腎內(nèi)科主治醫(yī)師《專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力》試題精選及答案解析[單選題]1.常規(guī)血液透析治療不能達(dá)到下列哪項(xiàng)（江南博哥）治療目的()A.清除毒素B.清除抗原、抗體及免疫復(fù)合物C.糾正酸中毒D.清除體內(nèi)多余的水分E.糾正高血鉀參考答案：B參考解析：血液透析不能清除大分子的抗原、抗體及免疫復(fù)合物，只能清除小分子尿毒素與體內(nèi)多余的水分，糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂。[單選題]2.在急進(jìn)性腎炎，下述哪項(xiàng)不對(duì)()A.本病也稱(chēng)"新月體性腎炎"B.病理改變?yōu)橄的ぴ錾阅I小球腎炎C.可為抗腎小球基底膜抗體致病D.可為免疫復(fù)合物致病E.可見(jiàn)于鏈球菌感染后腎小球腎炎和過(guò)敏性紫癜參考答案：B[單選題]3.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陽(yáng)性小血管炎常見(jiàn)的腎臟病理表現(xiàn)為()A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B.膜性腎病C.系膜增生性腎小球腎炎D.局灶節(jié)段纖維素樣壞死性腎小球腎炎和(或)新月體性腎炎E.膜增殖性腎小球腎炎參考答案：D參考解析：抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陽(yáng)性小血管炎其腎臟受累為腎內(nèi)小血管，所以局灶節(jié)段纖維素樣壞死性腎小球腎炎和（或）新月體性腎炎為常見(jiàn)的腎臟病理表現(xiàn)。[單選題]4.男性，68歲，低熱2個(gè)月，伴乏力、肌肉痛和體重下降。1周來(lái)咳嗽、咳血痰、尿少伴惡心、嘔吐。血壓170/100mmHg。血紅蛋白90g/L，血常規(guī)白細(xì)胞14.2×109/L，血沉110mm/L小時(shí)末?；?yàn)?zāi)虻鞍?+++)，尿沉渣紅細(xì)胞10～20/HP，紅細(xì)胞管型2～3/LP。血肌酐800μmol/L。胸片示雙肺滿布大片狀陰影。血?dú)夥治鍪狙醴謮?6mmHg。對(duì)診斷最有意義的化驗(yàn)檢查是()A.抗核抗體B.血清免疫蛋白電泳C.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)D.血清補(bǔ)體C3E.類(lèi)風(fēng)濕因子參考答案：C參考解析：抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)是檢測(cè)抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陽(yáng)性小血管炎腎受累的血清學(xué)依據(jù)。該例臨床懷疑抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陽(yáng)性小血管炎相關(guān)腎炎。[單選題]5.診斷急性腎盂腎炎最有意義的是哪項(xiàng)()A.尿急、尿頻、腰痛B.腰痛、尿中白細(xì)胞增多C.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿白細(xì)胞增多、尿沉渣有白細(xì)胞管型D.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛E.尿急、尿頻、尿白細(xì)胞增多參考答案：C[單選題]6.哪種病理類(lèi)型不可能出現(xiàn)于IgA腎病()A.系膜增生性腎小球腎炎B.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎C.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎D.毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎E.膜性腎病參考答案：E參考解析：IgA腎病主要病變特點(diǎn)是彌漫性腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生，故本病主要病理類(lèi)型為系膜增生性腎小球腎炎，病變程度輕重不一。