浙江大學遠程教育學院醫(yī)學學位課程考試大綱護理學（專升本）藥理學（適用于2015年冬學位考和2016年春學位考）一、教材及主要參考書3版，人民衛(wèi)生出版社。主要參考資料：多媒體課件（光盤。后附的習題集。二、考試大綱幾點說明：重點章節(jié)（講課內(nèi)容）占考試內(nèi)容的80%以上。其他章節(jié)（自學內(nèi)容）的掌握內(nèi)容占20%以內(nèi)。講課內(nèi)容、自學內(nèi)容、了解內(nèi)容請參照護理專業(yè)《藥理學（甲》的課程實施計劃。考試時間：1.5小時?？荚囆问剑哼x擇題82題（每題1分，題型為單項選擇5個備選答案中選擇1個3題（6分。請根據(jù)本考試大綱，并結(jié)合后附的習題集復習迎考。在習題集中，必做題占考試內(nèi)容的80%以上，選做題占考試內(nèi)容的20%以內(nèi)第一章藥理學總論——緒言【掌握】藥理學的研究內(nèi)容，藥物的概念，藥物制劑和處方的基本知識。第二章藥物效應動力學【掌握】（對因治療、對癥治療異質(zhì)反應；藥物的量效關系：量效曲線、效能（)）和效價強度的概念。半數(shù)有效量(50)/(50)與配體的概念，親和力與內(nèi)在活性，作用于受體的藥物分類：激動藥（完全激動藥與部分激動藥，拮抗藥（競爭性拮抗藥與非競爭性拮抗藥）的概念。第三章藥物代謝動力學【掌握】藥物的跨膜轉(zhuǎn)運方式；藥物的體內(nèi)過程：體液和藥物對藥物簡單擴散的影響；吸收：含義及吸收途徑、首關消除；分布：含義及影響因素，結(jié)合型藥物特點，血腦屏障，表觀分布容積；生物轉(zhuǎn)化(代謝)：含義，主要代謝器官及方式，藥物代謝酶(肝藥酶)時量關系與時量曲線（峰值濃度、達峰時間、消除半衰期，曲線下面積及生物利用度的概念；藥物代謝動力學模型：房室模型，藥物消除動力學概念及重要參數(shù)：一級消除動力學與零級消除動力學；連續(xù)多次給藥的血藥濃度變化規(guī)律。第四章影響藥物效應的因素及合理用藥原則【掌握】 影響藥物效應藥物方面的因素：藥物劑型；聯(lián)合用藥和藥物相互作用（同作用及拮抗作用）及影響因素；藥物對機體反應性的影響：致敏反應，耐受性和耐藥性區(qū)別，藥物依賴性和藥物濫用的概念，成癮性；受體的調(diào)節(jié)（受體上調(diào)和受體下調(diào)）的概念；影響藥物效應機體方面的因素；合理用藥原則。第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學概論【了解】 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的基本作用及其分類。第六章膽堿受體激動藥【了解】 毛果蕓香堿對眼睛的作用和用途。第七章抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復活藥【了解】 易逆性抗膽堿酯酶藥藥理作用與機制新斯的明藥理作用及藥動學特點臨床應用和不良反應；難逆性抗膽堿酯酶藥：有機磷酸酯類中毒機制及中毒防治；碘解磷定的解救原理。第八章膽堿受體阻斷藥【了解】 M膽堿受體阻斷藥：阿托品的藥理作用作用，臨床用途，不良反應和禁忌證；東莨菪堿：外周和中樞作用、用途及不良反應；ft莨菪堿：作用、用途及不良反應合成擴瞳藥后馬托品N膽堿受體阻斷藥：除極化型骨骼肌松弛藥（琥珀膽堿，與非除極化型骨骼肌松弛藥（筒箭毒堿）比較，在作用、中毒解救等方面的差別。第九章腎上腺素受體激動藥【了解】 受體激動藥：去甲腎上腺素的藥理作用及臨床應用受體激動藥：腎上腺素的藥理作用、臨床用途、不良反應及禁忌證，多巴胺對心臟、血管、腎臟的作用臨床用途及不良反應受體激動藥：異丙腎上腺素。第十章腎上腺素受體阻斷藥【了解】受體阻斷藥：酚妥拉明的作用、臨床用途、不良反應；受體阻斷藥：普萘洛爾的作用、臨床用途，噻嗎洛爾的特點，選擇性1受體阻斷藥阿替洛爾和美托洛爾。第十一章麻醉藥【了解】局部麻醉藥，全身麻醉藥，復合麻醉藥。第十二章鎮(zhèn)靜催眠藥【掌握】地西泮的藥理作用和臨床應用，作用機制；巴比妥類（苯巴比妥，肝藥酶的誘導作用）主要特點；了解其他鎮(zhèn)靜催眠藥。第十三章抗癲癇藥和抗驚厥藥【掌握】苯妥英鈉的藥理作用、臨床用途、不良反應；其他抗癲癇藥：卡馬西平、苯巴比妥、乙琥胺的主要特點；抗驚厥藥：硫酸鎂。了解抗驚厥藥。第十四章治療中樞神經(jīng)退行性疾病藥【掌握】左旋多巴的藥理作用和機制；卡比多巴的與左旋多巴合用的優(yōu)點；金剛烷胺和苯海索的主要特點；了解他可林、多奈哌齊的主要特點。第十五章抗精神失常藥【掌握】臨床用途（控制精神分裂癥、鎮(zhèn)吐和頑固性呃逆、低溫麻醉和人工冬眠，不良反應（外系反應及產(chǎn)生機制、體位性低血壓、過敏反應)；抗抑郁癥藥丙米嗪(米帕明)的抗抑郁作(5)、用途；碳酸鋰的抗躁狂癥作用。第十六章鎮(zhèn)痛藥【掌握】嗎啡的藥理作用（強鎮(zhèn)痛作用、鎮(zhèn)靜作用，抑制呼吸，鎮(zhèn)咳作用，興奮平滑肌，擴張動靜脈等）及作用機制（激動阿片受體，臨床應用（各種劇痛，心源性哮喘輔助治療及收效原理，不良反應（呼吸抑制、易成癮，過量急性中毒和搶救）待因作用特點及臨床應用；哌替啶的作用、用途、不良反應；納洛酮的特點；人工合成的阿片受體激動藥；阿片受體拮抗藥。第十七章中樞興奮藥【了解】主要興奮大腦皮層的藥物及、主要興奮延腦呼吸中樞的藥物、主要興奮脊髓的藥物及腦功能改善藥。第十八章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥【掌握】解熱鎮(zhèn)痛藥的共同作用（解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用）及其作用機制（列腺素類合成；阿司匹林的作用及應用（解熱鎮(zhèn)痛、抗風濕、抗血栓形成，不良反應；對乙酰氨基酚的特點。第十九章鈣通道阻滯藥【了解】鈣通道和鈣通道阻滯藥的概念；型鈣阻滯藥的藥理作用和臨床應用、不良反應；常用的鈣通道阻滯藥：硝苯地平、氨洛地平、維拉帕米、地爾硫的作用特點和臨床應用。第二十章抗心律失常藥【了解】抗心律失常藥的基本電生理作用；抗心律失常藥的分類；奎尼丁、利多卡因、普羅帕酮、普萘洛爾、維拉帕米、胺碘酮的藥理作用，不良反應，臨床應用。第二十一章抗高血壓藥【掌握】抗高血壓藥分類；常用抗高血壓藥（噻嗪類利尿藥、鈣拮抗藥、受體阻斷藥、卡托普利）的降壓作用特點、作用機制和不良反應。第二十二章抗慢性心功能不全藥【掌握】治療慢性心功能不全藥分類；抑制腎素-血管經(jīng)張素-醛固酮系統(tǒng)藥物：卡托普利等藥物治療的作用機制及臨床應用；利尿藥；受體阻斷藥；強心苷類藥物的藥理學作用以及作用機制、臨床應用以及不良反應；強心苷類藥物的給藥方法；血管擴張藥；非苷類正性肌力藥。第二十三章抗心絞痛藥【掌握】硝酸酯類的藥理作用機制，抗心絞痛療效及收效原理（包括降低心肌耗氧量及增加缺血區(qū)血供，臨床應用；不良反應（心率加快、體位性低血壓等體第二十四章抗動脈粥樣硬化藥【了解】抗動脈粥樣硬化要的分類及各類藥物的藥理作用與臨床應用。第二十五章利尿藥和脫水藥【掌握】各類利尿藥的作用部位、利尿作用特點、作用機制、臨床應用、主要不良反應及其防治；脫水藥的藥理作用和臨床應用。