PAGEPAGE4中醫(yī)基礎(chǔ)理論第一單元中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)細(xì)目一：整體觀念1、整體觀念的概念：整體觀念是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí)。2、整體觀念的內(nèi)容：1.人體是一個(gè)有機(jī)整體。2.人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。3.人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性。細(xì)目二：辨證論治1、病、證、癥的概念：病：疾病總過(guò)程的病理概括。證：疾病發(fā)展到某一階段的病理概括。癥：疾病過(guò)程中的臨床表現(xiàn)。2、辨證論治的概念：辨證論治，是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論辨析有關(guān)疾病的資料以確立證候，論證其治法方藥并付諸實(shí)施的思維和實(shí)踐過(guò)程。（辨別證候，討論和確定治療原則和方法。）3、同病異治和異病同治：同病異治，相同的病出現(xiàn)不同的證候，治法不同。異病同治，不同的病出現(xiàn)相同的證候，治法相同。第二單元精氣學(xué)說(shuō)細(xì)目一：精氣學(xué)說(shuō)的概念1、精的概念：2、氣的概念：細(xì)目二：精氣學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容1、精氣是構(gòu)成宇宙的本原2、精氣的運(yùn)動(dòng)變化3、精氣是天地萬(wàn)物的中介4、天地精氣化生為人細(xì)目三：精氣學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用1、對(duì)中醫(yī)學(xué)精氣生命理論構(gòu)建的影響2、對(duì)中醫(yī)學(xué)整體觀念構(gòu)建的影響第三單元陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)細(xì)目一：陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的概念1、陰陽(yáng)和陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的含義：陰陽(yáng)：對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方的概括，含有對(duì)立統(tǒng)一的思想內(nèi)涵。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)：運(yùn)用陰陽(yáng)之間的對(duì)立統(tǒng)一運(yùn)動(dòng)來(lái)說(shuō)明事物發(fā)生、發(fā)展和變化規(guī)律的學(xué)說(shuō)。2、事物陰陽(yáng)屬性的絕對(duì)性和相對(duì)性：絕對(duì)性，主要表現(xiàn)在其屬陰或?qū)訇?yáng)的不可變性，即不可反稱性。相對(duì)性，事物的陰陽(yáng)屬性不是絕對(duì)的而是相對(duì)的。細(xì)目二：陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容1、陰陽(yáng)對(duì)立制約：其意義是維持陰陽(yáng)之間的協(xié)調(diào)平衡。對(duì)立：事物的陰陽(yáng)屬性相反。制約：陰陽(yáng)之間相互抑制，相互削弱。2、陰陽(yáng)互根互用互根：陰陽(yáng)之間的相互依存?；ビ茫宏庩?yáng)之間相互促進(jìn)相互為用。3、陰陽(yáng)交感互藏交感：是指陰陽(yáng)在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合，相互發(fā)生作用?；ゲ兀菏侵赶嗷?duì)立的陰陽(yáng)雙方中的任何一方都包含著另一方，即陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰。4、陰陽(yáng)消長(zhǎng)：陰陽(yáng)互為消長(zhǎng)；陰陽(yáng)皆消皆長(zhǎng)。5、陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化：陰與陽(yáng)在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化。