江蘇省企業(yè)信用（合同）評(píng)價(jià)信息表申請(qǐng)單位聯(lián)系人聯(lián)系電話申請(qǐng)日期年月日江蘇省企業(yè)信用管理協(xié)會(huì)制承諾書(shū)本單位申請(qǐng)參加年度信用（合同）評(píng)價(jià)。本單位承諾，在申請(qǐng)合同信用評(píng)價(jià)中所提交的證明材料是真實(shí)的，復(fù)印件與原件內(nèi)容是一致的，并對(duì)因材料虛假所引發(fā)的一切后果負(fù)法律責(zé)任。本企業(yè)符合下列條件：①成立滿(mǎn)三個(gè)會(huì)計(jì)年度；②近三年均有主營(yíng)業(yè)務(wù)收入；③企業(yè)處于持續(xù)經(jīng)營(yíng)狀態(tài)，非即將關(guān)、停的企業(yè)。法定代表人簽字：?jiǎn)挝簧w章：年月日江蘇省企業(yè)信用評(píng)價(jià)申請(qǐng)需提交的材料：江蘇省企業(yè)信用評(píng)價(jià)申請(qǐng)需提交的材料：江蘇省企業(yè)信用（合同）評(píng)價(jià)信息表；營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；企業(yè)信用（合同）管理制度；信用（合同）管理人員名單及學(xué)歷、資質(zhì)最高人員的相應(yīng)證書(shū)復(fù)印件；最近三個(gè)會(huì)計(jì)年度資產(chǎn)負(fù)債表、利潤(rùn)表、現(xiàn)金流量表;（資產(chǎn)負(fù)債表中除應(yīng)交稅金、其他應(yīng)交款科目外的其他各往來(lái)科目，不應(yīng)出現(xiàn)負(fù)數(shù)，若出現(xiàn)負(fù)數(shù)情況，請(qǐng)企業(yè)按會(huì)計(jì)準(zhǔn)則將會(huì)計(jì)報(bào)表作相應(yīng)調(diào)整；應(yīng)交稅金出現(xiàn)負(fù)數(shù)的另需提供稅金明細(xì)科目匯總情況。）社會(huì)榮譽(yù)證書(shū)復(fù)印件；重合同守信用企業(yè)登記表（新申報(bào)企業(yè)需提供）。（上述資料均需加蓋公章）一、企業(yè)基本情況企業(yè)全稱(chēng)原重守級(jí)別□國(guó)家局□省政府□省局□省轄市政府□市局□縣（市、區(qū)）政府□縣（市、區(qū)）局□無(wú)申報(bào)級(jí)別□國(guó)家局□省政府□省局□省轄市政府□市局□縣（市、區(qū)）政府□縣（市、區(qū)）局注冊(cè)地址經(jīng)營(yíng)地址市區(qū)(縣)路(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))號(hào)(村)室工商注冊(cè)號(hào)組織機(jī)構(gòu)代碼成立日期年月日法定代表人企業(yè)類(lèi)型注冊(cè)資本萬(wàn)元主營(yíng)業(yè)務(wù)主營(yíng)業(yè)務(wù)所屬行業(yè)農(nóng)林牧漁業(yè)冶金工業(yè)□機(jī)械工業(yè)□化學(xué)工業(yè)□輕工業(yè)□電子通訊業(yè)石油石化工業(yè)□建材工業(yè)□醫(yī)藥工業(yè)□紡織工業(yè)電力燃?xì)夤I(yè)□其他工業(yè)土木工程建筑業(yè)□建筑安裝業(yè)□裝修裝飾業(yè)對(duì)外貿(mào)易業(yè)□批發(fā)業(yè)□零售業(yè)交通運(yùn)輸倉(cāng)儲(chǔ)業(yè)□郵政業(yè)□住宿和餐飲業(yè)房地產(chǎn)業(yè)□信息技術(shù)業(yè)□信息、咨詢(xún)服務(wù)業(yè)□投資業(yè)□其他服務(wù)業(yè)□科研院所企業(yè)負(fù)責(zé)人（總經(jīng)理、廠長(zhǎng)）情況姓名職稱(chēng)在本企業(yè)就任總經(jīng)理（廠長(zhǎng)）崗位年限從事總經(jīng)理（廠長(zhǎng)）管理工作年限獲得的個(gè)人榮譽(yù)近五年本企業(yè)總經(jīng)理（廠長(zhǎng)）變動(dòng)人次在職員工總?cè)藬?shù)業(yè)務(wù)人員技術(shù)人員行政管理人員注：1、需提供企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照或營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件一份。