愛眼護(hù)眼相關(guān)知識講座演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有49頁\編輯于星期日眼球的結(jié)構(gòu)眼球是一個球狀體——充滿內(nèi)容物內(nèi)容物：房水、晶體、玻璃體眼球壁有三層1、外層：角膜、鞏膜2、中層：虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜3、內(nèi)層：視網(wǎng)膜現(xiàn)在是2頁\一共有49頁\編輯于星期日眼球的發(fā)育出生時：眼球發(fā)育大體完成，卻沒有發(fā)育完善剛出生的嬰兒視力——光感（為什么？）剛出生—眼球前后軸16-17mm（成人24mm）出生幾個月—眼球快速生長3歲以前—眼軸長23mm（快相期）4—16歲—眼軸長24mm（慢相期）現(xiàn)在是3頁\一共有49頁\編輯于星期日屈光度的變化新生兒：+2.00D—+3.00D4-6歲：+1.60D10至12歲：+1.00D所以說：10歲以前的兒童，輕度遠(yuǎn)視是理想的屈光狀態(tài)?，F(xiàn)在是4頁\一共有49頁\編輯于星期日屈光度的變化隨著年齡的增長，眼球會逐漸向正視發(fā)育。不提倡兒童過早讀書學(xué)習(xí)長時間近距離用眼——兒童的眼睛過早向近視發(fā)展，破壞其自然的生長發(fā)育規(guī)律?，F(xiàn)在是5頁\一共有49頁\編輯于星期日視力的變化剛出生：光感2個月：0.056個月：0.11歲：0.22歲：3歲：4-5歲：1.0現(xiàn)在是6頁\一共有49頁\編輯于星期日視力的變化95%剛出生時都是遠(yuǎn)視眼極少部分出生時是正視或近視

——日后發(fā)展成近視或高度近視的可能性非常大。更少部分出生時高度近視

——今后會對視力發(fā)展造成不良影響?，F(xiàn)在是7頁\一共有49頁\編輯于星期日關(guān)于視力低下視力低下不僅僅是近視。包括：1、各種眼病

2、弱視

3、屈光不正現(xiàn)在是8頁\一共有49頁\編輯于星期日關(guān)于弱視占全部兒童的2%-4%是一種視力發(fā)育障礙的疾病不但視力不好，立體視覺也受影響。定義：凡眼部無器質(zhì)性病變，經(jīng)正規(guī)散瞳驗光后，矯正視力低于0.9的為弱視。越早治療。效果越好，一般治療時間在6-8歲以前現(xiàn)在是9頁\一共有49頁\編輯于星期日關(guān)于弱視治療1、遮蓋療法：最簡單有效2、散瞳抑制健眼療法3、中醫(yī)中藥現(xiàn)在是10頁\一共有49頁\編輯于星期日屈光不正近視遠(yuǎn)視散光現(xiàn)在是11頁\一共有49頁\編輯于星期日屈光不正的分類正視眼：平行光線焦點落在視網(wǎng)膜近視眼：焦點落在視網(wǎng)膜前面遠(yuǎn)視眼：焦點落在視網(wǎng)膜后面現(xiàn)在是12頁\一共有49頁\編輯于星期日現(xiàn)在是13頁\一共有49頁\編輯于星期日現(xiàn)在是14頁\一共有49頁\編輯于星期日關(guān)于近視發(fā)病原因一、遺傳學(xué)說亞洲（世界）：第一日本，第二中國歐洲：德國，猶太人種>非猶太人種黑人<其他人種——黑人學(xué)生盡管勤奮學(xué)習(xí)也很少發(fā)生近視現(xiàn)在是15頁\一共有49頁\編輯于星期日關(guān)于近視眼發(fā)病原因新疆喀什市2000名維吾爾族和1500名漢族高中畢業(yè)生近視發(fā)病情況對比。