2022-2023年浙江省舟山市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(15題)1.患者女性，25歲。宮內(nèi)妊娠12周，需做產(chǎn)前檢查，下列檢查不正確的是A.A.腹部B超檢查B.測(cè)體重C.骨盆外測(cè)量D.測(cè)血壓E.CT

2.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒經(jīng)皮膚吸收一般出現(xiàn)癥狀常在接觸農(nóng)藥（）A.A.1～2小時(shí)內(nèi)B.2～3小時(shí)內(nèi)C.2～4小時(shí)內(nèi)D.2～5小時(shí)內(nèi)E.2～6小時(shí)內(nèi)

3.患者女性，宮內(nèi)妊娠39周．產(chǎn)程進(jìn)展順利，現(xiàn)宮口開全，先露部頭()+4，148次／分，下列是第二產(chǎn)程的首要護(hù)理目標(biāo)的是A.A.每5～6分鐘聽胎心一次

B.消毒外陰

C.做好接生準(zhǔn)備

D.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓

E.新生兒窒息復(fù)蘇的準(zhǔn)備工作

4.蛇咬傷現(xiàn)場(chǎng)急救不正確的是A.A.穩(wěn)定病人的情緒B.減少毒素的吸收C.傷口排毒D.局部降溫E.抬高患肢轉(zhuǎn)運(yùn)患者

5.患者男性，37歲?；顒?dòng)后突發(fā)右腰背部疼痛，伴大汗淋漓、惡心、嘔吐，已持續(xù)2小時(shí)，尿常規(guī)紅細(xì)胞15～20個(gè)／HP，血常規(guī)白細(xì)胞7×109/LB超提示右腎積水，未見高密度回聲，右輸尿管上段擴(kuò)展。最可能的診斷是A.膀胱結(jié)石B.右輸尿管結(jié)石C.膽結(jié)石D.膽總管結(jié)石E.右腎結(jié)石

6.甲亢患者行甲狀腺大部分切除術(shù)的術(shù)后護(hù)理，下列說法不正確的是（）A.A.血壓平穩(wěn)后給予半臥位

B.保持呼吸道的通暢

C.給予便于吞咽的微溫的流質(zhì)飲食

D.停止使用復(fù)方碘化鉀溶液

E.活動(dòng)時(shí)固定頸部減少活動(dòng)

7.能較好反映腎小球?yàn)V過功能的檢測(cè)指標(biāo)是A.A.血尿素氮(BUN)B.血清肌酐(Scr)C.肌酐清除率(Ccr)D.尿溶菌酶E.尿NAG和Y一GT

8.病人有下列哪種情況時(shí)不宜行PTC檢查

A.口服碘番酸后出現(xiàn)腹瀉B.胃腸道吸收功能不佳C.肝功能受損D.有出血傾向E.對(duì)疼痛敏感

9.進(jìn)行人工呼吸前的首要步驟是（）A.A.胸外心臟按壓B.電除顫C.判斷意識(shí)D.呼救E.開放氣道并保持通暢

10.在化學(xué)療法治療腫瘤時(shí)，當(dāng)白細(xì)胞降至多少時(shí)，表示出現(xiàn)骨髓的重度抑制，應(yīng)予以保護(hù)性隔離，幫助渡過危險(xiǎn)期。A.5×109/L

B.4×109/L

C.3×109/L

D.2×109/L

E.1×109/L

11.關(guān)于病毒性腦膜炎的預(yù)后正確的是A.A.多數(shù)可留有脊髓炎B.多數(shù)可有癲癇C.多數(shù)完全恢復(fù)D.多數(shù)有肢體癱瘓E.多數(shù)暫有智力發(fā)育落后

12.患者男性，40歲。左小腿皮膚鮮紅，燒灼樣疼痛，全身寒戰(zhàn)，發(fā)熱，初步考慮是（）A.急性蜂窩織炎B.丹毒C.癤D.癰E.氣性壞疽

13.患者，女性，50歲。有糖尿病史，體溫37.8℃，有尿頻、尿急癥狀，尿沉渣中有大量白細(xì)胞。診斷考慮為A.A.糖尿病B.糖尿病腎病C.糖尿病合并泌尿系感染D.糖尿病合并尿毒癥E.糖尿病合并腎乳頭壞死

14.乳房的正確檢查方法應(yīng)是A.A.外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、中央各區(qū)

B.外上、外下、內(nèi)上、內(nèi)下、中央各區(qū)

C.中央、內(nèi)下、內(nèi)上、外上、外下

D.外上、內(nèi)上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū)

E.內(nèi)上、外上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū)

15.左半結(jié)腸癌的主要癥狀是（）A.A.腹痛B.腹部包塊C.腸梗阻D.惡心、嘔吐E.排便習(xí)慣及糞便性狀改變

二、A1/A2(20題)16.患兒，1歲半。多汗、煩躁。體格檢查：方顱、雞胸、O形腿。血鈣、磷均低。應(yīng)考慮為（）A.佝僂病初期B.佝僂病激期C.佝僂病恢復(fù)期D.佝僂病后遺癥期E.先天性佝僂病

