第3頁共3頁醫(yī)學(xué)生個人實習(xí)工作總結(jié)報告乳腺外科為臨床外科學(xué)下一學(xué)科分支，主要研究乳腺疾病的各個方面：乳腺解剖、乳腺感染、乳腺腫瘤病理、乳腺腫瘤診治原則、乳腺腫瘤診斷、乳腺腫瘤外科手術(shù)的各種術(shù)式、化療、靶向治療、放療、內(nèi)分泌治療等。全球乳腺癌發(fā)病率自20世紀(jì)____年代末開始一直呈上升趨勢。美國8名婦女一生中就會有1人患乳腺癌。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，工作壓力的增加等，乳腺癌已成為當(dāng)今婦女中發(fā)病率的一種惡性腫瘤。中國雖然不是乳腺癌的高發(fā)國家，但近年我國乳腺癌發(fā)病率的增長速度卻高出高發(fā)國家1～2個百分點，乳腺外科收治的患者越來越多。實習(xí)生是未來醫(yī)師的儲備力量，其帶教質(zhì)量的好壞直接關(guān)系著將來步入工作崗位后為患者提供治療質(zhì)量的高低。傳統(tǒng)的乳腺外科帶教模式以授課為基礎(chǔ)，由于教學(xué)過程中涉及乳腺及腋窩解剖等復(fù)雜知識，學(xué)生容易產(chǎn)生畏難情緒，積極性不高。因此，我對乳腺外科的實習(xí)生帶教方法進(jìn)行了改革。問題教學(xué)法是一種通過設(shè)計教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的情景問題，引導(dǎo)學(xué)生去探索、討論、質(zhì)疑和交流而獲取知識的教學(xué)模式，有利于提高實習(xí)生學(xué)習(xí)的積極性?，F(xiàn)將問題教學(xué)法的帶教體會如下：跟我實習(xí)的一共有兩名實習(xí)學(xué)生，她們都是全日制應(yīng)屆本科生，都為女生。我采用問題教學(xué)法帶教，具體內(nèi)容為：⑴根據(jù)教學(xué)大綱并結(jié)合乳腺外科教學(xué)教材的內(nèi)容，逆向思維的總結(jié)乳腺外科教科書中常見的問題，發(fā)放乳腺外科常見病的病例資料、參考資料及相關(guān)網(wǎng)址等，督促學(xué)生進(jìn)行課前預(yù)習(xí)準(zhǔn)備。⑵要求實習(xí)學(xué)生帶著問題通過不同途徑查閱資料，思考問題，自己找出問題的答案。⑶兩名同學(xué)根據(jù)自己所得資料進(jìn)行討論，相互啟發(fā)、相互討論、補充更正。最后由我進(jìn)行點評、糾正和補充。整個過程中我只是參與輔導(dǎo)工作，將討論的理論知識與實踐操作相結(jié)合。⑷提出下次問題。觀察她們倆的評判思維，內(nèi)容包括尋找真相、求知欲、分析能力、自信心、系統(tǒng)化能力、開放思想、認(rèn)知成熟度7個方面。根據(jù)乳腺外科教學(xué)大綱，制定考試內(nèi)容，包括理論成績、操作成績以及綜合成績?nèi)齻€方面。這兩名實習(xí)生的分析能力、求知欲、認(rèn)知成熟程度、開放思想、系統(tǒng)化能力、尋找真相、評判思維、自信心等方面均好于她們的同學(xué)，考試成績也比她們的同學(xué)高。乳腺及腋窩的解剖結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，決定了乳腺外科是一種專業(yè)性較強的學(xué)科。隨著新的治療理念和技術(shù)的出現(xiàn)，乳腺外科的整體技術(shù)得到了不斷加強，在教學(xué)上也面臨著各種新的挑戰(zhàn)，這就迫切需要臨床教學(xué)不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、新理論，探索新的教學(xué)方法。實習(xí)生是否能夠理解和掌握該學(xué)科的相關(guān)實習(xí)內(nèi)容，不但與學(xué)生的個人素質(zhì)和理論功底有關(guān)，還有乳腺外科帶教老師的帶教方法有密切的關(guān)系。問題教學(xué)法是以學(xué)生為中心的帶教模式，在實施過程中，帶教老師以指導(dǎo)為主。問題教學(xué)法能夠提高乳腺外科實習(xí)生的評判性的思維能力，有利于提高學(xué)生對于乳腺外科臨床實習(xí)的適應(yīng)度。問題教學(xué)法能提高提高乳腺外科實習(xí)生的考試成績。問題教學(xué)法以問題為基礎(chǔ)，課前帶教老師向?qū)W生布置問題，學(xué)生通過書本結(jié)合網(wǎng)絡(luò)、文獻(xiàn)、專著檢索的方式，查找資料，不僅激發(fā)了實習(xí)生的求知欲，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，增加了學(xué)生本身對手術(shù)的興趣，從而顯著提高了帶教效果。由于教學(xué)過程更具趣味性，學(xué)生在帶教老師的講解中充分獲得了專業(yè)知識，提高了考試成績。問題教學(xué)法能夠促進(jìn)乳腺外科實習(xí)生的評判性思維形成，提高帶教效果。醫(yī)學(xué)生個人實習(xí)工作總結(jié)報告（二）過去的一個月，我主要在內(nèi)科學(xué)習(xí)，它是臨床實習(xí)的重點。需要我們了解內(nèi)科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及?？茩z測、治療方法，如：肺功能測定、心電監(jiān)護、心臟起搏除顫器、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖，各系統(tǒng)疾病的功能試驗及檢查方法。剛?cè)?nèi)科時我還不適應(yīng)，但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向老師請教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實踐，在短時間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作，了解了各班的職責(zé)，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。