此外，可呈現(xiàn)輕微性腎小球腎炎、局灶性腎小球腎炎、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎、毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎、新月體腎小球腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化和增生硬化性腎小球腎炎等多種類(lèi)型，但不包括膜性腎病。[單選題]7.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陽(yáng)性小血管炎腎損害的實(shí)驗(yàn)室檢查，哪項(xiàng)說(shuō)法不正確()A.多有貧血B.多有血沉快C.多有C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性D.多有血小板計(jì)數(shù)減少E.ANCA可以協(xié)助診斷、指導(dǎo)治療和判斷復(fù)發(fā)參考答案：D[單選題]8.慢性腎功能不全患者最早出現(xiàn)的癥狀常常是()A.納差、惡心等消化道癥狀B.皮膚瘙癢C.雙下肢感覺(jué)異常D.下肢浮腫E.心悸、氣促、不能平臥等心功能不全參考答案：A參考解析：納差、惡心等消化道癥狀是最早出現(xiàn)的癥狀，因小分子毒物早期就從胃腸道排出。[單選題]9.急性腎炎2周，血壓160/100mmHg，尿紅細(xì)胞滿視野。首先選用()A.降壓對(duì)癥治療B.抗炎治療應(yīng)用抗菌藥物C.應(yīng)用止血藥物治療D.潑尼松E.中藥治療參考答案：A參考解析：急性腎小球腎炎的治療原則以休息及對(duì)癥治療為主，本例血壓高達(dá)160/100mmHg，應(yīng)降壓治療。[單選題]10.男性，16歲，全身浮腫，尿少。尿蛋白(++++)。用糖皮質(zhì)激素治療過(guò)程中，突發(fā)右下肢不對(duì)稱(chēng)性腫脹伴脹痛，最可能的原因是()A.高尿酸血癥-痛風(fēng)B.動(dòng)脈栓塞C.右下肢靜脈血栓形成D.右下肢靜脈炎E.腎性骨病參考答案：C參考解析：擬診腎病綜合征，易有高凝，用激素促使高凝，右下肢不對(duì)稱(chēng)性腫脹伴脹痛可能為右下肢靜脈血栓形成。[單選題]11.關(guān)于Goodpasture綜合征，哪個(gè)不正確()A.有肺出血B.有腎小球腎炎C.抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性D.腎臟受累均表現(xiàn)為新月體性腎炎，因此預(yù)后差E.抗腎小球基底膜抗體和ANCA可同時(shí)陽(yáng)性參考答案：D參考解析：Goodpasture綜合征是同時(shí)有肺出血和腎炎并存的一組臨床癥狀，常見(jiàn)于青年男性，主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)的肺出血(咯血)、貧血及腎炎，病變發(fā)展迅速，腎功能急劇惡化，預(yù)后兇險(xiǎn)，常因大咯血、呼衰而死亡?？鼓I小球基底膜抗體陽(yáng)性，抗腎小球基底膜抗體和ANCA也可同時(shí)陽(yáng)性腎病理多數(shù)呈新月體腎炎的病理改變，臨床腎病表現(xiàn)輕者，病理也可為局灶性腎炎等其他較輕類(lèi)型，甚至基本正常，因此答案D是不正確的。[單選題]12.應(yīng)用BUN：Scr(mg/dl)比值鑒別腎前性氮質(zhì)血癥和急性腎小管壞死()A.>20：1支持腎前性氮質(zhì)血癥B.>20：1支持急性腎小管壞死C.＜20：1支持腎前性氮質(zhì)血癥D.>10：1支持腎前性氮質(zhì)血癥E.>1：1支持腎前性氮質(zhì)血癥參考答案：A[單選題]13.女性，65歲，3年來(lái)有反復(fù)尿頻、尿痛癥狀，伴夜尿量增多。檢查發(fā)現(xiàn)血壓輕度增高，雙腎區(qū)輕叩痛。尿蛋白(±)，白細(xì)胞25～30/HP，紅細(xì)胞3～5/HP，血紅蛋白100g/L，腎功能正常。中段尿培養(yǎng)為變形桿菌生長(zhǎng)，菌落計(jì)數(shù)>103/ml，藥敏試驗(yàn)尚未報(bào)告。本例宜采用何種治療方案()A.單劑抗生素治療B.幾種抗生素序貫應(yīng)用C.低劑量抑菌治療D.標(biāo)準(zhǔn)的抗生素2周治療E.抗生素聯(lián)合治療參考答案：E參考解析：該例臨床診為慢性腎盂腎炎急性發(fā)作，應(yīng)抗生素聯(lián)合治療。[單選題]14.