2021-2022年安徽省六安市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.CPCR是指

A.心肺復(fù)蘇術(shù)B.院前急救C.心肺腦復(fù)蘇D.腦復(fù)蘇E.后期復(fù)蘇

2.既能早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，又能作為臨床分型依據(jù)的檢查項(xiàng)目是

A.血清抗體測(cè)定B.胸部x線檢查C.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)D.痰結(jié)核菌檢查E.纖維支氣管鏡檢查

3.嬰兒補(bǔ)充維生素D的時(shí)間是A.A.生后1周B.生后2周C.生后3周D.生后4周E.生后2個(gè)月

4.急性腎小球腎炎時(shí)，最典型的尿液特征是出現(xiàn)

A.蛋白B.透明管型C.顆粒管型D.紅細(xì)胞管型E.膿細(xì)胞

5.鑒別腹股溝斜疝與直疝最有意義的體征是A.A.疝塊的形狀

B.疝塊是否降人陰囊

C.是否易嵌頓

D.回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)，增加腹內(nèi)壓是否脫出

E.疝囊頸是否寬大

6.胃癌常向哪處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移()A.頸部淋巴結(jié)B.左腋下淋巴結(jié)C.左鎖骨上淋巴結(jié)D.左鎖骨下淋巴結(jié)E.左腹股溝淋巴結(jié)

7.男，50歲，突發(fā)心前區(qū)劇烈疼痛，伴大汗，惡心，來(lái)醫(yī)院急診，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死，該病人入院1周內(nèi)不應(yīng)()。

A.A.24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)

B.在床上活動(dòng)四肢，以防發(fā)生靜脈血栓

C.絕對(duì)臥床休息，限制探視

D.避免搬動(dòng)

E.協(xié)助翻身、進(jìn)食、排便

8.小兒排泄損失的能量約占攝入能量的百分比是()。

A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%

9.男，40歲，因大量蛋白尿，高度浮腫，診斷腎病綜合征入院。腎穿活檢病理為：“微小病變型”。即予潑尼松60mg/d口服，癥狀有所控制。治療3周后，又出現(xiàn)大量蛋白尿，雙下肢浮腫加重，腎功能減退。此時(shí)首先應(yīng)考慮

A.A.感染B.腎靜脈血栓形成C.加用細(xì)胞毒藥物D.糖皮質(zhì)激素沖擊E.急性腎衰竭

10.與原發(fā)性肝癌發(fā)病無(wú)關(guān)的因素是A.A.肝硬化B.病毒性肝炎C.肝膿腫D.黃曲霉素E.酗酒

11.引起丹毒的最常見致病菌是

A.金黃色葡萄球菌B.β-溶血性鏈球菌C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.白念珠菌E.銅綠假單胞菌

12.肝性腦病的誘發(fā)因素以下哪項(xiàng)除外A.A.大量排鉀利尿B.上消化道出血C.反復(fù)放腹水D.高蛋白飲食E.多次灌腸或?qū)a

13.門靜脈高壓癥病人，門腔靜脈交通支曲張，這4個(gè)交通支不包括A.A.食管下段與胃底交通支B.肛管與直腸下段交通支C.腹前壁交通支D.腹膜后交通支E.脾腎靜脈交通支

14.膀胱損傷最重要的原因是()。

A.手術(shù)誤傷B.銳器刺傷C.膀胱鏡檢查損傷D.骨盆骨折的斷骨刺傷E.暴力撞擊下腹

15.糖尿病病人餐后低血糖的發(fā)生機(jī)制是

A.胰島功能減低B.胰島細(xì)胞抗體突然下降C.反應(yīng)性胰島素分泌增多D.胰島素治療突然中斷E.胰島素注射劑量不足

16.女性，60歲，乳癌患者，其乳房皮膚出現(xiàn)酒窩征，是因?yàn)?/p>

A.癌瘤與皮膚粘連B.癌瘤與胸肌粘連C.癌瘤侵犯Cooper韌帶D.癌瘤侵犯筋膜E.癌瘤堵塞淋巴管

17.胃排空水的時(shí)間為

A.A.1小時(shí)B.1.5～2小時(shí)C.0.5小時(shí)D.2～3小時(shí)E.3～4小時(shí)

