.開遠市人民醫(yī)院護理人員分層管理辦法（試行）為進一步加強醫(yī)院護理隊伍的科學管理，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務，切實提高臨床護理質(zhì)量和服務水平，醫(yī)院根據(jù)省及紅河州《優(yōu)質(zhì)護理服務病區(qū)的評價標準》的要求，本著“能力優(yōu)先，利于工作，利于個人發(fā)展，利于團隊建設”的分層原則，針對全院護士工作能力、專業(yè)技術(shù)職稱、工作年限、學歷水平，合理設置護士層級，實行分層級管理，使護理人員真正形成梯隊，滿足不同病人、不同疾病及病情的需要，特制定《開遠市人民醫(yī)院護理人員分層管理辦法（試行）》如下：一、護士分層級管理的目的使護士人盡其才，充分體現(xiàn)自身價值和崗位價值，激發(fā)護士的進取心和成就感；使護理管理進一步滿足病人對護理服務需求，護士成長與專業(yè)發(fā)展需求；利于醫(yī)護配合與醫(yī)療安全需求，促進團隊協(xié)作，實現(xiàn)“以人為本”的管理目標。二、護士分層級管理的構(gòu)建（一）搭建分層級管理組織架構(gòu)，合理設置護士層級管理架構(gòu)護理部主任科護士長 N5五級護士二級學科護士長 N4四級護士word專業(yè)資料.護理組長 N3三級護士N2二級護士N1一級護士（二）各層級護理人員資質(zhì)構(gòu)成模式護士層級名稱學歷要求職稱要求N5級護士碩士、大學本科主任護師、副主任護師N4級護士碩士、大學本科、?？浦魅巫o師、副主任護師、主管護師N3級護士碩士、大學本科、專科主管護師、護師N2級護士碩士、大學本科、?？啤⒅袑Ｗo師、護士N1級護士?？啤⒅袑Ｗo士1、根據(jù)護理人員的不同能級，設立N5級護士（高級?？谱o士）、N4級護士（高級責任護士）、N3、N2級護士（初級責任護士）、N1級護士（助理護士）等不同層級護word專業(yè)資料.理崗位，給予不同的工作權(quán)限，履行不同的崗位職責和工作任務，滿足不同患者、不同疾病及病情的需要，負責所管床患者的所有護理工作 （基礎護理、病情觀察、用藥治療、健康教育）確保護理質(zhì)量。2、在層級管理體制中，護理人員結(jié)構(gòu)形成梯隊，專業(yè)分布合理，并與所實施的等級護理和?？谱o理相適應。3、各層級的任職資格、工作職責及容，根據(jù)職稱、學歷和專科知識及工作表現(xiàn)工作能力等進行合理分配，其中責任護士采取競選上崗方式選取。三、不同層級護士的任職資格和崗位職責（一）N5級護士任職資格和崗位職責、任職資格：具備完成本崗位職責的能力。具備副主任護師以上專業(yè)技術(shù)職稱，護理專業(yè)本科以上學歷，在相應專科從事護理工作5年以上的注冊護士。接受省級衛(wèi)生行政部門組織或委托的?？谱o士培訓，考核合格，并具有省級衛(wèi)生行政部門認可的專科護士資格證書。精通本學科基本理論、?？评碚摵蛯I(yè)技能，掌握相關(guān)學科知識，掌握專科危重病人的救治原則與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用。有豐富的臨床護理工作經(jīng)驗，能解決本?？茝碗s疑難護理問題，有指導專業(yè)護士有效開展基礎護理、專科護理的能力。有組織、指導臨床、教學、科研的能力。是本?？茖W術(shù)帶頭人。及時跟蹤并掌握國外本專科新理論、新技術(shù)。每年接受相應專業(yè)領域的繼續(xù)教育。、崗位職責：有權(quán)行使高級責任護士的職責。參加護理部領導的?？谱o理管理委員會，主管相應?？谱o理工作小組的工作，并履行相應的職責。