xì)菌首先侵犯腎盂黏膜，引起炎癥，然后經(jīng)腎盞、乳頭部、腎小管上行，上侵犯腎實(shí)質(zhì)。血行感染時(shí)，細(xì)菌首先到達(dá)腎皮質(zhì)，并在該處形成多數(shù)小膿腫，然后沿腎小管向下行擴(kuò)散到腎乳頭和腎盂。

39.D

40.B休克的共同特征是有效循環(huán)量不足，導(dǎo)致組織低灌注狀態(tài)，從而引起全身組織和臟器的血液灌注不良，導(dǎo)致組織缺氧、微循環(huán)瘀滯、臟器功能障礙和細(xì)胞的代謝功能異常等一系列病理生理改變。故本題選B。

41.C

42.B顱內(nèi)壓增高患者每天靜脈輸液量在1500～2000ml，其中等滲性鹽水不超過500ml，并且應(yīng)控制輸液速度，防止短時(shí)間內(nèi)輸入大量液體，加重腦水腫。

43.B左心功能不全造成的呼吸困難，是由于肺淤血導(dǎo)致的肺循環(huán)毛細(xì)血管壓升高，組織液聚集在肺泡和肺組織間隙中，而形成肺水腫。肺水腫影響肺泡壁毛細(xì)血管的氣體交換，妨礙肺的擴(kuò)張和收縮，引起通氣和換氣功能的異常，致使肺泡內(nèi)氧分壓降低和二氧化碳分壓升高，刺激和興奮呼吸中樞，患者感覺呼吸費(fèi)力。

44.A冠心病的重要危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、糖尿病，還有其他如吸煙飲酒、肥胖及運(yùn)動(dòng)過少等。其中，脂質(zhì)代謝異常是動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素，以TC及LDL-C增高為最重要。

45.E

46.壓瘡的預(yù)防措施包括：(1)評(píng)估：積極評(píng)估壓瘡的危險(xiǎn)因素。(2)避免局部組織長(zhǎng)期受壓：①經(jīng)常變換臥位間歇性解除局部組織承受的壓力。②保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。③正確使用石膏、繃帶及夾板固定。④應(yīng)用減壓敷料。⑤應(yīng)用減壓床墊。(3)避免或減少摩擦力和剪切力的作用。(4)保護(hù)患者皮膚避免局部不良刺激。(5)促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。(6)改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況。(7)鼓勵(lì)患者活動(dòng)。(8)實(shí)施健康教育。壓瘡的預(yù)防措施包括：(1)評(píng)估：積極評(píng)估壓瘡的危險(xiǎn)因素。(2)避免局部組織長(zhǎng)期受壓：①經(jīng)常變換臥位,間歇性解除局部組織承受的壓力。②保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。③正確使用石膏、繃帶及夾板固定。④應(yīng)用減壓敷料。⑤應(yīng)用減壓床墊。(3)避免或減少摩擦力和剪切力的作用。(4)保護(hù)患者皮膚,避免局部不良刺激。(5)促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。(6)改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況。(7)鼓勵(lì)患者活動(dòng)。(