國(guó)際中醫(yī)藥教育的發(fā)展歷程

中醫(yī)學(xué)作為中國(guó)傳統(tǒng)文化珍寶，以其獨(dú)特的理論體系和平安的療效等特點(diǎn)越來(lái)越受到人們的寵愛(ài)。而伴隨中醫(yī)藥熱潮的不斷興起，境外中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)不斷涌現(xiàn)，從而使中醫(yī)藥教育得到了長(zhǎng)足的進(jìn)展，中醫(yī)藥教育水平不斷提升，同時(shí)中外中醫(yī)藥教育合作不斷增加，中醫(yī)藥教育規(guī)模不斷擴(kuò)大。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前已經(jīng)有超過(guò)130個(gè)國(guó)家和地區(qū)開展中醫(yī)藥教育事業(yè)，而來(lái)中國(guó)學(xué)習(xí)自然科學(xué)以及中醫(yī)的留同學(xué)始終高居首位，每年都有數(shù)以萬(wàn)計(jì)的境外同學(xué)接受中醫(yī)藥教育。隨著經(jīng)濟(jì)全球化，國(guó)際中醫(yī)藥的進(jìn)展對(duì)推動(dòng)中醫(yī)藥面對(duì)世界起到了舉足輕重的作用。國(guó)際中醫(yī)藥教育主要經(jīng)受了如下進(jìn)展歷程：

一、古代國(guó)際中醫(yī)藥教育的進(jìn)展歷程

中醫(yī)藥的對(duì)外溝通與傳播，已經(jīng)經(jīng)受了數(shù)千年的歷史。據(jù)史料記載，早在公元前219年（始皇帝二十八年）徐福已經(jīng)將中醫(yī)藥學(xué)問(wèn)帶入日本，那時(shí)就有中醫(yī)藥學(xué)問(wèn)向其它國(guó)家和地區(qū)的溝通傳播的記載。針灸自6世紀(jì)起就開頭傳向海外，從日本、朝鮮開頭，自17世紀(jì)后傳入歐洲，并在世界醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)展中處于領(lǐng)先地位。自此以后，中外科技文化溝通的重要內(nèi)容就包括中外醫(yī)藥學(xué)問(wèn)相互溝通、傳播。因此，中醫(yī)藥為世界醫(yī)藥的進(jìn)展做出了重要貢獻(xiàn)。18世紀(jì)末至19世紀(jì)初期，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷強(qiáng)盛，中醫(yī)學(xué)從連續(xù)數(shù)千年的主流醫(yī)學(xué)漸漸淪為民間醫(yī)學(xué)，失去了政府的支持，進(jìn)入了為生存而爭(zhēng)的境況。此后，中醫(yī)學(xué)漸漸淡出了中外科技文化的溝通舞臺(tái)，中國(guó)也進(jìn)入到越來(lái)越受到西方科技文化的影響的境況。

二、現(xiàn)代國(guó)際中醫(yī)藥教育的進(jìn)展歷程

現(xiàn)代國(guó)際中醫(yī)藥教育的進(jìn)展歷程大約經(jīng)受了3個(gè)階段

1.起步階段（1949年至1978年）。中華人民共和國(guó)成立以后，在黨和政府醫(yī)療衛(wèi)生工作方針的指導(dǎo)下，中醫(yī)學(xué)得以從民間醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)入社會(huì)潮流中，中醫(yī)學(xué)的教育模式也從傳統(tǒng)的師帶徒模式轉(zhuǎn)換為現(xiàn)代高等教育模式。中國(guó)開頭高等中醫(yī)本科教育的同時(shí)，前蘇聯(lián)、緬甸、朝鮮和蒙古等國(guó)的中醫(yī)學(xué)留同學(xué)也進(jìn)入了中國(guó)的高等中醫(yī)藥院校，中醫(yī)藥學(xué)再次提升了中國(guó)在中外科技文化溝通中的地位。

而此階段境外中醫(yī)藥教育開展形式主要為學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班等。至1972年，隨著美國(guó)總統(tǒng)尼克松訪華，針灸的療效在美國(guó)引起了轟動(dòng)。［1］從而引發(fā)了世界范圍的中醫(yī)藥熱，推動(dòng)中醫(yī)藥學(xué)重新成為中華民族科技文化國(guó)際性溝通、傳播的重要組成部分。

2.進(jìn)展階段（1978年至2022年）。1978年，中國(guó)政府實(shí)行了改革開放政策，來(lái)華留同學(xué)教育也實(shí)施了改革。改革開放前，來(lái)華學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的外國(guó)留同學(xué)絕大多數(shù)是享受我國(guó)政府獎(jiǎng)學(xué)金的留同學(xué)。自1978年以來(lái)，國(guó)家實(shí)行的一項(xiàng)重要改革就是開放自費(fèi)來(lái)華留同學(xué)教育。為了維護(hù)我國(guó)的教育聲譽(yù)，提高生源質(zhì)量，教育部在外國(guó)留同學(xué)的招生工作中，全面推出“來(lái)華留同學(xué)數(shù)理化水平考試”。

