2022-2023年山西省臨汾市中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題A(10題)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10題)11.女，50歲?；?型糖尿病10年。5年前開始使用胰島素治療。近2周擅自停用胰島素，改服中藥。3天前患者腹股溝處長(zhǎng)一癤子，經(jīng)抗生素治療未見好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、呼吸深快、脈細(xì)速。急送醫(yī)院檢查：血糖24mmol/L，血酮升高，尿酮強(qiáng)陽性，白細(xì)胞增高。該患者被診斷為

A.感染性休克B.酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥性昏迷D.乳酸性酸中毒E.低血糖昏迷

12.短暫性腦缺血發(fā)作的最主要臨床特點(diǎn)是

A.可出現(xiàn)偏癱B.可有惡心、嘔吐C.癥狀持續(xù)時(shí)間短暫，一般10～15分鐘D.出現(xiàn)偏身感覺障礙E.發(fā)病緩慢

13.患者，女性，26歲，近半個(gè)月常于勞累及工作緊張時(shí)感劇烈頭痛、惡心，未予治療。昨日突然于工作中發(fā)生暈厥，急診入院時(shí)查血壓230／130mmHg。其家族中無早發(fā)心血管疾病史，父親60歲時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高，目前對(duì)其診斷與處理最重要的考慮為

A.繼續(xù)在不同時(shí)間內(nèi)測(cè)血壓，以確定是否為高血壓病

B.尋找其血壓升高的病因，以確定有無繼發(fā)性高血壓

C.試用卡托普利治療，觀察其用藥反應(yīng)

D.迅速使血壓降至正常水平

E.暫不處理，3個(gè)月后復(fù)查血壓

14.結(jié)核性腦膜炎腦脊液的典型改變是（）。

A.外觀透明或毛玻璃樣B.白細(xì)胞升高C.白細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主D.糖和氯化物同時(shí)降低E.蛋白升高

15.“肛裂三聯(lián)征”是指

A.內(nèi)痔、外痔、肛裂B.肛裂、內(nèi)痔、前哨痔C.內(nèi)痔、外痔、前哨痔D.肛裂、前哨痔，齒狀線上乳頭肥大E.肛裂、外痔、前哨痔

16.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是

A.高血鎂B.高血壓C.高血鉀D.血肌酐增高E.血尿素氮增高

17.患者，男性，42歲。骨盆骨折合并后尿道損傷，術(shù)后3個(gè)月出現(xiàn)排尿困難，此時(shí)應(yīng)

A.少飲水B.留置尿管C.擴(kuò)張尿道D.膀胱造瘺E.應(yīng)用抗生素

18.患者，男性，44歲，患肝炎后肝硬化肝性腦病住院?；颊呓?jīng)治療后神志轉(zhuǎn)清，可逐步增加蛋白質(zhì)飲食，但短期內(nèi)蛋白質(zhì)不能超過

A.20～30g/dB.40～50g/dC.60～70g/dD.80～90g/dE.100g/d

19.患兒男，9歲，患先天性心臟病，以前無發(fā)紺，近1年出現(xiàn)發(fā)紺，并呈持續(xù)性青紫，X線檢查左右心室增大，以右心室增大為主。主動(dòng)脈影增寬。下述哪一種診斷可能性大

A.室間隔缺損B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.法洛四聯(lián)癥D.艾森曼格綜合征E.房間隔缺損

20.胃十二指腸潰瘍外科手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證是

A.潰瘍病穿孔B.應(yīng)激性潰瘍C.潰瘍瘢痕性幽門梗阻D.胃后壁潰瘍E.潰瘍病出血

三、1.A1型題(10題)21.患者，女性，孕28周。平日不愛吃綠色蔬菜，孕前及孕期也一直未補(bǔ)充葉酸。因面色蒼白、頭暈、乏力、活動(dòng)后心慌氣短，被家人送至醫(yī)院接受診治。檢查結(jié)果示：Hb75g／L，大細(xì)胞性貧血。初步推斷患者可能為下列哪種疾病所致貧血