女性，32歲。便秘多年，反復(fù)發(fā)作尿路感染，多次中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌生長(zhǎng)，夜尿增多。尿檢蛋白(±)，白細(xì)胞5～10/HP，紅細(xì)胞3～5/HP，尿滲透壓下降，臨床診斷慢性腎盂腎炎，已行正規(guī)治療。下列哪項(xiàng)最不具有預(yù)防復(fù)發(fā)的意義()A.繼續(xù)抗菌治療B.禁用腎毒性抗生素C.保持大便通暢D.多飲水E.注意經(jīng)期衛(wèi)生參考答案：B[單選題]15.細(xì)胞性新月體型腎炎的主要治療原則是()A.臥床休息、避免過(guò)勞和感染B.抗感染及對(duì)癥治療C.去除病因及對(duì)癥治療D.強(qiáng)化免疫抑制治療E.透析治療參考答案：D參考解析：目前認(rèn)為急進(jìn)性腎炎的病因是一種免疫反應(yīng)，血中有高濃度抗體和免疫復(fù)合物，免疫反應(yīng)激發(fā)凝血，刺激球囊上皮細(xì)胞增殖，強(qiáng)化免疫抑制治療，抑制炎癥反應(yīng)，減少抗體生成是治療細(xì)胞性新月體型腎炎的主要治療原則。[單選題]16.急性腎小球腎炎的主要治療原則是()A.休息和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B.休息和對(duì)癥C.用激素與免疫抑制劑D.抗凝療法E.透析療法參考答案：B參考解析：急性腎小球腎炎是自限性疾病，主要治療原則是休息和對(duì)癥。[單選題]17.女性，22歲，寒戰(zhàn)發(fā)熱腎區(qū)疼痛，尿痛、尿頻、尿急1天來(lái)院就診?；?yàn)：尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野。應(yīng)選擇何種方法施治()A.取中段尿作培養(yǎng)后，立即給予對(duì)革蘭陰性桿菌有效藥物B.取中段尿作培養(yǎng)后，立即給予對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌有效藥物C.取中段尿作培養(yǎng)，待報(bào)告后決定治療方案D.取中段尿作培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，待報(bào)告后決定給藥方案E.對(duì)癥治療和酸化尿液參考答案：A參考解析：該例臨床診為急性腎盂腎炎，常見(jiàn)細(xì)菌為革蘭陰性桿菌。所以取中段尿作培養(yǎng)后，立即給予對(duì)革蘭陰性桿菌有效藥物。[單選題]18.男性，60歲，全身浮腫伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d，血漿白蛋白25g/L，血脂增高。診為腎病綜合征的主要依據(jù)是()A.尿蛋白定量4.5g/d，血漿白蛋白25g/LB.血漿白蛋白25g/LC.高度浮腫D.高脂血癥E.蛋白尿+浮腫+高脂血癥參考答案：A共享題干題男性，40歲，以低血鉀性周期性麻痹樣表現(xiàn)就診。有尿量增多，骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常，血CO2CP18mmol/L，尿pH6.5，血鉀3.5mmol/L，血氯108mmol/L。[單選題]1.用鉀鹽糾正低鉀血癥，最佳是()A.氯化鉀B.枸櫞酸鉀C.谷氨酸鉀D.葡萄糖酸鉀E.草酸鉀參考答案：B[單選題]2.對(duì)本例診斷最有幫助的檢查是()A.肌酐清除率B.骨骼X線攝片檢查C.氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)D.碳酸氫鈉負(fù)荷試驗(yàn)E.血尿素氮參考答案：C[單選題]3.本例最可能的診斷是()A.腎小管酸中毒Ⅳ型B.腎小管酸中毒Ⅲ型C.腎小管酸中毒Ⅱ型D.腎小管酸中毒Ⅰ型E.范可綜合征參考答案：D男性，20歲，因乏力、納差1個(gè)月，尿少、浮腫及高血壓1周，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血、血尿、蛋白尿，補(bǔ)體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超雙腎增大，臨床診斷為"急性腎衰竭"。[單選題]4.與急進(jìn)性腎炎預(yù)后不相關(guān)的因素()A.性別B.新月體類(lèi)型C.少尿D.血肌酐>600μmol/LE.