細(xì)目三：陰陽(yáng)常說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用1、在組織結(jié)構(gòu)和生理功能方面的應(yīng)用2、在病理方面的應(yīng)用A、陰陽(yáng)偏勝（盛）陽(yáng)勝則熱——實(shí)熱、高熱、大汗出陽(yáng)偏勝陽(yáng)勝則陰病——口渴、尿短赤陰勝則寒——實(shí)寒、畏寒肢冷陰偏盛陰生則陽(yáng)病——溲稀便溏B、陰陽(yáng)偏勝陰偏衰：陰虛則熱——虛熱、低熱、五心煩熱、顴紅盜汗陽(yáng)偏衰：陽(yáng)虛則寒——虛寒、畏寒肢冷、面色晄白、溲清稀便溏C、陰陽(yáng)互損陰損及陽(yáng)：陰虛導(dǎo)致陽(yáng)虛，形成了以陰虛為主的陰陽(yáng)兩虛。陽(yáng)損及陰：陽(yáng)虛導(dǎo)致陰虛，形成了以陽(yáng)虛為主的陰陽(yáng)兩虛。3、在疾病診斷方面的應(yīng)用A、診法分陰陽(yáng)：望、聞、問(wèn)、切面紅：熱證——陽(yáng)數(shù)、實(shí)、滑——陽(yáng)發(fā)熱口渴，熱證—陽(yáng)望面色切脈問(wèn)寒熱面白：寒證——陰遲、虛、澀——陰畏寒口不渴，寒證—陰B、辨證分陰陽(yáng)八綱：表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽(yáng)陽(yáng)：表、實(shí)、熱兩綱六要陰：里、虛、寒4、在疾病治療方面的應(yīng)用A、確立治則治法a.陰陽(yáng)偏勝的治則治法——“實(shí)者瀉之，損其有余”陽(yáng)勝則熱——實(shí)熱：清瀉實(shí)熱陰勝則寒——實(shí)寒：祛散實(shí)寒b.陰陽(yáng)偏衰的治則治法——“虛則補(bǔ)之，補(bǔ)其不足”陰虛則熱——虛熱：補(bǔ)陰（以抑陽(yáng)）陽(yáng)虛則寒——虛寒：補(bǔ)陽(yáng)（以抑陰）B、歸納藥物的性能溫、熱——陽(yáng)辛、甘（淡）——陽(yáng)四氣分陰陽(yáng)五味分陰陽(yáng)寒、涼——陰酸、苦、咸——陰病肝火犯肺：脅痛，咯痰帶血。理肺病及肝：脅肋脹痛，急躁易怒。7、肺與腎的關(guān)系：呼吸和水液方面呼吸：肺主呼吸，腎主納氣。生理水液：肺主通調(diào)水道。金水相生：肺腎之陰相互促進(jìn)。肺腎氣虛（腎不納氣）：呼吸表淺，呼多吸少，動(dòng)則喘甚。病理水液障礙：痰飲，水腫。肺腎陰虛：潮熱、盜汗、腰膝酸軟，咯痰帶血。（百合固金湯）8、肝與脾的關(guān)系：消化和血液運(yùn)行方面生消化：脾主運(yùn)化，肝主疏泄促進(jìn)脾的運(yùn)化。理血液：脾主統(tǒng)血，肝主藏血，共同維持血液運(yùn)行。病肝脾不和（木旺乘土）：脅痛、腹脹、納呆、便溏。理脾病及肝（土壅侮木）：脅肋脹痛、口苦、黃疸。9、肝與腎的關(guān)系：肝腎同源，精血同源，藏瀉互用，“乙癸同源”生精血同源：腎精養(yǎng)肝血，肝血充腎精，精血互生。理藏瀉互用：腎主封藏，肝主疏泄。病理：肝腎陽(yáng)虛：腰膝酸軟，眩暈耳鳴。（滋水涵木）10、脾與腎的關(guān)系：先后天和水液代謝方面生先后天：腎陽(yáng)溫脾陽(yáng)，促進(jìn)脾的運(yùn)化，脾運(yùn)化水谷精微棄養(yǎng)腎精。理水液代謝：脾主運(yùn)化水液，腎主水。病脾腎陽(yáng)虛：下利清谷，五更泄瀉。理水液代謝障礙：痰飲水腫。細(xì)目三：五臟與五體、五官九竅、五志、五液和五時(shí)的關(guān)系1、心在體合脈，其華在面，在竅為舌，在志為喜，在液為汗。2、肺在體合皮，其華在毛，在竅為鼻，在志為悲（憂），在液為涕。3、脾在體合肌肉而主四肢，在竅為口，其華在唇，在志為思，液為涎。4、肝在體合筋，其華在爪，在竅為目，在志為怒，在液為淚。5、腎在體合骨，生髓，通腦，其華在發(fā)，在竅為耳及二陰，在志為恐，在液為唾。第六單元六腑細(xì)目一：六腑的生理功能1、膽的生理功能：（1）貯藏和排泄膽汁。（2）主決斷、調(diào)節(jié)情志。2、胃的生理功能和生理特性：生理功能：（1）主受納水谷。（2）主腐熟水谷。生理特性：（1）胃氣通降。（2）喜潤(rùn)惡燥。3、小腸的生理功能：（1）主受盛與化物受盛。（2）泌別清濁。4、大腸的生理功能：（1）主傳化糟粕。（2）主津。（吸收食物殘?jiān)械乃海?、膀胱的生理功能：貯存和排泄尿液。6、三焦的生理功能和生理特點(diǎn)：生理功能：（1）通行諸氣。（2）運(yùn)行水液?！吧辖谷珈F”——水谷精微的布散。生理特點(diǎn)：“中焦如漚”——飲食水谷的消化?！跋陆谷鐬^”——飲食糟粕的排泄。細(xì)目二：六腑與五臟之間的關(guān)系臟腑陰陽(yáng)表里相合的關(guān)系1、心與小腸的關(guān)系：手少陰心經(jīng)與手太腸小腸經(jīng)相互屬絡(luò)于心于小腸，相為表里。生心主血脈，將氣血輸送于小腸。理小腸分別清濁，清者可轉(zhuǎn)化為心血。病心火熾盛：小便短赤，灼熱疼痛，甚或尿血。理小腸實(shí)熱：心煩，尿赤，口舌生瘡。2、肺與大腸的關(guān)系：大腸與肺由手陽(yáng)明大腸經(jīng)與手太陰肺經(jīng)的相互屬絡(luò)而構(gòu)成表里關(guān)系。生肺主肅降，助大腸傳導(dǎo)糟粕下行。