此階段境外中醫(yī)藥教育開展形式以系統(tǒng)講授中醫(yī)、針灸課程形式為主，各類中醫(yī)、針灸學(xué)校也在這一時(shí)期相繼成立，境內(nèi)外合作辦學(xué)開頭消失。如印度尼西亞在此階段舉辦了課程和學(xué)制從6個(gè)月至3年不等的多家教育機(jī)構(gòu)。馬來(lái)西亞則開辦了7所中醫(yī)學(xué)院，供應(yīng)學(xué)制為2年半至4年的本科專業(yè)教育或培訓(xùn)。美國(guó)國(guó)家高教部在1982年正式承認(rèn)針灸和東方醫(yī)學(xué)，此后美國(guó)已有28所符合高教部要求的中醫(yī)、針灸學(xué)院。1998年，哈佛高校對(duì)美國(guó)境內(nèi)117所醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查表明，其中有75所學(xué)校在必修課程中講授與中醫(yī)藥學(xué)相關(guān)的內(nèi)容或供應(yīng)與中醫(yī)藥學(xué)相關(guān)的選修課。在此階段南美、中東和非洲，中醫(yī)藥教育也不斷地開展。中醫(yī)藥的不斷世界化，為中醫(yī)藥的進(jìn)展不斷添磚加瓦。

3.蓬勃進(jìn)展（2022年至今）。隨著中醫(yī)藥在國(guó)際上影響的日益擴(kuò)大，加之國(guó)內(nèi)的配套政策的樂(lè)觀支持，中醫(yī)藥學(xué)成為來(lái)華留學(xué)最熱門的專業(yè)，每年來(lái)自世界各地學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的留同學(xué)大約有3千余人，為我國(guó)自然科學(xué)留同學(xué)教育人數(shù)之首［2］。同時(shí)，在我國(guó)高等中醫(yī)藥院校和有關(guān)部門的不懈努力下，中醫(yī)藥學(xué)“走出去”亦取得了重要成就，共向世界上90多個(gè)國(guó)家和地區(qū)輸出了中醫(yī)藥文化和技術(shù)，成為我國(guó)高等教育國(guó)際化的顯著標(biāo)志之一。

此階段，中醫(yī)藥教育在境外開頭進(jìn)入規(guī)范、提高階段，中醫(yī)正規(guī)教育、高層次教育開頭引起各國(guó)重視。尤其是有相當(dāng)數(shù)量的正規(guī)高校已經(jīng)將中醫(yī)課程，甚至中醫(yī)教育納入正規(guī)教學(xué)方案。一些國(guó)家的中醫(yī)教育已經(jīng)得到政府的支持，消失肯定數(shù)量較為規(guī)范、系統(tǒng)的中醫(yī)或針灸學(xué)校、討論生教育機(jī)構(gòu)或討論所等。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)［3］，美國(guó)2022年已有80多所中醫(yī)藥高等教育機(jī)構(gòu)。其中，經(jīng)美國(guó)教育部門審批的中醫(yī)學(xué)院60多所，每年招收上千人。近年來(lái)，美國(guó)中醫(yī)教育事業(yè)進(jìn)展較快。美國(guó)中醫(yī)教育界逐步與美國(guó)學(xué)術(shù)界、醫(yī)療界、教育界相互溝通，建立聯(lián)系。如美洲中醫(yī)學(xué)院與加州柏克萊高校植物園簽定了共同創(chuàng)建中藥園圃的協(xié)議，與舊金山高校簽定了關(guān)于關(guān)心同學(xué)完成學(xué)士學(xué)位進(jìn)入美洲中醫(yī)學(xué)院的協(xié)議，該院同學(xué)可以同時(shí)在舊金山高校選修一些學(xué)科，學(xué)滿4年，成果合格者可獲該高校學(xué)士學(xué)位證書。加州高校也設(shè)立了中醫(yī)學(xué)系，在該系可取得中醫(yī)及針灸學(xué)的碩士學(xué)位，這也是將中醫(yī)學(xué)編入高校課程的第一個(gè)州立高校。這些都標(biāo)志著中醫(yī)教育已被引進(jìn)了美國(guó)的高等學(xué)府。目前已有半數(shù)以上的中醫(yī)、針灸學(xué)校被政府承認(rèn)，還有少數(shù)院校正在努力制造條件，按聯(lián)邦政府提出的辦學(xué)五個(gè)條件：①學(xué)校結(jié)構(gòu)符合美國(guó)教育結(jié)構(gòu)；②財(cái)政上有固定的資助；③有很好的圖書館和適當(dāng)?shù)膸熒壤虎苡杏懻擁?xiàng)目；⑤有先進(jìn)的行政管理系統(tǒng)。爭(zhēng)取早日納入聯(lián)邦政府高等教育體系。

在歐洲，中醫(yī)藥教育已有近50年的歷史，法國(guó)、德國(guó)、奧地利、捷克斯洛伐克、羅馬尼亞、保加利亞、意大利瑞典、荷蘭、俄羅斯、英國(guó)、葡萄牙、挪威、芬蘭、匈牙利等國(guó)共開設(shè)了至少70所形式不一的中醫(yī)教育機(jī)構(gòu)［4］。