word專業(yè)資料.主持并組織、指導本院本專科領域的全面業(yè)務技術(shù)工作，組織制定本?？谱o理工作指引，制定并審核所在?？聘黜椬o理工作標準、護理質(zhì)量評價標準等。參加醫(yī)療查房，參與危重癥病例、疑難病例討論，分析病人的護理問題，針對護理問題制定護理計劃；組織院護理會診，實施循證護理，解決護理疑難問題，指導臨床護士工作，確保本?？谱o理質(zhì)量。掌握本護理學科發(fā)展的前沿動態(tài)，積極組織本專科的學術(shù)活動，根據(jù)本?？瓢l(fā)展的需要，確定本?？乒ぷ骱脱芯糠较?；有計劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應用?？谱o理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。培養(yǎng)專業(yè)護士，協(xié)助制定醫(yī)院專業(yè)護士人才培養(yǎng)計劃。主持或協(xié)助完成護理研究生的臨床帶教工作。開設專科護理門診，提供健康教育和咨詢。（二）N4級護士任職資格和崗位職責、任職資格：具備完成本崗位職責的能力。具有護理專業(yè)本科學歷，取得副主任護師職稱；具有護理專業(yè)本科學歷，取得主管護師職稱且從事護理工作13年的注冊護士；具有護理專業(yè)大專學歷，取得主管護師以上專業(yè)技術(shù)職稱且從事護理工作15年的注冊護士。履現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職稱期間至少負責一項病區(qū)護理質(zhì)量控制小組的質(zhì)控管理活動；熟練掌握基礎護理、?？谱o理及常用急救技術(shù)，能獨立準確評估、判斷和處理本專業(yè)護理問題；能根據(jù)病人情況制訂護理計劃并組織實施。、崗位職責：有權(quán)行使初級責任護士的職能。參加護理部領導的?？谱o理管理委員會，參與相應?？谱o理工作小組的工作，并履行相應的職責。在護士長、護理組長的領導及?？谱o士的指導下，負責分管病人的各項護理工作，word專業(yè)資料.保證分管病人護理質(zhì)量。運用護理程序開展工作。帶領初級責任護士對分管病人進行評估，制定分管病人護理計劃，組織實施，并評估實施效果；組織急危重病人搶救。及時記錄、檢查、修審下級護士的護理記錄；協(xié)助護士長和護理組長做好科室持續(xù)質(zhì)量控制，修改完善護理工作流程。組織或主持護理業(yè)務查房、護理教學查房、重危病人護理會診和護理個案討論。承擔實習或進修護士臨床教學任務。完成本職稱圍繼續(xù)教育，完成院在職培訓，參與護理科研。完成二線值班和一線值夜班。（三）N3、N2級護士任職資格和崗位職責1、N3級護士任職資格：具備完成本崗位職責的能力；2)具備護理專業(yè)本科及以上學歷，取得護師及以上職稱，從事護理工作 5年以上；具備護理專業(yè)大專及以上學歷，取得護師及以上職稱，從事護理工作 7年以上；中專學歷，取得護師及以上職稱，從事護理工作 10年以上（N3）。3)本科畢業(yè)，取得注冊護士資格的護士；具備大專學歷，從事護理工作 1年以上；中專學歷，從事護理工作 2年以上（N2）。掌握護理基礎理論、各種護理操作技術(shù)及常用急救技術(shù)，能解決本?？瞥Ｒ娮o理問題；至少負責一項病區(qū)護理質(zhì)量控制小組的質(zhì)控管理活動；從事特殊護理崗位（ICU、急診、血液凈化、手術(shù)室、產(chǎn)科等）者應具備相應的準入資格；、崗位職責：在護士長、護理組長的領導及?？谱o士、高級責任護士指導下實施所分管病人的各項護理工作。