理大腸傳導(dǎo)，腑氣通暢，有利于肺氣的下降。病肺失清肅：大腸失潤(rùn)，傳導(dǎo)失常，大便干結(jié)難下。理大腸腑氣不通：胸悶，咳嗽，呼吸困難。3、脾與胃的關(guān)系：同居中焦，由足陽(yáng)明胃經(jīng)與足太陰脾經(jīng)相互屬絡(luò)，互為表里。脾與胃在五行中皆屬土：胃為陽(yáng)明燥土，屬陽(yáng)；脾為太陰濕土，屬陰。生脾主運(yùn)化，脾氣以升為順，脾為陰土，喜燥而惡濕。理胃主受納，胃氣以降為和，胃為陽(yáng)土，喜濕而惡燥。病脾失健運(yùn)：納呆，腹脹，便溏。理胃失和降：惡心，嘔吐，噯氣，呃逆。4、肝與膽的關(guān)系：肝與膽由足少陽(yáng)經(jīng)和足厥陰經(jīng)相互屬絡(luò)，互為表里。肝主疏泄，膽汁生成，排泄正常。消化方面生理膽汁可涵斂肝陽(yáng)，有利于肝的疏泄。精神情志方面：肝主疏泄，調(diào)暢情志；膽主決斷，與人之勇怯有關(guān)。病肝失疏泄，膽汁排泄障礙：口苦，納呆，腹脹，脅助脹痛，黃疸。理肝膽病變，情志異常：多疑善慮，膽小易驚。5、腎與膀胱的關(guān)系：膀胱與腎由足太陽(yáng)膀胱經(jīng)與足少陰腎經(jīng)相互屬絡(luò)而構(gòu)成表里關(guān)系。生理：腎主攝納，司膀胱開(kāi)合。病腎失攝納，膀胱開(kāi)合無(wú)度：尿頻，小便清長(zhǎng)，遺尿。理腎陽(yáng)虛衰，氣化不利：小便不利，癃閉。第七單元奇恒之腑細(xì)目一：腦1、腦的生理功能：（1）主宰生命活動(dòng)。（2）主司精神活動(dòng)。（3）主司感覺(jué)運(yùn)動(dòng)。2、腦與五臟的關(guān)系：五臟六腑之精充盛，充養(yǎng)腎精，則腎精充盈。腎精充盈，則腦髓充滿故腦能正常發(fā)揮其各種生理機(jī)能。細(xì)目二：女子胞1、女子胞的生理功能：（1）主持月經(jīng)。（2）孕育胎兒。2、女子胞與臟腑經(jīng)脈的關(guān)系：（1）腎中精氣的作用；（2）心、肝、脾三臟的作用；（3）沖任二脈的作用；第八單元?dú)狻⒀?、津液?xì)目一：氣1、人體之氣的概念：構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)最基本的物質(zhì)。2、人體之氣的生成：肺吸入的自然界的清氣；脾胃運(yùn)化的水谷精微之氣；腎精所化之氣。3、人體之氣的運(yùn)動(dòng)：氣的運(yùn)動(dòng)——?dú)鈾C(jī)運(yùn)動(dòng)形式——升、降、出、入a氣的升降出入運(yùn)動(dòng)推動(dòng)著人的呼吸，推動(dòng)著飲食物的消化吸收與排泄，推動(dòng)著人的生長(zhǎng)發(fā)育和生殖，維持人的整個(gè)生命活動(dòng)。b氣的升降出入運(yùn)動(dòng)失?！?dú)鈾C(jī)失調(diào)：氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等。4、人體之氣的功能：（1）推動(dòng)心氣推動(dòng)血液的運(yùn)行。作用腎氣推動(dòng)人的生長(zhǎng)發(fā)育。（2）溫煦衛(wèi)氣溫陽(yáng)皮毛臟腑。作用陽(yáng)氣溫通血脈，溫化水液。（3）防御作用脾氣固攝血液，固攝臟器。（4）固攝作用肺氣，胃氣固攝汗液。腎氣固攝尿液。（5）氣化廣義：指精氣、血、津液各自的新陳代謝和相互轉(zhuǎn)化。作用狹義：特指水液代謝的過(guò)程。（6）營(yíng)養(yǎng)作用：水谷精微之氣營(yíng)養(yǎng)臟腑組織器官，維持人體生命活動(dòng)。5、人體之氣的分類：（1）元?dú)猓ㄔ瓪庹鏆猓┠I中精氣所化生激發(fā)推動(dòng)生長(zhǎng)發(fā)育組成與分布主要功能通過(guò)三焦布達(dá)全身激發(fā)推動(dòng)生命活動(dòng)（2）宗氣（大氣胸中之氣）自然界清氣與水谷精氣結(jié)合而成組成與分布伏于胸中上至喉嚨，下蓄丹田，貫注于心肺經(jīng)脈。貫心脈以行氣血，出喉嚨以司呼吸。主要功能為全身的動(dòng)力，與言、聽(tīng)、視、動(dòng)等均有關(guān)。（3）營(yíng)氣（榮氣）水谷精微中的精華部分所化生——“清者為營(yíng)”組成與分布與血液共行于經(jīng)絡(luò)之中——“營(yíng)行脈中”生理功能：營(yíng)養(yǎng)全身化生血液（4）衛(wèi)氣水谷精微中的強(qiáng)悍部分——“濁者為衛(wèi)”組成與分布行于脈外，布達(dá)全身——“衛(wèi)行脈外”護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪。生理功能溫養(yǎng)臟腑，皮毛。調(diào)節(jié)汗孔開(kāi)合。細(xì)目二：血1、血的基本概念：指運(yùn)行在經(jīng)脈內(nèi)，構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。2、血的生成：脾為后天之本，氣血生化之源。