（1989年）漢族59.3%,維族0.4%。漢族>回族>朝鮮族>土家族>蒙古族>藏族…...——比較明顯且說明問題的對比現(xiàn)在是16頁\一共有49頁\編輯于星期日近視眼發(fā)病原因父母都有高度近視的—子代100%高度近視雙親之一高度近視的—子代57.5%高度近視雙親無表現(xiàn)，但有基因攜帶者—子代22%高度近視——此為常染色體的隱性遺傳規(guī)律現(xiàn)在是17頁\一共有49頁\編輯于星期日近視眼發(fā)病原因同卵雙生子—近視一致率81.6%異卵雙生子—近視一致率57.6%說明：1、近視與遺傳有關(guān)2、近視原因有環(huán)境因素的參與現(xiàn)在是18頁\一共有49頁\編輯于星期日近視發(fā)病原因二、環(huán)境因素1000年以前，中醫(yī)發(fā)現(xiàn)近視，“能近怯遠(yuǎn)”。100年以前，國外提出了“學(xué)校性近視”這個名詞。隨著學(xué)齡的增長，近視發(fā)病率增高。現(xiàn)在是19頁\一共有49頁\編輯于星期日近視發(fā)病的原因日本二戰(zhàn)期間統(tǒng)計：學(xué)校關(guān)閉，近視率減少；學(xué)校復(fù)課，近視率又復(fù)升。中國文革期間統(tǒng)計：動亂期間，青少年近視發(fā)病率明顯低于1966年以前；恢復(fù)高考后，近視率逐年上升，很快超過1966年以前。近年逐年遞升?，F(xiàn)在是20頁\一共有49頁\編輯于星期日近視發(fā)病原因目前認(rèn)為：1、調(diào)解緊張，睫狀肌不能放松。2、調(diào)解緊張，玻璃體腔內(nèi)壓力升高，長時間后致眼軸延長（真性近視）。3、頭部前傾，眼部充血，眼肌壓迫眼壓升高，增加眼球壁的負(fù)擔(dān)。4、營養(yǎng)、免疫、內(nèi)分泌、體弱、微量元素缺乏等。現(xiàn)在是21頁\一共有49頁\編輯于星期日近視發(fā)病原因科學(xué)實驗研究：限制幼小動物只看近物，均引起了眼軸延長和屈光度增加的高度近視眼的形成?，F(xiàn)在是22頁\一共有49頁\編輯于星期日近視眼的分類一、按視力正常與否分類1、隱性近視眼：遠(yuǎn)近視力均正常，散瞳驗光為近視或近視散光。2、顯性近視眼：遠(yuǎn)視力異常，近視力正常，散瞳驗光為近視或近視散光?，F(xiàn)在是23頁\一共有49頁\編輯于星期日近視眼的分類二、按程度分：1、低度近視，成人<3.00D,小兒<2.00D。4、重度近視，成人>10.00D,小兒>6.00D現(xiàn)在是24頁\一共有49頁\編輯于星期日近視眼的分類三、按性質(zhì)分：1、單純性近視眼-生理性、良性、環(huán)境性近視眼2、變形性近視眼-病理性、惡性、遺傳性近視眼現(xiàn)在是25頁\一共有49頁\編輯于星期日近視眼的分類四、按時間分類：1、先天性，2、后天性五、按是否有調(diào)解作用分類：1、真性近視：阿托品散瞳后度數(shù)不變或僅降低0.5D以下。2、假性近視：平時遠(yuǎn)視力降低，近視力正常，阿托品散瞳后，呈現(xiàn)正視或遠(yuǎn)視，近視度數(shù)消失。3、混合性近視：以上二者兼有，阿托品散瞳之后，近視屈光度數(shù)大于0.5D?