治療時(shí)機(jī)參考答案：A[單選題]5.如抗腎小球基底膜抗體和抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體均陰性，下列疾病最可能的是()A.狼瘡腎炎B.過(guò)敏性紫癜腎C.肺出血-腎炎綜合征D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎E.急進(jìn)性腎炎Ⅱ型參考答案：E[單選題]6.關(guān)于血漿置換療法的作用，不正確的是()A.清除血循環(huán)中的抗原B.清除血循環(huán)中的抗體C.清除血循環(huán)中多余的水分D.清除血循環(huán)中的免疫復(fù)合物E.清除血循環(huán)中的炎癥介質(zhì)參考答案：C[單選題]7.如果血清抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性，下列疾病中最可能的是()A.狼瘡腎炎B.過(guò)敏性紫癜C.急進(jìn)性腎炎Ⅰ型D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎E.IgA腎病參考答案：C[單選題]8.急進(jìn)性腎炎Ⅰ型進(jìn)展至終末期腎衰竭后，何時(shí)可行腎移植()A.隨時(shí)可以B.維持性血液透析半年后C.抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰后D.抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰后半年E.經(jīng)血漿置換及激素、細(xì)胞毒藥物治療后參考答案：D男性，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛3天，肉眼血尿1天。查體：BP160/100mmHg，咽紅，扁桃體Ⅱ度，雙下肢不腫?；?yàn)：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣鏡檢RBC滿視野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝兩對(duì)半陰性，血IgA高。無(wú)高血壓家族史。[單選題]9.下列治療措施中，不妥的是()A.低鹽飲食B.青霉素C.止血藥物D.控制血壓E.休息參考答案：C[單選題]10.最可能的病理診斷是()A.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎B.膜性腎病C.微小病變D.IgA腎病E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎參考答案：D[單選題]11.最可能的臨床診斷是()A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.隱匿性腎小球腎炎E.腎病綜合征參考答案：C男，38歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓150/94mmHg，B超雙腎多發(fā)性囊腫，腎臟失去正常結(jié)構(gòu)。父親58歲時(shí)死于尿毒癥，哥哥B超肝臟及雙腎多發(fā)性囊腫，有腦動(dòng)脈瘤出血史。[單選題]12.成人多囊腎血尿的主要原因()A.高血壓B.腎小球損害C.腎小管損害D.囊腫血管破裂E.尿路感染參考答案：D[單選題]13.最可能的診斷是()A.囊腫性腎發(fā)育不良B.獲得性腎囊腫C.腎髓質(zhì)囊性病D.多囊腎E.單純性腎囊腫參考答案：D[單選題]14.成人型多囊腎遺傳的囊腫基因位置在()？A.第10號(hào)染色體B.第5號(hào)染色體C.第7號(hào)染色體D.第15號(hào)染色體E.第16號(hào)染色體參考答案：E慢性腎小球腎炎繼發(fā)腎性高血壓的血壓控制。[單選題]15.尿蛋白＜1g/24h，理想的血壓控制目標(biāo)是()A.＜160/95mmHgB.＜140/90mmHgC.＜140/85mmHgD.＜135/85mmHgE.＜130/80mmHg參考答案：E[單選題]16.血肌酐＜200μmol/L，控制高血壓首選藥物為()A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.哌唑嗪D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.β受體阻滯劑參考答案：D[單選題]17.