營(yíng)氣化血、津液化血、精血互生。3、血的功能：（1）營(yíng)養(yǎng)臟腑組織器官，維持人體的生命活動(dòng)。（2）為神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。4、血的運(yùn)行：血的運(yùn)行和五臟有關(guān)，與心、肝、脾關(guān)系密切，與心關(guān)第最為密切。心主血脈、脾主統(tǒng)血、肝主藏血、肺朝百脈。細(xì)目三：津液1、津液的基本概念：津液，人體內(nèi)一切正常水液的總稱。2、津液的代謝：與五臟六腑均有關(guān)，與肺、脾、腎關(guān)系密切，與腎的關(guān)系最為密切。肺主通調(diào)水道脾主運(yùn)化水液腎主水肝主疏泄促進(jìn)水液代謝膀胱貯尿排尿大腸為水液代謝的通道3、津液的功能：滋養(yǎng)臟腑、皮毛；化生血液；滑利關(guān)節(jié)；補(bǔ)益腦髓；細(xì)目四：氣、血、津液之間的關(guān)系1、氣與血的關(guān)系：氣為血之帥，血為氣之母。（1）氣能血液來(lái)源于水谷精微之氣生血血液的生成依賴于氣化意義：血虛——補(bǔ)血為主，兼宜補(bǔ)氣。（2）氣能行血：血液的運(yùn)行依賴于氣的推動(dòng)——?dú)庑袆t血行。意義：瘀血——活血化瘀，兼宜調(diào)氣（或補(bǔ)氣、行氣）（3）氣能攝血：脾氣統(tǒng)攝血液在經(jīng)脈內(nèi)運(yùn)行。意義：氣虛——?dú)獠粩z血：便血、尿血、崩漏——治以補(bǔ)氣攝血。（4）血為血為氣的物質(zhì)基礎(chǔ)氣母血為氣的載體2、氣與津液的關(guān)系：（1）氣能津液來(lái)源于水谷精氣生津津液的生成來(lái)自于氣化（2）氣能行津：津液的運(yùn)行也依賴于氣的推動(dòng)。（3）氣能攝津（4）津能載氣：津液也是氣的載體。意義：汗出過(guò)多——大汗亡陽(yáng)氣隨津脫吐泄太過(guò)——陽(yáng)氣暴脫“吐血之余，定無(wú)完氣”3、血與津液的關(guān)系：津血同源，血汗同源。理論意義：“奪血者無(wú)汗，奪汗者無(wú)血”“衄家不可發(fā)汗”“亡血家不可發(fā)汗”失血過(guò)多者慎用發(fā)汗的方法，汗出過(guò)多者慎用溫燥活血之方，以防止進(jìn)一步損傷津液。第九單元經(jīng)絡(luò)細(xì)目一：經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)1、經(jīng)絡(luò)的基本概念：指運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通表里上下的系統(tǒng)。2、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成：（附圖1）經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)簡(jiǎn)表圖1手太陰肺經(jīng)手三陰經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陰心經(jīng)手陽(yáng)明大腸經(jīng)手三陽(yáng)經(jīng)手少陽(yáng)三焦經(jīng)十二經(jīng)脈手太陽(yáng)小腸經(jīng)氣血運(yùn)行的主要通道；（正經(jīng)）足太陰脾經(jīng)與臟腑有直接的絡(luò)屬的關(guān)系。足三陰經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足少陰腎經(jīng)足陽(yáng)明胃經(jīng)經(jīng)脈足三陽(yáng)經(jīng)足少陽(yáng)膽經(jīng)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)奇經(jīng)八脈——十二經(jīng)脈以外的重要經(jīng)脈，包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽(yáng)維脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈，有統(tǒng)率、聯(lián)絡(luò)和調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的作用。十二經(jīng)別——從十二經(jīng)脈別出的經(jīng)脈，有加強(qiáng)十二經(jīng)脈中相為表里的兩經(jīng)之間聯(lián)系的作用。別絡(luò)——十二經(jīng)脈及任、督各分出一支別絡(luò)，加脾之大絡(luò)，共十五支，有加強(qiáng)絡(luò)十二經(jīng)脈表里兩經(jīng)在體表的聯(lián)系和滲灌氣血的作用。脈浮絡(luò)——浮現(xiàn)于體表的絡(luò)脈。孫絡(luò)——最細(xì)小的絡(luò)脈。