2、“近五年本企業(yè)總經(jīng)理（廠長(zhǎng)）變動(dòng)人次”不包括前任退休變動(dòng)。二、企業(yè)信用（合同）管理情況信用（合同）管理部門(mén)信用（合同）管專(zhuān)職人數(shù)兼職人數(shù)信用（合同）管理人員學(xué)歷□研究生□本科□大專(zhuān)□中專(zhuān)（高中）□以下信用（合同）管理人員崗位資質(zhì)律師、法律顧問(wèn)、注冊(cè)會(huì)計(jì)師等專(zhuān)業(yè)注冊(cè)資格、中級(jí)職稱(chēng)以上（符合所列中的一項(xiàng)即可）初級(jí)或助理職稱(chēng)□無(wú)使用的合同文本情況□合同示范文本□經(jīng)工商部門(mén)備案審查的文本□國(guó)家或省行業(yè)主管部門(mén)制訂的文本□自制文本違規(guī)合同□有□無(wú)被司法機(jī)關(guān)認(rèn)定的無(wú)效合同□有□無(wú)注：“信用（合同）管理人員學(xué)歷、崗位資質(zhì)”可選取相應(yīng)最高的人員填列即可，并附該人員的學(xué)歷、資質(zhì)證書(shū)復(fù)印件及所有信用（合同）管理人員的名單。三、企業(yè)經(jīng)營(yíng)情況銷(xiāo)售情況產(chǎn)品主要銷(xiāo)售地□國(guó)外□國(guó)內(nèi)其他省市□本省□專(zhuān)門(mén)銷(xiāo)售給關(guān)聯(lián)企業(yè)或固定客戶(hù)（可多選）長(zhǎng)期穩(wěn)定客戶(hù)約占總客戶(hù)比例賒銷(xiāo)金額約占總收入的比例賒銷(xiāo)期限生產(chǎn)（服務(wù)）技術(shù)情況專(zhuān)利、專(zhuān)有技術(shù)、著作權(quán)□有□無(wú)獲得行業(yè)資質(zhì)情況采購(gòu)情況主要供應(yīng)商來(lái)源□國(guó)外□國(guó)內(nèi)其他省市□本省□集團(tuán)公司下設(shè)子公司供應(yīng)（可多選）長(zhǎng)期穩(wěn)定供應(yīng)商約占總供應(yīng)商比例賒購(gòu)金額約占采購(gòu)總額比例賒購(gòu)期限資金籌措情況政策性銀行的貸款□有□無(wú)成功獲得產(chǎn)業(yè)、項(xiàng)目基金□有□無(wú)債券發(fā)行□有□無(wú)獲取風(fēng)險(xiǎn)投資□有□無(wú)貸款方式□信用貸款□擔(dān)保貸款□抵押貸款（可多選）上市公司□是□否四、企業(yè)財(cái)務(wù)情況單位：（元）財(cái)務(wù)報(bào)表科目上年數(shù)當(dāng)年數(shù)資產(chǎn)負(fù)債表有關(guān)數(shù)據(jù)（填期末數(shù)）：貨幣資金應(yīng)收賬款存貨流動(dòng)資產(chǎn)資產(chǎn)總額流動(dòng)負(fù)債負(fù)債總額利潤(rùn)表有關(guān)數(shù)據(jù)（填年度實(shí)際數(shù)）：主營(yíng)業(yè)務(wù)收入前年數(shù)上年數(shù)當(dāng)年數(shù)主營(yíng)業(yè)務(wù)成本凈利潤(rùn)現(xiàn)金流量表有關(guān)數(shù)據(jù)（填年度實(shí)際數(shù)）：經(jīng)營(yíng)活動(dòng)現(xiàn)金流量?jī)纛~其他（填年度實(shí)際數(shù)）：年壞賬數(shù)長(zhǎng)期應(yīng)收賬款數(shù)說(shuō)明：1、上述數(shù)據(jù)根據(jù)財(cái)務(wù)報(bào)表數(shù)據(jù)填寫(xiě)，其中存貨、應(yīng)收賬款、主營(yíng)業(yè)務(wù)收入填凈額數(shù)。