2022-2023年浙江省衢州市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識知識點匯總（含答案）學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.75%乙醇具有消毒作用，其原理是()。A.A.破壞細(xì)菌的胞壁和胞膜

B.使細(xì)胞代謝酶失去活性

C.與菌體蛋白氨基結(jié)合，使其變性

D.破壞細(xì)胞膜，改變其通透性

E.使菌體蛋白質(zhì)脫水凝固變性

2.某再生障礙性貧血病人，出現(xiàn)高熱并且時有抽搐，此時最適宜的降溫措施是（）。

A.溫水擦浴B.乙醇擦浴C.口服退熱藥D.冰水灌腸E.頭部及大血管處放置冰袋

3.下列哪項因素與腎盂腎炎發(fā)病無關(guān)

A.妊娠B.結(jié)腸炎C.便秘D.尿中有鹽類結(jié)晶E.長期使用糖皮質(zhì)激素

4.男性，75歲，內(nèi)囊出血最常見的原因是

A.高血壓病B.動脈硬化C.腦動脈瘤D.腦動脈炎E.風(fēng)心病

5.女，55歲，2小時前突然嘔血，總量約1200ml，伴頭暈、心慌。查體：血壓80/50mmHg，心率130次/分，鞏膜輕度黃染，腹膨隆，肝未觸及，脾肋下2cm可及，腹部移動性濁音(+)。該患者應(yīng)首先采取以下哪種治療措施

A.A.應(yīng)用升壓藥物

B.診斷性腹穿明確腹水性質(zhì)

C.急診內(nèi)鏡檢查明確出血部位

D.急查血常規(guī)

E.快速輸液、配血、準(zhǔn)備輸血

6.添加蛋黃的月齡是A.1～2個月B.3～4個月C.5～6個月D.7～9個月E.10～12個月

7.出現(xiàn)Charcot三聯(lián)癥的疾病是A.A.急性膽囊炎B.膽管結(jié)石及膽管炎C.膽囊結(jié)石D.急性胰腺炎E.肝硬化

8.肝性腦病的重要發(fā)病機(jī)制是

A.假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說

B.胺硫酸的短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用

C.氨中毒學(xué)說

D.氨基酸代謝不平衡學(xué)說

E.上述多種因素綜合作用所致

9.使子宮內(nèi)膜增殖的激素是A.A.雌激素B.胎盤生乳素C.促性腺激素釋放素D.促卵泡素E.促黃體生成素

10.接種麻疹疫苗的適宜年齡是

A.3個月以內(nèi)B.3個月以上C.6個月以上D.8個月以上E.12個月以上

11.造成營養(yǎng)不良患兒水腫的主要原因是

A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.嚴(yán)重感染C.消化道畸形導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)吸收不良D.蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏E.總熱量不足