十二經(jīng)筋：十二經(jīng)脈之氣結(jié)、聚、散、絡(luò)于筋肉、關(guān)節(jié)的體系。外連連綴四肢百骸，主司關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的作用。連屬十二皮部：十二經(jīng)脈的機(jī)能活動(dòng)反映于體表的部位。部分內(nèi)屬——五臟六腑：十二經(jīng)脈所屬絡(luò)者。細(xì)目二：十二經(jīng)脈1、十二經(jīng)脈的走向規(guī)律：手三陰經(jīng)，從胸腔內(nèi)臟走向手指端，與手三陽(yáng)經(jīng)交會(huì)。手三陽(yáng)經(jīng)，從手指走向頭面部，與足三陽(yáng)經(jīng)交會(huì)。足三陽(yáng)經(jīng)，從頭面部走向足趾端，與足三陰經(jīng)交會(huì)。足三陰經(jīng)，從足趾走向腹部和胸部，在胸部?jī)?nèi)臟與手三陰經(jīng)交會(huì)。2、十二經(jīng)脈的交接規(guī)律：（1）相為表里的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在四肢末端交接；（2）同名手足陽(yáng)經(jīng)在頭面部交接；（3）足手陰經(jīng)在胸部交接；3、十二經(jīng)脈的分布規(guī)律：陽(yáng)明經(jīng)：面部、額部（前）（1）頭面部少陽(yáng)經(jīng)：頭側(cè)部（中）太陽(yáng)經(jīng)：面頰、頭頂、頭后（后）（2）四肢部的分布：陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè)面，陽(yáng)經(jīng)行于外側(cè)面。上肢內(nèi)側(cè)為太陰在前，厥陰在中，少陰在后；上肢外側(cè)為陽(yáng)明在前，少陽(yáng)在中，太陽(yáng)在后；下肢內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖上八寸以上為厥陰在前，太陰在中，少陰在后；內(nèi)踝尖上八寸以上則太陰在前，厥陰在中，少陰在后；下肢外側(cè)為陽(yáng)明在前，少陽(yáng)在中，太陽(yáng)在后。（3）軀干部：手三陰——腋下手三陽(yáng)——肩胛足三陰——胸腹部足陽(yáng)明——胸腹部（前）足三陽(yáng)足少陽(yáng)——身側(cè)（中）足太陽(yáng)——背部（后）4、十二經(jīng)脈的表里關(guān)系：循行于四肢部的陰陽(yáng)表里兩極，內(nèi)外相對(duì)稱。循行于內(nèi)臟的陰陽(yáng)表里兩極，相屬絡(luò)。十二經(jīng)脈表里關(guān)系表表手陽(yáng)明大腸經(jīng)手少陽(yáng)三信經(jīng)手太陽(yáng)小腸經(jīng)足陽(yáng)明胃經(jīng)足少陽(yáng)膽經(jīng)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)里手太陰肺經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陰心經(jīng)足太陰脾經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足少陰腎經(jīng)5、十二經(jīng)脈的流注次序：（P162）細(xì)目三：奇經(jīng)八脈1、奇經(jīng)八脈的特點(diǎn)：（1）分布沒(méi)有十二經(jīng)規(guī)則（2）一般與臟腑無(wú)直接屬絡(luò)關(guān)系（3）一般無(wú)表里配屬關(guān)系2、奇經(jīng)八脈的主要功能：（1）密切十二經(jīng)脈的聯(lián)系（2）調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血（3）與某些臟腑關(guān)系密切：與奇恒之腑以及腎臟。3、督脈、任脈、沖脈、帶脈、蹺脈、維脈的基本功能：督脈功能：“陽(yáng)脈之?！薄翱偠揭簧碇?yáng)經(jīng)”任脈功能：“陰脈之海”“總督一身之陰經(jīng)”；主胞胎——女子胞胎兒的孕育。沖脈功能：“十二經(jīng)之?！保{(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血；沖為血海，女子胞月經(jīng)的排泄。帶脈功能：約束縱行的經(jīng)脈；主女子帶下。蹺脈功能：主司下肢運(yùn)動(dòng)；司眼瞼開(kāi)合；維脈功能：維系全身經(jīng)脈。細(xì)目四：經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部1、經(jīng)別的概念：十二經(jīng)別，指別行的經(jīng)脈，是十二經(jīng)脈最重要的支脈。2、別絡(luò)的概念：十五別絡(luò)，指從經(jīng)脈分出的最重要的絡(luò)脈。