2021年安徽省淮南市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.甲狀腺功能亢進(jìn)的主要原因是

A.精神刺激B.細(xì)菌感染C.過度勞累D.自身免疫E.外部創(chuàng)傷

2.左心室后負(fù)荷增高的主要原因是()A.血容量增加過速B.慢性肺氣腫C.左心室流入道狹窄D.主動脈反流E.體循環(huán)動脈高壓

3.燒傷后，體液滲出的高峰是傷后

A.2～3小時B.8小時C.12～36小時D.48小時E.72小時

4.2歲以后的小兒，動脈收縮壓可用下列公式計算A.年齡×0.15+9.7kPa

B.年齡×0.20+10.2kPa

C.年齡×0.25+10.26kPa

D.年齡×0.27+10.6kPa

E.年齡×0.30+l11kPa

5.急性病期病情特點(diǎn)（）。A.時好時壞，病情進(jìn)展緩慢B.起病急驟，進(jìn)展迅速C.病情急劇，危及生命D.臟器衰退，代償不足E.癥狀消除，逐漸恢復(fù)

6.最易引起股骨頭壞死的是A.A.股骨干骨折B.股骨頭下骨折C.股骨頸骨折D.股骨頸基底骨折E.股骨轉(zhuǎn)子間骨折

7.胎盤早剝的概念，正確的是

A.胎盤早剝多發(fā)生于妊娠28周后

B.前置胎盤在胎兒娩出后從子宮壁剝離

C.正常位置胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離

D.分娩期不易發(fā)生胎盤早剝

E.胎盤早剝對孕婦無影響

8.淺二度燒傷的深度達(dá)

A.角質(zhì)層B.真皮淺層，部分生發(fā)層健在C.真皮深層，有部分附件殘留D.脂肪層E.皮膚全層

9.法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞是因?yàn)?/p>

A.心腦供血量增加

B.緩解漏斗部痙攣

C.下腔靜脈回心血量增加

D.休息，緩解疲勞

E.增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流血量

10.產(chǎn)婦，26歲，孕期常規(guī)檢查無異常，第二產(chǎn)程破膜后突然嗆咳，煩躁，呼吸困難，隨即昏迷，血壓6.7／4kPa（50／30mmHg），休克。該產(chǎn)婦可能發(fā)生

A.子宮破裂B.胎盤早剝C.產(chǎn)時子癇D.羊水栓塞E.胎兒窘迫

11.張某，男，21歲。左小腿被鈍性暴力打擊，形成閉合性損傷。其局部處理下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.局部制動B.抬高患肢C.血腫加壓包扎D.早期局部熱敷E.血腫若進(jìn)行性增大，需切開止血

12.1歲以內(nèi)小兒正常心率為

A.80～90/min

B.90～100/min

C.100～110/min

D.110～130/min

E.130～150/min

13.不屬于肺癌的分類是A.A.鱗癌B.腺癌C.大細(xì)胞癌D.未分化的小細(xì)胞癌E.鱗腺癌

14.破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的溶血毒素可引起

A.局部組織壞死和心肌損害B.隨意肌緊張與痙攣C.血壓升高D.出汗E.體溫升高

15.可引起原發(fā)性腹膜炎的是A.A.胃穿孔B.腸穿孔C.闌尾炎穿孔D.膽囊炎穿孔E.女性生殖器感染

16.直腸肛管手術(shù)后大便失禁主要是由于手術(shù)切斷了

A.肛門內(nèi)括約肌B.肛門外括約肌C.肛管直腸環(huán)D.齒狀線E.陰部神經(jīng)

