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本文格式為Word版,下載可任意編輯——低血壓食補(bǔ)好還是藥補(bǔ)好(4篇)無(wú)論是身處學(xué)校還是步入社會(huì),大家都嘗試過(guò)寫(xiě)作吧,借助寫(xiě)作也可以提高我們的語(yǔ)言組織能力。那么我們?cè)撊绾螌?xiě)一篇較為完美的范文呢?接下來(lái)我就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫(xiě),我們一起來(lái)看一看吧。

低血壓食補(bǔ)好還是藥補(bǔ)好篇一

陳阿伯今年64歲,平日身體硬朗,還能時(shí)常下地干農(nóng)活??山鼛讉€(gè)月來(lái)陳阿伯總覺(jué)得頭暈沉沉的,渾身沒(méi)勁,做點(diǎn)體力活就覺(jué)得胸悶,甚至有點(diǎn)氣喘。家里人不敢怠慢,把陳阿伯帶到廈門(mén)市其次醫(yī)院體檢,血常規(guī)結(jié)果報(bào)告血紅蛋白81g/l,體檢部醫(yī)生推薦血液風(fēng)濕科住院治療。

住院后再檢查發(fā)現(xiàn),血紅蛋白還在下降,嗜酸細(xì)胞比例達(dá)9%,鐵蛋白明顯下降,骨髓檢查提醒缺鐵性貧血。

根據(jù)患者農(nóng)村來(lái)源,結(jié)合臨床表現(xiàn)及試驗(yàn)檢查,廈門(mén)市其次醫(yī)院血液風(fēng)濕科陳旭艷主任考慮不排外鉤蟲(chóng)所致。建議胃鏡檢查,結(jié)果回報(bào):十二指腸球部可見(jiàn)一鉤蟲(chóng)吸附。經(jīng)用驅(qū)蟲(chóng)藥及補(bǔ)鐵治療后,陳阿伯一切不適病癥全部消失,原有的勁頭又回來(lái)了。

陳旭艷主任介紹:鉤蟲(chóng)病是世界上分布十分廣泛的寄生蟲(chóng)病之一,全世界鉤蟲(chóng)感染人數(shù)大約有7.16億。全國(guó)感染人數(shù)約1.94億,南方較北方地區(qū)嚴(yán)重。

使用鉤蟲(chóng)感染者的新鮮糞便施肥或鉤蟲(chóng)感染者隨地大便,會(huì)造成蟲(chóng)卵污染土壤。在適合的溫暖、潮濕等適合環(huán)境條件下,蟲(chóng)卵發(fā)育為感染期幼蟲(chóng)——絲狀蚴,人們?cè)谏a(chǎn)或生活中接觸含絲狀蚴的土壤作物時(shí),絲狀蚴便可鉆入皮膚使人受到感染。陳阿伯即是平日赤腳下地干活時(shí)感染所致。

鉤蟲(chóng)對(duì)人體產(chǎn)生的主要危害是導(dǎo)致貧血。一般感染后10~12周出現(xiàn)貧血,并逐漸加重。少數(shù)患者表現(xiàn)為異食癥:愛(ài)吃粗硬食物,如生米、生豆、生果之類(lèi)。感染及貧血較重者,還喜食茶葉、碎紙、木屑、瓦片、爐灰、木炭等。驅(qū)蟲(chóng)治療、補(bǔ)充鐵劑后這些病癥可消失。

陳旭艷主任建議:生活在流行區(qū)的群眾,在晨露未干、雨后初晴或久旱初雨時(shí)段,不可赤手裸足下地勞動(dòng)。出現(xiàn)頭暈、乏力、胸悶,活動(dòng)后氣促、面色蒼白等貧血病癥、體征,可至血液科就診,排外鉤蟲(chóng)病可能。

低血壓食補(bǔ)好還是藥補(bǔ)好篇二

1.“缺鐵性貧血〞,缺鐵而影響血紅蛋白合成所引起的貧血,見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良、大量成長(zhǎng)期小量出血和鉤蟲(chóng)病;只要是女性就比較簡(jiǎn)單患上缺鐵性貧血,這是由于女性每個(gè)月生理期會(huì)固定流失血液。2.“出血性貧血〞;急性大量出血(如胃和十二指腸潰瘍病、食管靜脈曲張破碎或外傷等)所引起的3.“溶血性貧血〞,紅細(xì)胞過(guò)度破壞所引起的貧血,但較少見(jiàn);常伴有黃疸,稱(chēng)為“溶血性黃疸〞;

4.“巨幼紅細(xì)胞性貧血〞,缺乏紅細(xì)胞成熟因素而引起的貧血,缺乏葉酸或維生素b12引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血,多見(jiàn)于嬰兒和孕婦長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良;巨幼細(xì)胞貧血是指骨髓中出現(xiàn)大量巨幼細(xì)胞的一類(lèi)貧血。5.“惡性貧血〞,缺乏內(nèi)因子的巨幼紅細(xì)胞性貧血。

