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AMS真真假假——咸陽中心醫(yī)院患者基本情況患者，男性，53歲III°AVB2009年植入圣猶達(dá)雙腔起搏器（Verity5256）主訴最近半年來氣短乏力門診查心電圖心電圖大致正常，但AV間期看似不太規(guī)整AICS（心室自身優(yōu)先）？頻率適應(yīng)性AV間期？最大跟蹤頻率？起搏器程控
9.0%的模式轉(zhuǎn)換，13031次AMS發(fā)作！房顫？！加強(qiáng)抗房顫藥物治療起搏器工作未見異常主訴最近半年氣短乏力可能與心室100%起搏導(dǎo)致“心衰”有關(guān)一個(gè)月后患者因不適再次門診隨訪5處理回顧上次心電圖心率正好80次！7患者做心電圖的時(shí)候正好房顫發(fā)作DDI80次起搏？可是我們仔細(xì)看一下心電圖：起搏器認(rèn)為患者房顫的時(shí)候P波非常明顯!“矛盾”結(jié)論：起搏器進(jìn)行了不恰當(dāng)模式轉(zhuǎn)換！原因在哪里？8創(chuàng)造AMS條件：將心房感知靈敏度調(diào)至0.2mv發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)場感知但沒有AMS9繼續(xù)創(chuàng)造AMS條件：將AMS監(jiān)測頻率調(diào)至160模擬出AMS，且患者立即出現(xiàn)胸悶氣短癥狀10假AMS來源于一次常規(guī)隨訪調(diào)整感知靈敏度、模式轉(zhuǎn)換參數(shù)；清空模式轉(zhuǎn)換數(shù)據(jù)，等待下一次的結(jié)果?？偨Y(jié)假的模式轉(zhuǎn)換會(huì)導(dǎo)致房室失同步，而引發(fā)患者的不適；辨別真假模式轉(zhuǎn)換需要發(fā)作時(shí)的腔內(nèi)圖才能進(jìn)一步確認(rèn)；推薦使用PM2112，PM2212全
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