A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.再生障礙性貧血E.地中海貧血

22.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的特點(diǎn)是

A.間歇性隱痛B.持續(xù)性脹痛C.陣發(fā)性絞痛D.刀割樣疼痛E.燒灼樣疼痛

23.胃、十二指腸潰瘍手術(shù)治療的適應(yīng)證應(yīng)除外（）A.急性穿孔B.并發(fā)大出血C.并發(fā)瘢痕性幽門梗阻D.癌變E.經(jīng)常反酸

24.破傷風(fēng)病人發(fā)病時(shí)最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）

A.苦笑面容B.頸項(xiàng)強(qiáng)直C.張口困難D.角弓反張E.窒息

25.慢性心力衰竭病人應(yīng)用β受體阻滯劑的作用是

A.減輕心臟前負(fù)荷B.減輕心臟后負(fù)荷C.降低死亡率、住院率D.增強(qiáng)心肌收縮力E.改善呼吸困難

26.慢性膿胸胸廓成形術(shù)病人術(shù)后胸廓局部墊硬枕或壓沙袋的目的是（）

A.減少出血B.避免胸壁漏氣C.控制反常呼吸D.減輕局部疼痛E.利于肺復(fù)張

27.產(chǎn)褥期異常的臨床表現(xiàn)是（）

A.產(chǎn)后12小時(shí)，體溫38．8℃

B.產(chǎn)后2天，下腹陣痛

C.產(chǎn)后4天，雙側(cè)乳房脹痛明顯

D.產(chǎn)后3天，仍為血性惡露

E.產(chǎn)后10天，宮底于恥上不可及

28.胃十二指腸潰瘍急性大出血主要臨床表現(xiàn)（）

A.突發(fā)上腹部劇烈疼痛B.嘔血、黑便C.腸鳴音消失D.腹膜刺激征E.嘔吐宿食

29.以下關(guān)于正常足月新生兒敘述正確的是（）

A.呼吸以胸式呼吸為主

B.生后12小時(shí)開始排胎便

C.出生時(shí)血液中胎兒血紅蛋白占30％

D.出生后卵圓孔永久關(guān)閉

E.腎小球的濃縮功能較完善

30.對(duì)于有明確潛伏期的感染，入院后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)發(fā)生的感染為醫(yī)院感染

A.24hB.36hC.48hD.72hE.超過平均潛伏期后

四、3.B1型題(5題)31.接受非骨水泥型假體全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者，負(fù)重訓(xùn)練一般可始于術(shù)后（）。

A.1～2天B.3～7天C.1周D.2周E.3周

32.腦栓塞患者為（）

A.情緒激動(dòng)時(shí)，突然昏迷伴偏癱

B.突然頭痛、嘔吐伴頸強(qiáng)直及腦脊液血性

C.既往有風(fēng)心病房顫史，突然偏癱

D.晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱

E.漱口時(shí)突然倒地抽搐

33.盡可能滿足患者提出的要求，尤其針對(duì)處于哪個(gè)階段的臨終患者？（）

A.否認(rèn)階段B.憤怒階段C.協(xié)議階段D.抑郁階段E.接受階段

34.流行性出血熱的皮疹為（）

A.斑丘疹B.玫瑰疹C.蕁麻疹D.皰疹E.出血疹

35.甲狀腺危象的原因?yàn)椋ǎ?/p>

A.胰島素絕對(duì)不足B.大量甲狀腺素突然入血C.呼氣帶爛蘋果味D.甲狀腺腫大，震顫，有雜音E.饑餓感，心慌手顫

五、2.A3/A4型題(2題)36.該產(chǎn)婦是否可以試產(chǎn)，如可試產(chǎn)則試產(chǎn)的時(shí)間是

A.不可試產(chǎn)B.可試產(chǎn)2小時(shí)C.可試產(chǎn)4小時(shí)D.可試產(chǎn)6小時(shí)E.可試產(chǎn)8小時(shí)

