疫苗及注射器的管理第1頁/共39頁目的目前存在問題管理信息化管理現(xiàn)狀

保證順利實(shí)施保證質(zhì)量減少不良反應(yīng)事件避免浪費(fèi)疫苗浪費(fèi)管理不到位一類疫苗短缺挪用一類疫苗

現(xiàn)狀分析存在問題

計(jì)劃的管理儲存運(yùn)輸?shù)墓芾韮?nèi)容概要第2頁/共39頁一、疫苗和注射器管理的目的保證國家免疫規(guī)劃工作的順利實(shí)施保證國家免疫規(guī)劃工作的質(zhì)量減少工作中不良反應(yīng)事件避免疫苗和注射器的浪費(fèi)第3頁/共39頁二、當(dāng)前疫苗與注射器管理存在的主要問題

1.第一類疫苗存在浪費(fèi)現(xiàn)象

◆思想上重視不夠重視第二類疫苗管理；輕視第一類疫苗管理。◆計(jì)劃不合理人口數(shù)掌握不準(zhǔn)；不扣除庫存疫苗?！艚臃N率低第4頁/共39頁2、管理不到位有的疾控機(jī)構(gòu)存在疫苗賬物不符;疫苗出入庫記錄登記不全；無疫苗需求計(jì)劃;二、當(dāng)前疫苗與注射器管理存在的主要問題第5頁/共39頁二、當(dāng)前疫苗與注射器管理存在的主要問題3、第一類疫苗存在短缺現(xiàn)象企業(yè)供苗不及時；上級疾控中心送苗不及時2007年第四季度開始，一類疫苗在全國緊張，我省卡介苗、吸附百白破疫苗發(fā)生短缺，2008年第一季度卡介苗只滿足2/3量，第二季度吸附百白破疫苗只滿足1/5量。市、縣、疫苗短缺的原因多數(shù)與上級送苗不及時、企業(yè)供貨不及時有關(guān)；鄉(xiāng)疫苗短缺的原因多數(shù)與上級送苗不及時和其他原因有關(guān)。4、存在挪用一類疫苗的情況第6頁/共39頁疫苗和注射器的使用管理疫苗和注射器的儲存運(yùn)輸疫苗和注射器的計(jì)劃管理三、疫苗與注射器管理

第7頁/共39頁三、疫苗與注射器管理

（一）疫苗和注射器的計(jì)劃管理●編制科學(xué)、合理的疫苗和注射器使用計(jì)劃，是保證實(shí)施國家免疫規(guī)劃和減少以至杜絕疫苗浪費(fèi)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?！窬幹埔呙绾妥⑸淦魇褂糜?jì)劃，應(yīng)當(dāng)熟悉和掌握疫苗使用計(jì)劃編制的基本原則、依據(jù)、類別、項(xiàng)目、疫苗需用量的計(jì)算、編制程序等。第8頁/共39頁疫苗和注射器的計(jì)劃管理1、編制國家免疫規(guī)劃疫苗和注射器使用計(jì)劃◆疫苗和注射器使用計(jì)劃編制的主要項(xiàng)目品種、規(guī)格、數(shù)量、價格預(yù)算；供應(yīng)渠道、供應(yīng)時間和方式等。第9頁/共39頁編制疫苗注射器使用計(jì)劃的基本原則疫苗和注射器的計(jì)劃管理保證需求適當(dāng)儲備

避免浪費(fèi)123意以下幾點(diǎn)：●以保護(hù)人群健康為宗旨，以社會效益為準(zhǔn)則，以控制和消滅國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病為目標(biāo)?！駨谋镜貐^(qū)實(shí)際情況出發(fā)，堅(jiān)持實(shí)事求是，講求實(shí)效，避免教條主義和本本主義?！裨谏霞壖部貦C(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，采取自下而上，層層審核的辦法，防止簡單、草率行事?！窀鶕?jù)《條例》有關(guān)預(yù)防接種工作實(shí)行屬地化管理的規(guī)定，在轄區(qū)內(nèi)的中央、省、市大型企業(yè)、事業(yè)單位內(nèi)部的接種單位所需疫苗，均應(yīng)由當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)統(tǒng)一列入計(jì)劃。特殊情況由上級衛(wèi)生行政部門組織協(xié)調(diào)。第10頁/共39頁損耗系數(shù)現(xiàn)行國家免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序本地區(qū)國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病發(fā)病水平、人群免疫狀況和開展強(qiáng)化免疫應(yīng)急接種等特殊免疫活動的計(jì)劃國家年度項(xiàng)目管理方案；本地區(qū)總?cè)丝跀?shù)、出生率、各年齡組人數(shù)、漏種兒童數(shù)，以及適齡的流動兒童數(shù)等確定目標(biāo)人群疫苗運(yùn)輸、儲存形式與能力上年底疫苗庫存量；

