2021年內蒙古自治區(qū)烏蘭察布市初級護師基礎知識重點匯總（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.霍亂大便性狀是

A.陶土色大便B.米泔樣便C.果醬樣便D.膿血便E.柏油樣便

2.新生兒出生后體重開始回升的時間是()。

A.產后2～3天B.產后4天C.產后3～7天D.產后10～14天E.產后2～3周

3.先天性直腸肛管畸形中最常見的類型是

A.直腸閉鎖B.肛門膜狀閉鎖C.肛管閉鎖D.肛管直腸狹窄E.直腸陰道瘺

4.女，35歲，左小腿紅腫疼痛診為丹毒，其致病菌是()。A.A.綠膿桿菌B.金黃色葡萄球菌C.β-溶血性鏈球菌D.大腸桿菌E.脆弱擬桿菌

5.腦出血最常見的病因是

A.高血壓和腦動脈粥樣硬化B.白血病C.再生障礙性貧血D.抗凝及溶栓治療E.血小板減少性紫癜

6.病人此時可能哪一層次需要未被滿足

A.生理的需要B.安全的需要C.愛與歸屬的需要D.尊重的需要E.自我實現(xiàn)的需要

7.嬰兒補充維生素D的時間是A.A.生后1周B.生后2周C.生后3周D.生后4周E.生后2個月

8.下列期前收縮的幾種表現(xiàn)形式中，描述正確的是A.A.每一個竇性搏動后出現(xiàn)三個期前收縮為成對期前收縮

B.期前收縮>5個／分為頻發(fā)性期前收縮

C.每一個竇性搏動后出現(xiàn)兩個期前收縮為二聯(lián)律

D.每兩個竇性搏動后出現(xiàn)三個期前收縮為三聯(lián)律

E.期前收縮<5個／分為頻發(fā)性期前收縮

9.屬于良性骨腫瘤的是A.骨髓瘤B.骨肉瘤C.骨軟骨瘤D.尤文肉瘤E.骨巨細胞瘤

10.肝性腦病最常見的原因是

A.原發(fā)性肝癌B.嚴重膽道感染C.病毒性肝炎后肝硬化D.酒精性肝炎后肝硬化E.藥物性肝炎后肝硬化

11.小兒原發(fā)性腎病綜合征臨床上血栓形成以下列哪種最常見

A.肺靜脈血栓B.腦動脈血栓C.肺動脈血栓D.下肢靜脈血栓E.腎靜脈血栓

12.下列有關急性粟粒型肺結核的病例描述正確的是

A.原發(fā)灶干酪壞死病變破壞血管，致使大量結核菌進入股靜脈引起

B.病理改變?yōu)榛尹S色、直徑2～3cm的花生米大小結節(jié)

C.兩肺分布不均

D.結節(jié)分布以肺底部較多

E.鏡下觀察結節(jié)位于肺間質

13.男，40歲，因大量蛋白尿，高度浮腫，診斷腎病綜合征入院。腎穿活檢病理為：“微小病變型”。即予潑尼松60mg/d口服，癥狀有所控制。治療3周后，又出現(xiàn)大量蛋白尿，雙下肢浮腫加重，腎功能減退。此時首先應考慮

A.A.感染B.腎靜脈血栓形成C.加用細胞毒藥物D.糖皮質激素沖擊E.急性腎衰竭

14.正常足月妊娠臍帶的長度是A.A.30~40cmB.30~50cmC.30~70cmD.60~70cmE.70~80cm

15.新生兒缺氧缺血性腦病的病因是

A.低血糖B.低血鈣C.低血鉀D.窒息E.維生素K缺乏

16.男，50歲，肝硬化失代償2年，2天前因嘔血伴黑糞入院，經(jīng)積極治療出血停止，近1天來精神差，煩躁，嗜睡，意識錯亂，撲翼樣震顫陽性。該患者首要治療措施為A.A.清除腸道積血B.口服抗生素C.促進氨代謝D.輸注支鏈氨基酸E.人工肝治療