第二十六章作用于血液及造血器官的藥物【了解】抗凝血藥（肝素和香豆素類）的抗凝作用及作用機制、臨床應用、不良反應及禁忌證。抗貧血藥物（B12等）藥（維生素的藥理作用、臨床應用和不良反應。第二十七章組胺和抗組胺藥2【了解】H1受體阻斷藥：西咪替丁、雷尼替丁等的藥理學作用、臨床應用和不良反應。2第二十八章作用于呼吸系統(tǒng)的藥物【了解】2主要不良反應；糖皮質(zhì)激素及吸入性糖皮質(zhì)激素的平喘特點及臨床應用；抗過敏平喘藥色甘酸二鈉的臨床應用；中樞性鎮(zhèn)咳藥可待因的鎮(zhèn)咳適應證及禁忌證；右美沙芬的鎮(zhèn)咳作用特點；祛痰藥的藥理作用和臨床應用。第二十九章作用于消化系統(tǒng)的藥物【了解】抗消化性潰瘍藥的作用機制及分類；抑制胃酸分泌藥物H2M膽堿受體阻斷藥、胃泌素受體阻斷藥）的藥理作用、臨床應用。第三十章子宮平滑肌興奮藥與抑制藥【了解】子宮平滑肌興奮藥與抑制藥的藥理作用、臨床應用及不良反應。第三十一章性激素類藥及避孕藥【了解】性激素類藥及避孕藥的藥理作用、臨床應用及不良反應。第三十二章腎上腺皮質(zhì)激素類藥物【掌握】糖皮質(zhì)激素的藥理作用（抗炎作用，免疫抑制與抗過敏作用，抗休克特別是抗中毒性休克，退熱作用，對造血系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼的影響及主要不良反應和防治。了解鹽皮質(zhì)激素類藥和促皮質(zhì)素及皮質(zhì)激素抑制藥。第三十三章甲狀腺激素及抗甲狀腺藥【了解】抗甲狀腺藥（硫脲類）的藥理作用、作用機制、臨床應用及不良反應。第三十四章胰島素及口服降糖藥【了解】胰島素及口服降糖藥（胰島素增敏藥、磺酰脲類、雙胍類）的藥理作用、臨床應用及不良反應。第三十五章抗菌藥物概論【掌握】化療指數(shù)、抗生素后效應（）、細菌的耐藥性；抗菌藥物的作用機制（抗葉酸代謝、抑制細胞壁合成、使細胞膜通透性增加、抑制蛋白質(zhì)合成抑制核酸代謝。第三十六章－內(nèi)酰胺類抗生素－內(nèi)酰胺類抗生素的分類和代表藥物；抗菌作用機制、抗菌作用及細菌產(chǎn)生耐藥性的機制；青霉素的臨床應用、不良反應（過敏反應的各種表現(xiàn)及防治措施、其他不良反應）不良反應及代表藥。第三十七章大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類及萬古霉素【了解】紅霉素、林可霉素的抗菌作用、體內(nèi)過程、臨床應用及不良反應。第三十八章氨基糖苷類抗生素及多黏菌素【掌握】氨基糖苷類抗生素的代表藥、抗菌作用及作用機制、體內(nèi)過程、不良反應及其防治、耐藥性等方面的共同特點。了解多黏菌素的抗菌作用、臨床應用和不良反應。第三十九章四環(huán)素類及氯霉素類【了解】四環(huán)素類抗菌作用、臨床應用及不良反應；氯霉素抗菌作用、臨床應用、不良反應及防治。第四十章人工合成抗菌藥【掌握】氟喹諾酮類藥物共同的抗菌作用和作用機制，體內(nèi)過程、耐藥性、不良反應及應用注意事項；磺胺類的抗菌譜、抗菌作用和機制。第四十一章抗真菌藥及抗病毒藥【了解】抗真菌藥及抗病毒藥的類別和代表藥物。第四十二章抗結(jié)核病藥及抗麻風病藥【了解】抗結(jié)核病藥異煙肼、利福平、乙胺丁醇、對氨水楊酸、司帕沙星的抗結(jié)核作用、體內(nèi)過程、耐藥性、臨床應用、不良反應等方面的特點。第四十三章抗寄生蟲藥【了解】主要抗寄生蟲藥的抗蟲作用特點、臨床應用和不良反應。第四十四章抗惡性腫瘤藥【掌握】抗惡性腫瘤藥物分類及各類代表藥；抗惡性腫瘤藥物藥理作用機制；常用的抗腫瘤藥物：甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、巰嘌呤、環(huán)磷酰胺、多柔比星（第四十五章影響免疫功能的藥物【了解】影響免疫功能藥物的類別。第四十六章基因治療及基因工程藥物【了解】基因治療及基因工程藥物。附：一、必做題(一)單項選擇題1、藥理學研究的是()A、藥物B、藥物效應動力學C、藥物代謝動力學

《藥理學(甲)》習題集D、與藥物有關的生理學E、藥物與機體相互作用及其規(guī)律2、藥效學是研究()A、藥物對機體的作用和作用機制B、機體如何對藥物進行處置CD、如何改善藥物質(zhì)量E、藥物臨床療效3、藥動學是研究()A、藥物如何影響機體BC、藥物發(fā)生的動力學變化及其規(guī)律D、合理用藥的治療方案E、藥物對機體的作用和作用機制4、大多數(shù)藥物在體內(nèi)通過細胞膜的方式是()A、主動轉(zhuǎn)運B、易化擴散C、膜孔濾過D、簡單擴散E、胞飲5、某藥在50%A2B、3C、4D、5E、66、一個弱酸性藥物＝3.4，在血漿（＝7.4）中的解離百分率為()A、10%B、90%C、99%DE、99.99%7、弱酸性藥物在酸性尿液中()A、解離多，再吸收多，排泄慢B、解離多，再吸收少，排泄快C、解離少，再吸收多，排泄慢D、解離少，再吸收少，排泄快E、排泄速度不變8、弱酸性藥物在堿性尿液中()A、解離多，再吸收少，排泄快B、解離多，再吸收多，排泄慢C、解離少，再吸收多，排泄慢D、解離少，再吸收少，排泄快E、排泄速度不變9、弱堿性藥物在堿性尿液中()A、解離多，再吸收多，排泄慢B、解離多，再吸收少，排泄快C、解離少，再吸收多，排泄慢D、解離少，再吸收少，排泄快E、排泄速度不變10、弱堿性藥物在酸性尿液中()A、解離多，再吸收多，排泄慢B、解離多，再吸收少，排泄快C、解離少，再吸收多，排泄慢D、解離少，再吸收少，排泄快E、排泄速度不變A、堿化尿液，使其解離度增大，增加腎小管重吸收B、堿化尿液，使其解離度減少，增加腎小管重吸收C、堿化尿液，使其解離度增大，減少腎小管重吸收DE、酸化尿液，使其解離度增大，增加腎小管重吸收12、藥物的首過消除是指()A、藥物口服后，部分未經(jīng)吸收即從腸道排出B、藥物靜脈注射后，部分迅速經(jīng)腎排泄C、藥物口服后，部分迅速經(jīng)腎排泄D、藥物經(jīng)靜脈注射，進入體循環(huán)之后，部分在肝臟內(nèi)消除E、藥物口服后，進入體循環(huán)之前，部分先在肝臟內(nèi)消除13、藥物的首過消除可能發(fā)生于()AB、吸入給藥后CD、口服給藥后E、靜脈注射后14A、結(jié)合型藥物有較強的藥理活性B、藥物與血漿蛋白結(jié)合一般是可逆的C、血漿蛋白減少可使結(jié)合型藥物減少DE、結(jié)合型藥物一般難以分布到全身組織15A、作用增強BC、轉(zhuǎn)運加快DE、代謝加快16、藥物透過血腦屏障的特點之一是()AB、治療腦疾病，可使用極性高的水溶性藥物C、治療腦疾病，可使用極性低的脂溶性藥物DE、多數(shù)藥物在腦脊液中濃度比血漿濃度高17、促進藥物生物轉(zhuǎn)化的主要酶系統(tǒng)是()A、細胞色素P450酶系統(tǒng)B、葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶C、單胺氧化酶DE、水解酶18A、氯霉素BC、異煙肼D、奎尼丁E、西咪替丁199A18小時左右B、27小時左右C、36小時左右D45E、54小時左右20、一級消除動力學的特點是()AB、血漿消除半衰期隨給藥量大小而增減CD、單位時間內(nèi)體內(nèi)藥量以恒定的量消除E、體內(nèi)藥物過多時，以最大能力消除藥物21、零級消除動力學的特點是()AB、血漿消除半衰期隨血漿藥物濃度高低而增減C、t1/2＝0.5C0/KD、單位時間內(nèi)體內(nèi)藥量以恒定的量消除E、以上都正確22、按一級動力學消除的藥物，如以恒定的劑量每隔1個半衰期給藥1次時，為了迅速達到穩(wěn)態(tài)血濃度可將首次劑量()A、增加0.5倍B、增加1倍C、增加2倍D、增加3倍E、增加4倍23、藥物在應用相等劑量時，表觀分布容積（）A、組織內(nèi)藥物濃度低B、血漿蛋白結(jié)合較少C、血漿濃度較低D、生物利用度較小E、能達到的穩(wěn)態(tài)血藥濃度較低24、靜脈注射500磺胺藥后，其血漿濃度為10 