疫苗和注射器使用計(jì)劃編制依據(jù)制定疫苗計(jì)劃

鄰縣接壤鄉(xiāng)鎮(zhèn)的流動兒童第11頁/共39頁◆疫苗和注射器使用計(jì)劃的編制方法

◆疫苗損耗系數(shù)=疫苗使用人份數(shù)÷疫苗實(shí)際接種人份數(shù)疫苗和注射器損耗系數(shù)參考標(biāo)準(zhǔn)為：單人份疫苗1.05(脊灰糖丸1.1)；

2人份疫苗1.3；

3人份疫苗1.5；

4人份疫苗2.5；

≥5人份疫苗4。注射器1.02。第12頁/共39頁實(shí)例

每支5人份的疫苗，使用了1000支，接種人數(shù)為4000人，問：疫苗損耗系數(shù)是多少？

A0.25B4C1.25D0.8第13頁/共39頁◆制定疫苗和注射器計(jì)劃的計(jì)算方法

某種疫苗計(jì)劃量（劑次）＝上年度統(tǒng)計(jì)人口數(shù)×出生率×接種劑次數(shù)×損耗系數(shù)-上年底庫存量（劑次）

注射器計(jì)劃量（支）＝注射疫苗接種劑次數(shù)（不包括疫苗的損耗系數(shù)）×損耗系數(shù)-上年底庫存量（支）（注意不同規(guī)格的注射器）

稀釋用注射器計(jì)劃量（支）＝凍干疫苗計(jì)劃數(shù)第14頁/共39頁實(shí)例

某地區(qū)2009年新出生4000名兒童，隨著當(dāng)?shù)爻鞘谢ㄔO(shè)的發(fā)展，近年來每年年初從外地遷入500名1—2歲兒童。自實(shí)施擴(kuò)大國家規(guī)劃以來該地區(qū)麻疹類疫苗接種初種使用麻疹單苗、復(fù)種使用麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗。

1、請預(yù)算該地區(qū)2010年麻疹疫苗、麻腮風(fēng)疫苗的年需求量？

2、若在本地區(qū)0—3歲兒童中開展2輪脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗強(qiáng)化免疫，請估算所需糖丸疫苗數(shù)量？第15頁/共39頁實(shí)例接種麻疹疫苗的目標(biāo)兒童：

4000名接種麻腮風(fēng)疫苗的目標(biāo)兒童：

4500名麻疹：

4000×1×0.5×1.3÷1=2600（支）麻腮風(fēng)：

4500×1×0.5×1.05÷0.5=4750（支）第16頁/共39頁實(shí)例糖丸強(qiáng)化免疫的目標(biāo)兒童：

4000+4500+4500+4500=17500名所需糖丸疫苗：

17500×2×1.1=38500粒

第17頁/共39頁◆計(jì)算時應(yīng)注意的問題●計(jì)算年齡組人口數(shù)時，縣級及以上采用最新統(tǒng)計(jì)人口資料計(jì)算；●計(jì)算年齡組兒童數(shù)時，需考慮人口流動因素（包括流出和流入）●需考慮本級年底庫存量；●州、地、市級疾控機(jī)構(gòu)在制定疫苗計(jì)劃時需考慮一定數(shù)量的疫苗儲備?！駨?qiáng)化免疫、應(yīng)急免疫活動的疫苗計(jì)劃，由負(fù)責(zé)組織實(shí)施的各地根據(jù)強(qiáng)化免疫、應(yīng)急免疫活動的對象和范圍另行制定。第18頁/共39頁疫苗和注射器使用計(jì)劃編制程序省CDC免疫規(guī)劃所提交