17.嬰兒期顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是（）A.前囟緊張、隆起B(yǎng).布氏征陽性C.肌張力增高D.呼吸不規(guī)則E.克氏征陽性

18.有關(guān)麻疹的護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.發(fā)熱時(shí)應(yīng)用藥物或物理方法迅速降溫

B.勤剪指甲，防止抓傷皮膚

C.多飲開水

D.及時(shí)清除鼻痂，保持呼吸道通暢

E.病房通風(fēng)換氣進(jìn)行空氣消毒

19.葡萄胎清宮術(shù)后患者應(yīng)避孕至少（）A.0.5年B.1年C.5年D.2年E.3年

20.心搏呼吸驟停時(shí)采取的急救措施，不包括（）A.清理呼吸道B.人工呼吸C.胸外心臟按壓D.除顫E.吸入純氧

21.糖尿病急性并發(fā)癥有（）A.糖尿病心血管病變B.糖尿病腎臟病變C.糖尿病周圍神經(jīng)病變D.糖尿病視網(wǎng)膜病變E.糖尿病酮癥酸中毒

22.護(hù)士對(duì)各型糖尿病患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，最基本的內(nèi)容是

A.控制飲食B.按時(shí)用藥C.保持皮膚完整D.運(yùn)動(dòng)療法E.定期復(fù)查血糖

23.關(guān)于慢性腎衰竭的飲食原則，錯(cuò)誤的是（）A.限制含磷豐富的食物，每日食磷400～600mg

B.尿量每日超過1000ml，一般無需限鉀

C.水腫的患者限制液體攝入量

D.嚴(yán)格限制碳水化合物攝入

E.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

24.與營養(yǎng)不良無關(guān)的指標(biāo)是（）A.肌酐升高指數(shù)B.血清蛋白C.氮平衡D.整體蛋白更新率E.肌酐清除率

25.足月新生兒，男，第1胎，出生后第3天。母乳喂養(yǎng)，出生后24小時(shí)出現(xiàn)黃疸，皮膚黃染漸加重。血液檢查：血紅蛋白110g／L，母血型O，子血型B。若該患兒出現(xiàn)嗜睡、尖聲哭叫、肌張力下降，膽紅素上升至386μmol／L，該患兒可能發(fā)生了（）A.顱內(nèi)出血B.膽紅素腦病C.呼吸衰竭D.新生兒化膿性腦膜炎E.低血糖

26.心律失常中最嚴(yán)重的是（）A.室上性心動(dòng)過速B.心房顫動(dòng)C.心室顫動(dòng)D.一度房室傳導(dǎo)阻滯E.室性心動(dòng)過速

27.下肢靜脈曲張禁忌做高位結(jié)扎及剝脫術(shù)的是

A.交通支瓣膜閉鎖不全B.淺靜脈瓣膜閉鎖不全C.小腿有色素沉著D.深靜脈阻塞E.小腿有慢性潰瘍

28.不屬于法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)的是（）A.杵狀指B.潛伏青紫C.發(fā)育滯后D.蹲踞現(xiàn)象E.缺氧發(fā)作

29.患者，女，初產(chǎn)婦，孕38周。因重度妊娠期高血壓疾病住院治療3天，癥狀不見改善，血壓185／120mmHg，尿蛋白（＋＋＋）。突然陰道流水，羊水Ⅲ度糞染，胎心115次／分。應(yīng)采取的措施是（）A.立即剖宮產(chǎn)術(shù)B.繼續(xù)解痙、降壓治療C.縮宮素靜點(diǎn)引產(chǎn)D.人工破膜加縮宮素靜點(diǎn)引產(chǎn)E.吸氧加抗生素

30.男性，58歲，20年吸煙史。刺激性咳嗽并痰中帶血絲6個(gè)月，胸片示左肺中央型塊影，右肺上葉不張，左胸腔中量積液，右縱膈陰影增寬，輪廓呈波浪形。為確診，進(jìn)一步檢查首選

A.胸部CTB.剖胸探查C.胸腔鏡檢查D.支氣管鏡檢查E.經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查

31.患者，女性，70歲。糖尿病病史15年，2周前突發(fā)腦梗死住院治療，現(xiàn)病情平穩(wěn)出院?；颊吣壳按嬖谡Z言不利，左側(cè)肢體麻木，走路步態(tài)不穩(wěn)。護(hù)士在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)提醒患者和家屬應(yīng)特別重視的問題是（）A.預(yù)防壓瘡

B.調(diào)整心態(tài)，預(yù)防抑郁和焦慮

C.科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，防止過度鍛煉導(dǎo)致“誤用綜合征”