3、經(jīng)筋的概念：是十二經(jīng)脈之氣結(jié)、聚、散、絡(luò)于筋肉、關(guān)節(jié)的體系，又稱十二經(jīng)筋。4、皮部的概念：指十二經(jīng)脈在皮膚的分區(qū)。細(xì)目五：經(jīng)絡(luò)的生理功能和經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用1、經(jīng)絡(luò)的生理功能：（1）溝通表里上下，聯(lián)絡(luò)臟腑器官。（2）輸送氣血，滋養(yǎng)臟腑組織器官。（3）感應(yīng)傳導(dǎo)作用。（4）調(diào)節(jié)平衡作用。2、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用：（1）闡釋病理變化；（2）指導(dǎo)臨床診斷；（3）指導(dǎo)疾病治療；第十單元病因細(xì)目一：六淫1、六淫的概念：指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪。（淫：太過(guò)，侵犯）2、六淫的共同致病特點(diǎn)：外感性、季節(jié)性、地域性、相兼性3、風(fēng)邪的概念、性質(zhì)及致病特點(diǎn)：概念：凡致病具有善動(dòng)不居、輕揚(yáng)開(kāi)泄等特性的外邪，稱為風(fēng)邪。性質(zhì)及致病特點(diǎn)：（1）風(fēng)為陽(yáng)邪，輕揚(yáng)開(kāi)泄，易襲陽(yáng)位。（2）風(fēng)性善行而數(shù)變。（3）風(fēng)性主動(dòng)。（4）風(fēng)為百病之長(zhǎng)。4、寒邪的概念、性質(zhì)及致病特點(diǎn)：概念：凡致病具有寒冷、凝結(jié)、收引特性的外邪，稱為寒邪。性質(zhì)及致病特點(diǎn)：（1）寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣。（2）寒性凝滯。（3）寒性收引。5、暑邪的概念、性質(zhì)及致病特點(diǎn)：概念：凡夏至之后，立秋以前，致病具有炎熱、升散特性的外邪，稱為暑邪。性質(zhì)及致病特點(diǎn)：（1）暑為陽(yáng)邪，其性炎熱。（2）暑性升散，擾神傷津耗氣。（3）暑多挾濕。6、濕邪的概念、性質(zhì)及致病特點(diǎn)：概念：凡致病具有重濁、黏滯、趨下特性的外邪，稱為濕邪。性質(zhì)及致病特點(diǎn)：（1）濕為陰邪，易損傷陽(yáng)氣，阻遏氣機(jī)。（2）濕性重濁。（3）濕性黏滯。（4）濕性趨下，易襲陰位。7、燥邪的概念、性質(zhì)及致病特點(diǎn)：概念：凡致病具有干燥、收斂等特性的外邪，稱為燥邪。性質(zhì)及致病特點(diǎn)：（1）燥性干澀，易傷津液。（2）燥易傷肺。8、火邪的概念、性質(zhì)及致病特點(diǎn)：概念：凡致病具有炎熱升騰等特性的外邪，稱為火熱之邪。性質(zhì)及致病特點(diǎn)：（1）火熱為陽(yáng)邪，其性燔灼趨上。（2）火熱易擾心神。（3）火熱易傷津耗氣。（4）火熱易生風(fēng)動(dòng)血。（5）火邪易致瘡癰。細(xì)目二：癘氣1、癘氣的概念：指一類具有強(qiáng)烈致病性和傳染性的外感病邪。2、癘氣的致病特點(diǎn)：（1）發(fā)病急驟，病情危篤。（2）傳染性強(qiáng)，易于流行。（3）一氣一病，癥狀相似。細(xì)目三：七情內(nèi)傷1、七情的基本概念：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。2、七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)：（1）直接傷及五臟。（2）影響臟腑氣機(jī)。細(xì)目四：飲食失宜1、飲食不節(jié)：過(guò)饑、過(guò)飽2、飲食不潔：胃腸疾病、寄生蟲(chóng)3、飲食偏嗜：多食某，損傷所克之臟之五體。味過(guò)于某，一般先傷本臟，繼傷所克之臟。細(xì)目五：勞逸失度1、過(guò)度勞累：勞力過(guò)度、勞神過(guò)度、房勞過(guò)度2、過(guò)度安逸：細(xì)目六：痰飲1、痰飲的概念：痰和飲都是水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。清稀者為飲，較稠厚者為痰痰與飲的區(qū)別得陽(yáng)氣煎熬則為痰痰熱而飲寒得陰氣凝聚則為飲2、痰飲的致病特點(diǎn)：（1）阻滯氣血運(yùn)行（2）影響水液代謝（3）易于蒙蔽心神（4）致病廣泛，變幻多端。細(xì)目七：瘀血1、瘀血的概念：指血液運(yùn)行障礙或離經(jīng)之血未散所形成的病理產(chǎn)物。2、瘀血的形成：（1）氣心氣虛——心血瘀阻虛脾氣虛——脾不統(tǒng)血，離經(jīng)不散：發(fā)斑（2）氣滯：氣行則血行，氣滯則血瘀。（3）血寒凝血滯，氣血不通——瘀血。寒寒主收引，經(jīng)脈拘攣。（4）血血熱津傷，血液粘稠。熱熱迫血妄行，離經(jīng)不散。（5）外傷血瘀：跌打損傷可以損傷經(jīng)脈導(dǎo)致瘀血。