在大洋洲，中醫(yī)教育也有30年歷史，從私人教育機(jī)構(gòu)起步，20世紀(jì)90年月以來(lái)進(jìn)展到政府資助的正規(guī)高校，例如維多利亞高校成立了中醫(yī)藥系，墨爾本皇家理工高校則成立了中醫(yī)藥部，悉尼科技高校成立了針灸學(xué)系。其高校教育課程包括3―5年的全日制學(xué)習(xí)。在具有最多學(xué)時(shí)的學(xué)校中，所規(guī)定的中醫(yī)課程包括三個(gè)主要內(nèi)容：中醫(yī)理論和實(shí)踐科目、中醫(yī)基礎(chǔ)和中醫(yī)藥、臨床實(shí)踐。由于缺少公立醫(yī)院的臨床實(shí)習(xí)，澳大利亞的中醫(yī)臨床訓(xùn)練是很不扎實(shí)的。

在南美，厄瓜多爾、阿根廷、巴西、哥倫比亞等已存在中醫(yī)藥的教育機(jī)構(gòu)。

而在中醫(yī)藥的發(fā)祥地亞洲，中醫(yī)教育更是進(jìn)展快速，韓國(guó)自1948年即開頭中醫(yī)高等教育，由于中醫(yī)藥學(xué)與韓國(guó)治療方法相結(jié)合而形成的韓醫(yī)學(xué)教育得到了政府的認(rèn)可。目前在韓國(guó)，韓醫(yī)高校（相當(dāng)于我國(guó)的中醫(yī)藥高校）分布密度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于我國(guó)，在其不大的國(guó)土上竟然有11所規(guī)模相當(dāng)、體系完備的韓醫(yī)高校，算上剛成立的國(guó)立釜山韓醫(yī)科高校討論生院則是12所。目前在校同學(xué)4106人，已有5000余名畢業(yè)生。在日本，已有2所針灸學(xué)高校，針灸類的特地學(xué)校從20世紀(jì)80年月只有幾所開頭，到現(xiàn)在已有近100所，推拿按摩學(xué)校更是進(jìn)展到了近200所。日本各地還有一些私立中醫(yī)藥學(xué)院供應(yīng)中醫(yī)藥相關(guān)的教學(xué)，例如，日本富山醫(yī)科藥科高校設(shè)立了漢方醫(yī)學(xué)系及漢藥討論所。近半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，馬來(lái)西亞、新加坡、越南、泰國(guó)、印度尼西亞等國(guó)開展了中醫(yī)藥針灸的學(xué)校教育［5］。新加坡早在20世紀(jì)50年月初，就成立了供應(yīng)5年制中醫(yī)專業(yè)教育的中醫(yī)學(xué)院。目前，新加坡有4所具備肯定規(guī)模的中醫(yī)藥院校。馬來(lái)西亞也開辦了7所中醫(yī)學(xué)院，供應(yīng)學(xué)制為2年半至4年不等的本科專業(yè)教育或培訓(xùn)教育。近年來(lái)，中醫(yī)藥教育層次得到逐步提高。中醫(yī)藥教育在境外的進(jìn)展已經(jīng)漸漸步入規(guī)范化、系統(tǒng)化、高層次，同時(shí)也慢慢形成自身特點(diǎn)和規(guī)律，從民間性、小規(guī)模、低水平向主流化、規(guī)范化、本土化方向進(jìn)展。學(xué)歷教育開頭進(jìn)入國(guó)際主流社會(huì)。

目前，海外開設(shè)中醫(yī)本科高校如下：

至此，世界上有近100個(gè)國(guó)家和地區(qū)開展了中醫(yī)藥學(xué)教育，中醫(yī)藥院校數(shù)超過(guò)100所，為各國(guó)培育中醫(yī)藥特地人才做出了重要貢獻(xiàn)。在歐盟各國(guó)，有全日制中醫(yī)學(xué)校11所、非全日制中醫(yī)藥培訓(xùn)機(jī)構(gòu)近200所，每年培育中醫(yī)藥專業(yè)人才近5千人。在美國(guó)，有60多所中醫(yī)藥學(xué)校通過(guò)了美國(guó)教育部教育評(píng)審委員會(huì)的認(rèn)定，擁有在校同學(xué)超萬(wàn)人［6］。即便在遙遠(yuǎn)的非洲，在我國(guó)援非醫(yī)療隊(duì)以及當(dāng)?shù)厝A人的努力下，非洲各國(guó)也已開頭逐步接受中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，并不斷派出中醫(yī)藥學(xué)留同學(xué)到中國(guó)學(xué)習(xí)，其中到南京中醫(yī)藥高校學(xué)習(xí)的非洲留同學(xué)有數(shù)十人，分別來(lái)自埃及、馬里、貝寧、摩洛哥、盧旺達(dá)、布隆迪、科摩羅、馬達(dá)加