17.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是（）。

A.腹痛性質(zhì)不同B.腹膜刺激征有無C.腹脹程度D.腹腔內(nèi)有無原發(fā)性病變E.全身感染現(xiàn)象

18.與急性腎小球腎炎發(fā)病有關(guān)的細(xì)菌

A.A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.鏈球菌D.肺炎雙球菌E.流感嗜血桿菌

19.股疝易嵌頓，主要是因?yàn)椋ǎ〢.病人年齡大B.病人肥胖C.股管解剖特點(diǎn)D.病人多為經(jīng)產(chǎn)婦E.骨盆寬大

20.心臟復(fù)蘇時，使按壓部位下陷A.A.1～2cmB.3～4cmC.4～5cmD.7～8cmE.9cm

二、2.填空題(5題)21.皮下注射時，針頭與皮膚呈（）角，迅速將針頭的（）刺入。

22.對于有循環(huán)衰竭、四肢靜脈不易穿刺的患者，可采用（）靜脈和（）靜脈穿刺。這兩根靜脈的優(yōu)點(diǎn)是直徑（）、不易（），硅膠管插入后可以保留較長時間。

23.輸血時主要考慮()的紅細(xì)胞不被()的血清所凝集。

24.臨床主要應(yīng)用的血型系統(tǒng)有()血型系統(tǒng)，()系統(tǒng)次之。

25.常用的消毒滅菌方法有兩大類：()消毒滅菌法和()消毒滅菌法。

三、A1/A2型題(20題)26.血鈣增高見于

A.佝僂病B.急性出血性胰腺炎C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)D.低蛋白血癥E.嬰兒手足搐搦癥

27.嬰兒開始出現(xiàn)生理性流涎常在生后A.1～2個月B.3～4個月C.5～6個月D.7～8個月E.9～10個月

28.下列局部麻醉藥中毒反應(yīng)的原因中，不正確的是

A.超過一次最大劑量

B.危重、虛弱，不能耐受通用劑量

C.對局部麻醉藥過敏

D.麻藥誤注入血管

E.局部麻醉藥內(nèi)未加腎上腺素，因而吸收加快

29.心力衰竭最常見的誘發(fā)因素是

A.呼吸道感染B.過度勞累C.精神緊張D.高鹽飲食E.藥物使用不當(dāng)

30.熱力消毒滅菌法的原理是A.干擾細(xì)菌酶的活性B.破壞細(xì)菌膜的結(jié)構(gòu)C.使菌體蛋白發(fā)生光解變性D.抑制細(xì)菌代謝和生長E.使菌體蛋白及酶變性凝固

31.小兒添加淀粉食物的年齡為

A.3個月B.7～9個月C.1～3個月D.4～6個月E.3～5個月

32.不符合慢性腎炎患者腎功能狀況的描述是（）

A.呈慢性進(jìn)行性損害

B.感染勞累可使腎功能急劇惡化

C.高血壓對腎功能有影響

D.一些藥物可加重腎功能損害

E.腎功能損害是不可逆轉(zhuǎn)的

33.急性乳腺炎多發(fā)生于

A.產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦B.產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦C.任何哺乳期的婦女D.青年產(chǎn)婦E.乳腺較大的婦女

34.引起原發(fā)性肝癌的原因不包括A.乙型病毒性肝炎B.肝硬化C.飲食中含多量粗纖維D.長期飲用藍(lán)綠藻污染水E.黃曲霉真菌

35.患者男，46歲。乙肝10年。今進(jìn)食后突然嘔血600ml。查體：右上腹部壓痛，腹水征（+)，肝質(zhì)硬，體積變小，邊緣銳利，表面有小結(jié)節(jié)?；颊邍I血最可能的原因是

A.應(yīng)激性潰瘍B.消化性潰瘍C.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血D.急性糜爛性胃炎E.食管-胃底靜脈破裂

36.腰麻后去枕平臥旨在避免

A.血壓波動B.頭暈C.嘔吐誤吸D.頭痛E.腦水腫

37.

38.