若血肌酐>450μmol/L，為控制高血壓不應(yīng)選用()A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.哌唑嗪C.鈣離子阻滯劑D.呋塞米E.β受體阻滯劑參考答案：A女性，28歲，足月產(chǎn)后第3天，突然寒戰(zhàn)繼之高熱，同時(shí)尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛，檢查腎區(qū)叩痛，下腹部壓痛。尿白細(xì)胞20～30/HP、白細(xì)胞管型1～2/HP、尿蛋白(+)，末梢血白細(xì)胞高。[單選題]18.治療的主要措施是()A.體溫過(guò)高時(shí)適量口服退熱藥物B.多飲水C.靜脈點(diǎn)滴抗菌藥物D.保持外陰清潔E.提供足夠熱量參考答案：C[單選題]19.最可能的診斷是()A.產(chǎn)褥熱B.急性腎盂腎炎C.敗血癥D.急性膀胱炎E.肺部感染參考答案：B[單選題]20.下一步首先應(yīng)作()A.清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)及藥物敏感試驗(yàn)B.胸部X線片C.口服解熱、鎮(zhèn)痛藥物D.口服抗菌藥物E.靜脈點(diǎn)滴抗革蘭陰性桿菌藥物參考答案：A男性，52歲，1個(gè)月前皮膚感染，兩周前出現(xiàn)浮腫。1周來(lái)尿少，血壓高，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+++)，沉渣鏡檢RBC20～30/HP，血肌酐270μmol/L，尿素氮15mmol/L，血C3降低，腎穿刺病理證實(shí)為"急性腎小球腎炎"。[單選題]21.急性腎炎并發(fā)腎功能損傷時(shí)，主要表現(xiàn)為()A.腎小球?yàn)V過(guò)功能受損B.腎血流量減少C.尿濃縮功能下降D.尿酸化功能異常E.尿糖陽(yáng)性，血糖正常參考答案：A[單選題]22.其血C3恢復(fù)正常的時(shí)間()A.＜4周B.4～8周C.2～4個(gè)月D.半年E.1年參考答案：B[單選題]23.與急性腎小球腎炎預(yù)后無(wú)關(guān)的因素是()A.鏡下血尿B.大量蛋白尿C.老年D.持續(xù)高血壓E.腎功能損害參考答案：A女性，24歲，新婚，突然有尿頻、尿急、尿痛即來(lái)院就診。尿蛋白微量、尿沉渣鏡檢白細(xì)胞多數(shù)。[單選題]24.最可能的診斷是()A.急性尿道炎B.急性膀胱炎C.急性腎盂腎炎D.慢性膀胱炎急性發(fā)作E.泌尿系結(jié)核參考答案：B[單選題]25.應(yīng)如何處理()A.慶大霉素8萬(wàn)單位，肌內(nèi)注射，每日2次B.慶大霉素16萬(wàn)單位，肌內(nèi)注射，即刻C.氧氟沙星0.2g，每日3次，連續(xù)3天D.氧氟沙星0.2g，每日3次，連續(xù)7天E.用藥期間少飲水參考答案：C共享答案題A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D.慢性腎盂腎炎E.急性腎小球腎炎[單選題]1.女性，24歲，半日來(lái)尿急、尿頻、尿痛及肉眼血尿2次。即服氧氟沙星0.2g，3小時(shí)后再服一次，并大量飲水，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肉眼血尿消失()A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D.慢性腎盂腎炎E.急性腎小球腎炎參考答案：A參考解析：共享答案題A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D.慢性腎盂腎炎E.急性腎小球腎炎[單選題]2.女性，50歲，反復(fù)低熱伴尿急、尿頻、尿痛20多年。每次發(fā)病時(shí)尿沉渣鏡檢白細(xì)胞20-30/HP。抗菌藥物治療有效。近1年來(lái)經(jīng)常有乏力，半年來(lái)納差。尿蛋白(+)，尿沉渣鏡檢白細(xì)胞少數(shù)。血肌酐3mg/dl()A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D.慢性腎盂腎炎E.急性腎小球腎炎參考答案：D參考解析：共享答案題A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D.慢性腎盂腎炎E.急性腎小球腎炎[單選題]3.女性，28歲，尿急、尿頻、尿痛，繼而發(fā)熱體溫38℃，伴腰痛。