6.“再生障礙性貧血〞。伴有胃酸缺乏和脊髓側(cè)柱、后柱萎縮,病程緩慢;造血功能障礙引起的貧血,再生障礙性貧血(aa,簡(jiǎn)稱(chēng)再障),是由多種原因引起的骨髓干細(xì)胞、造血微環(huán)境損傷以及免疫機(jī)制改變,導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭,出現(xiàn)以全血細(xì)胞(紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、血小板)減少為主要表現(xiàn)的疾病。

病人尿中有血可能是其次種狀況。病人的腎臟、尿道、膀胱可能有出血現(xiàn)象。應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院重點(diǎn)檢查泌尿系統(tǒng)。找出病因,以便對(duì)癥治療。

回復(fù)者:舒佩明-見(jiàn)習(xí)主管五級(jí)

2023-7-1320:53

貧血是臨床上常見(jiàn)的病癥,貧血可原發(fā)于造血器官疾病,也可能是某些系統(tǒng)病癥的表現(xiàn),因此,診斷貧血時(shí)應(yīng)同時(shí)查清貧血的病因,才能算全面的診斷。

貧血病癥的輕重與貧血發(fā)生的程度、速度、患者的年齡及是否有心血管疾患有關(guān)。

舌炎或舌乳突萎縮見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)性貧血。

黃疸及脾大見(jiàn)于溶血性貧血。

試驗(yàn)室檢查:

血常規(guī)檢查:除血紅蛋白測(cè)定和紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)外,還應(yīng)了解各項(xiàng)紅細(xì)胞指數(shù)的狀況;

血涂片檢查:除白細(xì)胞分類(lèi)外,紅細(xì)胞形態(tài)的觀測(cè)也很重要;

網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。

骨髓涂片或病理活檢:根據(jù)骨髓增生狀況可將貧血分為增生性貧血和增生不良性貧血前者包括缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、溶血性貧血及失血性貧血等,后者指再生障礙性貧血。

貧血的病因檢查:包括尿常規(guī),肝功能及腎功能,大便潛血,胃腸道x線(xiàn)檢查,內(nèi)窺鏡檢查及有關(guān)的生化,免疫學(xué),組織病理學(xué)和核素檢查等。

診斷評(píng)析

貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)有代表性人群普查來(lái)定,我國(guó)目前尚缺乏這類(lèi)資料目前提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)廣大血液工在臨床中的經(jīng)驗(yàn)及參考國(guó)外標(biāo)準(zhǔn)制定的,尚待今后不斷修正。此貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)只適用于成年人。小兒根據(jù)不同年齡段有不同的標(biāo)準(zhǔn)。老年人亦應(yīng)適用此標(biāo)準(zhǔn)。

貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)以血紅蛋白為準(zhǔn),由于小細(xì)胞性貧血時(shí),紅細(xì)胞數(shù)降低不明顯或可在正常范圍內(nèi)。

貧血只是一個(gè)病癥可以有不同的病因所致,診斷貧血后還應(yīng)查清其病因才能得出完整的診斷及進(jìn)行有效的治療。

貧血的診斷步驟一般是先從形態(tài)學(xué)分類(lèi)著手(即大細(xì)胞、小細(xì)胞或正常細(xì)胞)再進(jìn)一步尋覓病因診斷。如臨床上常見(jiàn)的大細(xì)胞性貧血多為葉酸或/及維生素b12缺乏引起的巨幼細(xì)胞貧血;小細(xì)胞性低色素性貧血多為缺鐵性貧血及慢性病貧血;正常細(xì)胞性貧血?jiǎng)t多為系統(tǒng)性疾病引起的繼發(fā)性貧血或溶血性貧血。故可根據(jù)患者的mcv結(jié)果提醒進(jìn)一步檢查的方向。

慢性病貧血

慢性病貧血是繼發(fā)于慢性感染、炎癥和腫瘤的貧血,其特征是血清鐵低、總鐵結(jié)合力低、而貯存鐵是增加的。臨床上,慢性病貧血的發(fā)病率僅次于缺鐵性貧血,在住院患者中是最常見(jiàn)的。

可能伴有貧血的慢性?。?/p>

慢性感染:肺部感染、sbe、盆腔炎、骨髓炎、慢性泌尿系感染、腦膜炎、獲得性免疫缺陷病、慢性霉菌感染

慢性炎癥:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、sle、嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、血管炎、無(wú)菌性膿腫

腫瘤:癌、霍奇金病、淋巴瘤、白血病、多發(fā)性骨髓瘤

其他:酒精性肝硬化、充血性心力衰竭、栓塞性靜脈炎、缺血性心臟病

發(fā)病機(jī)制:不是十明顯了,可能有三方面的因素

1、紅細(xì)胞壽命縮短;

2、骨髓對(duì)貧血的代償不足;

3、鐵的釋放和利用障礙。

紅細(xì)胞壽命縮短:

1、發(fā)熱損傷紅細(xì)胞膜,易于被吞噬;

2、單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬活性加強(qiáng);

3、腫瘤患者的溶血素增多;

4、細(xì)菌毒素導(dǎo)致的溶血;