18.有合成蛋白作用A.A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.FSHE.LH

19.屬于糖尿病微血管病變的是A.腦血管意外B.冠心病C.糖尿病腎病D.腎動(dòng)脈狹窄E.下肢壞疽

20.心血管病變可引起

A.阿斯綜合征B.腦膜炎C.腦腫瘤D.肝昏迷E.休克

二、2.填空題(5題)21.靜脈輸液時(shí)，嬰兒多采用（）靜脈，因?yàn)樗子冢ǎ?/p>

22.膀胱刺激征主要表現(xiàn)為（）、（）、（）和（）。

23.臨床補(bǔ)鉀的“四不宜”原則是：不宜（）、不宜（）、不宜（）和不宜（）。

24.腸脹氣指胃腸道內(nèi)有（）積聚，不能排出。腹瀉指正常排便形態(tài)改變，頻繁排出（）的糞便甚至（）便。

25.消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域包括去污區(qū)、()和()。

三、A1/A2型題(20題)26.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞的原因是

A.喉頭水腫B.甲狀腺切除過(guò)多C.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷E.喉上神經(jīng)外支損傷

27.慢性腎衰竭病人突發(fā)抽搐、意識(shí)喪失、心臟驟停而死的原因可能是

A.代謝性酸中毒B.低鈣血癥C.尿毒癥腦病D.高血鉀癥E.心功能不全

28.組成碳氧血紅蛋白的兩種物質(zhì)是

A.一氧化碳與白蛋白B.一氧化碳與球蛋白C.二氧化碳與血紅蛋白D.一氧化碳與血紅蛋白E.二氧化碳與球蛋白

29.輸卵管妊娠最常見的原因是

A.子宮內(nèi)膜異位癥B.輸卵管發(fā)育異常C.慢性輸卵管炎D.輸卵管結(jié)扎手術(shù)后E.宮內(nèi)節(jié)育器的放置后

30.以排除氣體為目的的胸腔閉式引流應(yīng)安置在

A.患側(cè)的腋中線第6～7肋間隙

B.患側(cè)的腋中線第5～6肋間隙

C.患側(cè)的腋中線第4～5肋間隙

D.患側(cè)的鎖骨中線第3～4肋間隙

E.患側(cè)的鎖骨中線第1～2肋間隙

31.ICU?？谱o(hù)士應(yīng)具備的條件錯(cuò)誤的是

A.從事臨床工作至少1年

B.經(jīng)ICU?？婆嘤?xùn)

C.掌握心肺腦復(fù)蘇及監(jiān)護(hù)等技術(shù)

D.能識(shí)別正常和異常心電圖

E.能診斷及處理一般心律失常

32.確診腦出血的首選檢查是

A.CTB.X線檢查C.數(shù)字減影血管造影D.磁共振成像E.B超

33.某孕婦，34歲。孕29周，G1P0，“胎動(dòng)感覺(jué)不清”1周入院。經(jīng)人工破膜及催產(chǎn)素點(diǎn)滴娩出一死嬰，即開始出現(xiàn)大量陰道出血，經(jīng)人工剝離胎盤及使用宮縮劑后仍無(wú)效果，出血不止，無(wú)凝血塊。其出血原因可能是A.軟產(chǎn)道損傷B.胎盤殘留C.產(chǎn)后宮縮乏力D.子宮腔內(nèi)感染E.凝血功能障礙

34.

第

16

題

糖尿病的基本病理生理變化是（）

35.初產(chǎn)婦，30歲，宮口開全超過(guò)2小時(shí)胎兒還未娩出，稱為A.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)B.潛伏期延長(zhǎng)C.胎盤滯留D.滯產(chǎn)E.活躍期延長(zhǎng)

36.患者，女，44歲。膽石癥患者，今餐后1小時(shí)突發(fā)惡心、嘔吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，為持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加劇，向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝可使疼痛減輕。實(shí)驗(yàn)室檢査：血淀粉酶680U／dl，患者抽搐的原因最可能是（）。A.低血糖B.低血鈣C.高血糖D.高血鉀E.低血氯

37.Glasgow昏迷評(píng)定中，最高得分是

A.12分B.25分C.15分D.8分E.5分

38.心源性呼吸困難的主要原因是

A.組織液聚集B.肺淤血C.肺泡內(nèi)二氧化碳分壓升高D.肺泡內(nèi)氧分壓降低E.呼吸中樞受抑制

39.急性胰腺炎是（）。

A.胰腺細(xì)菌感染B.胃酸、胃蛋白酶消化自身組織C.胰腺毒菌感染D.胰酶自身消化所致的炎癥反應(yīng)E.蛔蟲感染導(dǎo)致胰腺炎癥

40.患者男，36歲。不慎從高處摔下，騎跨于木欄上，2小時(shí)后尿道外口滴血，并且不能排尿，體檢發(fā)現(xiàn)會(huì)陰部、陰莖、陰囊腫脹，最可能的損傷部位是