按照護理工作流程、護理工作標準和技術(shù)規(guī)、常規(guī)等熟練完成各項基礎護理和部word專業(yè)資料.分?？谱o理工作；按要求完成病情觀察及護理記錄；參與急危重病人搶救配合，熟練地保養(yǎng)、使用各種急救器材及藥品。參與常規(guī)性護理查房、護理教學查房，參與重危病人護理會診和護理個案討論。參與臨床教學工作。協(xié)助高級責任護士指導實習護士或進修護士完成臨床教學任務。參與并指導助理護士完成相應的護理工作。參與病區(qū)管理，確保病區(qū)環(huán)境整潔、舒適、安靜；為病人制定安全防護措施（如防墜床、防跌倒、約束等）。每年臨床一線值夜班80次以上。按時完成護士規(guī)化培訓計劃。完成本職稱圍繼續(xù)教育，完成院在職培訓。（四）N1級護士任職資格和崗位職責、任職資格：1)護理中?；虼髮．厴I(yè)，未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊；新入科已取得執(zhí)業(yè)證，工作未滿 3個月。經(jīng)過醫(yī)院相應的崗前和崗位培訓考試合格；在上級護士指導下能勝任本崗位工作職責。、崗位職責：助理護士在注冊護士指導下，按分級護理要求，協(xié)助注冊護士完成低技術(shù)性基礎護理工作及非技術(shù)性護理工作。低技術(shù)性基礎護理工作容包括：整理或更換床單位；保持病人的清潔衛(wèi)生；常規(guī)性測量和記錄病人生命體征；預防褥瘡；物理降溫（冰袋、溫水、酒精擦?。粷駸岱?；繪制體溫單；準備各類護理技術(shù)操作的物品；更換臥位，保護病人安全；更換氧氣濕化瓶；留置胃管病人的鼻飼；留取病人的大便、尿、痰標本；尸體料理；協(xié)助病人進食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移動等，護送病人檢查、治療、轉(zhuǎn)科等；負責清潔消毒病人的生活用具；及時將病人有關(guān)情況報告護士等。非技術(shù)性護理工作容包括：整理、清潔、維護各種護理儀器、設備和用品；整理word專業(yè)資料.辦公用品；參與維持病區(qū)環(huán)境和秩序的管理； 外出請領、取送（借還）各種物品；取藥、退藥，清點并補充藥品（液體）；整理污染的可重復使用的醫(yī)療器械、醫(yī)療用品；分類收集醫(yī)療廢物；保持病房的整潔與通風；整理、清潔、消毒各房間，終末消毒；聯(lián)系工作（接聽，聯(lián)系和預約檢查、會診、復診等） ；協(xié)助辦理出入院手續(xù)；派送一日清單；整理、粘貼、制作病房健康教育資料；歸檔病區(qū)的各類文書等。助理護士不得從事創(chuàng)傷性或侵入性及無菌性護理技術(shù)操作，不得獨立承擔危重病人的生活護理工作。四、晉級標準（一）N2級護士：1、擔任一級護士期間認真履行本崗位工作職責， 積極協(xié)助其他護士完成本科室工作，不獨立進行本崗位職責圍之外的護理工作。2、完成每年全院性的一年護士規(guī)化培訓的全部容并考核合格。（二）N3級護士：1、擔任二級護士（七年或八年）期間認真履行本崗位工作職責，積極協(xié)助其他護士完成本科室工作。不獨立進行本崗位職責圍之外的護理工作。2、完成每年全院性的五年護士規(guī)化培訓及職稱考核的全部容并考核合格。3、任二級護士期滿并通過綜合考核合格。（三）N4級護士：、擔任三級護士五年以上，期間認真履行本崗位工作職責，至少負責一項病區(qū)護理質(zhì)量控制小組的質(zhì)控管理活動，積極協(xié)助護士長及其他護士完成醫(yī)院及科室的工作。、完成每年的全院性