尿蛋白(+)，尿沉渣鏡檢白細(xì)胞20～30/HP，可見(jiàn)顆粒管型()A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D.慢性腎盂腎炎E.急性腎小球腎炎參考答案：B參考解析：共享答案題A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D.慢性腎盂腎炎E.急性腎小球腎炎[單選題]4.女性，42歲，反復(fù)尿急、尿頻、尿痛伴腰痛已十多年，偶伴高熱，抗菌藥物治療有效。近日勞累，突發(fā)高熱，伴尿急、尿頻、尿痛()？A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D.慢性腎盂腎炎E.急性腎小球腎炎參考答案：C共享答案題A.成人型多囊腎B.嬰兒型多囊腎C.髓質(zhì)海綿腎D.單純性腎囊腫E.獲得性腎囊腫病[單選題]5.腎髓質(zhì)先天性發(fā)育異常的囊腫性疾病()A.成人型多囊腎B.嬰兒型多囊腎C.髓質(zhì)海綿腎D.單純性腎囊腫E.獲得性腎囊腫病參考答案：C參考解析：共享答案題A.成人型多囊腎B.嬰兒型多囊腎C.髓質(zhì)海綿腎D.單純性腎囊腫E.獲得性腎囊腫病[單選題]6.長(zhǎng)期血液透析病人的腎囊腫病()A.成人型多囊腎B.嬰兒型多囊腎C.髓質(zhì)海綿腎D.單純性腎囊腫E.獲得性腎囊腫病參考答案：E參考解析：共享答案題A.成人型多囊腎B.嬰兒型多囊腎C.髓質(zhì)海綿腎D.單純性腎囊腫E.獲得性腎囊腫病[單選題]7.常染色體隱性遺傳型多囊腎()A.成人型多囊腎B.嬰兒型多囊腎C.髓質(zhì)海綿腎D.單純性腎囊腫E.獲得性腎囊腫病參考答案：B參考解析：共享答案題A.成人型多囊腎B.嬰兒型多囊腎C.髓質(zhì)海綿腎D.單純性腎囊腫E.獲得性腎囊腫病[單選題]8.成人臨床常見(jiàn)的腎囊腫()A.成人型多囊腎B.嬰兒型多囊腎C.髓質(zhì)海綿腎D.單純性腎囊腫E.獲得性腎囊腫病參考答案：D參考解析：共享答案題A.成人型多囊腎B.嬰兒型多囊腎C.髓質(zhì)海綿腎D.單純性腎囊腫E.獲得性腎囊腫病[單選題]9.常染色體顯性遺傳型多囊腎()A.成人型多囊腎B.嬰兒型多囊腎C.髓質(zhì)海綿腎D.單純性腎囊腫E.獲得性腎囊腫病參考答案：A共享答案題A.尿急、尿頻、尿痛的癥狀B.尿沉渣鏡檢有白細(xì)胞管型C.糖尿病患者病程已有十多年，突發(fā)寒戰(zhàn)，繼之高熱，伴尿急、尿痛D.清潔中段尿培養(yǎng)陽(yáng)性、菌落計(jì)數(shù)每毫升大于10萬(wàn)E.靜脈腎盂造影顯示有腎盞狹窄變形[單選題]10.慢性腎盂腎炎()A.尿急、尿頻、尿痛的癥狀B.尿沉渣鏡檢有白細(xì)胞管型C.糖尿病患者病程已有十多年，突發(fā)寒戰(zhàn)，繼之高熱，伴尿急、尿痛D.清潔中段尿培養(yǎng)陽(yáng)性、菌落計(jì)數(shù)每毫升大于10萬(wàn)E.靜脈腎盂造影顯示有腎盞狹窄變形參考答案：E參考解析：共享答案題A.尿急、尿頻、尿痛的癥狀B.尿沉渣鏡檢有白細(xì)胞管型C.糖尿病患者病程已有十多年，突發(fā)寒戰(zhàn)，繼之高熱，伴尿急、尿痛D.清潔中段尿培養(yǎng)陽(yáng)性、菌落計(jì)數(shù)每毫升大于10萬(wàn)E.靜脈腎盂造影顯示有腎盞狹窄變形[單選題]11.膀胱刺激征()A.尿急、尿頻、尿痛的癥狀B.尿沉渣鏡檢有白細(xì)胞管型C.糖尿病患者病程已有十多年，突發(fā)寒戰(zhàn)，繼之高熱，伴尿急、尿痛D.清潔中段尿培養(yǎng)陽(yáng)性、菌落計(jì)數(shù)每毫升大于10萬(wàn)E.靜脈腎盂造影顯示有腎盞狹窄變形參考答案：A參考解析：共享答案題A.尿急、尿頻、尿痛的癥狀B.尿沉渣鏡檢有白細(xì)胞管型C.糖尿病患者病程已有十多年，突發(fā)寒戰(zhàn)，繼之高熱，伴尿急、尿痛D.清潔中段尿培養(yǎng)陽(yáng)性、菌落計(jì)數(shù)每毫升大于10萬(wàn)E.靜脈腎盂造影顯示有腎盞狹窄變形[單選題]12.上尿路感染()A.尿急、尿頻、尿痛的癥狀B.尿沉渣鏡檢有白細(xì)胞管型C.糖尿病患者病程已有十多年，突發(fā)寒戰(zhàn)，繼之高熱，伴尿急、尿痛D.清潔中段尿培養(yǎng)陽(yáng)性、菌落計(jì)數(shù)每毫升大于10萬(wàn)E.靜脈腎盂造影顯示有腎盞狹窄變形參考答案：B參考解析：共享答案題A.尿急、尿頻、尿痛的癥狀B.尿沉渣鏡檢有白細(xì)胞管型C.糖尿病患者病程已有十多年，突發(fā)寒戰(zhàn)，繼之高熱，伴尿急、尿痛D.