當(dāng)年數(shù)是指評(píng)價(jià)年度，如企業(yè)2004年申請(qǐng)?jiān)u價(jià)，評(píng)價(jià)年度為2003年。3、年壞賬數(shù)：包括實(shí)際已核銷(xiāo)的壞賬和有兩年以上賬齡的應(yīng)收賬款。長(zhǎng)期應(yīng)收賬款數(shù)：指賬齡為一年以上、兩年以下的應(yīng)收賬款數(shù)。五、企業(yè)合同簽訂履約情況單位：（元）合同到期情況到期書(shū)面合同①到期口頭合同②全部到期合同③=①+②份數(shù)金額份數(shù)金額份數(shù)金額當(dāng)年收入性合同支出性合同上年收入性合同支出性合同合同履約情況履約合同④未履約合同不可抗力、對(duì)方違約⑤自身違約⑥份數(shù)金額份數(shù)金額份數(shù)金額當(dāng)年收入性合同支出性合同上年收入性合同支出性合同說(shuō)明：1、上述關(guān)系式：③=①+②；③=④+⑤+⑥；2、收入性合同：企業(yè)獲得價(jià)款報(bào)酬的合同；支出性合同：企業(yè)需支出款項(xiàng)的合同。3、除金融機(jī)構(gòu)、中介擔(dān)保機(jī)構(gòu)外的企業(yè)，貸款合同、擔(dān)保合同可不列入計(jì)算口徑。六、企業(yè)社會(huì)信譽(yù)企業(yè)優(yōu)良信譽(yù)榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)、獎(jiǎng)勵(lì)名稱(chēng)授予單位授予時(shí)間企業(yè)不良信譽(yù)被查處內(nèi)容查處單位查處時(shí)間說(shuō)明：1、優(yōu)良信譽(yù)主要包括：企業(yè)在評(píng)價(jià)年度有效的下列榮譽(yù)：1）國(guó)務(wù)院、國(guó)務(wù)院部委、省委、省政府及省政府兩個(gè)以上部門(mén)聯(lián)合授予的各種榮譽(yù)；2）著名商標(biāo)、海關(guān)A類(lèi)企業(yè)和省政府單獨(dú)部門(mén)和省轄市政府授予的精神文明方面的榮譽(yù)；3）省轄市工商、稅務(wù)部門(mén)的知名商標(biāo)、納稅信譽(yù)A類(lèi)企業(yè)；4）各級(jí)政府或縣以上工商部門(mén)授予的“重合同守信用”企業(yè)；5）銀行資信評(píng)級(jí)AAA、AA和ISO系列質(zhì)量認(rèn)證。其中1）2）3）4）不包括各類(lèi)學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)等社團(tuán)組織及政府部門(mén)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)授予的榮譽(yù)。2、不良信譽(yù)主要包括：企業(yè)不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)，制售假冒偽劣商品，納稅拖欠，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)、物價(jià)和環(huán)保違規(guī)等，由各級(jí)政府部門(mén)和行業(yè)協(xié)會(huì)對(duì)企業(yè)不誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)活動(dòng)所進(jìn)行的查處情況；3、企業(yè)優(yōu)良信譽(yù)填報(bào)事項(xiàng)要附有關(guān)證書(shū)復(fù)印件一份?！敖K省企業(yè)信用（合同）評(píng)價(jià)信息表”填表說(shuō)明填表時(shí)，若無(wú)相應(yīng)信息，請(qǐng)將空格劃去，不得為空；字跡清晰。（一）封面聯(lián)系人：是指負(fù)責(zé)信用（合同）評(píng)價(jià)工作的具體聯(lián)絡(luò)人。