37.首選的處理方法為（）

A.靜脈滴注10％葡萄糖溶液

B.立即用10％葡萄糖酸鈣5～10ml加10％葡萄糖稀釋后緩慢靜脈推注

C.立即靜脈滴注地西泮，再用10％葡萄糖酸鈣5～10ml加10％葡萄糖稀釋后緩慢靜脈推注

D.立即肌內(nèi)注射維生素D320萬單位

E.給予20％甘露醇降顱壓

六、7.X型題(1題)38.對(duì)丹毒病人治療護(hù)理措施應(yīng)包括（）。A.A.抬高患肢B.切開引流C.呼吸道隔離D.應(yīng)用抗菌藥E.50%硫酸鎂濕敷

參考答案

1.B

2.A

3.A

4.A

5.B

6.C

7.C

8.B

9.C

10.A

11.B

12.C

13.B發(fā)現(xiàn)高血壓癥狀后的處理。該患者較為年輕，且家族無早發(fā)心血管病史，此次發(fā)病血壓為230／130mmHg，屬高血壓急癥，因此應(yīng)迅速使血壓降至安全的范圍，而不是立即降至正常水平。而患者明確高血壓診斷后首先要考慮血壓增高的原因，即患者血壓的增高是原發(fā)性的，還是繼發(fā)性的，以決定下一步的治療。

14.D結(jié)核性腦膜炎腦脊液的特點(diǎn)包括腦脊液壓力增高，外觀透明或毛玻璃樣，白細(xì)胞總數(shù)升高，分類以淋巴細(xì)胞為主，蛋白升高等。典型改變是糖和氯化物兩者同時(shí)降低。

15.D

16.C

17.C

18.B

19.D

20.C

21.C

22.B肝區(qū)疼痛是最常見的癥狀，半數(shù)以上病人以此為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性隱痛、刺痛或脹痛，夜間或勞累后加重，癌腫累及橫膈時(shí)有右肩背部牽涉痛。

23.E絕大多數(shù)胃、十二指腸潰瘍采用內(nèi)科治療有效。一旦出現(xiàn)以下情況，應(yīng)考慮外科治療：胃、十二指腸潰瘍發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽門梗阻、癌變；經(jīng)長(zhǎng)期規(guī)范內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍。

24.C破傷風(fēng)病人的典型癥狀是出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直性痙攣和陣發(fā)性抽搐。最初受影響的肌群是咀嚼肌，以后依次為面肌、頸項(xiàng)肌、背腹肌、四肢肌群，膈肌和肋問肌。故病人起始表現(xiàn)為咀嚼不便、張口困難。

25.C本題考查了慢性心力衰竭的治療。慢性心力衰竭病人應(yīng)用8受體阻滯劑的作用是降低死亡率、住院率，改善患者的長(zhǎng)期預(yù)后。

26.C胸廓成形術(shù)是除去胸廓局部的堅(jiān)硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的死腔，手術(shù)需要切除覆蓋在膿腔上的肋骨，若肋骨切除范圍大，病人可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，故需在胸廓局部墊硬枕或加沙袋壓迫，以控制反常呼吸。

27.A產(chǎn)后1天產(chǎn)婦體溫可略有升高，但一般不超過38℃，所以A選項(xiàng)不正確，其他都是正常的臨床表現(xiàn)。

28.B胃十二指腸潰瘍急性大出血病人主要表現(xiàn)為嘔血和黑便，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致低血容量性休克。急性穿孔病人表現(xiàn)為腹痛和腹膜刺激征，嘔吐宿食是幽門梗阻病人的主要臨床表現(xiàn)。

29.B正常足月新生兒以腹式呼吸為主。生后12小時(shí)開始排胎便；出生時(shí)血液中胎兒血紅蛋白占70％。出生后卵圓孔和動(dòng)脈導(dǎo)管功能性關(guān)閉。腎小球的濾過率低濃縮功能較差。

30.E2001年《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定對(duì)于無明確潛伏期的感染，在人院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；對(duì)于有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。

31.E

32.C

33.C

34.E傷寒患者的典型皮疹為玫瑰疹，以胸、腹部多見，一般在10個(gè)以下，可分批出現(xiàn)。流行性出血熱的皮疹為出血疹，是其血管損傷的一種表現(xiàn)，以腋下、胸