清潔中段尿培養(yǎng)陽(yáng)性、菌落計(jì)數(shù)每毫升大于10萬(wàn)E.靜脈腎盂造影顯示有腎盞狹窄變形[單選題]13.有意義的細(xì)菌尿()A.尿急、尿頻、尿痛的癥狀B.尿沉渣鏡檢有白細(xì)胞管型C.糖尿病患者病程已有十多年，突發(fā)寒戰(zhàn)，繼之高熱，伴尿急、尿痛D.清潔中段尿培養(yǎng)陽(yáng)性、菌落計(jì)數(shù)每毫升大于10萬(wàn)E.靜脈腎盂造影顯示有腎盞狹窄變形參考答案：D參考解析：共享答案題A.尿急、尿頻、尿痛的癥狀B.尿沉渣鏡檢有白細(xì)胞管型C.糖尿病患者病程已有十多年，突發(fā)寒戰(zhàn)，繼之高熱，伴尿急、尿痛D.清潔中段尿培養(yǎng)陽(yáng)性、菌落計(jì)數(shù)每毫升大于10萬(wàn)E.靜脈腎盂造影顯示有腎盞狹窄變形[單選題]14.急性腎盂腎炎()A.尿急、尿頻、尿痛的癥狀B.尿沉渣鏡檢有白細(xì)胞管型C.糖尿病患者病程已有十多年，突發(fā)寒戰(zhàn)，繼之高熱，伴尿急、尿痛D.清潔中段尿培養(yǎng)陽(yáng)性、菌落計(jì)數(shù)每毫升大于10萬(wàn)E.靜脈腎盂造影顯示有腎盞狹窄變形參考答案：C共享答案題A.上皮下駝峰樣電子致密物B.上皮細(xì)胞足突廣泛融合C.腎小球基底膜節(jié)段性增厚.變薄，劈裂分層D.腎小球基底膜彌漫變薄E.上皮細(xì)胞內(nèi)大量的髓樣小體[單選題]15.Alport綜合征表現(xiàn)為A.上皮下駝峰樣電子致密物B.上皮細(xì)胞足突廣泛融合C.腎小球基底膜節(jié)段性增厚.變薄，劈裂分層D.腎小球基底膜彌漫變薄E.上皮細(xì)胞內(nèi)大量的髓樣小體參考答案：C參考解析：腎組織電鏡檢查見(jiàn)腎小球基底膜節(jié)段性增厚、變薄，劈裂分層，是Alport綜合征腎臟組織特征性的病理改變。共享答案題A.上皮下駝峰樣電子致密物B.上皮細(xì)胞足突廣泛融合C.腎小球基底膜節(jié)段性增厚.變薄，劈裂分層D.腎小球基底膜彌漫變薄E.上皮細(xì)胞內(nèi)大量的髓樣小體[單選題]16.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎表現(xiàn)為A.上皮下駝峰樣電子致密物B.上皮細(xì)胞足突廣泛融合C.腎小球基底膜節(jié)段性增厚.變薄，劈裂分層D.腎小球基底膜彌漫變薄E.上皮細(xì)胞內(nèi)大量的髓樣小體參考答案：A參考解析：急性鏈球菌感染后腎小球腎炎疾病早期電鏡可見(jiàn)電子致密物沉積及細(xì)胞增生、浸潤(rùn)。上皮下電子致密物形成駝峰為本病電鏡表現(xiàn)的特點(diǎn)。共享答案題A.上皮下駝峰樣電子致密物B.上皮細(xì)胞足突廣泛融合C.腎小球基底膜節(jié)段性增厚.變薄，劈裂分層D.腎小球基底膜彌漫變薄E.上皮細(xì)胞內(nèi)大量的髓樣小體[單選題]17.微小病變腎病表現(xiàn)為A.上皮下駝峰樣電子致密物B.上皮細(xì)胞足突廣泛融合C.腎小球基底膜節(jié)段性增厚.變薄，劈裂分層D.腎小球基底膜彌漫變薄E.上皮細(xì)胞內(nèi)大量的髓樣小體參考答案：B參考解析：微小病變型腎病病理表現(xiàn)：光鏡，腎小球基本正常；電鏡，腎小球臟層上皮細(xì)胞足突廣泛融合，無(wú)電子致密物；免疫熒光陰性。共享答案題A.C3一過(guò)性降低，8周后恢復(fù)正常B.C3持續(xù)性降低C.C3在腎炎活動(dòng)時(shí)降低明顯，腎炎控制后有回升趨勢(shì)D.C3一般不降低E.C3增高[單選題]18.狼瘡性腎炎()A.C3一過(guò)性降低，8周后恢復(fù)正常B.C3持續(xù)性降低C.C3在腎炎活動(dòng)時(shí)降低明顯，腎炎控制后有回升趨勢(shì)D.C3一般不降低E.C3增高參考答案：C參考解析：共享答案題A.C3一過(guò)性降低，8周后恢復(fù)正常B.C3持續(xù)性降低C.C3在腎炎活動(dòng)時(shí)降低明顯，腎炎控制后有回升趨勢(shì)D.C3一般不降低E.C3增高[單選題]19.急性腎小球腎炎()A.C3一過(guò)性降低，8周后恢復(fù)正常B.C3持續(xù)性降低C.C3在腎炎活動(dòng)時(shí)降低明顯，腎炎控制后有回升趨勢(shì)D.C3一般不降低E.C3增高參考答案：A參考解析：共享答案題A.C3一過(guò)性降低，8周后恢復(fù)正常B.C3持續(xù)性降低C.C3在腎炎活動(dòng)時(shí)降低明顯，腎炎控制后有回升趨勢(shì)D.C3一般不降低E.C3增高[單選題]20.