其表觀分布容()應A0.05LB、5LC、50LD、150LE、200L25、藥物的生物利用度是指()A、根據(jù)藥物的表觀分布容積來計算B、根據(jù)藥物的消除速率常數(shù)來計算C、舌下含服藥物能被吸收進入體循環(huán)的相對量和速度D、藥物口服后被吸收進入體循環(huán)的相對量和速度E、藥物分布至作用部位的相對量和速度26、對藥物生物利用度影響最大的因素是()A、給藥間隔B、給藥劑量C、給藥速度D、給藥時間E、給藥途徑27、藥物tA、吸收速度B、消除速度C、轉(zhuǎn)化速度D、轉(zhuǎn)運速度E、表觀分布容積28A、不變B、減弱C、增強DE、改變29A、口服吸收迅速B、口服吸收完全C、口服的生物利用度低D、口服吸收后首次通過肝臟時未被破壞E、口服吸收緩慢30A、減少血藥濃度的波動幅度BC、使藥物清除減慢D、延長半衰期E、提高生物利用度31、屬于一級動力學的藥物，其半衰期為4小時，在定時定量多次給藥后達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度需要時間約為()A10B、20小時C、30小時D40E、50小時32A、安全性B、有效性C、耐受性DE、敏感性33A、不良反應B、治療作用C、副反應DE、特異質(zhì)反應34、藥物的副反應是指()A、治療量時出現(xiàn)的變態(tài)反應BC、用藥量過大引起的不良反應DE、治療量時出現(xiàn)的與治療目的無關的作用35A、副反應B、毒性反應C、后遺效應D、變態(tài)反應E、應激反應36A、用藥劑量過大B、血藥濃度過高C、患者肝腎功能不良D、藥理效應選擇性低E、特異質(zhì)反應37、藥物過量時出現(xiàn)對機體損害的反應()A、治療作用B、不良反應C、毒性反應D、副反應E、特異質(zhì)反應38、長期應用可樂定后停藥可能引起()A、后遺效應B、停藥反應C、過敏反應D、副反應E、特異質(zhì)反應39A、副反應B、停藥反應C、過敏反應D、后遺效應E40、藥物的效價強度是指同一類型藥物之間()A、產(chǎn)生治療作用與不良反應的比值B、在足夠大的劑量時產(chǎn)生最大效應的強弱C、產(chǎn)生相同效應時需要的劑量的不同D、引起毒性劑量的大小E、以上都不是41、藥物的最大效應（效能）是指()A、產(chǎn)生治療作用與不良反應的比值BCD、引起毒性劑量的大小E、以上都不是42、藥物引起最大效應50%所需的劑量（50）用以表示()A、效價強度的大小B、最大效應的大小C、安全性的大小DE、毒性的大小43、治療劇烈疼痛時，皮下注射嗎啡10與皮下注射哌替啶100的療效相同，因此()A10B10倍C10倍D、哌替啶的效價強度是嗎啡的10E10倍44B、不良反應發(fā)生與否C、藥物效應程度的大小D、藥物效應的定量測定E、藥物效應的個體差異45、藥物的半數(shù)致死量(50)是指()A、抗生素殺死一半病原菌的劑量B、抗寄生蟲藥殺死一半寄生蟲的劑量C、引起半數(shù)實驗動物嚴重毒性反應的劑量D、引起半數(shù)實驗動物死亡的劑量E、致死量的一半46、藥物的治療指數(shù)是指()A、治愈率/不良反應發(fā)生率B、治療量/半數(shù)致死量C、5050D、5050E、95547、藥物的非特異性作用包括()A、離子通道阻滯藥干擾離子跨膜轉(zhuǎn)運B、受體阻斷藥抑制受體激活C、酶抑制藥抑制酶的活性DE48AB、藥物與受體的結(jié)合能力C、藥物水溶性大小DE、藥物脂溶性大小49、藥物的內(nèi)在活性是指()AB、藥物對受體的親和能力C、藥物水溶性大小DE、藥物脂溶性大小50、藥物受體的激動藥是()A、對其受體有親和力而無內(nèi)在活性的藥物B、對其受體有親和力而內(nèi)在活性較弱的藥物C、對受體既無親和力也無藥理效應的藥物DE、對其受體有親和力又有內(nèi)在活性的藥物51、藥物受體的阻斷藥是()A、對其受體有親和力而無內(nèi)在活性的藥物B、對其受體有親和力而內(nèi)在活性較弱的藥物C、對其受體有親和力又有內(nèi)在活性的藥物DE、對受體既無親和力也無藥理效應的藥物52、藥物受體的部分激動藥是()A、對其受體有親和力而無內(nèi)在活性的藥物BC、對受體既無親和力也無內(nèi)在活性的藥物D、只能激動部分受體的藥物E、只能結(jié)合部分受體的藥物53A、耐藥性B、耐受性C、依賴性DE、個體差異性54A、個體差異性B、耐受性C、依賴性D、成癮性E、耐藥性55、地西泮的作用機制是()A、直接抑制中樞神經(jīng)功能B、誘導生成一種新的蛋白質(zhì)而起作用CDE、增強與受體的結(jié)合力，進而降低突觸后膜對氯離子的通透性56、地西泮抗焦慮作用的主要部位是()A、中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)B、下丘腦C、邊緣系統(tǒng)D、大腦皮層E、紋狀體57、地西泮不用于治療()A、焦慮癥或焦慮性失眠B、麻醉前給藥C、高熱驚厥DE、精神分裂癥58A、抗抑郁作用BCD、鎮(zhèn)靜、催眠作用E、中樞性肌肉松弛作用59A、硫噴妥鈉BCD、地西泮E、水合氯醛60A、硫噴妥鈉B、苯妥英鈉C、苯巴比妥DE、水合氯醛61A、排泄加快B、被單胺氧化酶破壞C、再分布于脂肪組織DE、誘導肝藥酶，使自身代謝加快62、易引起肝藥酶誘導作用的藥物是()AB、地西泮C、水合氯醛DE、西咪替丁63A、硫噴妥鈉B、苯巴比妥C、水合氯醛DE、地西泮64A、硫噴妥鈉B、地西泮C、水合氯醛DE、西咪替丁65、苯妥英鈉的藥理學基礎是()A、對細胞膜穩(wěn)定B、阻滯通道C、激動受體D、增加對通透性E、對神經(jīng)遞質(zhì)釋放的抑制66、苯妥英鈉抗癲癇作用的主要原理是()A、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)普遍抑制BC、抑制脊髓神經(jīng)元D、與減少內(nèi)流有關E、與減少內(nèi)流有關67、癲癇單純局限性發(fā)作的首選藥物之一是()A、戊巴比妥BCD、硝西泮E、乙琥胺68A、乙琥胺B、苯妥英鈉C、氯硝西泮DE、地西泮69、治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是()A、硫噴妥鈉BC、地西泮D、硫酸鎂E、異戊巴比妥70、癲癇大發(fā)作合并小發(fā)作的首選藥物是()A、乙琥胺B、酰胺吡嗪C、撲米酮DE、苯妥英鈉71、對各類癲癇均有治療作用的藥物是()A、乙琥胺B、撲米酮C、酰胺咪嗪DE、丙戊酸鈉72A、抑制脊髓B、抑制網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)CD、2+與2+競爭受點，拮抗后者的作用E、阻斷骨骼肌上的M膽堿受體73、硫酸鎂用于治療驚厥的給藥途徑是()A、肌肉注射B、靜脈注射C、直腸給藥D、局部應用E、口服74、左旋多巴引起的不良反應不包括下列哪一項？