A.球部尿道損傷B.膜部尿道損傷C.前列腺部損傷D.膀胱損傷E.陰囊破裂

41.關(guān)于癲癇失神發(fā)作描述正確的是

A.意識(shí)喪失短暫，持續(xù)約3～15秒，發(fā)作時(shí)患者停止當(dāng)時(shí)活動(dòng)，呼之不應(yīng)，兩眼瞪視不動(dòng)，也可有簡(jiǎn)單的自主活動(dòng)

B.每天只發(fā)作一次

C.有自覺(jué)癥狀或局部癥狀，發(fā)作和停止均突然

D.緊握手中持物

E.事后立即清醒，繼續(xù)原先的活動(dòng)，對(duì)發(fā)作有記憶

42.腎損傷最常見的病理類型是

A.腎部分裂傷B.腎包膜損傷C.腎挫傷D.腎全層裂傷E.腎蒂損傷

43.破傷風(fēng)患者的全身骨骼肌持續(xù)性收縮陣發(fā)性痙攣，最先出現(xiàn)癥狀的部位是

A.面肌B.咀嚼肌C.頸項(xiàng)肌D.背腹肌E.四肢肌

44.患者，50歲，腹壁靜脈曲張，體格檢查：臍以上的腹壁靜脈血流方向由下向上，臍以下亦由下向上。最可能的原因是

A.門靜脈高壓B.下腔靜脈回流受阻C.肝大D.上腔靜脈回流受阻E.肝血管瘤

45.預(yù)后最差的肺癌類型是

A.腺癌B.黏液癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.鱗狀細(xì)胞癌

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述盆腔手術(shù)后的患者應(yīng)采取的合適臥位及其原因。

47.簡(jiǎn)述住院患者的睡眠特點(diǎn)。

五、4.論述題(1題)48.你應(yīng)了解哪些主觀因素影響其疼痛?

參考答案

1.C心肺腦復(fù)蘇即cardiopulmonarycerebralresuscitation，CPCR。

2.B胸部x線檢查是早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，且能作為臨床分型依據(jù)的檢查項(xiàng)目。

3.B為預(yù)防佝僂病的發(fā)生，新生兒出生兩周后應(yīng)口服維生素D。

4.D

5.B

6.G由于黏膜下層有豐富的淋巴網(wǎng)，一處癌腫可累及所有的淋巴結(jié)。惡性程度較高或較晚期的胃癌可經(jīng)胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)或經(jīng)肝圓韌帶轉(zhuǎn)移到臍周。

7.B

8.B

9.B腎病綜合征患者血液成高凝狀態(tài)，易出現(xiàn)血栓。在治療過(guò)程中，糖皮質(zhì)激素、利尿劑等可加重高凝狀態(tài)，促進(jìn)血栓形成。

10.C約1/3原發(fā)性肝癌病人有慢性肝炎史，肝癌病人血清表面抗原及其他乙型肝炎標(biāo)志物的陽(yáng)性率可達(dá)90%，提示乙型肝炎病毒與肝癌發(fā)病有關(guān)；原發(fā)性肝癌合并肝硬化者占50%～90%；黃曲霉菌污染的霉玉米、霉花生能致肝癌，主要是黃曲霉菌的代謝物霉毒素B1，有強(qiáng)的致癌作用；嗜酒、缺硒和遺傳敏感性也是重要的危險(xiǎn)因素。

11.B

12.E肝性腦病特別是門體分流性腦病常有明顯的誘因，常見的有大量排鉀利尿和放腹水、上消化道出血、高蛋白飲食、催眠鎮(zhèn)靜藥物和麻醉藥物的使用，以及感染等。而灌腸或?qū)a可減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收，避免肝性腦病。

13.E肝門靜脈系與腔靜脈系之間存在4個(gè)交通支：胃底、食管下段交通支、直腸下端、肛管交通支、前腹壁交通支、腹膜后交通支，最主要的是胃底、食管下段交通支。

14.D膀胱位于骨盆深處，受到周圍組織及其他軟組織的保護(hù)，除貫通傷或骨盆骨折外，很少為外界暴力所損傷。

15.C進(jìn)餐后反應(yīng)性胰島素分泌增多，但胰島素的釋放慢于血糖水平的升高，因此當(dāng)血液中的胰島素濃度達(dá)到高峰時(shí)，血糖水平已開始下降，從而發(fā)生低血糖反應(yīng)。