我本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識，在護士長領(lǐng)導(dǎo)下，在帶教老師的耐心指導(dǎo)下做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。我向老護士學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法）。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試和培訓(xùn)，對于自己的工作要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。端正工作態(tài)度，“醫(yī)者父母心”，以千方百計解除病人的疾苦為己任。說來也慚愧，明明在學(xué)校是學(xué)過心電圖，面對著這一張張心電圖卻是無從下手，不過分的說，就是一張白紙，而如今踏入心電圖室，定讓這張白紙?zhí)砑有┥?。進(jìn)科室第一天，可愛熱情的周娟老師與我講解了心電圖檢查的操作流程及心電圖種類，常規(guī)心電圖、十八導(dǎo)、長II導(dǎo)。而我的知識竟只停留在了常規(guī)心電圖。周娟老師滔滔不絕的講起了十八導(dǎo)、長II導(dǎo)。十八導(dǎo)是在常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖基礎(chǔ)上增加了V3R、V4R、V5R、V7、V8、V9導(dǎo)聯(lián)，可檢查右室導(dǎo)聯(lián)及正后壁心電變化，對于右室心肌梗死及正后壁梗死有較高的診斷意義，對于下壁心肌梗死的患者，查十八導(dǎo)尤其有意義;而長II導(dǎo)即是記錄II導(dǎo)一分鐘內(nèi)心肌的變化，當(dāng)臨床醫(yī)生聽診患者有早博時，可進(jìn)行長II導(dǎo)檢查是房早還是室早，是頻發(fā)性還是偶發(fā)性等等?？梢娛藢?dǎo)、長II導(dǎo)彌補了常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查受到的限制，醫(yī)生可全面了解不同部位缺血性的心電圖改變。時不時的小講課，更是增加了我對心電圖的認(rèn)識和掌握。能夠判斷的是正常還是異常心電圖，心率的計算，電軸的偏離及臨床意義以及房早室早的診斷等等。周娟老師說過：“輪轉(zhuǎn)過我心電圖室的，要是讓我在外面聽到說你們不會做心電圖，基礎(chǔ)的心電圖看不懂，看我不把你們拽回來再練練”，其實我明白，此時此刻嚴(yán)厲的周娟老師對我們寄予厚望，面對老師的嚴(yán)厲，心是暖的。醫(yī)學(xué)生個人實習(xí)工作總結(jié)報告（三）光陰荏苒，時光飛逝，____在緊張忙碌中度過，不知不覺地帶著收獲悄然離我們而去，回首在____市中醫(yī)院實習(xí)的半年是緊張的半年也是充實的半年!根據(jù)科教科老師的安排，我先后在中心藥房、中藥房、煎藥房、藥庫、西藥房實習(xí)過。記得剛輪轉(zhuǎn)到西藥房的時候看到的就是在這個小小的的藥房里擺滿了各式各樣的藥品，藥房工作人員來來回回地穿梭在藥架間拿藥，給人一種忙碌而充實的感覺!從剛開始的摸索到后來的熟練，多聽多看多問，所謂‘活到老，學(xué)到老’大概就是這個意思吧。在西藥房的實習(xí)中，我學(xué)會了對處方的分類和管理;知道了藥品擺放的位置和分類，以及特殊藥品的管理方法;了解發(fā)藥退藥的過程，以及一些常用藥品的服用方法及注意事項。在緊張又忙碌的工作中總是要制造一點小驚喜!最搞笑的就是黃欣怡，老是要我們大仙大仙的叫她，還用她那不標(biāo)準(zhǔn)的建甌普通話來帶壞我們的普通話，還把我們大____的方言學(xué)得溜溜的!因為是西藥專業(yè)，所以對中藥有著很強的好奇心，來到中藥房的時候感覺就像穿越到了古代，鼻尖聞到的都是滿滿的中藥氣味，看到的是一層層的藥斗子。實習(xí)期間，跟隨我的帶教老師許志彬?qū)W習(xí)了審方、調(diào)配、核對、發(fā)藥，并熟悉了需特殊處理如先煎、后入、烊化、包煎等藥品，清楚了哪些是常用中藥，了解了有毒性的中藥及其危害。使用戥子稱藥是要計數(shù)準(zhǔn)確，稱完以后要由老師核對無誤后才可以分裝發(fā)藥。阿志老師在工作上，總是給予我及時地指導(dǎo)，在錯誤上并沒有批評我，而是耐心地給我講解。實踐才剛剛起步，經(jīng)驗還需要很大程度的慢慢積累，技能還需要很大程度的加強。醫(yī)學(xué)生個人實習(xí)工作總結(jié)報告（四）在本科室實習(xí)期間,我能嚴(yán)格遵守科室的各項規(guī)章制度,不遲到,不早退.對于各項操作能獨立的完成.在這個科室實習(xí)期間我上過夜班.我清楚的知道夜班的責(zé)任,也知道上夜班的辛苦.上夜班雖然沒做什么,但是人還是會覺得累。外科手術(shù)病人相對較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對于術(shù)后的病人要時刻觀察他的生命體征.每天我們都要不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問題,早解決..在實習(xí)過程中'我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度'認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé)'嚴(yán)格要求自己尊敬師長'團結(jié)同學(xué)'關(guān)心病人'不遲到'不早退'踏實工作'努力做到護理工作規(guī)范化'技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化'基礎(chǔ)護理靈活化'愛心活動經(jīng)常化'將理論與實踐相結(jié)合'并做到理論學(xué)習(xí)有計劃'有重點'護理工作有措施'有