5、血管內(nèi)膜損傷,紅細(xì)胞易于滯留

骨髓對(duì)貧血的代償不足可能是發(fā)病的主要原因。在慢性炎癥時(shí),巨噬細(xì)胞激活產(chǎn)生白介素2(il-2)、腫瘤壞死因子(tnf)、干擾素(inf)等諸多細(xì)胞因子增多,不單抑制體內(nèi)

epo的產(chǎn)生,而且同時(shí)使骨髓對(duì)epo的反應(yīng)遲鈍,抑制紅系祖細(xì)胞(cfu-e)的形成。

鐵的釋放和利用障礙:

低鐵原因可能為由于細(xì)菌及腫瘤細(xì)胞需要鐵營(yíng)養(yǎng),機(jī)體對(duì)待細(xì)菌或腫瘤組織生長(zhǎng)的反應(yīng).炎癥或感染時(shí),巨噬細(xì)胞被激活,巨噬細(xì)胞過(guò)度攝取鐵,造成血清鐵低而貯存鐵增加.試驗(yàn)室檢查:

1.血象:為正細(xì)胞性貧血,約1/3-1/2患者表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血,但mcv很少72fl。網(wǎng)織紅細(xì)胞正常。

2.骨髓檢查:增生活躍,紅系增多。骨髓鐵染色示細(xì)胞外鐵明顯增多,細(xì)胞內(nèi)鐵減少。

3.生化檢查:血清鐵及總鐵結(jié)合力均低于正常,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正?;蛏缘陀谡!Q彖F蛋白增高,紅細(xì)胞游離原卟啉(fep)增高

診斷標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)

1.慢性感染、炎癥和腫瘤史。

2.正常細(xì)胞性貧血或小細(xì)胞低色素性貧血。

3.血清鐵及總鐵結(jié)合力均降低,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正?;蛏杂薪档停?5%)。

水平與貧血相比,相對(duì)降低及轉(zhuǎn)鐵蛋白受體降低。

5.排除其它小細(xì)胞低色素性貧血之可能。

不是所有慢性疾病伴隨的貧血都稱(chēng)為慢性病貧血。某些慢性疾病(如肝病、腎病、內(nèi)分泌疾病和消化道疾?。┯捎诟鞣N病癥,如納差、失血及骨髓抑制等因素導(dǎo)致的貧血應(yīng)當(dāng)稱(chēng)為慢性系統(tǒng)疾病性貧血或繼發(fā)性貧血,而不應(yīng)稱(chēng)為慢性病貧血。繼發(fā)性貧血在病癥得到改正后應(yīng)有改善。

臨床上慢性病貧血常與缺鐵性貧血同時(shí)存在,給這類(lèi)患者補(bǔ)充鐵劑治療后,血紅蛋白可有改善。只是應(yīng)當(dāng)與單純慢性病貧血相鑒別,由于后者是不應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充鐵劑的。

n血清鐵總鐵結(jié)合力轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度

缺鐵性貧血↓↑↓慢性病貧血↓↓正?;颉?/p>

血清鐵蛋白骨髓鐵fep缺鐵性貧血↓缺如↑↑慢性病貧血↑↑↑↑溶血性貧血

溶血性貧血分類(lèi):

1、紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷與紅細(xì)胞外因素

2、先天性和后天獲得性

3、血管內(nèi)溶血與血管外溶血

溶血的診斷

試驗(yàn)室診斷:根據(jù)所反映的病理生理變化大致可分為以下兩類(lèi)

1、紅細(xì)胞破壞過(guò)多的直接證明:

(1)血漿游離血紅蛋白增多

(2)間接膽紅素增多

(3)結(jié)合珠蛋白減低

(4)血紅蛋白尿

(5)紅細(xì)胞壽命縮短

2.紅細(xì)胞破壞增多的間接證明:

(1)骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)代償性增生

(2)紅細(xì)胞形態(tài)異常

(3)網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

(4)溶血時(shí)血清乳酸脫氫酶(ldh)可升高,溶血主要以ldh-2為主

(5)全身骨髓g照相有助于了解造血部位及功能

臨床診斷:

溶血病沒(méi)有特異的臨床表現(xiàn),依溶血快慢、病因、嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間及病情變化可有所不同。

急性溶血時(shí)可突然發(fā)病,背痛、胸悶、發(fā)熱、甚至發(fā)生周邊循環(huán)衰竭、少尿、無(wú)尿以至急的肝、脾腫大和黃疸,病程中可因某種誘因而使病情加劇。

先天性溶血病常從幼年即有貧血、休止的黃疸、脾大、溶血危象、膽石、少數(shù)可有小腿潰瘍、骨改變;家族史常有貧血、黃疸、脾大、脾切除者;

后天者??刹橹∫?,如感染、中毒、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫系統(tǒng)疾病、慢性淋巴細(xì)胞白血病等淋巴系統(tǒng)增殖性疾病。

病因診斷:

確定溶血病的病因可從病史、體檢、血涂片、coombs試驗(yàn)等尋覓線(xiàn)索。在我國(guó)北方一般思考次序是:(1)先明確有無(wú)感染、接觸生物、化學(xué)、物理因素。(2)看紅細(xì)胞形態(tài)有無(wú)異常。(3)作coombs試驗(yàn)。(4)紅細(xì)胞形態(tài)正常,coombs試驗(yàn)(-),再看地區(qū)、年齡等先后進(jìn)行血紅蛋白電泳、熱變性(不穩(wěn)定血紅蛋白)試驗(yàn)、g-6-pd缺乏、pnh等試驗(yàn)。(5)若以上試驗(yàn)均(-),可能為少見(jiàn)酶缺乏。

治療原則

清除病因:如瘧疾引起的紅細(xì)胞破壞需待根治瘧疾后才能改正。

去除誘因:如冷抗體型aiha病人應(yīng)注意防寒保暖。

對(duì)癥治療:大部分溶血性疾患者雖能明確原因,但多數(shù)尚無(wú)有效方法根治病因。

腎上腺皮質(zhì)激素:對(duì)免疫性溶血性疾患有效;對(duì)pnh頻發(fā)型可減輕溶血發(fā)作;對(duì)其他型溶血性疾患常無(wú)效,應(yīng)避免濫用。

脾切除:、經(jīng)體表放射性測(cè)定探明紅細(xì)胞主要在脾臟破壞者;?遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥;?需較大劑量腎上腺皮質(zhì)激素維持或藥物治療無(wú)效的aiha;?有中及重度貧血的遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥及遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥;…某些類(lèi)型的珠蛋白生成障礙性貧血。⑥某些酶缺乏(pk、已糖激酶、葡萄糖磷酸同分異構(gòu)酶缺乏)切脾后可稍減輕溶血;

雄性激素:能刺激骨髓紅系造血,但有一定限度。

免疫抑制劑:如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤,抗淋巴細(xì)胞球蛋白,環(huán)孢霉素a,aiha靜脈應(yīng)用大劑量丙種球蛋白。

輸血:可改善貧血病癥,但在某些溶血情況下也具有一定的危險(xiǎn)性,如在aiha及pnh輸血易發(fā)生溶血反應(yīng)。要細(xì)心配血(abo,rh)

血漿置換:可用于嚴(yán)重或頑固的aiha等。

適當(dāng)補(bǔ)充葉酸及鐵劑:但對(duì)pnh病人需慎重,因補(bǔ)鐵可誘發(fā)急性溶血。

中西醫(yī)結(jié)合治療。

治療溶血的并發(fā)癥:溶血危象時(shí)要注意出現(xiàn)休克、保持水電介質(zhì)平衡,防止腎功能衰竭、心衰等

注意:

血清膽紅素:肝病、膽道結(jié)石、膽小管

膽色素栓塞

結(jié)合珠蛋白:肝病↓炎癥、腎病、惡性腫瘤↑游離血紅蛋白↑:血管內(nèi)溶血↑愿你早日恢復(fù)健康..當(dāng)血液中的紅細(xì)胞數(shù)或血液中紅蛋白的含量低于正常水平日,為貧血。正常人血液中的紅細(xì)胞數(shù),男性為400萬(wàn)~500萬(wàn)/立方毫米,女性為350萬(wàn)~450萬(wàn)/

立方毫米;正常人血液中血紅蛋白的濃度,男性為12~15克/100毫升,女性

為10.5~13.5克/100毫升。貧血是一種常見(jiàn)的綜合征。有多種因素可以導(dǎo)致貧血,但歸納起來(lái),貧血的原因可分為三個(gè)方面,一是造血的原料不足,二是人體的造血機(jī)

能降低(即骨髓的造血機(jī)能降低),三是紅細(xì)胞受過(guò)過(guò)多的破壞或損失。貧血可分為

多種類(lèi)型,如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血等。

缺鐵性貧血是指體內(nèi)可用來(lái)制造血紅蛋白的貯存鐵已被用完,紅細(xì)胞生成障礙所致的貧血,特點(diǎn)是骨髓、肝、脾及其他組織中缺乏可染色鐵,血清鐵蛋白濃度降低,血清鐵濃度和血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度亦均降低。表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。

病因

缺鐵性貧血可發(fā)生于以下幾種狀況;

一、鐵的需要量增加而攝入不足:

在生長(zhǎng)快速的嬰幼兒、兒童、月經(jīng)過(guò)多、妊娠期或哺乳期的婦女,鐵的需要量增多,假使飲食中缺少則易致鐵性貧血。

二、鐵的吸收不良:

因鐵的吸收障礙而發(fā)生缺鐵性貧血者比較少見(jiàn)。

三、失血:

失血,特別是慢性失血,是缺鐵性貧血最多見(jiàn)、最重要的原因。消化道出血如潰瘍病、癌、鉤蟲(chóng)病、食道靜脈曲張出血、痔出血、服用水楊酸鹽后發(fā)生胃竇炎以及其他可引起慢性出血的疾病,婦女月經(jīng)過(guò)多和溶血性貧血伴含鐵血黃素尿或血紅蛋白尿等均可引起缺鐵性貧血。