17.患者，女性，體重45kg就診時呈中度貧血貌，問診每次月經(jīng)時間為7天，量多，查血常規(guī)示：血紅蛋白82g/L，骨髓涂片染色呈小細胞低色素性貧血，其發(fā)病主要原因可能是A.A.病毒感染B.鐵攝入不足C.鐵吸收不良D.慢性失血E.電離輻射

18.閉合性氣胸傷側肺萎陷在30%以下

A.吸氣時傷側負壓增高

B.傷側胸膜腔負壓變化不大

C.傷側胸膜腔負壓消失

D.傷側胸膜腔進行性壓力增高

E.呼氣時傷側胸膜腔負壓增高

19.心血管病變可引起

A.阿斯綜合征B.腦膜炎C.腦腫瘤D.肝昏迷E.休克

20.急性血源性骨髓炎晚期病理特點是

A.骨質破壞、死骨形成

B.骨質破壞、骨性死腔形成

C.骨性包殼、死骨形成

D.新骨形成、髓腔膿腫形成

E.新骨形成、骨性死腔形成

二、2.填空題(5題)21.醫(yī)院用品的危險性通常分為三類：高度危險性物品、()、()。

22.臨床主要應用的血型系統(tǒng)有()血型系統(tǒng)，()系統(tǒng)次之。

23.在進行靜脈輸液時，一般的溶液補給速度可稍（），但當輸入高滲鹽水、含鉀的藥物或升壓藥物時，速度宜（）。

24.靜脈注射肘部常用的靜脈是()靜脈、()靜脈和()靜脈。

25.女性患者導尿一般插入尿管的長度為（）cm；男性患者導尿一般插入尿管的長度為（）cm。

三、A1/A2型題(20題)26.患者，男，32歲。既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小。X線檢查可見膈下游離氣體。首先考慮A.急性闌尾炎穿孔B.膽囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.潰瘍病穿孔E.急性腸梗阻

27.患者女，45歲。風濕性心臟病二尖瓣狹窄2年，1周前出現(xiàn)食欲下降，惡心、腹脹。查體：頸靜脈怒張，肝臟增大、壓痛明顯，下肢水腫?；颊叱霈F(xiàn)上述表現(xiàn)的原因最主要是

A.原發(fā)性心肌損害B.左室前負荷加重C.右室前負荷加重D.左室后負荷加重E.右室后負荷加重

28.

第

7

題

肝癌的主要相關因素是（）

29.患兒，男性，1歲，母親訴其易患呼吸道感染，導致其致病的免疫因素是

A.呼吸道黏膜缺少巨噬細胞

B.呼吸道黏膜缺少IgD

C.呼吸道黏膜缺少溶菌酶

D.呼吸道黏膜缺少IgG

E.呼吸道黏膜缺少分泌型IgA

30.

第

40

題

胎膜早破是指胎膜破裂發(fā)生在（）

31.肛裂常發(fā)生于肛管的

A.左側B.左后位C.后前位D.前正中線E.后正中線

32.產婦，28歲，行會陰側切術娩出一活嬰，重4kg。產后第9天出現(xiàn)會陰部腫脹，左側切口部分裂開，有壓痛和膿性分泌物，下列處理措施錯誤的是

A.紅外線照射

B.便后1:5000高錳酸鉀溶液沖洗切口

C.1:5000高錳酸鉀液坐浴

D.50%硫酸鎂濕敷切口

E.保持局部清潔衛(wèi)生，勤換內衣和衛(wèi)生墊

33.醫(yī)院獲得性肺炎常見的病原菌為

A.葡萄球菌B.肺炎球菌C.肺炎鏈球菌D.支原體E.革蘭陰性桿菌

34.患者女，40歲。近月來發(fā)現(xiàn)有少量鮮血從乳頭溢出，但乳房內未觸及明顯腫塊，亦無頭痛，考慮診斷為A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺炎癥D.乳管內乳頭狀瘤E.乳腺癌

35.腦震蕩的病理解剖改變是

A.腦挫傷B.無明顯的器質性改變C.腦組織明顯水腫D.腦組織萎縮E.腦組織內出血

36.蜘蛛痣形成的原因是

A.毛細血管脆性增加B.膽道感染C.膽紅素過多D.血中雌激素增加E.嚴重感染

37.患者，女，60歲。脛腓骨骨折，復位后石膏固定，肢體腫脹較明顯，治療中患者未能積極功能鍛煉，2個月后去除石膏復查，見骨折已愈，經(jīng)1個月關節(jié)活動練習，膝關節(jié)活動度仍很差。該患者可能發(fā)生了