12.使胎頭的矢狀縫和中骨盆及出口前后徑一致的動作是

A.銜接B.下降C.俯屈D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)E.復(fù)位

13.腦血栓形成最常見的病因是

A.風(fēng)濕性心臟病B.腦動脈粥樣硬化C.高血壓D.休克E.先天性腦底動脈瘤

14.參與體液免疫的細(xì)胞是

A.B淋巴細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.漿細(xì)胞E.單核細(xì)胞

15.在體液平衡中下列哪項不對

A.細(xì)胞內(nèi)液約為體重的40%

B.細(xì)胞外液約為體重的20%

C.血漿約為體重的5%

D.組織間液約為體重的15%

E.它們之間是非動態(tài)平衡

16.急性白血病引起貧血的主要原因是

A.紅細(xì)胞壽命縮短B.造血原料不足C.骨髓造血功能衰竭D.正常紅細(xì)胞生成受到抑制E.大量出血

17.心肺腦復(fù)蘇時，應(yīng)用20%甘露醇的主要作用是

A.防治腦水腫B.防治肺水腫C.防止失鈉D.防止心衰E.防止腎衰

18.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則不包括

A.公正原則B.有利原則C.不傷害原則D.生命價值原則E.尊重原則

19.軟組織化膿感染中有接觸性傳染的是A.癤B.癰C.丹毒D.蜂窩織炎E.急性淋巴結(jié)炎

20.術(shù)前準(zhǔn)備不妥的是()。

A.術(shù)前3天剃頭B.術(shù)前每天洗頭C.麻醉前用藥D.藥物過敏試驗E.剃去眉毛

二、2.填空題(5題)21.人體體內(nèi)的代謝產(chǎn)物和某些有害物質(zhì)大部分通過()，以尿的形式經(jīng)()、()流入膀胱貯存。

22.對于長期輸液的患者，應(yīng)先從（）遠(yuǎn)心端靜脈開始使用，逐漸向（）移動，做到有計劃使用靜脈。

23.直接交叉配血試驗是用受血者的()和供血者的()進(jìn)行交叉配合，用來檢查()。

24.由于膠體溶液分子大，在血管內(nèi)存留時間長，因此，對維持血漿膠體()、增加()和提高()有顯著效果。

25.成人每次灌腸的溶液量為（）ml，小兒（）ml。溶液溫度一般為（）℃，降溫時用（）℃，中暑時溶液溫度為4℃。

三、A1/A2型題(20題)26.患者女，28歲。風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史3年，平時不用藥，登三樓無明顯不適。孕5個月起活動時常有輕度心慌、氣促?，F(xiàn)孕38周，因心悸，咳嗽，夜間不能平臥，心功能Ⅲ級而急診入院。在制定治療計劃時，最佳的方案是

A.積極控制心衰后終止妊娠

B.積極控制心衰，同時行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.積極控制心衰，同時行引產(chǎn)術(shù)

D.適量應(yīng)用抗生素后繼續(xù)妊娠

E.糾正心功能，等待自然臨產(chǎn)

27.導(dǎo)致患者發(fā)生心力衰竭的主要誘因是

A.肺部感染B.心律失常C.缺乏休息D.惡劣的氣候E.用藥不當(dāng)

28.交叉癱的病變部位是

A.大腦皮層B.脊髓腰段C.內(nèi)囊D.腦干E.脊髓前角

29.原發(fā)性肝癌的常見并發(fā)癥不包括(（）。

A.肝性腦病B.癌旁綜合征C.消化道出血D.急性胰腺炎E.感染

30.乳腺囊性增生癥的特點是

A.乳頭溢血B.乳房周期性脹痛C.乳內(nèi)孤立腫塊D.乳房呈橘皮樣改變E.乳房持續(xù)性疼痛

31.屬于腫瘤二級預(yù)防的措施是A.環(huán)境保護(hù)B.積極治療癌前病變C.手術(shù)D.放療E.化療

32.患者男，20歲。頭面頸部、雙手及右前臂深Ⅱ度燒傷，其燒傷面積約為

A.14%B.17%C.20%D.27%E.30%

33.正常1歲以內(nèi)小兒每分鐘呼吸次數(shù)為

A.15～20次B.20～25次C.30～40次D.35～40次E.45～50次

34.交界性腫瘤的特征是

A.良性腫瘤位于2個臟器的交界處

B.良性腫瘤來源于2種組織

C.形態(tài)上良性，浸潤性生長，切除后易復(fù)發(fā)

D.良性腫瘤偶有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E.包膜不完整的良性腫瘤

35.擠壓傷引起腎衰，其腎衰原因?qū)儆?/p>

A.腎前性B.腎性C.腎后性D.腎前性及腎性E.腎性及腎后性

36.

37.可診斷代謝性酸中毒的指標(biāo)是A.尿pH7.9

B.胃內(nèi)容pH5.0

C.動脈血漿pH7.28

D.動脈血漿pH7.5

E.血HCO3-升高

38.患者，男，40歲。3個月前患乙型病毒性肝炎，近1周發(fā)熱，全身皮膚及黏膜出血，血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞2.0×1012/L，白細(xì)胞0.5×109/L，血小板20×109/L。分類：中性粒細(xì)胞0.2，淋巴細(xì)胞0.78，單核細(xì)胞0.02，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.002。骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均顯著減少，淋巴細(xì)胞74%。本病最可能的診斷是A.急性白血病B.粒細(xì)胞缺乏癥C.再生障礙性貧血D.脾功能亢進(jìn)E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

39.