缺鐵性貧血的發(fā)生是一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)逐漸形成的。鐵耗竭期,貯存鐵耗盡,血清鐵蛋白減低,此時(shí)并無(wú)貧血,若缺鐵進(jìn)一步加重。貯存鐵耗盡,血清鐵蛋白和血清鐵下降,總鐵結(jié)合力增高,出現(xiàn)缺鐵性貧血。

病癥

本病臨床表現(xiàn)有①原發(fā)病的臨床表現(xiàn);②貧血本身引起的病癥;③由于含鐵酶活力降低致使組織與器官內(nèi)呼吸障礙而引起的病癥。

一、上皮組織損害引起的病癥:細(xì)胞內(nèi)含鐵酶減少,是上皮變化的主要原因。

(1)口角炎與舌炎:約10-70%患者有口角炎、舌面光滑與舌乳頭萎縮,特別老年人明顯。

(2)食道蹼。

(3)萎縮性胃炎與胃酸缺乏。

(4)皮膚與指甲變化:皮膚枯燥、角化和萎縮、毛發(fā)易折與脫落;指甲不光整、扁平甲,反甲和灰甲。

二、神經(jīng)系統(tǒng)方面病癥:

約15-30%患者表現(xiàn)神經(jīng)痛(以頭痛為主),感覺(jué)異常,嚴(yán)重者可有顱內(nèi)壓增高和視乳頭水腫。5-50%患者有精神、行為方面的異常,例如注意力不集中,易沖動(dòng)、精神遲滯和異食癖。原因是缺鐵不僅影響腦組織的氧化代謝與神經(jīng)傳導(dǎo),也能導(dǎo)致與行為有關(guān)的線(xiàn)粒體單胺酸氧化酶的活性降低。

三、脾腫大:其原因與紅細(xì)胞壽命縮短有關(guān)。

檢查

一、血象:

早期或輕度缺鐵可以沒(méi)有貧血或僅極輕度貧血。晚期或嚴(yán)重缺鐵有典型的小細(xì)胞低色素型貧血。紅細(xì)胞壓積和血紅蛋白濃度降低的程度通過(guò)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少的程度。

二、骨髓象:

骨髓增生活躍,粒紅比例降低,紅細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯活躍。中幼紅細(xì)胞比例增多,體積比一般的中幼紅細(xì)胞略小,邊緣不整齊,胞漿少,染色偏蘭,核固縮似晚幼紅細(xì)胞,說(shuō)明胞漿發(fā)育落后于核,粒系細(xì)胞和巨核細(xì)胞數(shù)量和形態(tài)均正常。

三、骨髓鐵染色。

四、血清鐵蛋白。

五、血清鐵。

治療

治療缺鐵性貧血的原則是:①病因治療:盡可能除去引起缺鐵和貧血的原因;②補(bǔ)充足夠量的鐵以供機(jī)體合成血紅蛋白,補(bǔ)充體內(nèi)鐵的貯存量至正常水平。

一、病因治療:

病因治療對(duì)改正貧血的效果,速度及防止其復(fù)發(fā)均有重要意義。

二、鐵劑治療:

(一)口服鐵劑:最常用的制劑為硫酸亞鐵,富馬酸鐵(富血酸)。服藥時(shí)忌茶,以免鐵被鞣酸沉淀而不能被吸收。

(二)注射鐵劑:一般盡量用口服藥治療,僅在以下?tīng)顩r下才應(yīng)用注射鐵劑:①腸道對(duì)鐵的吸收不良,例如胃切除或胃腸吻合術(shù)后、慢性腹瀉、脂肪痢等;②胃腸道疾病可由于口服鐵劑后病癥加重,例如消化性潰瘍,潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性結(jié)腸炎、胃切除后胃腸功能紊亂及妊娠時(shí)持續(xù)嘔吐等;③口服鐵劑雖經(jīng)減量而仍有嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)。

常用的鐵注射劑有右旋糖酐鐵及山梨醇枸櫞酸鐵。

(三)輔助治療:加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增加含鐵豐富的食品。

低血壓食補(bǔ)好還是藥補(bǔ)好篇三

根據(jù)紅細(xì)胞的mcv、mch、mchc對(duì)貧血的形態(tài)學(xué)分類(lèi)

貧血形態(tài)學(xué)類(lèi)型

mcv(fl)

mch(pg)

mchc

正常細(xì)胞性貧血

80—100

27—34

0.32—0.36

小細(xì)胞低色素性貧血

80

26

0.32單純小細(xì)胞性貧血

80

26

0.320.36大細(xì)胞性貧血

100

34

0.32—0.36(二)根據(jù)紅細(xì)胞mcv和rdw對(duì)貧血的形態(tài)學(xué)分類(lèi)