3、瘀血的致病特點(diǎn)：（1）疼痛（2）腫塊（3）出血（4）色紫黯（5）可表現(xiàn)出肌膚甲錯(cuò)及脈象上的某些異常，如澀脈或結(jié)代脈等。細(xì)目八：結(jié)石1、結(jié)石的概念：是指體內(nèi)某些部位形成并停滯為病的砂石樣病理產(chǎn)物或結(jié)塊。2、結(jié)石的致病特點(diǎn)：（1）多發(fā)于肝、腎、膽、胃、膀胱等臟腑；（2）病程較長(zhǎng)，病情輕重不一；（3）阻滯氣機(jī)，損傷脈絡(luò)；第十一單元發(fā)病細(xì)目一：發(fā)病的基本原理1、正氣與邪氣的概念：正氣：人體正常的生理機(jī)能和抗病康復(fù)能力。邪氣：是疾病發(fā)生的內(nèi)因，一般情況下，在發(fā)病中起主導(dǎo)作用。2、正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素：3、邪氣是發(fā)病的重要條件：細(xì)目二：影響發(fā)病的主要因素1、環(huán)境與發(fā)?。簹夂颉⒌赜?、生活工作環(huán)境、社會(huì)環(huán)境2、體質(zhì)與發(fā)病3、精神狀態(tài)與發(fā)病細(xì)目三：發(fā)病類型1、感邪即發(fā)（卒發(fā)）：感邪后立即發(fā)病，發(fā)病迅速。2、徐發(fā)：感邪后緩慢發(fā)病。3、伏而后發(fā)：感邪后，病邪在機(jī)體內(nèi)潛伏一段時(shí)間，或在誘因作用下，過(guò)時(shí)而發(fā)病。4、繼發(fā)：在原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上，繼而發(fā)生新的疾病。5、合病與并病：合病，是指兩經(jīng)或兩個(gè)部位以上同時(shí)受邪所出現(xiàn)的病證；并病，是指感邪后某一部位的證候未了，又出現(xiàn)另一部位的病證。6、復(fù)發(fā)：疾病初愈，或疾病的緩解階段，在某些誘因的作用下引起疾病再度發(fā)作或反復(fù)發(fā)作的一種發(fā)病形式。第十二單元病機(jī)細(xì)目一：邪正盛衰1、邪正盛衰與虛實(shí)變化：（1）虛實(shí)病機(jī)：實(shí)：邪氣盛則實(shí)，以邪氣盛為主的病理變化。邪氣盛，正氣相對(duì)不虛，邪正斗爭(zhēng)劇烈，機(jī)能亢奮有余，病理產(chǎn)物蓄積。實(shí)證多見(jiàn)于外感病的初、中期或內(nèi)傷病出現(xiàn)了病理產(chǎn)物。虛：精氣奪則虛，以正氣虛為主的病理變化。正氣虛，邪氣也不盛，臟腑功能低下。虛證多見(jiàn)于外感病后期，和各種內(nèi)傷雜病中的慢性消耗性的疾病。（2）虛實(shí)變化：虛實(shí)錯(cuò)雜，指在疾病過(guò)程中，邪盛和正虛同時(shí)存在的病理狀態(tài)。包括虛中夾實(shí)與實(shí)中夾虛。虛實(shí)轉(zhuǎn)化，指在疾病過(guò)程中，由于邪氣傷正，或正虛而邪氣積聚，發(fā)生病機(jī)性質(zhì)由實(shí)轉(zhuǎn)虛或由因虛致實(shí)的變化。包括由實(shí)轉(zhuǎn)虛與由虛轉(zhuǎn)實(shí)。虛實(shí)真假，指在某些特殊情況下，疾病的臨床表現(xiàn)可見(jiàn)與其病機(jī)的虛實(shí)本質(zhì)不符的假象，主要有真實(shí)假虛和真虛假實(shí)兩種情況。2、邪正盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸：（1）正盛則邪退——好轉(zhuǎn)（2）邪盛則正衰——惡化（3）正虛則邪戀——慢性遷延（4）邪去而正衰——病后恢復(fù)期（5）邪盛而正亡——死亡細(xì)目二：陰陽(yáng)失調(diào)1、陰陽(yáng)偏盛（1）陽(yáng)偏盛：陽(yáng)氣偏勝，機(jī)能亢奮的實(shí)熱性病理變化。感受溫?zé)嵝皻怅?yáng)勝則熱——實(shí)熱：高熱、大汗寒邪入里化熱陽(yáng)偏勝情志化火陽(yáng)勝則陰?。嚎诤?、尿短赤（2）陰偏盛：陰氣偏勝，機(jī)能障礙的實(shí)寒性病理變化。感受陰寒邪氣陰勝則寒——實(shí)寒：畏寒肢冷，脘腹冷痛。陰偏勝過(guò)食生冷陰勝則陽(yáng)病——面色晄白，溲清便溏。2、陰陽(yáng)偏衰陽(yáng)偏衰：陽(yáng)氣偏衰，機(jī)能減退的虛寒性病理變化。先天不足陽(yáng)虛則寒——虛寒：面色晄白，溲清便溏后天失養(yǎng)陽(yáng)偏衰久病耗傷以脾腎陽(yáng)虛為主：腰膝冷痛，下利清谷，五更泄瀉陰偏衰：陰氣偏衰，陰虛陽(yáng)亢的虛熱性病理變化。燥熱傷陰陰虛則熱——虛熱：五心煩熱，顴紅盜汗情志化火傷陰陰偏衰久病傷陰以肝腎陰虛為主，心肺陰虛亦可3、陰陽(yáng)互損陰損及陽(yáng)：陰虛導(dǎo)致了陽(yáng)虛，形成了陰虛為主的陰陽(yáng)兩虛。陰虛為主：五心煩熱，顴紅盜汗。兼有陽(yáng)虛之象：溲清便溏。