()A、體位性低血壓BC、牙齦增生D、精神障礙E、胃腸道反應75A、卡比多巴BCD、苯海索E、司來吉蘭76A、苯妥英鈉B、維生素C、卡比多巴D、苯海索E77A、卡比多巴BC、溴隱亭D、苯海索E、金剛烷胺78、維生素B6與左旋多巴合用可()A、增強左旋多巴的治療作用B、減少左旋多巴的副作用C、抑制多巴脫羧酶的活性，增高左旋多巴的血濃度DE、增加左旋多巴的外周副作用79、下列關于美多巴的敘述，正確的是()A、與多巴胺組成的復方制劑B、能減少在中樞的多巴胺含量C、與左旋多巴組成的復方制劑DE、其藥理作用和臨床應用完全不同于左旋多巴80、溴隱亭能治療帕金森病是由于()AB、激動受體C、激動受體D、提高腦內(nèi)濃度E、使降解減少81、下列關于苯海索的敘述，錯誤的是()A、減少黑質(zhì)-紋狀體通路中的的釋放B、阻斷中樞膽堿受體，減弱的作用C、抗震顫效果好，改善動作遲緩的效果差D、對心臟的影響較阿托品弱E、禁用于前列腺肥大者82、氯丙嗪翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用是由于該藥能()A、阻斷多巴胺受體B、興奮MC受體D受體E受體83A、激動D2受體B、阻斷D2受體C、激動M受體D、阻斷M受體E、激動受體84、氯丙嗪可治療()A、暈動病所致嘔吐B、癲癇大發(fā)作C、抑郁癥D、焦慮癥E、精神分裂癥85、氯丙嗪降溫作用的特點()A、產(chǎn)熱減少，散熱減少B、產(chǎn)熱減少，對散熱過程無影響CD、可降低正常與發(fā)熱者體溫E、只降低發(fā)熱者體溫86、氯丙嗪不宜用于()A、精神分裂癥BC、暈動病所致嘔吐D、頑固性呃逆E、有驚厥和癲癇史的患者87、下列哪一藥物可引起錐體外系反應？()A、氯丙嗪B、新斯的明C、ft莨菪堿D、吲哚美辛E88、氯丙嗪引起的錐體外系反應不包括()A、遲發(fā)性運動障礙BC、帕金森綜合征D、肌張力降低E、靜坐不能89A、過敏反應BCD、內(nèi)分泌失調(diào)E、消化道癥狀90A、肝臟損傷B、嚴重嘔吐C、體位性低血壓D、帕金森綜合征E91、氯丙嗪的不良反應不包括()A、粒細胞減少B、體位性低血壓CD、成癮性及戒斷癥狀E、肌肉震顫92、具有抗抑郁作用的抗精神病藥是()A、氯丙嗪B、奮乃靜C、氯普噻噸DE、氟奮乃靜93、當今治療精神分裂癥的首選藥物是()A、氯氮平B、地西泮C、氯普噻噸DE、氟奮乃靜94、碳酸鋰主要用于治療()A、帕金森綜合癥BC、焦慮癥DE、躁狂癥95A、苯巴比妥B、苯妥英鈉C、咖啡因D、丙米嗪E96、主要通過抑制攝取而發(fā)揮抗抑郁癥的藥物是()A、氯氮平B、硫利噠嗪C、地昔帕明DE、三氟拉嗪975A、馬普替林B、氯普噻噸C、去甲替林D、阿米替林E、氟西汀98A、鎮(zhèn)痛BCD、抑制呼吸E、擴張血管99、嗎啡引起腦血管擴張的原因是()A、阻斷受體，擴張血管B、抑制呼吸使體內(nèi)2潴留，擴張血管C、激動受體，松弛血管平滑肌D、促進釋放，擴張血管E、體位性低血壓100、與嗎啡的鎮(zhèn)痛機制有關的是()A、激動中樞阿片受體B、抑制外周合成C、抑制中樞合成D、阻斷阿片受體E、阻斷膽堿受體101、嗎啡的適應癥是()A、分娩止痛B、支氣管哮喘C、診斷未明的急腹癥D、顱內(nèi)高壓E、心源性哮喘102A、分娩陣痛BCD、胃腸痙攣疼痛E、腎絞痛103、關于嗎啡的敘述，以下哪一項是正確的？()A、僅對急性銳痛有效B、對支氣管哮喘和心源性哮喘均有效C、用于伴有頭痛和顱內(nèi)壓增高的顱腦損傷病人D、急性中毒時可用納洛酮解救E、急性中毒可用阿托品解救104、強鎮(zhèn)痛藥（阿片受體激動藥）A、成癮性B、耐受性C、便秘D、體位性低血壓E、膽絞痛105、嗎啡禁用于分娩時的止痛是由于()A、易產(chǎn)生成癮性B、鎮(zhèn)痛效果差C、可致新生兒便秘DE、會抑制新生兒呼吸106A、診斷未明的急腹癥B、臨產(chǎn)婦女分娩CD、心源性哮喘E、支氣管哮喘107A、單用阿托品B、單用阿司匹林C、合用阿托品和哌替啶D、合用阿托品和肌松藥E、以上都不是108、心源性哮喘可選用()A、嗎啡B、多巴胺C、腎上腺素DE、異丙腎上腺素109A、可待因BC、納絡酮D、哌替啶E、美沙酮110、廣泛用于治療海洛因成癮的藥物是()A、嗎啡B、哌替啶C、美沙酮DE、曲馬朵A、芬太尼B、哌替啶C、美沙酮DE、納曲酮A、納絡酮B、哌替啶C、可待因DE、曲馬多113、長期應用利尿藥引起的降血壓作用機制是由于()A、鈣離子拮抗作用B、細胞外液和血容量減少C、抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶活性D、使動脈壁細胞減少，進而引起細胞內(nèi)2+減少E、抑制腎素分泌114、具有利尿降壓作用的藥物是()A、可樂定B、美加明C、利舍平DE、氫氯噻嗪115、硝苯地平治療高血壓的特點之一是()A、降壓的同時可減慢心率B、降壓的同時可反射性加快心率C、降壓的同時伴有心輸出量減少D、可明顯減少血漿腎素濃度E、僅對輕度高血壓有療效A、可樂定B、胍乙啶C、二氮嗪D、肼屈嗪E117、能特異性抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶的藥物是()A、可樂定B、美加明C、利舍平DE、氫氯噻嗪118、搶救高血壓危象患者最好選用()A、胍乙啶B、硝普鈉C、美托洛爾DE、依那普利119、可作為嗎啡成癮者戒毒的抗高血壓藥物是()A、可樂定BC、利舍平D、胍乙啶E、氫氯噻嗪120、哌唑嗪的特點之一是()A、降壓時明顯增快心率B、口服后生物利用度很低，應當注射給藥C、首次給藥后部分病人可能出現(xiàn)體位性低血壓D、可明顯減少血中的高密度脂蛋白（）E、阻斷去甲腎上腺素能神經(jīng)突觸前2受體，減少去甲腎上腺素釋放121、高血壓合并心力衰竭、心臟擴大者，不宜選用的藥物是()A、卡托普利B、硝苯地平C、尼莫地平D、普萘洛爾E、硝普鈉122A、硝苯地平B、卡托普利CD、氯沙坦E、哌唑嗪123A、美加明B、哌唑嗪C、噻嗎洛爾DE、普萘洛爾124A、肼屈嗪B、哌唑嗪C、噻嗎洛爾DE、可樂定1251A、肼屈嗪B、噻嗎洛爾C、哌唑嗪DE、可樂定126A、氫氯噻嗪B、氨氯地平C、硝苯地平DE、拉西地平127、卡托普利的抗高血壓作用機制是()A、抑制腎素活性B、阻斷血管緊張素Ⅱ受體C、抑制-羥化酶的活性D、抑制血管緊張素I的生成E、抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶的活性128、洛沙坦的主要作用是()A、抑制B1受體C1受體D、阻斷βE129、1AB、硝苯地平C、硝普鈉D、氯沙坦E、肼屈嗪130A、硝普鈉B、哌唑嗪C、利舍平D、氯沙坦E131、高血壓伴有支氣管哮喘的病人，不宜選用的藥物是()A、利尿劑B、鈣拮抗劑C受體阻斷劑D、E、1受體阻斷劑132A、硝普鈉B、肼屈嗪C、可樂定DE、維拉帕米133、普萘洛爾治療高血壓的可能機制不包括以下哪一項？