16.C當(dāng)腫瘤累及乳腺懸韌帶Cooper韌帶時(shí)，局部皮膚受牽引而產(chǎn)生“酒窩”征，皮內(nèi)淋巴管被癌細(xì)胞堵塞，形成“橘皮樣”改變。

17.B胃排空時(shí)間因食物種類不同而不同；水為1.5～2小時(shí)，母乳為2～3小時(shí)，牛乳為3～4小時(shí)。

18.A

19.C糖尿病微血管病變包括糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性腎病、糖尿病性神經(jīng)系統(tǒng)病變和糖尿病性心肌病等。腎臟微血管基底膜增厚引起彌漫性及結(jié)節(jié)性腎小球硬化，或完全性玻璃樣改變，導(dǎo)致腎病、腎衰竭，可因尿毒癥而死亡。除C外其余選項(xiàng)均不是糖尿病微血管病變。

20.A心血管病變可引起心排量突然下降，而產(chǎn)生暈厥，稱為阿-斯綜合征。

21.頭皮固定

22.尿頻尿急尿痛血尿

23.過(guò)早過(guò)濃過(guò)快過(guò)多

24.過(guò)量氣體松散稀薄水樣

25.檢查、包裝及滅菌區(qū)；滅菌物品存放區(qū)檢查、包裝及滅菌區(qū)；滅菌物品存放區(qū)

26.C

27.D

28.D

29.C慢性輸卵管炎：是輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管內(nèi)膜炎引起輸卵管完全堵塞或狹窄；輸卵管周圍炎導(dǎo)致輸卵管扭曲變形等影響孕卵在輸卵管中的正常運(yùn)送。

30.E因?yàn)闅怏w較輕，往上走，所以以排除氣胸為目的的胸腔閉式引流應(yīng)安置在患側(cè)的鎖骨中線第1～2肋間隙。而液體則較重，往下走，所以以排除積血、積液為目的的胸腔閉式引流應(yīng)安置在位置較低的部位，在患側(cè)腋中線第6～7肋間隙。

31.A

32.A

33.E

34.E

35.A

36.B該患者應(yīng)考慮為急性胰腺炎，可引起低鈣性抽搐。

37.C判斷意識(shí)障礙程度：通過(guò)語(yǔ)言、針刺及壓迫眶上神經(jīng)等刺激，檢查病人能否回答問(wèn)題，有無(wú)睜眼動(dòng)作和肢體反應(yīng)情況。為了較準(zhǔn)確地評(píng)判意識(shí)障礙的程度，國(guó)際通用Glasgow昏迷評(píng)定表。最高分為15分，最低分3分，分?jǐn)?shù)越低病情越重。

38.B左心功能不全造成的呼吸困難，是由于肺淤血導(dǎo)致的肺循環(huán)毛細(xì)血管壓升高，組織液聚集在肺泡和肺組織間隙中，而形成肺水腫。肺水腫影響肺泡壁毛細(xì)血管的氣體交換，妨礙肺的擴(kuò)張和收縮，引起通氣和換氣功能的異常，致使肺泡內(nèi)氧分壓降低和二氧化碳分壓升高，刺激和興奮呼吸中樞，患者感覺(jué)呼吸費(fèi)力。

39.D急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)，臨床特點(diǎn)為急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等。

40.A會(huì)陰部騎跨傷，可引起尿道球部損傷。當(dāng)尿道球部損傷時(shí)會(huì)陰部腫脹、疼痛，排尿時(shí)加重。尿道外口可有流血，而后尿道損傷可無(wú)尿道口流血或僅少量血液流出。

41.A失神發(fā)作：意識(shí)喪失短暫，持續(xù)約3～15秒，每天發(fā)作數(shù)次或數(shù)十次，無(wú)自覺(jué)癥狀或局部癥狀，發(fā)作和停止均突然，發(fā)作時(shí)患者停止當(dāng)時(shí)活動(dòng)，呼之不應(yīng)，兩眼瞪視不動(dòng)，也可有簡(jiǎn)單的自主活動(dòng)，手中持物可跌落，事后立即清醒，繼續(xù)原先的活動(dòng)，對(duì)發(fā)作無(wú)記憶。

42.C腎挫傷，即腎實(shí)質(zhì)輕微受損，腎包膜完好，形成包膜下血腫；腎損傷若涉及腎集合系統(tǒng)時(shí)可有少量血尿，大多數(shù)患者屬此類損傷。

43.B

44.B

45.C

46.采取半坐臥位，其原因?yàn)榕枨桓鼓た垢腥拘暂^強(qiáng)，而吸收較弱，故可防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)。同時(shí)采