rdw正常mcv正常

急性失血、溶血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,慢性疾病性貧血

rdw正常mcv增大

再生障礙性貧血,mds,肝病性貧血rdw正常mcv降低

輕型地中海貧血,慢性疾病性貧血rdw增高mcv正常

早期造血物質(zhì)缺乏,鐵粒幼細(xì)胞性貧

rdw增高mcv降低

缺鐵性貧血,紅細(xì)胞破碎

rdw增高mcv增高

巨幼細(xì)胞性貧血,自身免疫性貧血,mds,化療后

低血壓食補(bǔ)好還是藥補(bǔ)好篇四

有些人把貧血與低血壓相提并論,認(rèn)為低血壓是由貧血引起的。其實(shí),貧血與低血壓在醫(yī)學(xué)上是兩個(gè)不同的概念。

低血壓是指成年人血壓長(zhǎng)期低于90/60mmhg的狀況,常見(jiàn)的有體質(zhì)性低血壓和體位性低血壓。前者主要見(jiàn)于體質(zhì)較弱的女性和腦力勞動(dòng)者。一般病癥不明顯,但較重時(shí)會(huì)出現(xiàn)疲憊、頭暈、健忘,還可能出現(xiàn)心前區(qū)憋悶。體位性低血壓又叫直立性低血壓,常在平臥、下蹲突然站起或長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)出現(xiàn),此時(shí)會(huì)出現(xiàn)眩暈等短暫性腦缺血病癥。防治體質(zhì)虛弱性低血壓要忌偏食,飲食要葷素搭配,應(yīng)攝取含蛋白質(zhì)、鐵、葉酸和維生素b12多的食物。加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉能調(diào)整血壓。體位性低血壓患者,從臥位、蹲位站起來(lái)時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢。另外,體位性低血壓也可因多種疾病或藥物引起,如脊髓有病,內(nèi)分泌功能紊亂,慢性營(yíng)養(yǎng)不良或因服用降壓藥不當(dāng)及過(guò)量等。因此應(yīng)去醫(yī)院查明病因后,再進(jìn)行有針對(duì)性的治療。無(wú)論是哪一種低血壓病人,都可以適當(dāng)多吃些咸一點(diǎn)的食品,由于鹽能使血壓上升。每天多喝水、多運(yùn)動(dòng)能增加血容量,還可吃些桂圓肉、大棗、紅小豆等,不但能增加營(yíng)養(yǎng),還有利于改正低血壓。一般成年人血壓長(zhǎng)期低于12/8千帕(90/60mmhg)者為低血壓。低血壓的人易發(fā)生暈厥和休克。低血壓常見(jiàn)于慢性消耗性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、心血管疾病、消化道炎癥、潰瘍等,且多見(jiàn)于青年女性。低血壓引發(fā)的臨床病癥主要有頭痛、頭暈、胸悶氣喘、易疲乏、精力不能集中、失眠、食欲差、四肢發(fā)冷、脈搏緩慢。一旦體位變化時(shí)常眼前發(fā)黑、頭暈欲倒。

貧血是指血液中紅細(xì)胞總數(shù)減少或紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白量減少的一種綜合性病理狀態(tài)。只有在特別狀況下,如急性大出血時(shí),患者不但貧血,血壓也會(huì)急劇降低。引起貧血的原因好多,如缺鐵性貧血、溶血性貧血、造血不良性貧血以及感染性貧血等。可造成貧血的感染性疾病包括急性傳染性肝炎、結(jié)核病、肺部化膿性疾病、胃腸疾患。特別是胃腸局部切除后,會(huì)影響人體對(duì)鐵和維生素b12的吸收,使人貧血?;悸阅I炎、腎積水和先天性多囊腎的人,促紅細(xì)胞生成素減少,影響紅細(xì)胞生成,也會(huì)造成貧血?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明,大量?jī)?nèi)分泌性疾病和結(jié)締組織性疾病,如慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、甲狀腺功能減退、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡等疾病也常合并貧血。在正常生理狀況下也會(huì)發(fā)生貧血,譬如婦女每次月經(jīng)平均損失的血液約為90毫升,其中損耗制造紅細(xì)胞中血色素的鐵,每次可達(dá)30毫克。從月經(jīng)初潮到絕經(jīng),丟失那么多的血液和鐵,若沒(méi)及時(shí)補(bǔ)充相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng),貧血自然難免。另外,婦女懷孕期需提供300~500毫克鐵給胎兒,如沒(méi)有及時(shí)在飲食中補(bǔ)充鐵,也會(huì)導(dǎo)致孕婦貧血。嬰幼兒和兒童生長(zhǎng)迅速,若偏食挑食,也易因營(yíng)養(yǎng)不良缺鐵而貧血。貧血一般較易發(fā)現(xiàn),面色常是判斷有無(wú)貧血的一面鏡子。貧血的人不但面色蒼白,眼瞼和指甲也常是蒼白無(wú)光的。貧血有輕有重,也有一個(gè)發(fā)展過(guò)程。輕的多無(wú)明顯病癥,有的人會(huì)出現(xiàn)頭暈、耳鳴、失眠、健忘、食欲減退。較重的則會(huì)出現(xiàn)浮腫、毛發(fā)枯燥,甚至出現(xiàn)貧血性心臟病。當(dāng)然,確定有無(wú)貧血和貧血的嚴(yán)重程度,最好還是到醫(yī)院檢查紅細(xì)胞總數(shù)和血紅蛋白含量。

低血壓飲食治療:

1.低血壓患者可以適當(dāng)?shù)亩喑韵桃稽c(diǎn)的食物,由于鹽能使血壓上升,每天多喝水、多運(yùn)動(dòng)能增加血容量,還可以吃些桂圓肉、大棗、紅小豆等,不僅能增加營(yíng)養(yǎng),還有利于改正低血壓。2.低血壓飲食宜:葷素搭配。桂圓、蓮子、大棗、桑椹等,具有健神補(bǔ)腦之功,宜經(jīng)常食用,加強(qiáng)體質(zhì);由失血及月經(jīng)過(guò)多引起的低血壓,應(yīng)注意進(jìn)食提供造血原料的食物,如富含蛋白質(zhì)、銅、鐵元素的食物——肝類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、奶類(lèi)、蛋類(lèi)、豆類(lèi)以及含鐵多的蔬菜水果等,有助于改正貧血。

3.低血壓病人宜選擇高鈉(食鹽每日宜12-15克)、高膽固醇的飲食,如動(dòng)物腦、肝、蛋黃、奶油、魚(yú)子等,使血容量增加,心排血量也隨之增加,動(dòng)脈緊張度加強(qiáng),血壓將隨之上升。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多食易消化蛋白食物,如:雞、蛋、魚(yú)、乳酪、牛奶等。多喝湯,多飲水,增加鹽份攝入

4、暈素兼吃,合理搭配飲食,保證攝入全面充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),使體質(zhì)從纖弱逐漸變得頑強(qiáng)。

5、宜適當(dāng)食用能刺激食欲的食物和調(diào)味品,如姜、蔥、醋、醬油、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

6、常吃生姜,能促進(jìn)消化、健胃、升高血壓??蓪⒔┤鲇诓藴谢蛴媒┡菟琛?/p>

7、少吃冬瓜、西瓜、芹菜、菠菜、山楂、苦瓜、綠豆、大蒜、海帶、洋蔥、葵花子等具降壓效應(yīng)的食品。千萬(wàn)不要吃玉米等類(lèi)降血壓食物!少吃冷飲。

8、每天堅(jiān)持服用蜂蜜對(duì)低血壓有很好的治療效果。蜂蜜中含有十分豐富的微量元素,可以補(bǔ)充低血壓人士缺少的身體元素,起到調(diào)理血壓的效果

低血壓的本卷須知:

1、病因治療。對(duì)體質(zhì)虛弱者要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng);對(duì)患有肺結(jié)核等消耗性疾病者要加緊治療;因藥物引起者可停用或調(diào)整用藥劑量。如高血壓患者服降壓藥后血壓下降過(guò)快而感到不適時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整給藥方法和劑量,或根據(jù)需要改用溫柔的降壓藥如復(fù)方降壓片、痛心定或中藥等,必要時(shí)可停用降壓藥;對(duì)體位性低血壓患者,由臥位站立時(shí)注意不要過(guò)猛,或以手扶物,以防因低血壓引起摔跤等。

2、適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉。生活要有規(guī)律,防止過(guò)度疲乏,由于極度疲乏會(huì)使血壓降得更低。要保持良好的精神狀態(tài),適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉,提高身體素質(zhì),改善神經(jīng)、血管的調(diào)理功能,加速血液循環(huán),減少直立性低血壓的發(fā)作,老年人鍛煉應(yīng)根據(jù)環(huán)境條件和自己的身體狀況選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,如太極拳、溜達(dá)、健身操等早上起床時(shí),應(yīng)緩慢地改變體位,防止血壓突然下降。晚上睡覺(jué)將頭部墊高,可減輕低血壓病癥常淋浴以加速血液循環(huán),或以冷水,溫水交替洗足。

3、調(diào)整飲食,進(jìn)行食療。每餐不宜吃得過(guò)飽,由于太飽會(huì)使回流心臟的血液相對(duì)減少;低血壓的老人每日清早可飲些淡鹽開(kāi)水,或吃稍咸的飲食以增加飲水量,較多的水分進(jìn)入血液可增加血容量,從而可提高血壓;適量飲茶,因茶中的咖啡因能興奮呼吸中樞及心血管系統(tǒng);適量飲酒(葡萄酒最好,或飲適量啤酒,不宜飲烈性白酒),可使交感神經(jīng)興奮,加快血流,促進(jìn)心臟功能,降低血液粘稠度。

低血壓食療方法:

1、烏骨雞1只(約重1500克)。將雞去毛剖肚洗凈,在雞腹肚中放入當(dāng)歸頭60克、黃芪50克、紅糖150克、米酒50克,再將雞肚皮縫緊,入鍋隔水蒸熟,吃肉喝湯,每半月吃一次,連吃?xún)稍隆?/p>

2、紅棗15枚去核,粟子150克,洗?1只,雞切成塊狀,大火煸炒,后加佐料,煮至八成熟,加紅棗、栗子燜熟食之。

3、鯽魚(yú)1條,糯米60克。將魚(yú)洗凈(不要去鱗)與糯米共煮成粥,每周用2次,連服兩月。

4、嫩母雞1只,黃芪30克,新鮮天麻100克(干品15克)。雞洗凈入沸水中焯一下,用涼水沖洗。將天麻、黃芪切片裝入雞肚內(nèi)。將雞放入沙鍋中,加蔥、姜適量,鹽、酒、陳皮15克,水適量,用文火燉至雞爛熟,加胡椒粉2克,即可食用。