()A、阻斷心臟受體，減少心輸出量B、阻斷腎小球旁器細胞的1受體，減少腎素分泌C、阻斷去甲腎上腺素能神經(jīng)突觸前2受體，減少去甲腎上腺素釋放D、阻斷去甲腎上腺素能神經(jīng)突觸后2受體，擴張血管E、阻斷中樞受體，降低外周交感神經(jīng)活性134、可引起心肌缺血而誘發(fā)心絞痛的降壓藥是()A、利血平B、肼屈嗪C、可樂定D、哌唑嗪E135、地高辛最佳適應癥是()AB、嚴重二尖瓣病引起的心力衰竭C、伴有心房顫動的心力衰竭DE、由甲亢引起的的心力衰竭136、強心苷降低心房纖顫患者的心室率原因是()A、降低心室肌自律性BC、降低心房自律性D、增加房室結(jié)傳導E、抑制房室傳導137、強心苷治療心力衰竭最主要的作用機制是()BA、降低室壁肌張力及心肌耗氧量B、選擇性地增加心肌收縮性CD、增加心臟工作效率E、減慢心率138A、直接抑制酶活性，增強迷走神經(jīng)活性BC、舒張靜脈，減少回心血量，降低心臟前負荷D、降低左室舒張末壓，進而緩解肺充血E、增加心輸出量，增加動脈供血139A、逆轉(zhuǎn)左室肥厚B、降低血管阻力C、降低病死率，改善預后DE、以上都是140A、降低血壓B、降低心輸出量C、改善冠脈血流DE、以上都不是141、強心苷的適應證不包括下述哪一類?()A、充血性心力衰竭B、室性心動過速CD、心房顫動E、心房撲動142、用強心苷治療基本無效的心力衰竭是()A、高血壓病所致的心力衰竭B、先天性心臟病所致的心力衰竭CD、肺源性心臟病所致的心力衰竭E、縮窄性心包炎所致的心力衰竭143A、氯化鉀B、利多卡因CD、奎尼丁E、阿托品144A、阿托品B、利多卡因C、鈣鹽DE、苯妥英鈉145A、卡托普利BC、氨力農(nóng)D、哌唑嗪E、扎莫特羅146、屬于非強心苷類正性肌力作用抗心力衰竭藥是()A、氨力農(nóng)B、胺碘酮C、肼屈嗪DE、毒毛花苷K147、能顯著改善充血性抗心力衰竭癥狀和明顯降低死亡率的受體阻斷藥是()A、普萘洛爾B、索他洛爾C、阿替洛爾D、美托洛爾E、卡維地洛148、硝酸甘油沒有下列哪一種作用？()A、擴張容量血管B、減少回心血量C、增加心率D、增加心室壁肌張力E、降低心肌耗氧量149A、硝苯地平BC、硝酸甘油DE、噻嗎洛爾150A、普萘洛爾B、維拉帕米C、地爾硫卓DE、卡維地洛151A、硝酸甘油B、維拉帕米C、硝苯地平DE、硝酸異ft梨酯152、對心臟有抑制作用而無受體阻斷作用的抗心絞痛藥是()A、普萘洛爾B、維拉帕米C、尼可地爾D、硝酸甘油E、單硝酸異ft梨醇酯153A、普萘洛爾B、維拉帕米C、地爾硫卓DE、單硝酸異ft梨醇酯154、鈣通道阻滯藥的最佳適應證是()A、心肌缺血并有支氣管哮喘BC、自發(fā)性心絞痛DE、混合性心絞痛155A、降低心肌耗氧量BC、延長射血時間D、減少心室容積E、減慢心率156A、明顯減慢心率B、明顯擴張冠狀血管CD、抑制心肌收縮力，使耗氧量降低E、增加心室容量157A、硝酸甘油B、普萘洛爾C、嗎多明DE、卡維地洛158、下列哪一項對糖皮質(zhì)激素作用的描述是錯誤的？()A、具有抗休克作用B、具有強大的抗炎作用C、能抑制巨噬細胞對抗原的吞噬和處理D、能對抗各種原因（如化學、物理、生物、免疫等）E、可對抗細菌內(nèi)毒素而緩解中毒性休克的癥狀159、糖皮質(zhì)激素的藥理作用之一是()A、使白三烯增加BC、使血小板活化因子增加D、使血小板增多E、使3增多160、糖皮質(zhì)激素對血液和造血系統(tǒng)的作用是()A、使血小板減少B、使淋巴細胞增加C、刺激骨髓造血功能DE、使紅細胞與血紅蛋白減少161、抗炎作用最強的糖皮質(zhì)激素類藥物是()A、可的松B、潑尼松C、地塞米松DE、氫化可的松162A、感染性休克B、腎病綜合征C、急性粟粒型肺結(jié)核D、重癥傷寒E、嚴重的傳染性肝炎163、糖皮質(zhì)激素小劑量替代療法用于()A、再生障礙性貧血B、粒細胞減少癥C、血小板減少癥D、慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全E、結(jié)締組織病164、糖皮質(zhì)激素用于嚴重感染的主要目的在于()AB、穩(wěn)定溶酶體膜，減少致炎因子的釋放，從而緩解癥狀C、通過抗毒作用，提高機體對毒素的耐受力D、加強心肌收縮力，幫助病人度過危險期E、消除危害機體的炎癥和過敏反應165、糖皮質(zhì)激素用于慢性炎癥的主要目的在于()A、增強機體防御功能，促進炎癥消退B、穩(wěn)定溶酶體膜，減少蛋白水解酶的釋放C、減少炎癥介質(zhì)前列腺素的合成，促進炎癥消退D、促進炎癥區(qū)的血管收縮，降低血管通透性，減輕腫脹E166、糖皮質(zhì)激素可誘發(fā)和加重感染的主要原因是()A、抑制的釋放B、增加細菌的耐藥性C、用量不足，無法控制癥狀D、使病人對改類藥物產(chǎn)生耐受性E、抑制炎癥反應和免疫反應，降低機體的防御機能167A、潑尼松B、潑尼松龍C、甲潑尼松DE、氫化可的松168、屬于糖皮質(zhì)激素類藥物的禁忌證是()A、嚴重支氣管哮喘BC、濕疹D、水痘E、局部炎癥169、下列哪一種疾病不宜應用糖皮質(zhì)激素？()A、嚴重支氣管哮喘發(fā)作B、急性淋巴細胞白血病C、癲癇D、風濕性心臟病E170、糖皮質(zhì)激素的不良反應不包括()A、類腎上腺皮質(zhì)功能亢進綜合征B、誘發(fā)或加重支氣管哮喘CD、誘發(fā)或加重潰瘍病E、誘發(fā)或加重感染171A、高血鉀B、高血鈣C、低血壓DE、向心性肥胖172A、刺激胃酸分泌B、直接損傷胃粘膜C、抑制胃黏液分泌DE、降低胃腸黏膜抵抗力173、糖皮質(zhì)激素和抗生素合用治療嚴重感染的目的是()A、增強機體防御機能B、增強抗生素的抗菌作用C、用激素緩解癥狀，用抗生素控制感染D、拮抗抗生素的某些副作用E、增強機體的免疫機能174、早晨一次給予糖皮質(zhì)激素的治療方法是根據(jù)()A、口服吸收更加完全B、與靶細胞受體結(jié)合牢固，作用持久C、體內(nèi)代謝滅活緩慢，有效血藥濃度穩(wěn)定D、與體內(nèi)糖皮質(zhì)激素分泌的晝夜節(jié)律一致E、存在肝腸循環(huán)，有效血濃度持久175、抗菌譜是指()A、抗菌藥物抑制或殺滅病原菌的范圍B、藥物抑制或殺滅細菌的能力C、測定值D、測定值E、抗菌范圍廣泛的藥物176、能夠殺滅培養(yǎng)基內(nèi)細菌或使細菌減少99.9%A、最低抑菌濃度B、最低殺菌濃度C、基本抑菌藥物濃度D、基本殺菌藥物濃度E、殺菌藥濃度177、在體外培養(yǎng)細菌18～24小時后能抑制培養(yǎng)基內(nèi)病原菌生長的最低藥物濃度稱為()A、基本殺菌藥物濃度B、基本抑菌藥物濃度C、最低殺菌濃度D、最低抑菌濃度E、殺菌藥濃度178、化療指數(shù)是()A、化療藥物5050的比值B、衡量化療藥物有無應用價值的指標C、衡量抗菌藥物穩(wěn)定性的參數(shù)DE、衡量抗菌藥物療效的參數(shù)179、獲得耐藥性是指()A、連續(xù)用藥后機體對藥物的敏感性降低BC、連續(xù)用藥后病人對藥物產(chǎn)生了精神性依賴DE、連續(xù)用藥后病原體對藥物的敏感性降低180、能抑制細菌細胞壁合成的抗生素是()A、慶大霉素BC、紅霉素DE、氯霉素181、抑制細菌蛋白質(zhì)合成的藥物是()AB、萬古霉素C、氯霉素DE、制霉菌素182A、制霉菌素B、四環(huán)素C、桿菌肽DE、萬古霉素183、影響細菌葉酸代謝的藥物是()A、多黏菌素類BC、青霉素類D、磺胺類E、氨基糖苷類184、抑制轉(zhuǎn)肽酶，阻止黏肽交叉聯(lián)接的藥物是()A、頭孢菌素BC、氯霉素D、鏈霉素E、四環(huán)素185A、磺胺類B()C、喹諾酮類DE、利福平186A、磺胺類B、喹諾酮類CE、利福平187A、紅霉素B、阿米卡星C、頭孢唑啉D、萬古霉素E、林可霉素188、與細菌核蛋白體50S亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)合成而抑菌的藥物是()A、青霉素B、兩性霉素CD、喹諾酮類E、氯霉素189A、青霉素B、萬古霉素CD、多黏菌素E、磺胺類190A、四環(huán)素B、鏈霉素C、青霉素DE、利福平191、青霉素G適宜治療下列哪一種細菌引起的感染？()A、大腸桿菌B、綠膿桿菌CD、變形桿菌E、痢疾桿菌192、青霉素最適于治療的是()A、溶血性鏈球菌感染B、肺炎桿菌感染C、綠膿桿菌感染D、變形桿菌感染E、支原體感染193、治療下肢急性丹毒（溶血性鏈球菌感染）A、四環(huán)素B、青霉素GC、氨芐西林DE、紅霉素194A、青霉素GB、青霉素VC、阿莫西林DE、羧芐西林195A、青霉素GB、青霉素VC、苯唑西林DE、羧芐西林196、治療梅毒與鉤端螺旋體病應首選()A、四環(huán)素B、青霉素GC、紅霉素DE、氨芐青霉素197、青霉素G最嚴重的不良反應是()AB、腎毒性C、肝毒性D、過敏性休克E、二重感染198、青霉素引起的最嚴重的變態(tài)反應是()A、藥疹B、蕁麻疹CD、過敏性休克E、血管神經(jīng)性水腫199A、腎上腺素BC、青霉素酶D、苯海拉明E、苯巴比妥200、青霉素類藥共同具有的特點是()A、耐酸，口服有效B、耐-內(nèi)酰胺酶C、抗菌譜廣D、主要應用于革蘭陽性菌感染E、可能發(fā)生過敏性休克，并有交叉過敏反應201、普魯卡因青霉素作用維持時間長是因為()AB、排泄減少C、吸收減慢DE、增加了肝腸循環(huán)202、可用于治療傷寒、副傷寒的青霉素類藥是()A、芐星青霉素BC、羧芐西林D、雙氯西林E、氨芐西林203、治療破傷風應采用()A+B、青霉素磺胺嘧啶C、青霉素抗毒素D、青霉素內(nèi)毒素E、氨芐西林+甲氧芐啶204、治療白喉應采用()A、青霉素內(nèi)毒素B、青霉素抗毒素CD+抗毒素E+205A、頭孢噻肟B、青霉素GC、氨芐西林DE、羅紅霉素206A、青霉素GB、苯唑西林C、頭孢呋新DE、阿米卡星207-A、哌拉西林BCD、氨曲南E、舒巴哌酮208、克拉維酸與阿莫西林配伍應用，是因為()A、抗菌譜變得更廣B、前者是-內(nèi)酰胺酶抑制藥，可增加阿莫西林抗菌活性CD、合用可使阿莫西林用量減少、毒性降低E、合用可使阿莫西林口服吸收更好209、頭孢菌素類藥物的抗菌作用部位是()A、二氫葉酸合成酶B、二氫葉酸還原酶C50SD、移位酶E、細胞壁210A、第一代頭孢菌素B、第二代頭孢菌素C、第三代頭孢菌素D、第四代頭孢菌素E、第二代和第三代頭孢菌素211、具有一定腎毒性的-內(nèi)酰胺類抗生素是()A、青霉素GB、耐酶青霉素類CD、第一代頭孢菌素E、第三代頭孢菌素212A、頭孢西丁B、頭孢噻吩C、頭孢曲松DE、頭孢哌酮213、對厭氧菌感染無效的藥物是()A、替硝唑BC、克林霉素D、頭孢曲松E、阿莫西林214、對氨基糖苷類抗生素具有天然耐藥性的細菌是()A、大腸桿菌B、變形桿菌C、綠膿桿菌DE、金黃色葡萄球菌215、氨基糖苷類抗生素注射給藥吸收后()A、主要分布于組織的細胞內(nèi)液B、主要分布于組織的細胞外液C、主要分布于紅細胞內(nèi)D、主要分布于腦脊液E、等量分布于細胞內(nèi)液與細胞外液216、氨基糖苷類抗生素的代謝與排泄特點是()A、幾乎不被代謝，以原型經(jīng)腎小球濾過B、經(jīng)腎小球分泌排出C、經(jīng)肝微粒體酶氧化滅活D、經(jīng)乙?；瘻缁頔、與葡萄糖醛酸結(jié)合后經(jīng)腎排泄217、傷寒、副傷寒治療可選用()A、紅霉素BC+D、青霉素GE、四環(huán)素218A、沙雷菌屬感染BCD、結(jié)核性腦膜炎E、腸球菌感染219、阿米卡星的特點是()A、尿路感染無效B、腎毒性最高C、耳毒性最強D、可透過血腦屏障E、對革蘭陰性桿菌的抗菌活性強220、氨基糖苷類抗生素的主要毒性有()A、易引起驚厥BC、可致耳鳴、耳聾D、骨髓抑制E、易誘發(fā)潰瘍病221A、鏈霉素B、慶大霉素C、阿米卡星DE、新霉素222、下列組合中不宜聯(lián)合用藥的一組是()A、磺胺甲噁唑()和甲氧芐啶()B、青霉素G和破傷風抗毒素C、慶大霉素和呋塞米D、異煙肼和乙胺丁醇E223、過敏性休克發(fā)生率最高的氨基糖苷類藥物是()A、慶大霉素B、妥布霉素C、阿米卡星D、卡那霉素E、鏈霉素224、氨基糖苷類抗菌素引起的主要不良反應是()A、耳毒性和過敏性休克B、耳毒性和腎毒性C、腎毒性和肌震顫D、過敏性休克E、神經(jīng)肌肉麻痹和偽膜性腸炎225、氨基糖苷類抗生素與骨骼肌松弛藥合用可()A、增加腎毒性B、增加耳毒性C、延緩耐藥性發(fā)生D、增加神經(jīng)肌肉阻斷作用，可致呼吸抑制E、增強抗菌作用和擴大抗菌譜226A、增加腎毒性B、增加耳毒性C、延緩耐藥性發(fā)生DE、增強抗菌作用和擴大抗菌譜227、慶大霉素與青霉素GA、增加腎毒性B、增加耳毒性C、延緩耐藥性發(fā)生D、增強抗菌作用，擴大抗菌譜E、增加神經(jīng)肌肉阻斷作用，可致呼吸抑制228、喹諾酮類藥物抗菌的重要靶點是()A、回旋酶B、二氫葉酸合成酶C、二氫葉酸還原酶D、細菌細胞膜E、拓撲異構(gòu)酶Ⅳ229、喹諾酮類藥物抗菌的重要靶點是()A、回旋酶B、細菌細胞膜CD、二氫葉酸合成酶E、二氫葉酸還原酶230、不僅對革蘭陰性菌的抗菌活性很強，而且對革蘭陽性菌、厭氧菌、衣原體和支原體也有較強抗菌活性的藥物是()AB、氧氟沙星C、洛美沙星DE、司氟沙星231A、諾氟沙星B、洛美沙星C、依諾沙星D、氧氟沙星E、吡哌酸232、磺胺類藥物的抗菌作用機制是()A、抑制回旋酶B、破壞細菌的細胞膜C、抑制拓撲異構(gòu)酶ⅣDE、抑制二氫葉酸合成酶233、新生兒使用磺胺類藥物可使血漿游離膽紅素濃度增加，以致出現(xiàn)新生兒核黃疸，這是因為磺胺類藥物可()A、與膽紅素競爭血漿蛋白結(jié)合部位B、抑制肝藥酶CD、降低血腦屏障功能E、減少膽紅素排泄234、不宜與局麻藥普魯卡因合用的藥物是()A、青霉素B、氧氟沙星CD、呋喃妥因E、呋喃唑酮235()()A、能促進吸收BCD、能相互升高血中濃度E、兩者的藥動學過程相似，便于保持血藥濃度一致236、大多數(shù)抗癌藥常見的嚴重不良反應為()A、肝臟損害B、神經(jīng)毒性C、心肌損害D、骨髓抑制E、腎臟損害237、具有骨髓抑制及心臟毒性的抗癌藥為()A、絲裂霉素C()B、多柔比星()C、長春新堿()D、博萊霉素()E、順鉑()238、對骨髓造血功能無抑制作用的抗癌藥是()A、激素類B、烷化劑CD、抗癌抗生素E239A5)B、長春新堿()CD）E6）240A、放線菌素DB、絲裂霉素C、博萊霉素D、多柔比星E、柔紅霉素(二)問答題1、影響藥物在胃腸道吸收的因素有哪些？