A.損傷性骨折B.創(chuàng)傷性關節(jié)炎C.關節(jié)僵硬D.缺血性骨壞死E.缺血性肌攣縮

38.吸氣性呼吸困難發(fā)生的機制是

A.上呼吸道狹窄B.細小支氣管狹窄C.呼吸面積減少D.肺纖維化E.呼吸中樞受損

39.患者女，15歲。月經(jīng)來潮1年，周期不規(guī)則，2～3個月行經(jīng)1次，經(jīng)期8～10天，經(jīng)量多，無經(jīng)期疼痛，呈貧血貌，應首先考慮為()。

A.排卵性功血B.卵巢腫瘤C.無排卵性功血D.子宮肌瘤E.子宮內膜炎

40.先兆流產與難免流產的鑒別點是

A.早孕反應是否存在B.腹痛的情況C.宮口是否開大D.妊娠免疫試驗E.B超檢查

41.可診斷代謝性酸中毒的指標是A.尿pH7.9

B.胃內容pH5.0

C.動脈血漿pH7.28

D.動脈血漿pH7.5

E.血HCO3-升高

42.男性，32歲，局部麻醉下行體表腫瘤切除術，手術剛開始5min，患者出現(xiàn)興奮、話多、煩躁不安、呼吸、心率加快，血壓升高，此時首先的處理是

A.應用苯巴比妥藥B.暫停手術C.給氧D.輸液E.停止給麻藥

43.乳癌最好發(fā)于乳房的部位是

A.外上象限B.內上象限C.外下象限D.乳房內半側E.乳頭、乳暈

44.肘關節(jié)周圍骨折有可能導致

A.尺動脈損傷B.股神經(jīng)損傷C.頭靜脈損傷D.臂叢神經(jīng)損傷E.橈神經(jīng)損傷

45.單純性甲狀腺腫的最主要病因是

A.攝碘過多B.妊娠C.硫脲類藥物D.碘缺乏E.先天性甲狀腺激素合成障礙

四、5.簡答題(2題)46.簡述被動性ROM練習的目的。

47.簡述壓瘡的預防措施。

五、4.論述題(1題)48.在靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴重發(fā)紺，并且患者有瀕死感，聽診心臟有雜音，請問此患者出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？

參考答案

1.B霍亂弧菌產生致病性的是內毒素及外毒素，正常胃酸可殺死弧菌，當胃酸暫時低下時或入侵病毒菌數(shù)量增多時，未被胃酸殺死的弧菌就進入小腸，在堿性腸液內迅速繁殖，并產生大量強烈的外毒素。這種外毒素對小腸黏膜的作用可引起腸液的大量分泌，當分泌量很大，超過腸管再吸收的能力，在臨床上可出現(xiàn)劇烈瀉吐，嚴重脫水，致使血漿容量明顯減少，血液濃縮，出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。腹瀉為無痛性、無里急后重感，每日大便數(shù)次甚至難以計數(shù)，量多，每天2000～4000ml，嚴重者8000ml以上，初為黃水樣，不久轉為米泔水水樣便，少數(shù)患者有血性水樣便或柏油樣便。

2.B

3.C在先天性直腸肛管畸形中最常見的類型是月T管閉鎖。

4.C

5.A高血壓、動脈硬化、血液病、外傷、腦血管畸形等均為腦出血原因，其中以高血壓及動脈硬化所致的腦出血最為常見。

6.C患者對家人的期待是一種對愛的需求，因此屬于愛與歸屬的需要。

7.B為預防佝僂病的發(fā)生，新生兒出生兩周后應口服維生素D。

8.B考察對于期前收縮表現(xiàn)形式類型的掌握。連續(xù)發(fā)生兩個期前收縮為成對期前收縮；期前收縮>5個／分為頻發(fā)性期前收縮；每一個竇性搏動后出現(xiàn)一個期前收縮為二聯(lián)律；每兩個竇性搏動后出現(xiàn)兩個期前收縮為三聯(lián)律。