（評(píng)價(jià)工作中關(guān)于評(píng)價(jià)的任何事項(xiàng)包括現(xiàn)場(chǎng)考核均與該人員聯(lián)系）（二）承諾書(shū)1、評(píng)價(jià)年度：如2004年申請(qǐng)?jiān)u價(jià)，評(píng)價(jià)年度為2003年，則“本單位申請(qǐng)參加2003年度信用（合同）評(píng)價(jià)”。2、企業(yè)應(yīng)關(guān)注是否符合參評(píng)條件。成立滿(mǎn)三個(gè)會(huì)計(jì)年度：如2004年申請(qǐng)?jiān)u價(jià)，2000年12月31日以前成立的企業(yè)才滿(mǎn)足該項(xiàng)條件。3、法定代表人必須對(duì)承諾書(shū)簽字，同時(shí)蓋上企業(yè)的公章。（三）提交的材料隨填寫(xiě)完畢的評(píng)價(jià)信息表一并提交的材料還包括：營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；企業(yè)信用（合同）管理制度；信用（合同）管理人員名單及學(xué)歷、資質(zhì)最高人員的相應(yīng)證書(shū)復(fù)印件；最近三個(gè)會(huì)計(jì)年度資產(chǎn)負(fù)債表、利潤(rùn)表、現(xiàn)金流量表;（資產(chǎn)負(fù)債表中除應(yīng)交稅金、其他應(yīng)交款科目外的其他各往來(lái)科目，不應(yīng)出現(xiàn)負(fù)數(shù)，若出現(xiàn)負(fù)數(shù)情況，請(qǐng)企業(yè)按會(huì)計(jì)準(zhǔn)則將會(huì)計(jì)報(bào)表作相應(yīng)調(diào)整；應(yīng)交稅金出現(xiàn)負(fù)數(shù)的另需提供稅金明細(xì)科目匯總情況。）社會(huì)信譽(yù)有關(guān)證書(shū)復(fù)印件；《重合同守信用企業(yè)登記表》（新申報(bào)企業(yè)需提供）。注：以上材料均需加蓋公章（紅）（四）企業(yè)基本情況1、企業(yè)基本情況的相關(guān)內(nèi)容必須與營(yíng)業(yè)執(zhí)照內(nèi)容一致，企業(yè)經(jīng)營(yíng)地址按實(shí)填寫(xiě)。2、原重守級(jí)別、申報(bào)級(jí)別：具體包括國(guó)家局、省政府、省局、省轄市政府、市局、縣（市、區(qū)）政府、縣（市、區(qū)）局。企業(yè)根據(jù)自身情況選擇其中之一即可。3、組織機(jī)構(gòu)代碼：是技術(shù)監(jiān)督局給企業(yè)確定的組織機(jī)構(gòu)代碼證上的代碼。4、主營(yíng)業(yè)務(wù)所屬行業(yè)：企業(yè)根據(jù)其評(píng)價(jià)年度實(shí)際經(jīng)營(yíng)的主營(yíng)業(yè)務(wù)填寫(xiě)。5、企業(yè)負(fù)責(zé)人（總經(jīng)理、廠長(zhǎng)）情況在本企業(yè)就任總經(jīng)理（廠長(zhǎng)）崗位年限：指在被評(píng)單位從事總經(jīng)理、廠長(zhǎng)崗位工作已滿(mǎn)年限。從事總經(jīng)理（廠長(zhǎng)）管理工作年限：包括在其他單位和本單位從事總經(jīng)理、廠長(zhǎng)管理工作的職業(yè)年限。獲得的個(gè)人榮譽(yù)：僅指獲得由地市級(jí)政府以上（包括地市級(jí)政府）頒發(fā)的優(yōu)秀企業(yè)家、個(gè)人先進(jìn)、勞動(dòng)模范等榮譽(yù)以及地市級(jí)以上的人大代表、政協(xié)委員。近五年本企業(yè)總經(jīng)理（廠長(zhǎng)）變動(dòng)人次：不包括前任退休變動(dòng)。6、在職員工：指在企業(yè)聘用的正式員工。（總?cè)藬?shù)涉及企業(yè)規(guī)模的劃分）注：企業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)所屬行業(yè)、在職員工涉及行業(yè)、規(guī)模的劃分，不同行業(yè)、規(guī)模的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)值有差異，如填寫(xiě)有誤將直接引起評(píng)價(jià)結(jié)果失真。