州CDC匯總（11月下旬）鄉(xiāng)級防保組織應(yīng)當(dāng)根據(jù)預(yù)防接種工作的需要，每年（11月上旬）制定下一年度第一類疫苗和注射器的需求計(jì)劃，縣級疾控機(jī)構(gòu)匯總、審核、平衡轄區(qū)疫苗和注射器使用計(jì)劃，并經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門審批后，（于每年11中旬）向上一級門疾控機(jī)構(gòu)。第19頁/共39頁疫苗和注射器的計(jì)劃管理接種單位、鄉(xiāng)級防保組織每月（或季度）上報下一次疫苗和注射器領(lǐng)取計(jì)劃“先短效期、后長效期”在分發(fā)、供應(yīng)疫苗時，應(yīng)當(dāng)填寫疫苗分發(fā)、供應(yīng)清單。不得向其他單位或者個人分發(fā)第一類疫苗。不得向接受單位收取任何費(fèi)用疫苗和注射器的分發(fā)州、縣級CDC根據(jù)使用情況，儲存能力，每季度上報下一次領(lǐng)取計(jì)劃傳染病暴發(fā)、流行時，縣級人民政府、衛(wèi)生行政部門應(yīng)急接，州CDC可直接向接種單位分發(fā)第一類疫苗。名稱、數(shù)量、批號、規(guī)格、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)單位、有效期、運(yùn)輸方式、分發(fā)日期等，分發(fā)人應(yīng)當(dāng)簽字，單位蓋章。第20頁/共39頁疫苗和注射器使用進(jìn)度報告和計(jì)劃調(diào)整縣級疾控機(jī)構(gòu)，每2個月匯總疫苗和注射器入出庫、庫存和使用等進(jìn)展情況，逐級上報“國家免疫規(guī)劃疫苗和注射器使用進(jìn)度報表”。對在實(shí)施中確有多余的疫苗時，應(yīng)提前3個月向上級部門報告，以便調(diào)劑使用?？h級以上疾控機(jī)構(gòu)根據(jù)疫苗和注射器使用進(jìn)展情況，經(jīng)計(jì)劃下達(dá)部門的批準(zhǔn)，每半年可對計(jì)劃進(jìn)行一次調(diào)整。第21頁/共39頁（二）疫苗和注射器的儲存與運(yùn)輸管理宗旨保證疫苗的質(zhì)量保證使用的疫苗能夠溯源第22頁/共39頁根據(jù)免疫策略、工作計(jì)劃、接種服務(wù)形式、冷鏈儲存條件以及應(yīng)急接種需要等，確定儲存數(shù)量疫苗應(yīng)按品種、批號分類碼放。冷凍保存的疫苗存放在底部，冷藏保存的疫苗放在接近冰箱頂部冷藏車、疫苗運(yùn)輸箱疫苗稀釋液在常溫下保存和運(yùn)輸，防止凍結(jié)。注射器儲存和運(yùn)輸時要注意防潮，避免和揮發(fā)性、腐蝕性物品存放在一起。嚴(yán)格按照溫度要求進(jìn)行儲存和運(yùn)輸（二）疫苗和注射器的儲存與運(yùn)輸管理疫苗和注射器的儲存與運(yùn)輸要求省級6個月，市級3個月，縣級2個月，具備冷藏條件的鄉(xiāng)級不得超過1個月。第23頁/共39頁（二）疫苗和注射器的儲存與運(yùn)輸管理1、建立完整、真實(shí)的出入庫記錄●疾控機(jī)構(gòu)和接種單位對驗(yàn)收合格的疫苗和注射器方可入庫，并填寫登記表。記錄疫苗和注射器的名稱、生產(chǎn)企業(yè)、劑型、規(guī)格、批號、有效期、批準(zhǔn)文號、（購銷、分發(fā)）單位、數(shù)量、價格、（購銷、分發(fā)）日期、產(chǎn)品包裝以及外觀質(zhì)量、儲存溫度、運(yùn)輸條件、批簽發(fā)合格證明編號或者合格證明、驗(yàn)收結(jié)論。庫房管理人簽名?！裼涗洃?yīng)當(dāng)保存至超過疫苗有效期2年備查?！穸ㄆ诤藢σ呙邕M(jìn)出賬目，日清月結(jié)，每半年盤查1次，做到賬、物相符。第24頁/共39頁（二）疫苗和注射器的儲存與運(yùn)輸管理3、對疫苗進(jìn)行溫度監(jiān)測●采用自動溫度記錄儀對冷庫進(jìn)行溫度記錄；●采用溫度計(jì)對冰箱（包括普通冰箱、冰襯冰箱、低溫冰箱）進(jìn)行溫度監(jiān)測。每天上午和下午各進(jìn)行1次溫度記錄?！駥\(yùn)輸過程中的疫苗進(jìn)行溫度監(jiān)測并記錄?！窭洳卦O(shè)備溫度超出疫苗儲存要求時，應(yīng)采取相應(yīng)措施并記錄。第25頁/共39頁手機(jī)信息監(jiān)測自動溫度記錄系統(tǒng)第26頁/共39頁（二）疫苗和注射器的儲存與運(yùn)輸管理