40.患者，男性，43歲。車禍致失血性休克。與其他類型的休克共同的病理生理改變是

A.血壓下降B.少尿或無尿C.四肢潮冷D.血容量不足E.有效循環(huán)血量銳減

41.奇脈常見于

A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.房室傳導(dǎo)阻滯C.右心衰竭D.心包積液E.冠心病

42.佝僂病活動初期的主要表現(xiàn)是

A.方顱B.肋骨串珠C.出牙延遲D.肌張力低下E.易激惹、多汗

43.肋骨骨折是以

A.1～3肋骨骨折多見B.4～7肋骨骨折多見C.8～10肋骨骨折多見D.11～12肋骨骨折多見E.6～9肋骨骨折多見

44.過期妊娠指妊娠達(dá)到或超過

A.40周末B.41周末C.42周末D.43周末E.44周末

45.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是A.腦底動脈瘤B.腦血管畸形C.腦動脈硬化D.脊髓或椎管內(nèi)動脈瘤E.先天性顱內(nèi)動靜脈瘺

四、5.簡答題(2題)46.簡述壓瘡發(fā)生的原因。

47.簡述晚間護(hù)理的意義和內(nèi)容。

五、4.論述題(1題)48.如何給該患者進(jìn)行心理護(hù)理?

參考答案

1.E知識點：化學(xué)消毒滅菌法

2.E

3.C腎盂腎炎是由于各種病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎癥，易感因素有女性，尤其在妊娠、經(jīng)期等易發(fā)生感染；尿流不暢或尿液反流，如尿路結(jié)石、前列腺增生等；使用尿道插入性器械；機(jī)體抵抗力下降，如結(jié)腸炎導(dǎo)致腹瀉、長期使用糖皮質(zhì)激素等；以及尿道口周圍或盆腔炎癥。

4.A腦出血指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)的出血，由于出血部位不同可有殼核出血、丘腦出血、尾狀核出血等，高血壓是腦出血最常見的病因，高血壓性腦出血以50歲以上的高血壓病人最多見。

5.E患者為消化道大出血出現(xiàn)出血性休克應(yīng)該立即快速輸液、配血、準(zhǔn)備輸血。

6.B添加輔食順存為：1～3個月齡添加魚肝油、菜湯、果汁，4～6個月齡添加米糊、稀粥、菜泥、魚泥、肉泥、蛋黃，7～8個月齡添加粥、爛面、餅干、蛋、魚、肉末、豆腐、碎菜，10～12個月齡軟飯、面條、碎菜、碎肉、豆制品。

7.B當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時可致典型的膽管炎癥狀：急腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，成為Chareot三聯(lián)癥。

8.C血氨升高是肝性腦病的臨床特征之一，氨代謝紊亂引起的氨中毒是肝性腦病十分重要的發(fā)病機(jī)制。

9.A雌激素的生理作用有促進(jìn)子宮發(fā)育，使子宮內(nèi)膜增生，使宮頸黏液分泌增加，易拉絲，促進(jìn)輸卵管發(fā)育，使陰道上皮增生角化，糖原增加，使乳腺管增生，水鈉潴留，鈣鹽沉積等。

10.D國內(nèi)規(guī)定初種年齡為8個月，如應(yīng)用過早，則存留在嬰兒體內(nèi)的母親抗體將中和疫苗的免疫作用。

11.D蛋白質(zhì)供給不足導(dǎo)致血白蛋白下降，引起低蛋白性水腫。

12.D胎頭到中骨盆為適應(yīng)中骨盆形態(tài)而旋轉(zhuǎn)，使矢狀縫與中骨盆及骨盆出口的前后徑相一致稱內(nèi)旋轉(zhuǎn)。

13.B腦血栓形成最常見的病因是腦動脈粥樣硬化，它多與主動脈弓、冠狀動脈、腎動脈及其他外周動脈粥樣硬化同時發(fā)生。

14.A.淋巴細(xì)胞與造血干細(xì)胞的分化有關(guān)。一部分造血干細(xì)胞經(jīng)血流進(jìn)入胸腺皮質(zhì)，參與細(xì)胞免疫；一部分在骨髓內(nèi)發(fā)育為B淋巴細(xì)胞，為體液免疫的重要組成部分。