（五）企業(yè)信用（合同）管理情況1、信用（合同）管理部門(mén)：指企業(yè)內(nèi)部信用（合同）管理工作的歸口管理部門(mén)。信用（合同）管理人員專(zhuān)職人員：指企業(yè)內(nèi)部（所有部門(mén)中）專(zhuān)職從事信用（合同）管理工作的人員。兼職人員：指企業(yè)內(nèi)部（所有部門(mén)中）兼職從事信用（合同）管理工作的人員。3、信用（合同）管理人員學(xué)歷、資質(zhì)：填學(xué)歷或資質(zhì)最高的信用（合同）管理人員的相關(guān)學(xué)歷、資質(zhì)。4、使用的合同文本情況：按企業(yè)實(shí)際使用量較大的文本填寫(xiě)。（六）企業(yè)經(jīng)營(yíng)情況一般以提供評(píng)價(jià)年度的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，資金籌措情況中的債券發(fā)行提供5年內(nèi)的數(shù)據(jù)。政策性銀行的貸款，成功申請(qǐng)產(chǎn)業(yè)、項(xiàng)目基金，獲取風(fēng)險(xiǎn)投資提供3年內(nèi)數(shù)據(jù)。1、銷(xiāo)售情況：產(chǎn)品銷(xiāo)售地：“本省”是指江蘇本省內(nèi)的企業(yè)；“專(zhuān)門(mén)銷(xiāo)售給關(guān)聯(lián)企業(yè)或固定客戶(hù)”是指產(chǎn)品或服務(wù)的絕大部分提供給專(zhuān)門(mén)的關(guān)聯(lián)企業(yè)或固定客戶(hù)。長(zhǎng)期穩(wěn)定客戶(hù)約占總客戶(hù)比例：“長(zhǎng)期穩(wěn)定客戶(hù)”一般有2年以上的交易歷史。賒銷(xiāo)金額約占總收入的比例：“賒銷(xiāo)”指給予一定信用期限的銷(xiāo)售。賒銷(xiāo)期限：是指一般與客戶(hù)約定收回貨款的期限，即信用期限。若根據(jù)不同客戶(hù)差異較大，可提供區(qū)間。2、生產(chǎn)（服務(wù)）技術(shù)情況專(zhuān)利、專(zhuān)有技術(shù)、著作權(quán)：評(píng)價(jià)年度尚屬有效期。獲得行業(yè)資質(zhì)情況：若獲得多個(gè)行業(yè)資質(zhì)，請(qǐng)?zhí)畋頃r(shí)另附列表。3、采購(gòu)情況：各欄的理解請(qǐng)參照“銷(xiāo)售情況”相應(yīng)的解釋。4、資金籌措情況：政策性銀行的貸款：指國(guó)家開(kāi)發(fā)銀行、中國(guó)農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行、中國(guó)進(jìn)出口銀行給予企業(yè)的貸款。成功申請(qǐng)產(chǎn)業(yè)、項(xiàng)目基金：向科委、信息委等政府部門(mén)成功申請(qǐng)過(guò)產(chǎn)業(yè)、項(xiàng)目基金。獲取風(fēng)險(xiǎn)投資：指企業(yè)因處于新興行業(yè)、可迅速發(fā)展、有巨大潛力，從而獲得風(fēng)險(xiǎn)投資機(jī)構(gòu)的資金。（七）企業(yè)財(cái)務(wù)情況1、按評(píng)價(jià)信息表“說(shuō)明”中已提示的要求操作。2、資產(chǎn)負(fù)債表有關(guān)數(shù)據(jù)：貨幣資金、流動(dòng)資產(chǎn)、存貨、應(yīng)收賬款不應(yīng)小于0，流動(dòng)負(fù)債、負(fù)債總額、資產(chǎn)總額一般大于0。利潤(rùn)表有關(guān)數(shù)據(jù)：符合評(píng)價(jià)條件的企業(yè)，主營(yíng)業(yè)務(wù)收入、主營(yíng)業(yè)務(wù)成本應(yīng)大于0。其他：年壞賬數(shù)、長(zhǎng)期應(yīng)收賬款數(shù)不小于0。當(dāng)期末應(yīng)收賬款為0時(shí)，長(zhǎng)期應(yīng)收賬款數(shù)也應(yīng)為0。（八）企業(yè)合同簽訂履約情況1、收入性合同