陽(yáng)損及陰：陽(yáng)虛導(dǎo)致了陰虛，形成了以陽(yáng)虛為主的陰陽(yáng)兩虛。陽(yáng)虛為主：面色晄白，溲清便溏，畏寒肢冷。兼有陰虛之象：口干舌燥，舌紅少苔4、陰陽(yáng)格拒陰盛格陽(yáng)：陰寒盛極于內(nèi)，格拒陽(yáng)氣浮越于外的真寒假熱性病理變化。陰盛于內(nèi)——內(nèi)真寒：四肢厥冷格陽(yáng)于外——外假熱：身熱（欲衣被），面熱（戴陽(yáng)），口渴（不欲飲）陽(yáng)盛格陽(yáng)：陽(yáng)氣盛極于內(nèi)，格拒陰氣浮越于外的真熱假寒性病理變化。陽(yáng)盛于內(nèi)——內(nèi)真熱：身大熱，口渴。格陰于外——外假寒：四肢厥冷（不欲衣被），脈伏沉數(shù)有力。5、陰陽(yáng)亡失亡陽(yáng)：陽(yáng)氣突然大量亡失，人體機(jī)能衰竭的病理變化。邪氣過(guò)盛汗、吐、瀉太過(guò)陽(yáng)氣亡失：面色蒼白，全身冷汗，手足厥冷，脈微欲絕。失血太多亡陰：陰氣突然大量亡失，人體機(jī)能衰竭的病理變化。邪熱過(guò)盛吐瀉太過(guò)陰氣亡失：汗熱而粘，意識(shí)模糊，脈躁急無(wú)力。失血過(guò)多細(xì)目三：氣血失常1、氣的失常（1）氣虛：氣的虛損不足，臟腑功能減退的病理變化。先天不足臟腑功能減退：倦怠乏力，自汗氣短。后天失養(yǎng)氣血行不利：瘀血?jiǎng)诰脒^(guò)度虛水液障礙：痰飲，水腫。久病耗傷（2）氣機(jī)失調(diào)a氣滯：氣機(jī)阻滯不暢的病理變化。情志刺激氣血不暢：局部脹滿疼痛氣滯血行不利：瘀血瘀血、痰食阻滯水液代謝障礙：痰飲。b氣逆：臟腑之氣逆上的病理變化。情志刺激肝氣亢逆：面紅、目赤、頭脹頭痛、急躁易怒痰濁阻滯氣逆肺氣上逆：氣喘、胸悶飲食不節(jié)胃氣上逆：惡心、嘔吐、噯氣，呃逆c氣陷：氣機(jī)不升反而下陷的病理變化。清氣不升，清竅和全身失養(yǎng)：眩暈、倦怠。中氣下陷：內(nèi)臟下垂d氣閉：氣機(jī)突然閉阻不通的病理變化。情志刺激邪熱過(guò)盛氣閉：突然昏倒，不省人事，雙拳緊握。觸冒穢濁之氣e氣脫：陽(yáng)氣突然大量脫失，人體機(jī)能衰竭的病理變化。邪氣過(guò)盛汗吐瀉太過(guò)氣脫：面色蒼白，全身冷汗，手足厥冷，脈微欲絕。失血過(guò)多2、血的失常（1）血虛：血液虛虧，營(yíng)養(yǎng)功能減退的病理變化。生血不足心血虧虛：心悸，健忘，失眠，多夢(mèng)失血過(guò)多血虛血不養(yǎng)目：兩目干澀，視物昏花，甚至夜盲。久病耗傷肝血虧虛血不養(yǎng)筋：肢體麻木，震顫，甚至動(dòng)風(fēng)。血?？仗摚号釉陆?jīng)量少，甚至閉經(jīng)。（2）血瘀：血液瘀阻不暢的病理變化。（3）血熱：血分有熱，迫血妄行的病理變化。邪熱入血血血分有熱：發(fā)熱夜甚情志化火熱熱迫血妄行：吐血，衄血，尿血，便血，發(fā)斑等。3、氣血關(guān)系失調(diào)：（1）氣滯血瘀：是指因氣的運(yùn)行郁滯不暢，導(dǎo)致血液運(yùn)行障礙，出現(xiàn)血瘀的病理狀態(tài)。（2）氣虛血瘀：是指因氣對(duì)血的推動(dòng)無(wú)力而致血行不暢，甚至瘀阻不行的病理狀態(tài)。（3）氣不攝血：是指由于氣虛不足，統(tǒng)攝血液的生理功能減弱，血不循經(jīng)，逸出脈外，而導(dǎo)致各種出血的病理狀態(tài)。（4）氣隨血脫：是指在大量出血的同時(shí)，氣也隨著血液的流失而急劇散脫，從而形成氣血并脫的危重病理狀態(tài)。（5）氣血兩虛：即氣虛和血虛同時(shí)存在的病理狀態(tài)。細(xì)目四：津液代謝失常1、津液不足：津液虧虛，滋養(yǎng)功能減弱的病理變化。燥熱傷津津虧：口燥咽干，皮膚干燥，小便短赤，甚則目陷，瘰癘，情志化火傷津津液不足抽搐。久病耗傷津液液脫：面容枯槁，形瘦肉脫。2、津液輸布、排泄障礙：疾病過(guò)程中，水液代謝障礙所形成的病理變化。3、津液與氣血關(guān)系失調(diào)：（1）津停氣阻：津液停積導(dǎo)致氣機(jī)阻滯的病理變化。（2）氣隨液脫：津液突然大量流失，陽(yáng)氣暴脫，人體機(jī)能衰竭的病理變化。（3）津枯血燥：津液枯竭，導(dǎo)致虛熱內(nèi)生或血燥生風(fēng)的病理變化。（4）津虧血瘀：津液虧虛導(dǎo)致血行瘀阻的病理變化。細(xì)目五：內(nèi)生“五邪”1、風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)：指疾病過(guò)程中，陽(yáng)氣亢逆變動(dòng)所形成的病理變化。（1）熱極生風(fēng)：邪熱亢盛，耗傷肝陰肝血——筋脈失養(yǎng)。四肢抽搐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，角弓反張。高熱，神昏，譫語(yǔ)。（2）肝陽(yáng)化風(fēng)：情志內(nèi)傷肝腎陰虛——筋脈失養(yǎng)筋惕肉瞤久病耗損肢麻震顫，口眼歪斜，半身不遂。（3）陰虛風(fēng)動(dòng)：