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥()A.C3一過(guò)性降低，8周后恢復(fù)正常B.C3持續(xù)性降低C.C3在腎炎活動(dòng)時(shí)降低明顯，腎炎控制后有回升趨勢(shì)D.C3一般不降低E.C3增高參考答案：D參考解析：共享答案題A.C3一過(guò)性降低，8周后恢復(fù)正常B.C3持續(xù)性降低C.C3在腎炎活動(dòng)時(shí)降低明顯，腎炎控制后有回升趨勢(shì)D.C3一般不降低E.C3增高[單選題]21.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎Ⅱ型()？A.C3一過(guò)性降低，8周后恢復(fù)正常B.C3持續(xù)性降低C.C3在腎炎活動(dòng)時(shí)降低明顯，腎炎控制后有回升趨勢(shì)D.C3一般不降低E.C3增高參考答案：B參考解析：共享答案題A.C3一過(guò)性降低，8周后恢復(fù)正常B.C3持續(xù)性降低C.C3在腎炎活動(dòng)時(shí)降低明顯，腎炎控制后有回升趨勢(shì)D.C3一般不降低E.C3增高[單選題]22.系膜增生性腎小球腎炎()A.C3一過(guò)性降低，8周后恢復(fù)正常B.C3持續(xù)性降低C.C3在腎炎活動(dòng)時(shí)降低明顯，腎炎控制后有回升趨勢(shì)D.C3一般不降低E.C3增高參考答案：D參考解析：共享答案題A.C3一過(guò)性降低，8周后恢復(fù)正常B.C3持續(xù)性降低C.C3在腎炎活動(dòng)時(shí)降低明顯，腎炎控制后有回升趨勢(shì)D.C3一般不降低E.C3增高[單選題]23.隱匿性腎炎()A.C3一過(guò)性降低，8周后恢復(fù)正常B.C3持續(xù)性降低C.C3在腎炎活動(dòng)時(shí)降低明顯，腎炎控制后有回升趨勢(shì)D.C3一般不降低E.C3增高參考答案：D共享答案題A.＜40mg/24hB.40～100mg/24hC.100～150mg/24hD.150mg/24hE.3.5g/24h[單選題]24.病態(tài)蛋白尿是指蛋白質(zhì)持續(xù)超過(guò)()？A.＜40mg/24hB.40～100mg/24hC.100～150mg/24hD.150mg/24hE.3.5g/24h參考答案：D參考解析：共享答案題A.＜40mg/24hB.40～100mg/24hC.100～150mg/24hD.150mg/24hE.3.5g/24h[單選題]25.臨床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超過(guò)()A.＜40mg/24hB.40～100mg/24hC.100～150mg/24hD.150mg/24hE.3.5g/24h參考答案：E共享答案題A.B超雙側(cè)腎臟大B.B超雙側(cè)腎臟縮小C.B超一側(cè)腎臟大，另一側(cè)腎臟小D.B超雙側(cè)腎臟增大伴多發(fā)性囊腫E.B超雙腎大小正常，一側(cè)有一個(gè)囊腫[單選題]26.一側(cè)腎動(dòng)脈狹窄()A.B超雙側(cè)腎臟大B.B超雙側(cè)腎臟縮小C.B超一側(cè)腎臟大，另一側(cè)腎臟小D.B超雙側(cè)腎臟增大伴多發(fā)性囊腫E.B超雙腎大小正常，一側(cè)有一個(gè)囊腫參考答案：C參考解析：共享答案題A.B超雙側(cè)腎臟大B.B超雙側(cè)腎臟縮小C.B超一側(cè)腎臟大，另一側(cè)腎臟小D.B超雙側(cè)腎臟增大伴多發(fā)性囊腫E.B超雙腎大小正常，一側(cè)有一個(gè)囊腫[單選題]27.藥物性急性間質(zhì)性腎炎，伴急性腎衰()A.B超雙側(cè)腎臟大B.B超雙側(cè)腎臟縮小C.B超一側(cè)腎臟大，另一側(cè)腎臟小D.B超雙側(cè)腎臟增大伴多發(fā)性囊腫E.B超雙腎大小正常，一側(cè)有一個(gè)囊腫參考答案：A參考解析：共享答案題A.B超雙側(cè)腎臟大B.B超雙側(cè)腎臟縮小C.B超一側(cè)腎臟大，另一側(cè)腎臟小D.B超雙側(cè)腎臟增大伴多發(fā)性囊腫E.B超雙腎大小正常，一側(cè)有一個(gè)囊腫[單選題]28.單純性腎囊腫()A.B超雙側(cè)腎臟大B.B超雙側(cè)腎臟縮小C.B超一側(cè)腎臟大，另一側(cè)腎臟小D.B超雙側(cè)腎臟增大伴多發(fā)性囊腫E