5、紅棗20克,沙參15克,生熟地各10克,加水適量用燉盅隔水蒸3小時(shí)后,加蜂蜜適量,每日分兩次吃完,連服15天。

缺鐵性貧血的適合的食物:

1、主食及豆類(lèi)的選擇秈米、粳米、小米、高粱、小麥、大麥、面筋等。

2、肉、蛋、奶類(lèi)的選擇動(dòng)物內(nèi)臟、雞肉、兔肉、豬肉、牛肉、羊肉、鯉魚(yú)、鯽魚(yú)、蝦子、平魚(yú)、黃花魚(yú)、帶魚(yú)、甲魚(yú)等,牛奶和雞蛋等。

3、蔬菜的選擇苜蓿、芹菜、油菜、蘿卜、薺菜、發(fā)菜、海帶、蘑菇、紫菜、番茄、白菜、蘆筍、竹筍、蘿卜纓、莧菜、塌棵菜、菠菜等。

4、水果的選擇桃子、櫻桃、獼猴桃、草莓、蘋(píng)果、葡萄、菠蘿、龍眼、桔子、柚子、無(wú)花果、鮮桑葚、棗、橙子、檸檬、楊梅、橄欖、西瓜、李子、荔枝、桂圓肉、柿子等。

缺鐵性貧血患者的飲食禁忌:

1、膳食中脂類(lèi)的適合含量對(duì)鐵吸收有利,過(guò)高(25%)或過(guò)低(5%)均降低鐵的吸收。

2、避免飯后飲茶:茶和柿子中含有鞣酸,遇到含鐵的食物可以使鐵沉淀,影響鐵的吸收。

3、避免過(guò)食冰冷和粗糙的食物影響脾胃功能,從而影響鐵的吸收。忌食烈性酒、濃茶、肥肉等。經(jīng)常喝點(diǎn)三紅湯

紅棗7枚、紅豆50克、花生紅衣適量,根據(jù)口感添加紅糖適量

紅棗味甘,性平,能補(bǔ)脾益氣,改善血虛萎黃。紅棗中的多糖成分能促進(jìn)造血機(jī)能;紅豆性平,味甘酸,可利尿、消腫、健脾,含多種維生素和微量元素,特別是含鐵質(zhì)、維生素b12,有補(bǔ)血和促進(jìn)血液循環(huán)功能。女性經(jīng)期失血多出現(xiàn)頭暈眼花、面容蒼白等,常喝加紅糖的熱紅豆湯,能補(bǔ)血且改善貧血病癥;花生味甘性平,有益氣健脾、補(bǔ)血止血等功能?;ㄉ寡a(bǔ)血的雙重功能主要是花生紅衣(花生仁外表的紅衣),其能抑制纖維蛋白的溶解,增加血小板的質(zhì)量,同時(shí)能促進(jìn)骨髓造血機(jī)能。所以花生衣既治出血又對(duì)出血引起的貧血有療效。90%的貧血屬于缺鐵性貧血,食療比藥療貧血更安全且有效。上述3種食物都有補(bǔ)脾生血之功,單用有效,3味合用,更能加強(qiáng)補(bǔ)血作用。阿膠治貧血食用方法:

1、牛奶沖服

將阿膠粉碎成細(xì)粉狀,每次取3克置于牛奶杯中,邊參與邊攪拌,使阿膠粉充分溶于牛奶中,溫服,口感香甜綿軟,回味悠久。

2.目前,市場(chǎng)上有速溶性“阿膠飲寶〞顆粒,是用阿膠配以牛奶、巧克力、可可粉、甜味劑精制而成,屬保健食品。

3、膨化食用

用微波爐進(jìn)行阿膠膨化試驗(yàn),得到酥香可口的阿膠珠,直接口中含化,純香持久,效果滿(mǎn)意,方法如下:

先將蛤粉均勻地放入微波爐的載物盤(pán)上約0.5厘米厚,然后將破碎成黃豆大小的阿膠丁相互間隔0.5厘米撒到蛤粉上面,按動(dòng)微波啟動(dòng)鍵,設(shè)定火力10乘,定時(shí)3分鐘即可。

4、燉烊服用

具體可分為下面四個(gè)步驟進(jìn)行。

將碎阿膠放湯盆中,加黃酒適量浸泡12小時(shí);取冰糖適量,加水化成冰糖水,濾去渣后倒入泡軟的阿膠中;將盛阿膠的容器放鍋中,隔水蒸1—2小時(shí),取出放涼后服用。

(這里有好多賣(mài)阿膠的)食療中藥

1)豬肝單用豬肝炒食、煮食。

2)羊肝取羊的肝臟,去筋膜,洗凈,煮熟食用。

豬肝、羊肝作用一致,為補(bǔ)肝養(yǎng)血、明目的佳品。各型貧血均可

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