D.預(yù)防跌倒

E.促進(jìn)語言功能恢復(fù)和使用

32.長(zhǎng)期高血壓容易引起受損的臟器是（）A.心、肝、腎B.心、腦、脾C.心、腦、肺D.腦、腎、心E.肺、腎、肝

33.子宮肌瘤，下述選項(xiàng)不正確的是（）A.子宮體部肌瘤多于子宮頸部肌瘤

B.各種肌瘤以肌壁間肌瘤最多見

C.各類肌瘤均引起月經(jīng)量增多

D.絕經(jīng)后肌瘤有萎縮趨向

E.癥狀的輕重與肌瘤部位有關(guān)

34.5歲女孩，2周前發(fā)熱，第2天后出皮疹，皮疹2～3天出齊后體溫漸退，1周來全身皮膚糠麩樣脫屑，手腳有大片脫皮。最可能的診斷是（）A.麻疹B.風(fēng)疹C.藥疹D.猩紅熱E.幼兒急疹

35.心絞痛發(fā)作的首要護(hù)理措施是()

A.立即描記心電圖B.觀察疼痛性質(zhì)C.給予吸氧D.讓患者安靜坐下或半臥E.建立靜脈通路

參考答案

1.E妊娠早期，應(yīng)避免接觸放射線，可造成流產(chǎn)。

2.E因?yàn)榧毙灾卸景l(fā)病時(shí)間與毒物種類、劑量和侵入途徑密切相關(guān)，一般經(jīng)皮膚吸收中毒常在接觸農(nóng)藥后2～6小時(shí)發(fā)病。所以一旦中毒癥狀出現(xiàn)后，病情發(fā)展迅速，故需及時(shí)采取搶救措施。

3.D第二產(chǎn)程雖然時(shí)間短，但異常情況的可能性相對(duì)較多，應(yīng)嚴(yán)密觀察，指導(dǎo)待產(chǎn)婦在宮縮時(shí)屏氣用力增加腹壓，將胎兒娩出，是第二產(chǎn)程的首要護(hù)理目標(biāo)。

4.E轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持傷口與心臟部位持平，不宜抬高患肢。

5.B癥狀體征：輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石的癥狀基本相同。輸尿管中上段結(jié)石引起的輸尿管絞痛的特點(diǎn)是一側(cè)腰痛和鏡下血尿。疼痛多呈絞痛性質(zhì)，可放射到同側(cè)下腹部、睪丸或陰唇。血尿較輕微，大多數(shù)僅有鏡下血尿。但疼痛發(fā)作后血尿加重，約半數(shù)病人出現(xiàn)肉眼血尿。絞痛發(fā)作時(shí)可合并有惡心嘔吐、冷汗、面色蒼白、腹脹，呼吸急促等癥狀。輸尿管膀胱壁段結(jié)石可引起尿頻、尿急、尿痛及同側(cè)腎積水和感染。雙側(cè)輸尿管結(jié)石可致無尿。如有腎積水和感染，體檢可能觸及腎臟并可有壓痛，有時(shí)沿輸尿管走行部位有壓痛。直腸或陰道指診可能觸及輸尿管下端結(jié)石。

6.D術(shù)后應(yīng)繼續(xù)服用復(fù)方碘化鉀溶液，每日3次，每次l6滴逐日減少一滴，直至病情平穩(wěn)。

7.CBUN受飲食蛋白和組織蛋白分解的影響較大，在GFR低于正常50%一60%時(shí)BUN才會(huì)升高；Scr在GFR降至正常的70%以下才會(huì)升高。尿溶菌酶、NAG、1一GT均為衡量腎小管功能的指標(biāo)。

8.D經(jīng)皮肝穿刺造影(PTC)是有創(chuàng)性檢查，有出血傾向是檢查禁忌證。

9.E人工呼吸前的首要步驟是暢通氣道。

10.E化學(xué)治療腫瘤最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是骨髓抑制，當(dāng)白細(xì)胞降至1×10⁹/L時(shí)表示骨髓受到嚴(yán)重的抑制，需要進(jìn)行保護(hù)性隔離。

11.C病毒性腦膜炎多數(shù)完全恢復(fù)，少數(shù)留有智力發(fā)育落后，肢體癱瘓，癲癇等后遺癥。

12.B丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，起病急、進(jìn)展快，先有畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐癥狀，高熱可達(dá)39～40℃，局部出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮紅，局部有燒灼樣痛。

13.C糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥，是糖尿病全身性微血管病變表現(xiàn)之一，臨床特征為蛋白尿，漸進(jìn)性腎功能損害，高血壓，水腫，晚期出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。所以此題符合糖尿病合并泌尿系感染的表現(xiàn)。

14.A乳房捫診檢查重點(diǎn)是了解乳房有無腫塊及其性質(zhì)。捫診時(shí)宜用手指掌面循序輕捫乳房外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、中央各區(qū)，切忌用手指抓捏，否則正常乳房組織也會(huì)被誤認(rèn)為乳房腫塊。

15.C左半結(jié)腸癌以腸梗阻、便秘、便血等為主要表現(xiàn)。

16.B

17.A

18.A出疹期不宜用藥物或物理方法降溫，以免影響透疹，體溫超過40~C可用小量退熱劑。

19.B

20.E

21