2022-2023年山東省德州市初級護師基礎知識知識點匯總（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.一患兒跌倒后手掌著地，訴肘部疼痛，攝片為肱骨髁上骨折，其骨折的原因是A.A.直接暴力B.間接暴力C.肌拉力D.骨骼疾病E.疲勞性骨折

2.血鉀的正常值是（）。

A.135～147mmol/L

B.90～105mmol/L

C.3.5～5.1mmol/L

D.2.25～2.27mmol/L

E.0.80～1.60mmol/L

3.過敏性紫癜以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀，典型紫癜常見于A.軀干和面部B.面部和臀部C.上肢和臀部D.下肢和臀部E.面部和上肢

4.引起產褥感染的主要病原體是（）。

A.真菌B.衣原體C.支原體D.螺旋體E.厭氧菌

5.康復期病情特點()。

A.時好時壞，病情進展緩慢B.起病急驟，進展迅速C.病情急劇，危及生命D.臟器衰退，代償不足E.癥狀消除，逐漸恢復

6.女性，60歲，乳癌患者，其乳房皮膚出現酒窩征，是因為

A.癌瘤與皮膚粘連B.癌瘤與胸肌粘連C.癌瘤侵犯Cooper韌帶D.癌瘤侵犯筋膜E.癌瘤堵塞淋巴管

7.右心功能不全引起的呼吸困難是由于()。

A.氣道反應性增強B.支氣管狹窄及阻塞C.肺循環(huán)淤血D.體循環(huán)淤血E.呼吸中樞興奮性降低

8.女，25歲，天寒燃木炭取暖，出現嘔吐，昏迷，經醫(yī)生診斷為急性一氧化碳中毒，其發(fā)病機制是

A.細胞中毒B.呼吸中樞受抑制C.血紅蛋白不能攜氧D.氣道通氣受阻E.大腦受抑制

9.典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位在

A.心前區(qū)且向左胸部放射

B.胸骨體中段或上段后，向左肩、臂內側放射

C.胸骨體下段且向左肩背部放射

D.心尖區(qū)且向左上肢放射

E.劍突附近向左上肢前外側放射

10.男，50歲，有慢性乙肝病史已30年，半天來嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約600g，伴頭暈、心悸。入院查體：血壓8/6kPa(60/45mmHg)，心率180次/分，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性。初步考慮此病人是（）。A.急性糜爛出血性胃炎B.十二指腸球部潰瘍C.胃潰瘍D.食管靜脈曲張破裂E.胃癌

11.大腸癌臨床使用Dukes病理分期，其中C2期指

A.癌腫限于腸壁內，無淋巴結轉移

B.癌腫穿透腸壁，淋巴結轉移到系膜和系膜根部

C.癌腫穿透腸壁，淋巴結轉移僅限于癌腫附近

D.已有遠處轉移

E.癌腫穿透腸壁，無淋巴結轉移

12.下列自身抗體中，診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志抗體是

A.A.抗核抗體(ANA)B.抗SM抗體C.抗雙鏈DNA抗體D.抗RNP抗體E.抗SSA抗體

13.小兒中最常見的青紫型先天性心臟病是A.A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.肺動脈狹窄D.大血管錯位E.法洛四聯(lián)癥

14.卵圓孔瓣膜解剖上閉合的時間是A.A.生后1～2個月B.生后2～3個月C.生后3～4個月D.生后4～5個月E.生后5～7個月

15.某老人行走時突然跌倒，神志不清，即送醫(yī)院。經檢查發(fā)現一側上下肢癱瘓、口斜眼歪，一側瞳孔直徑5mm，另一側瞳孔直徑3mm，其原因是

A.顱內壓增高B.腦動脈血栓形成C.腦疝D.腦膜炎E.腦腫瘤

16.患者，男性，32歲，因頭暈、乏力、注意力不集中，經醫(yī)院檢查診為小細胞低色素貧血。其原因可能是A.缺維生素CB.缺維生素B12

C.缺葉酸D.缺鈣E.缺鐵

17.6歲，小孩，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級噴射性雜音，肺動脈瓣第二音增強、固定分裂，并在胸骨左緣下部聞及Ⅱ級柔和舒張期雜音。心電圖顯示電軸右偏，右心房、右心室增大。應考慮下列哪一種診斷可能性較大A.房間隔缺損合并三尖瓣狹窄

B.室間隔缺損合并三尖瓣狹窄

C.房間隔缺損較大，左向右分流量較多

D.室間隔缺損較大，左向右分流量較多

E.以上都不是

18.產褥期是指（）。

A.從胎兒娩出至產婦全身各器官恢復正常狀態(tài)所需時間

B.從胎盤娩出至產婦全身各器官（除乳腺外）恢復或接近正常未孕狀態(tài)所需的時間

C.從胎兒娩出至產婦子宮復原所需的時間

D.從胎盤娩出至產婦生殖器官恢復的一段時間

E.從胎兒娩出至產婦生殖器官恢復正常狀態(tài)所需的時間

19.誘發(fā)和加重心力衰竭最常見的因素是

A.攝入高鈉食物B.呼吸道感染C.嚴重脫水D.勞累過度E.各種緩慢型心律失常

20.從胎兒娩出到胎盤娩出不應超過A.A.15分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.45分鐘E.60分鐘