，F(xiàn)在是26頁\一共有49頁\編輯于星期日近視眼的臨床表現(xiàn)1、視力下降2、視疲勞3、外斜視4、容易造成弱視5、眼軸加長：每長出1mm會增加近視-3.0D。6、出現(xiàn)眼底病變現(xiàn)在是27頁\一共有49頁\編輯于星期日關(guān)于假性近視為什么最好要阿托品散瞳？1、睫狀肌三種肌肉完全散開（麻痹）2、有一定的治療假性近視作用。缺點：1、麻煩—連點三天，早晚各一次。第四天驗光，再三周后復(fù)驗光。2、晃眼怕光，不能近距離用眼。個別有臉紅皮膚癢的副作用（點藥時按壓內(nèi)眼角3-5分鐘）?，F(xiàn)在是28頁\一共有49頁\編輯于星期日調(diào)解性近視的發(fā)現(xiàn)與治療調(diào)解性近視，俗稱“假性近視”，遠(yuǎn)視力降低，近視力正常，視力忽高忽低，如果充分休息眼睛，減少近距離用眼時間，注意用眼衛(wèi)生，睫狀肌的收縮、痙攣即可自行緩解、消失，往往無需治療假性近視就能自行消除，遠(yuǎn)視力得以恢復(fù)。現(xiàn)在是29頁\一共有49頁\編輯于星期日假性近視的治療一、提高視中樞的興奮性，改善視覺功能，包括按摩、氣功、針灸、穴位壓豆等。二、放松調(diào)解1、藥物療法：最具代表性的阿托品散瞳。但影響視近工作。2、霧視療法：主要是眼前加凸透鏡。3、遠(yuǎn)眺現(xiàn)在是30頁\一共有49頁\編輯于星期日近視的常用矯正方法所謂矯正——就是戴眼鏡（框架或隱形眼鏡）1、框架式眼鏡近視鏡是凹透鏡，可以使平行光線進(jìn)入眼球之前成為散開光線，再進(jìn)入眼球，經(jīng)屈光系統(tǒng)的屈折后，焦點后移，正好落在視網(wǎng)膜上。佩戴框架式眼鏡是最常用、最簡便、最安全有效的矯正方法?，F(xiàn)在是31頁\一共有49頁\編輯于星期日近視眼的矯正方法2、隱形眼鏡具有良好的視力矯正和改善外觀的效果，尤其適合于雙眼屈光度差別較大的屈光參差患者?，F(xiàn)在是32頁\一共有49頁\編輯于星期日眼鏡與驗光發(fā)現(xiàn)孩子視力下降—到正規(guī)醫(yī)院眼科就診—排除其它眼病因素—散瞳驗光—確定屈光狀態(tài)—醫(yī)生決定是否戴鏡?，F(xiàn)在是33頁\一共有49頁\編輯于星期日近視的配鏡原則1、驗光檢查配鏡之前必須要進(jìn)行驗光檢查，而且是散瞳驗光檢查，14歲以下要用阿托品眼膏散瞳，以消除可能存在的、因調(diào)解作用過強(qiáng)或痙攣所致的因素，此方法科學(xué)合理，準(zhǔn)確可靠。若檢查為調(diào)解性近視，不必配鏡?，F(xiàn)在是34頁\一共有49頁\編輯于星期日近視的配鏡原則2、低度近視對-1D左右的低度近視，可以配眼鏡，需要時戴。3、屈光度相對較大的近視如果大于100度近視，看遠(yuǎn)困難，最好戴鏡。佩戴近視鏡的度數(shù)以最低的度數(shù)到達(dá)最佳矯正視力（1.0）為好。4、瞳距兩眼鏡片的光學(xué)中心距離與兩眼的瞳孔間距離需要一致。現(xiàn)在是35頁\一共有49頁\編輯于星期日驗光的方法1、散瞳驗光法14歲以下用阿托品眼膏散瞳，是睫狀肌完全麻痹，檢影驗光檢查或電腦驗光檢查。優(yōu)點：客觀準(zhǔn)確，排除了假性近視成分。缺點：怕光，看近困難（寫作業(yè)困難）對于第一次佩戴眼鏡的青少年，必須要散瞳驗光。否則，容易因為睫狀肌不能充分放松，導(dǎo)致晶狀體突起比實際嚴(yán)重，往往驗光度數(shù)會高于實際近視度數(shù)。