◆在監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)儲存的疫苗質(zhì)量異常時●立即停止供應(yīng)、分發(fā)和接種，并及時向所在地的縣級衛(wèi)生行政和藥監(jiān)部門報告，不能自行處理?！窠拥綀蟾娴男l(wèi)生行政要及時組織疾控機(jī)構(gòu)和接種單位采取必要的應(yīng)急處置措施，同時向上級衛(wèi)生行政部門報告；●接到報告的藥監(jiān)部門要對質(zhì)量異常的疫苗依法采取相應(yīng)措施?！羧斯ひ呙鐪囟扔涗?、自動打印溫度記錄應(yīng)裝訂成冊保存。第27頁/共39頁（二）疫苗和注射器的儲存與運(yùn)輸管理4、疫苗質(zhì)量異常和報廢處理●儲存的疫苗有過期、失效時，應(yīng)將過期或失效的疫苗單獨(dú)存放，并作出明顯的標(biāo)識。●交上級部門按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行集中處置。第28頁/共39頁疫苗注射器的信息化管理第29頁/共39頁疫苗注射器的信息化管理第30頁/共39頁疫苗注射器的信息化管理

疫苗計(jì)劃注意事項(xiàng)：所有疫苗計(jì)劃數(shù)（劑次）與計(jì)劃數(shù)（支或粒）都需要填寫同一地區(qū)在同一年度里的NIP疫苗計(jì)劃只能填寫一次用戶只能修改、刪除其所屬地區(qū)填寫的NIP疫苗計(jì)劃第31頁/共39頁疫苗注射器的信息化管理

該模塊主要功能是實(shí)現(xiàn)對疫苗批次信息及出入庫信息的查詢。同時也可以添加疫苗批次信息與疫苗出入庫信息，用戶只能修改，刪除自己錄入的疫苗批次信息，同時能查看到全國范圍內(nèi)的批次信息和登錄用戶所屬機(jī)構(gòu)的疫苗出入庫情況。疫苗出入庫管理第32頁/共39頁疫苗注射器的信息化管理注意事項(xiàng)：

疫苗批次管理查詢列表頁面中紅色字體的信息為疫苗距離失效期不到一個月的疫苗信息；用戶只能對所屬單位的疫苗出入庫情況進(jìn)行操作；當(dāng)來源/去向地區(qū)為系統(tǒng)內(nèi)單位時，只能對上一級或下一級地區(qū)進(jìn)行出入庫操作，不能跨級進(jìn)行操作；當(dāng)出入庫類型為[下發(fā)（含售出）]、[退回上級]時，系統(tǒng)會自動為去向單位生成一條入庫信息，當(dāng)去向單位為生產(chǎn)企業(yè)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)級地區(qū)時，去向單位不需要確認(rèn)入庫，系統(tǒng)會處理自動入庫。所有其他的去向單位需修改確認(rèn)后自動生成的信息才會真正入庫。疫苗出入庫管理第33頁/共39頁疫苗注射器的信息化管理

該功能根據(jù)不同的查詢條件：統(tǒng)計(jì)地區(qū)，時間范圍，疫苗名