第

19

題

引起急性上呼吸道感染的病因正確的是（）

39.急性粟粒型肺結(jié)核常是原發(fā)綜合征發(fā)展的結(jié)果，多見于嬰幼兒初染后

A.3～6個月內(nèi)B.7～8個月內(nèi)C.9～10個月內(nèi)D.11～12個月內(nèi)E.12～14個月內(nèi)

40.機(jī)體發(fā)生多系統(tǒng)器官功能障礙時，最易受損的器官是

A.腸B.胃C.腎D.心臟E.肺

41.系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病機(jī)制是

A.自身免疫B.烈日暴曬C.煙酒過多D.勞累過度E.藥物過敏

42.

43.急性腎功能衰竭少尿期最危險的并發(fā)癥是（）。A.出血傾向B.高鉀血癥C.代謝性酸中毒D.水中毒E.尿毒癥

44.產(chǎn)后血性惡露排出的時間是

A.1～3天B.7天左右C.20天D.30天E.50天

45.與胎盤早剝發(fā)生有關(guān)的可能因素是

A.前置胎盤B.臍帶過長C.胎死宮內(nèi)D.血管病變E.胎盤老化

四、5.簡答題(2題)46.簡述壓瘡的治療和護(hù)理措施。

47.簡述被動性ROM練習(xí)的目的。

五、4.論述題(1題)48.一位膽囊炎術(shù)后的患者，需靜脈補(bǔ)液。液體總量為1500ml，輸液的速度為50、滴／分，請問：如果護(hù)士從早上8：30為患者開始輸液，那么，這位患者何時可以結(jié)束輸液?

參考答案

1.D各種病因所致的甲亢中，以Graves病最多見。GD發(fā)生的基本因素是一種伴TH合成、分泌過多，與遺傳和人類白細(xì)胞抗原(HLA)有關(guān)，屬于Ts細(xì)胞功能缺陷的器官特異性自身免疫性疾病。

2.E在開始收縮時，心室所需克服的排血阻力即為心室的后負(fù)荷。對左心室來說，在無主動脈瓣狹窄或主動脈縮窄時，其后負(fù)荷取決于主動脈順應(yīng)性、周圍血管阻力和動脈內(nèi)容量等，其中以周圍血管阻力為最重要。左心室射出的血液經(jīng)體循環(huán)回到右心房。體循環(huán)動脈高壓時，左心室所需克服的排血阻力明顯增加，所以是左心室后負(fù)荷增高的主要原因。

3.B嚴(yán)重?zé)齻?，最早的反?yīng)是體液滲出，2～3小時最快，8小時達(dá)高峰，12～36小時緩慢，48小時趨于穩(wěn)定并開始回吸收。

4.D2歲以后的小兒動脈收縮壓可用年齡×0．274+10．6kPa。

5.B知識點(diǎn)：內(nèi)科疾病各期病人的特點(diǎn)

6.B股骨頸骨折多發(fā)生于中老年女性。骨折后易發(fā)生股骨頭壞死或骨折不愈合。按骨折線部位分為頭下型骨折、經(jīng)頸型骨折、基底型骨折。頭下型和經(jīng)頸型骨折易引起血運(yùn)中斷，發(fā)生股骨頭壞死或骨折不愈合。

7.C胎盤早剝指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。

8.B

9.E蹲踞時下肢屈曲，增加體循環(huán)阻力，使靜脈回心血量減少，減輕了心臟負(fù)荷，從而右向左分流量減少，缺氧癥狀暫時緩解。

10.D破膜后，產(chǎn)婦突然煩躁、呼吸困難、血壓下降，休克，考慮為羊水栓塞。

11.D閉合性損傷早期若有出血，局部熱敷會使出血不止。

12.D小兒新陳代謝旺盛和交感神經(jīng)興奮性較高，故心率較快。隨著年齡增長而逐漸減慢，平均每分鐘新生兒120～140次；1歲內(nèi)110～130次；2～3歲100～120次；4～7歲80～100次；8～14歲70～90次。