2、試述藥物與血漿蛋白結(jié)合后，結(jié)合型藥物的藥理作用特點。*3、何謂首過消除？它有什么實際意義？4、何謂肝藥酶的誘導和抑制？各舉一例加以說明。*5、試述藥物血漿半衰期的概念及實際意義。*6、藥物的不良反應主要包括哪些類型？請舉例說明。*7、何謂藥物的最大效應（效能）和效價強度？*8、簡述地西泮的藥理作用及臨床應用。*9、簡述靜脈注射嗎啡治療心源性哮喘的收效原理。*10、抗高血壓藥是怎樣分類的？列舉各類的代表藥。*11、試述氫氯噻嗪的降壓作用機制和在高血壓治療中的地位。*12、試述強心苷治療充血性心力衰竭的收效原理。13、強心苷引起心臟毒性反應有哪些臨床表現(xiàn)？一旦出現(xiàn)心臟毒性反應應如何治療？14、試述鈣拮抗藥的抗心絞痛作用機理。15、試述硝酸甘油與普萘洛爾合用治療心絞痛的優(yōu)點及原因。合用時應注意什么事項？*16、試述糖皮質(zhì)激素治療嚴重感染的藥理依據(jù)及注意事項。*17、長期大劑量應用糖皮質(zhì)激素可以引起哪些不良反應?18、長期連續(xù)應用糖皮質(zhì)激素為何不能突然停藥？如需停藥時應如何處理？*19、何謂抑菌藥？何謂殺菌藥？舉例說明。20、何謂抗菌后效應？何謂首次接觸效應？標記有*的為上述重點題目中的重點。必做題答案(一)單項選擇題答案1、E2、A3、B4、D5、C6、E7、C8、A9、C10、B11、C12、E13、D14、A15、B16、C17、A18、B19、D20、C21、E22、B23、A24、C25、D26、E27、B28、C29、D30、A31、B32、D33、A34、E35、A36、D37、C38、B39、E40、C41、B42、A43、C44、A45、D46、C47、E48、B49、D50、E51、A52、B53、B54、E55、D56、C57、E58、A59、D60、C61、E62、D63、A64、C65、B66、E67、B68、A69、C70、D71、E72、D73、A74、C75、B76、D77、A78、E79、C80、B81、A82、D83、B84、E85、C86、E87、A88、D89、C90、B91、D92、C93、A94、E95、D96、C97、E98、B99、B100A101E102B103D104A105、E106D107C108A109B110、CE112、CD114、E115、BAD118、BA120C121D122C123、E124A125C126B127、E128B129D130A131C132A133D134、B135C136、E137B138A139、E140D141B142、E143B144A145C146A147、E148D149C150D151E152B153A154、B155A156C157D158、E159D160C161C162B163D164A165、E166、E167A168D169C170B171E172B173C174D175A176B177D178A179、E180B181C182A183D184A185、E186B187C188、E189D190C191C192A193B194、C195、E196B197D198D199A200、E201C202、E203C204、B205A206D207D208B209、E210AD212B213、E214D215B216A217C218A219、E220C221E222C223、E224、B225D226B227D228A229C230A231D232、E233A234、C235、E236D237B238A239B240C(二)必做問答題答案1、影響藥物在胃腸道吸收的因素有哪些？①藥物本身的性質(zhì)；②劑型和藥物的溶解度；③胃內(nèi)容物、胃排空速度、胃腸蠕動情況；④肝臟對藥物的消除作用，如口服藥物大部分在進入體循環(huán)前被腸道或肝臟消除則稱為首過消除。2、試述藥物與血漿蛋白結(jié)合后，結(jié)合型藥物的藥理作用特點。藥物吸收入血，與血漿蛋白結(jié)合后稱為結(jié)合型藥物，主要有以下特點：一步轉(zhuǎn)運，但不影響主動轉(zhuǎn)運過程。的存留時間，即結(jié)合率越高，藥物作用時間相應越長。這種結(jié)合是非特異性的，有一定限量，受到體內(nèi)血漿蛋白含量和其他藥物的影響。3、何謂首過消除？它有什么實際意義？（1）道或肝臟多數(shù)被滅活，稱為首過消除。（2）實際意義：有首過消除的藥物(如利多卡因，硝酸甘油)不宜口服，可改為舌下或直腸給藥，或者加大給藥劑量。但治療血吸蟲病的吡喹酮雖有首過消除，還應口服給藥，因口服吸收后門靜脈濃度高，有利于殺滅寄生在此處的血吸蟲；之后經(jīng)肝臟代謝，又可使全身不良反應減輕。4、何謂肝藥酶的誘導和抑制？各舉一例加以說明?？?，導致這些藥物的藥效減弱，稱為肝藥酶的誘導，如苯巴比妥、利福平、苯妥英。5、試述藥物血漿半衰期的概念及實際意義。1/2藥物半衰期是指血漿藥物濃度下降一半所需要的時間，t 來表示，其長短反映體內(nèi)藥消除速度。1/21/2 其實際意義為：①臨床上可根據(jù)藥物t 確定給藥間隔時間；②t 1/2 度，一次給藥后，約5個t ，藥物被基本消除；③估計藥物達到穩(wěn)態(tài)濃度需要的時間，以1/21/2固定劑量固定間隔給藥，5個t ，血漿藥物濃度達到穩(wěn)態(tài)，以此可了解給藥后多少時間達到穩(wěn)態(tài)治療濃度。1/26、藥物的不良反應主要包括哪些類型？請舉例說明。(撲爾敏治療皮膚過敏時可引起中樞抑制。毒性反應：如尼可剎米過量可引起驚厥，甲氨蝶呤可引起畸胎。后遺效應：如苯巴比妥治療失眠，引起次日的中樞抑制。癲癇復發(fā)，甚至可導致癲癇持續(xù)狀態(tài)。G可引起過敏性休克。特異質(zhì)反應：少數(shù)紅細胞缺乏6高鐵血紅蛋白血癥。7、何謂藥物的最大效應（效能）和效價強度？？效應（效能）(。大小。8、簡述地西泮的藥理作用及臨床應用。地西泮的藥理作用和臨床用途：抗焦慮作用：可用于治療焦慮癥。鎮(zhèn)靜催眠作用：可用于鎮(zhèn)靜、催眠和麻醉前給藥。治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選措施。9、簡述靜脈注射嗎啡治療心源性哮喘的收效原理。（1）嗎啡能擴張血管降低外周阻力，減輕心臟負荷。嗎啡的中樞鎮(zhèn)靜作用有利于消除患者的焦慮恐懼的情緒，也有利于減輕心臟負荷。3（）嗎啡降低呼吸中樞對的敏感性，使急促淺表的呼吸得以緩解。3210、抗高血壓藥是怎樣分類的？列舉各類的代表藥。根據(jù)藥物在血壓調(diào)節(jié)系統(tǒng)中的主要影響及部位，可將抗高血壓藥分成以下幾類：（1）主要影響血容量的抗高血壓藥，如利尿藥。受體阻斷藥，如普萘洛爾。鈣拮抗藥，如硝苯地平。交感神經(jīng)抑制藥：①主要作用于中樞咪唑啉受體的抗高血壓藥，如可樂定。②抗去受體阻斷藥，如拉貝洛爾。作用于血管平滑肌的抗高血壓藥，如肼屈嗪。