二、2.填空題(5題)21.人體體內的代謝產物和某些有害物質大部分通過()，以尿的形式經()、()流入膀胱貯存。

22.當泌尿系統(tǒng)感染時新鮮尿液發(fā)出（）臭味。糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液呈（）氣味。

23.直接交叉配血試驗是用受血者的()和供血者的()進行交叉配合，用來檢查()。

24.尿失禁是指排尿失去（）或不受（），尿液不自主地流出。

25.衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落數≤()cfu／cm2；外科手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落數≤()cfu／cm2。

三、A1/A2型題(20題)26.

27.患者，女，26歲。右乳外上象限有一直徑約2cm大小的圓形腫塊，邊界清楚，表面光滑，可移動，不痛。此腫塊最可能是

A.乳腺癌B.乳腺增生癥C.乳管內乳頭狀瘤D.乳腺纖維腺瘤E.乳腺炎癥性腫塊

28.ICU專科護士應具備的條件錯誤的是

A.從事臨床工作至少1年

B.經ICU專科培訓

C.掌握心肺腦復蘇及監(jiān)護等技術

D.能識別正常和異常心電圖

E.能診斷及處理一般心律失常

29.

30.易引起指骨壞死的是

A.淋巴結炎B.淋巴管炎C.破傷風D.膿性指頭炎E.癤病

31.枕左前位，胎心音的聽診部位是

A.臍下左側B.臍下右側C.臍中D.臍上三指E.臍周

32.麻醉前應用抗膽堿類藥物的主要作用是

A.減少呼吸道分泌物B.穩(wěn)定情緒C.催眠D.預防局麻藥中毒E.強化麻醉效果

33.極低出生體重兒是指出生體重不足

A.1000gB.1250gC.1500gD.2000gE.2500g

34.患者男，64歲。突感胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，含服硝酸甘油不能緩解，最大可能是

A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.心肌炎

35.患者，女性，24歲，順產，胎盤娩出后半小時內陰道出血500ml，色紅。查看胎盤完整，見有血管中斷于胎膜邊緣。其出血原因最可能是

A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.胎盤剝離不全D.凝血功能不全E.子宮復舊不良

36.外傷后，出現胸壁軟化，是因為

A.單根肋骨單處骨折B.單根肋骨多處骨折C.胸骨骨折D.相鄰多根肋骨多處骨折E.多根肋骨單處骨折

37.最易誘發(fā)冠心病患者心絞痛發(fā)作的天氣是

A.暴雨B.氣壓低C.大風D.寒冷E.濕熱

38.患者男，70歲。急性闌尾炎穿孔手術治療后5天。持續(xù)腹脹，肛門無排氣，排便，全腹有輕壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，腹部X線顯示小腸，結腸脹氣。可能的診斷為

A.粘連性腸梗阻B.急性小腸不全性梗阻C.麻痹性腸梗阻D.急性小腸高位梗阻E.小腸低位梗阻

39.最多見的肛管直腸周圍膿腫是

A.肛門周圍膿腫B.坐骨肛管間隙膿腫C.骨盆直腸間隙膿腫D.直腸后間隙膿腫E.直腸黏膜下膿腫

40.秋季腹瀉最常見的病體是

A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.耶爾森菌D.輪狀病毒E.柯薩奇病毒

41.患者，男，45歲。胃潰瘍穿孔，嘔血后感到胸悶、心悸、呼吸急促、出冷汗、煩躁不安，檢查發(fā)現血壓68/42mmHg。應立即為其安置

A.平臥位B.頭低足高位C.中凹臥位D.俯臥位E.側臥位

42.尿路感染女性發(fā)病率高于男性，是因為女性尿道較

A.長而窄B.短而寬C.扁而平D.寬而長E.短而窄

43.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內血小板的壽命約為

A.1～3天B.4～5天C.6～7天D.8～9天E.10～11天

44.維生素D缺乏性佝僂病的病因是

A.維生素D缺乏使體內鈣磷代謝失常

B.維生素D缺乏使甲狀旁腺反應異常遲鈍，血鈣濃度明顯下降

C.飲食中缺鈣

D.肝功能異常

E.腎臟遠曲小管功能異常

45.初孕婦，妊娠28周。近日自感頭暈頭痛，產檢時發(fā)現血壓158/1l0mmHg，尿蛋白(++)，水腫(++)。診斷為子癇前期重度。其基本的病理變化是()。A.水腫B.蛋白尿C.高血壓D.全身小動脈痙攣E.宮腔內張力過高

四、5.簡答題(2題)46.簡述晚間護理的意義和內容。

47.簡述特殊口腔護理的注意事項。

五、4.論述題(1題)48.你應了解哪些主觀因素影響其疼痛?