9.C按腫瘤細胞所顯示的分化類型及所產生的細胞間質分類，骨腫瘤可分為良性、惡性及少數(shù)的臨界瘤。本題中骨軟骨瘤屬于良性腫瘤，骨巨細胞瘤屬于臨界腫瘤，骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤屬于惡性腫瘤。

10.C各型肝硬化及門體分流手術后是引起肝性腦病最常見原因。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多見。

11.E原發(fā)性腎病綜合征血栓形成的主要原因是在腎病綜合征時存在高凝狀態(tài)。臨床以腎靜脈血栓最常見。

12.E結核菌進入肺動脈方可引起粟粒性肺結核，如進入肺靜脈則引起全身性粟粒性結核病。粟粒性肺結核的病理改變?yōu)椋夯尹S色結節(jié)，直徑1—2mm粟粒樣。均勻分布于兩肺，肺上部較多，結節(jié)位于間質，很少發(fā)生在肺泡腔內。

13.B腎病綜合征患者血液成高凝狀態(tài)，易出現(xiàn)血栓。在治療過程中，糖皮質激素、利尿劑等可加重高凝狀態(tài)，促進血栓形成。

14.C妊娠足月胎兒血臍帶約30~70cm，平均55cm，內由一條管腔較大、管壁較薄的臍靜脈和兩條管腔較小、管壁較厚的臍動脈組成。

15.D新生兒缺氧缺血性腦病主要原因是宮內窘迫和分娩過程中或出生時的窒息，出生后如呼吸暫停、心跳停搏、肺透明膜病、嚴重的肺炎及休克等也可引起該病。

16.A肝硬化失代償因消化道出血并發(fā)肝性腦病，清除腸道積血可以去除肝性腦病發(fā)作的誘因。

17.D患者為缺鐵性貧血，慢性失血是缺鐵性貧血的主要原因，由于反復多次小量出血，常使體內儲存鐵耗竭。

18.B肺萎陷小于30%，提示傷側胸腔負壓變化不大，不影響正常呼吸功能，可暫不處理。

19.A心血管病變可引起心排量突然下降，而產生暈厥，稱為阿-斯綜合征。

20.E急性血源性骨髓炎早期以骨質破壞和壞死為主，晚期以死骨形成和新生骨形成為主。在死骨形成的同時，病灶周圍的骨膜因炎性充血和膿液刺激而產生新骨，包圍于骨干之外，成為“骨性包殼”，包殼將死骨、膿液和炎性肉芽組織包裹，形成感染的骨性死腔，此時進入慢性骨髓炎。

21.中度危險性物品；低度危險性物品中度危險性物品；低度危險性物品

22.ABO；Rh

23.快慢

24.頭貴要肘正中

25.4～620～22

26.D

27.E

28.B

29.E

30.A

31.E

32.C

33.E

34.D

35.B

36.D

37.C

38.A

39.C無排卵性功血最常見癥狀是不規(guī)則子宮出血，其特點是：月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量時多時少。失血過多者可出現(xiàn)貧血，一般無腹痛。

40.C

41.C

42.E

43.A

44.E橈神經(jīng)與肱骨外髁較接近，故肘關節(jié)周圍骨折時，可導致橈神經(jīng)損傷。

45.D46.（1）維持關節(jié)活動度。（2）預防關節(jié)僵硬、粘連和攣縮。（3）促進血液循環(huán)有利于關節(jié)營養(yǎng)的供給。（4）恢復關節(jié)功能。（5）維持肌張力。

47.壓瘡的預防措施包括：(1)評估：積極評估壓瘡的危險因素。(2)避免局部組織長期受壓：①經(jīng)常變換臥位間歇性解除局部組織承受的壓力。②保護骨隆突處和支持身體空隙處。③正確使用石膏、繃帶及夾板固定。④應用減壓敷料。⑤應用減壓床墊。(3)避免或減少摩擦力和剪切力的作用。(4)保護患者皮膚避免局部不良刺激。(5)促進皮膚血液循環(huán)。(6)改善機體營養(yǎng)狀況。(7)鼓勵患者活動。(8)實施