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文檔簡介

牙髓病和根尖周病的應(yīng)急處理。男性患者，68歲。左下后牙區(qū)牙齒腫痛約半年，伴左側(cè)下頜部皮膚麻木不適史，自述曾因牙痛由其妻子在患處附近皮膚揉捏排毒。來診時(shí)左側(cè)下頜區(qū)輕微腫脹，近幾天疼痛明顯，不敢咬合。如何緩解疼痛？應(yīng)急處理

1.開髓引流

2.切開排膿

3.去除刺激

4.調(diào)合磨改5.消炎止痛

1.牙髓炎：緩解壓力，拔髓暫封2.根尖炎：開髓開放，1-2天

1.開髓引流1）局麻時(shí)避開腫脹部位，防止麻醉效果較差。2）正確開髓，減少鉆磨中的震動；3）初步擴(kuò)大清理，充分沖洗，4）髓室內(nèi)可置無菌棉球。注意事項(xiàng)1)分期：骨膜下、粘膜下膿腫期2)指征：波動感，4-5天疼痛3)開髓、切開可同時(shí)進(jìn)行4)過早或過晚均不好2.切開排膿

1)對根管外傷和化學(xué)藥物刺激引起的根尖周炎，去除刺激很重要。

2)如因根管充填引起，可檢查充填情況，超充時(shí)可去除充填物，封藥安撫。3.去除刺激

1)根尖周炎時(shí)，可調(diào)合磨改，以降低咬合，使患牙得以休息。2)死髓牙調(diào)合磨改以緩解癥狀，減少牙縱折的發(fā)生。4、調(diào)合磨改只作為輔助，單獨(dú)用效果不佳開髓及切開才更有效。5、消炎止痛

1.開髓，拔髓，暫封。

2.通常無需服用消炎藥。急性牙髓炎的應(yīng)急處理1.開髓引流2.切開排膿3.

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