參考答案

1.B跌倒后手掌著地，暴力通過傳導使肱骨髁上骨折，為間接暴力所致。

2.C

3.D皮膚、關節(jié)、消化道和腎臟是過敏性紫癜主要累及部位，皮膚紫癜常為首發(fā)癥狀，幾乎所有患兒均見典型皮膚紫癜，常見于下肢和臀部，以下肢伸面為多，對稱分布，嚴重者累及上肢、軀干，面部少見。

4.E產婦生殖道內有大量的病原體，以厭氧菌占優(yōu)勢。產褥感染常見的病原體有：需氧性鏈球菌屬，大腸埃希菌，葡萄球菌，厭氧性鏈球菌，厭氧類桿菌屬，支原體，衣原體，白色念球菌等。

5.E知識點：內科疾病各期病人的特點

6.C當腫瘤累及乳腺懸韌帶Cooper韌帶時，局部皮膚受牽引而產生“酒窩”征，皮內淋巴管被癌細胞堵塞，形成“橘皮樣”改變。

7.D右心功能不全主要表現為體循環(huán)淤血，導致毛細血管床游血，造成循環(huán)性缺氧而引起呼吸困難。

8.C一氧化碳經呼吸道進入血液，與紅細胞內的血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白（HbCO）。HbCO不能攜氧，而且還影響氧合血紅蛋白正常解離，即氧不易釋放到組織，從而導致組織和細胞的缺氧。

9.B

10.D

11.B大腸癌臨床使用Dukes病理分期，目的是了解腫瘤發(fā)展過程，指導擬定治療方案及估計預后。其中C2期指癌腫穿透腸壁，且有淋巴結轉移到系膜和系膜根部者。

12.B因為抗SM抗體特異性高，但敏感性低，有助于早期或不典型患者的診斷，是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志抗體之一，它不代表疾病活動性。

13.E（青紫型）心臟病是臨床病情重、死亡率高的類型，由于畸形的存在，使右心壓力增高并超過左心，血液由右向左分流；或大血管起源異常，使大量含氧量低的靜脈血流人體循環(huán)，臨床上出現持續(xù)青紫，嚴重缺氧，故又稱為青紫型先天性心臟病。常見的有法洛四聯(lián)癥、大動脈錯位等。

14.E由于胎盤血液循環(huán)中止，肺臟開始氣體交換建立了肺循環(huán)，以致肺循環(huán)流入左心房血量增加，左心房壓力增高，當超過右心房壓力時，卵圓孔瓣膜發(fā)生功能上的閉合，到5～7個月，解剖上大多閉合。

15.B肢體癱瘓、雙側瞳孔不等大，多考慮為血栓形成。

16.E缺鐵性貧血的特征為小細胞低色素性貧血。

17.E室間隔缺損和房間隔缺損分流量較大時，從左房進入左心室或右心房進入右心室的血流量較多，從而可導致二尖瓣或三尖瓣相對性狹窄，此時在心尖部（即二尖瓣聽診區(qū)）或胸骨左緣下部（三尖瓣聽診區(qū)之一）聞及舒張期柔和短促的隆隆樣雜音，該患兒心臟雜音特點和心電圖檢查結果符合房間隔缺損，不符合室間隔缺損，也不符合器質性二尖瓣或三尖瓣狹窄。

18.B

19.B呼吸道感染可使心肌耗氧量增加，加重心肌細胞的損傷，導致心排出量不足，心臟負荷加重。從而誘發(fā)和加重心力衰竭。

20.C從胎兒娩出到胎盤娩出，約需15～30分鐘，不應超過30分鐘。

21.腎臟過濾；腎盂；輸尿管腎臟過濾；腎盂；輸尿管

22.氨爛蘋果

23.血清；紅細胞；受血者的血清中有無破壞供血者紅細胞的抗體血清；紅細胞；受血者的血清中有無破壞供血者紅細胞的抗體

24.意識控制意識控制

25.10；5

26.A

27.D

28.A

29.E

30.D

31.A

32.A抗膽堿藥能阻斷M型膽堿能受體，抑制腺體分泌，減少呼吸道和口腔分泌物，解除平滑肌痙攣和迷走神經興奮對心臟的抑制作用，因此A為正確答案。

33.C低出生體重兒(lowbirthweightinfant，LBW)指初生1h內體重不足2500g者。其中體重不足1500g者稱極低出生體重兒，體重不是1000g者稱超低出生體重兒或微小兒。

34.D此題考查了心肌梗死的診斷。該患者為男性，具有性別上的危險因素，發(fā)病癥狀為胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，符合冠心病胸痛癥狀，由于疼痛經含服硝酸甘油不能緩解，從而可以診斷為急性心肌梗死，排除其他四個選項。

35.C患者表現為產后出血，但無宮縮乏力、產道損傷，查看胎盤完整，有血管中斷于胎膜邊緣，考慮出血原因是胎盤剝離不全。

36.D相鄰多根肋骨多處骨折后，胸廓的完整性遭到破壞，出現胸壁軟化。

37.D寒冷、勞累、激動等可使心臟負荷增加，心肌耗氧增加，而動脈供血不能相應增加，因而誘發(fā)心絞痛。

38.C

39.A

40.D

41.C

42.B

43.A正常情況下，血小板