15.E人體每日攝入的水和各種電解質(zhì)的量可有較大變動，但每日的排出量也隨著變動，使水和電解質(zhì)在人體內(nèi)經(jīng)常保持著動態(tài)平衡。

16.D

17.A20%甘露醇是高滲溶液具有脫水的作用，常用于腦復(fù)蘇。

18.D醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則有公正、有利、不傷害、尊重原則。

19.C發(fā)生蜂窩織炎者，由于致病菌能釋放毒性強(qiáng)的溶血素、透明質(zhì)酸酶和鏈激酶等，加上受侵的組織較疏松而病變發(fā)展迅速，不易局限，且與周圍正常組織無明顯界線，炎癥容易蔓延，并且能夠發(fā)生接觸性傳染。故應(yīng)選擇C。

20.E

21.腎臟過濾；腎盂；輸尿管腎臟過濾；腎盂；輸尿管

22.四肢近心端

23.血清；紅細(xì)胞；受血者的血清中有無破壞供血者紅細(xì)胞的抗體血清；紅細(xì)胞；受血者的血清中有無破壞供血者紅細(xì)胞的抗體

24.滲透壓；血容量；血壓滲透壓；血容量；血壓

25.500一1000200—50039—4128—32

26.A心功能Ⅲ級的初產(chǎn)婦應(yīng)擇期剖宮產(chǎn)，已有心衰時應(yīng)控制心衰后再行手術(shù)。

27.A

28.D

29.D原發(fā)性肝癌的常見癥狀為肝區(qū)疼痛，肝腫大，其并發(fā)癥主要包括上消化道出血、肝性腦病、癌結(jié)節(jié)破裂出血、繼發(fā)感染和癌旁綜合征，不包括急性胰腺炎。

30.B

31.B二級預(yù)防是指腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，其目的是降低癌癥死亡率。A環(huán)境保護(hù)是一級預(yù)防，C、D、E均為三級預(yù)防。

32.B

33.C

34.C

35.B

36.C

37.C

38.C

39.D

40.E

41.D奇脈常見于大量心包積液病人。

42.E佝僂病分期如下：①初期（早期）以神經(jīng)興奮性增高為表現(xiàn)，如易激惹、多汗、煩鬧等。②活動期（激期）主要表現(xiàn)為骨骼改變和運動功能及智力發(fā)育遲緩，如方顱、肋骨串珠、出牙延遲、肌張力低下和肌力減弱等。③恢復(fù)期臨床癥狀及體征消失，精神活潑，肌張力恢復(fù)。④后遺癥期可殘留不同程度的骨骼畸形，但無臨床癥狀，生化檢查正常。

43.B肋骨骨折以第4～7肋骨多見；第1～3肋骨較短，且有鎖骨、肩胛骨和肌肉保護(hù)，較少發(fā)生骨折；第8～10肋骨前端與胸骨連成肋弓，彈性較大，不易骨折；第11—12肋骨前端游離、不固定，較少發(fā)生骨折。

44.C

45.A顱內(nèi)動脈瘤和腦（脊髓）血管畸形常見，約占自發(fā)性SAH的70％。其中，前者較后者常見。

46.壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時間有密切關(guān)系且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見于長時間采用某種體位如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦以及搬運患者時的拖拉動作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對移位所引起由壓力和摩擦力相加而成與體位有密切關(guān)系。(2)局部潮濕或排泄物刺激壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時間有密切關(guān)系,且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見于長時間采用某種體位,如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時,易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