21天后，阿托品散瞳劑作用完全消失后再次復(fù)驗，將兩次檢查結(jié)果有機(jī)結(jié)合起來。現(xiàn)在是36頁\一共有49頁\編輯于星期日驗光的方法2、插片法電腦驗光后，在其所驗度數(shù)左右插片驗光。優(yōu)點：簡單，不需要散瞳，無畏光等不適，不影響近距離讀寫工作。缺點：結(jié)果有時欠準(zhǔn)確，調(diào)解力較強(qiáng)的兒童和青少年不適合，一般成人可以?，F(xiàn)在是37頁\一共有49頁\編輯于星期日關(guān)于電腦驗光儀只能做配角！青少年散瞳后電腦驗光，可以取得結(jié)果作為參考和提示。成人可以先進(jìn)行電腦驗光后，再行插片驗光檢查?，F(xiàn)在是38頁\一共有49頁\編輯于星期日戴眼鏡會不會導(dǎo)致近視加深呢？不會的！即使有加深，原因如下：1、青春發(fā)育期，輕度、緩慢的近視加深是單純性近視自身的規(guī)律。2、導(dǎo)致近視的不良環(huán)境因素不改善?，F(xiàn)在是39頁\一共有49頁\編輯于星期日眼鏡出常戴好還是時戴時摘好？我的建議：輕度近視（-3.00D以下），看遠(yuǎn)一定要帶，看近可以不帶。中高度近視看遠(yuǎn)看近都應(yīng)該戴?，F(xiàn)在是40頁\一共有49頁\編輯于星期日隱形眼鏡的優(yōu)點1、緊貼角膜，減少影響大小真實。2、視力矯正效果好，不產(chǎn)生明顯的三棱鏡效應(yīng)、球面像差，尤其是能滿意地矯正高度近視、高度遠(yuǎn)視、不規(guī)則散光。3、沒有鏡框，視野好。4、鼻梁、耳廓不受壓迫。水蒸氣不會在鏡片產(chǎn)生水霧。5、美觀，適合演員、運動員?，F(xiàn)在是41頁\一共有49頁\編輯于星期日隱形眼鏡的局限1、自身條件不足，有結(jié)膜炎、角膜炎、干眼癥、瞼內(nèi)翻等眼病不能戴。2、環(huán)境條件不好，風(fēng)沙、粉塵等污染環(huán)境。3、衛(wèi)生習(xí)慣不良，不能堅持認(rèn)真護(hù)理者?，F(xiàn)在是42頁\一共有49頁\編輯于星期日激光近視眼手術(shù)適應(yīng)證1、年齡在18周歲以上。2、近視范圍在-2.00至-9.00之間。3、視力能矯正1.0。4、近2年近視屈光度穩(wěn)定，每年平均加深的度數(shù)不大于0.50D。5、散光屈光度不大于-6.00D——+6.00D?，F(xiàn)在是43頁\一共有49頁\編輯于星期日激光近視眼手術(shù)適應(yīng)證6、有雙眼屈光參差者。7、停戴隱形眼鏡3個月以上者。8、檢查無角膜病變或圓錐角膜者。9、無糖尿病或膠原疾病者。10、患者強(qiáng)烈要求做，同時了解手術(shù)風(fēng)險?，F(xiàn)在是44頁\一共有49頁\編輯于星期日有以下情況者不適合近視手術(shù)1、眼部患有活動性炎癥病變，結(jié)膜炎、角膜炎、慢性淚囊炎等。2、患有圓錐角膜、青光眼、糖尿病、膠原病等。3、重度弱視者。4、瘢痕體質(zhì)者?，F(xiàn)在是45頁\一共有49頁\編輯于星期日關(guān)于眼保健操口訣：全程應(yīng)閉眼穴位須認(rèn)準(zhǔn)力度要適中速度要均勻幅度要適當(dāng)關(guān)鍵在支持現(xiàn)在是46頁\一共有49頁\編輯于星期日眼保健操第一節(jié)按揉耳垂眼穴、腳趾抓地第二節(jié)按揉太陽穴、刮上眼眶第三節(jié)按揉四白