11、試述氫氯噻嗪的降壓作用機制和在高血壓治療中的地位。2+2+減少，血管平滑肌舒張；血管平滑肌對縮血管物質(zhì)反應性降低，誘導動脈壁產(chǎn)生擴血管物質(zhì)如激肽、前列腺素等。血壓藥合用治療中、重度高血壓。12、試述強心苷治療充血性心力衰竭的收效原理。苷使心臟排空充分，利于靜脈回流，可以改善肺循環(huán)、體循環(huán)的瘀血癥狀；還能增加腎血流量，可以使醛固酮分泌減少，從而促進水鈉排出，減少血容量，降低靜脈壓，也進一步改善了靜脈瘀血所引起的一系列癥狀。脈血供，并使靜脈回流更為充分，從而增加心排出量。13、強心苷引起心臟毒性反應有哪些臨床表現(xiàn)？一旦出現(xiàn)心臟毒性反應應如何治療？英鈉及利多卡因治療；②緩慢性心律失常可選用阿托品、異丙腎上腺素治療；③還可采用抗地高辛抗體片段治療。14、試述鈣拮抗藥的抗心絞痛作用機理。量。擴張冠狀血管，解除冠脈痙攣，增加冠脈血流量，及改善缺血區(qū)的供血和供氧。超負荷引起的合成障礙。15、試述硝酸甘油與普萘洛爾合用治療心絞痛的優(yōu)點及原因。合用時應注意什么事項？(1)心肌耗氧量增加；硝酸甘油可縮小普萘洛爾所致的心室擴大，抵銷因室壁張力增高引起的心肌耗氧量增加。(2)灌注不足。16、試述糖皮質(zhì)激素治療嚴重感染的藥理依據(jù)及注意事項。全身癥狀，促進康復。形成，預防后遺癥。用。17、長期大劑量應用糖皮質(zhì)激素可以引起哪些不良反應?答：(1)消化系統(tǒng)并發(fā)癥?？烧T發(fā)和加重胃、十二指腸潰瘍，嚴重時可造成出血或穿孔。(2)潛在病灶擴散，如病毒、結(jié)核病灶等。謝和水鹽代謝紊亂的結(jié)果，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、皮膚變薄、多毛、水腫、痤瘡、低血鉀、高血壓、糖尿病等。(5)可致骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等。(6)其他：可誘發(fā)精神失常或癲癇等。18、長期連續(xù)應用糖皮質(zhì)激素為何不能突然停藥？如需停藥時應如何處理？長期連續(xù)應用糖皮質(zhì)激素，可反饋性抑制腦垂體前葉的分泌，引起腎上腺皮質(zhì)萎縮和3～5此，需要緩慢減量后停藥。此外，因病人對該激素產(chǎn)生了依賴性或病情尚未完全控制，突然停藥或減量過快可導致病情復發(fā)或惡化(反跳現(xiàn)象)。需要停藥時，應當逐漸減少劑量至最小程度，無病情反復時可以停藥。如停藥后遇到嚴重應激情況（感染、創(chuàng)傷、手術等）或出現(xiàn)反跳現(xiàn)象時，常需加大劑量再次用藥。19、何謂抑菌藥？何謂殺菌藥？舉例說明。抑菌藥是指僅具有抑制細菌生長繁殖而無殺滅細菌作用的抗菌藥物，如四環(huán)素類、紅霉素類、磺胺類等抗生素。殺菌藥是指具有殺滅細菌作用的藥物，如青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖苷類等抗生素。20、何謂抗菌后效應？何謂首次接觸效應？抗菌后效應()：指細菌與抗生素短暫接觸，當抗生素濃度下降至最低抑菌濃度()以下或被消除后，細菌生長仍受到持續(xù)抑制的效應。首次接觸效應：是抗菌藥物初次接觸細菌時有強大的抗菌效應，再度接觸或連續(xù)與細會再起作用。氨基糖苷類等抗生素有明顯的首次接觸效應。二、選做題單項選擇題1、能夠治療青光眼的藥物( C )A、阿托品BCD、新斯的明E、去氧腎上腺素2、毛果蕓香堿對眼的作( )A、擴瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻B、縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹C、擴瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣D、縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙E、縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣3、治療重癥肌無力，應選( )AB、毛果蕓香堿C、酚妥拉明D、新斯的明E、東莨菪堿4、治療中、重度有機磷酸酯類中毒應當采( )A、阿托品+氯解磷定()B、阿托品+新斯的明C、阿托品+東莨菪堿D、氯解磷定()E、阿托品5、阿托品對眼睛的作用( )A、擴瞳，升高眼內(nèi)壓，視遠物模糊B、擴瞳，升高眼內(nèi)壓，視近物模糊C、擴瞳，降低眼內(nèi)壓，視近物模糊D、擴瞳，降低眼內(nèi)壓，視遠物模糊E、縮瞳，升高眼內(nèi)壓，視近物模糊6、下述哪一類病人禁用阿托品？()A、有機磷酸酯類中毒B、竇性心動過緩C、胃腸絞痛DE、虹膜睫狀體炎7、關于阿托品的敘述，下列哪一項是錯誤的)AB、可用于治療過敏性休克CD、可用于全身麻醉前給藥E、可用于緩解內(nèi)臟絞痛8、具有中樞抑制作用的M膽堿受體阻斷藥( )A、阿托品B、后馬托品C、普魯本辛D、ftE、東莨菪堿9、ft莨菪堿的特點( )AB、可用于麻醉前給藥C、可治療暈動病D、可治療青光眼E、可緩解震顫麻痹的癥狀10、氯解磷()用量過大時( )A、加快膽堿酯酶復活BC、抑制膽堿酯酶D、使乙酰膽堿滅活加速E、以上答案均不正確、靜脈滴注去甲腎上腺( )AB、可明顯增加尿量C、可明顯減少尿量D、可選擇性激動1受體E、可選擇性激動2受體12、治療過敏性休克的首選藥物( )A、阿托品BC、糖皮質(zhì)激素DE、腎上腺素13、腎上腺素不適用于以下哪一種情況)A、心臟驟停BC、局部止血D、過敏性休克E、支氣管哮喘14、多巴胺主要用于治( )A、伴有心輸出量和尿量減少的休克病人B、青霉素G引起的過敏性休克C、心源性哮喘D、支氣管哮喘E、緩慢型心律失常15、外周血管痙攣性疾病可用哪一藥物治療A、阿托品B、ft莨菪堿C、腎上腺素DE、普萘洛爾16、酚妥拉明的不良反應( A、增高血壓B、誘發(fā)潰瘍病CD、靜脈給藥可引起心動過緩E、靜脈給藥發(fā)生外漏時引起皮膚缺血壞死17、普萘洛爾不具有下列哪一項作用A、減慢竇性心率BC、擴張支氣管平滑肌D、延緩用胰島素后血糖的恢復E、抑制腎素釋放18、普萘洛爾可用于治( A、心絞痛B、心律失常C、高血壓DE、以上都是19、既可阻受體又可阻受體的藥物( A、拉貝洛爾B、普萘洛爾C、阿替洛爾D、酚妥拉明E、哌唑嗪20、阿司匹林的用途不包括下列哪一項？()A、預防腦血栓形成BC、治療風濕性關節(jié)炎D、用于低溫麻醉E、緩解牙痛21、小劑量阿司匹林預防血栓形成的機理( )A、抑制環(huán)氧酶，減少血栓素A2(2)的形成B、抑制凝血酶的形成C、直接抑制血小板的聚集D、對抗維生素K的作用E、激活血漿中抗凝血酶Ⅲ22、阿司匹林的不良反應不包( )AB、水楊酸反應C、凝血障礙D、過敏反應E、成癮性23、鈣拮抗藥不具備以下哪一項作用)AB、負性肌力C、負性頻率DE、保護缺血心肌24、鈣拮抗藥不能用( A、陣發(fā)性室上性心動過速B、～度房室傳導阻滯C、心絞痛D、高血壓E25、擴張血管作用較強的鈣拮抗藥( )AB、地爾硫卓C、硝普鈉DE、硝苯地平26、利多卡因可用于治( )AB、心力衰竭C、高