13.E

14.A破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的大量痙攣毒素和溶血毒素是導(dǎo)致破傷風(fēng)病理生理改變的原因。其中溶血毒素可引起局部組織壞死和心肌損害。

15.E原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎區(qū)別為有無腹腔原發(fā)病灶，ABCD均引起繼發(fā)性腹膜炎。

16.C由肛管內(nèi)括約肌、直腸縱肌的下部、肛管外括約肌的深部和部分肛提肌共同組成肛管直腸環(huán)，具有括約肛管的功能，若手術(shù)切斷后，可引起肛門失禁。

17.D

18.C急性腎炎常因β溶血性鏈球菌感染所致。常見于上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染等鏈球菌感染后。

19.C由于股管幾乎垂直，疝塊在卵圓窩處向前轉(zhuǎn)折時形成一銳角，且股環(huán)本身較小，周圍又多堅(jiān)韌的韌帶，因此股疝容易嵌頓。

20.C按壓部位在胸骨下段，雙手掌根部相疊，兩臂伸直按壓，使胸骨下陷4～5cm，80～100/min。

21.30°一40°

1/2或2/3

22.頸外鎖骨下粗大塌陷

23.供血者；受血者供血者；受血者

24.ABO；Rh

25.物理；化學(xué)物理；化學(xué)

26.C血鈣增高見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)、多發(fā)性骨髓瘤、骨轉(zhuǎn)移癌等；血鈣減低見于甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏、佝僂病、嬰兒手足搐搦癥、急性出血性胰腺炎、低蛋白血癥等。

27.C嬰兒生理性流涎發(fā)生于5-6個月，小兒生后5-6個月唾液腺才發(fā)育完善，分泌唾液量明顯增加，但此時因口腔較淺，又因吞咽不及時而常出現(xiàn)生理性流涎現(xiàn)象。

28.C

29.A

30.E物理消毒滅菌法

31.B3個月以下唾液淀粉酶產(chǎn)生較少，6個月以下胰淀粉酶活性較低，故不宜早喂淀粉食物。

32.E

33.B

34.C引起原發(fā)性肝癌的原因有：肝硬變、病毒性肝炎、黃曲霉毒素、亞硝胺、其他飲用死水、呆水（塘水或溝水）人群的肝癌發(fā)病率較高。提高農(nóng)作物的硒含量能降低肝癌的發(fā)病率。另外，寄生蟲、營養(yǎng)、飲酒和遺傳等與肝癌的發(fā)生也有一定關(guān)系。

35.E

36.D

37.B

38.A

39.A

40.E

41.A

42.D

43.B高鉀血癥：是本期最主要和最危險的并發(fā)癥，也是引起病人死亡的最常見原因。

44.B血性惡露持續(xù)1周左右。

45.D

46.壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病補(bǔ)充營養(yǎng)和進(jìn)行全身抗感染治療等。同時加強(qiáng)心理護(hù)理。(2)局部治療與護(hù)理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對性的治療和護(hù)理措施。I期(淤血紅潤期)：護(hù)理重點(diǎn)是去除致病原因防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤期)：護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)皮膚預(yù)防感染。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外注意對出現(xiàn)水泡的皮膚進(jìn)行護(hù)理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護(hù)理重點(diǎn)為清潔傷口清除壞死組織處理傷口滲出液促進(jìn)肉芽組織生長并預(yù)防和控制感染。清潔傷口時壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病,補(bǔ)充營養(yǎng)和進(jìn)行全身抗感染治療等。同時加強(qiáng)心理護(hù)理。(2)局部治療與護(hù)理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對性的治療和護(hù)理措施。I期(淤血紅潤期)：護(hù)理重點(diǎn)是去除致病原因,防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤期)：護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)皮膚,預(yù)防感染。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外,注意對出現(xiàn)水泡的皮膚進(jìn)行護(hù)理。Ⅲ期(淺度潰瘍