附件1：水利工程質(zhì)量監(jiān)督申請表監(jiān)督注冊號工程名稱工程地點主管部門項目法人單位名稱建設單位單位名稱法人代表法人代表通訊地址通訊地址聯(lián)系電話聯(lián)系電話郵政編碼郵政編碼工程概況：申請單位對監(jiān)督站的要求：（公章）填表日期：年月日審批看法：站長：（簽字）（公章）年月日

附件2：水利工程質(zhì)量監(jiān)督申請核查表監(jiān)督注冊編號工程名稱序號資料名稱資料分數(shù)核查看法1初步設計批準文件2地質(zhì)勘察報告3施工圖及其它設計文件4施工圖審查報告5施工總承包合同6施工合同及中標通知書7分包合同8勘察單位資質(zhì)、勘察合同9設計單位資質(zhì)、設計合同10施工單位資質(zhì)、項目經(jīng)理資質(zhì)11分包單位資質(zhì)12監(jiān)理單位資質(zhì)、監(jiān)理合同13其它14核查人簽字：復核人簽字：結(jié)論1：符合要求，同意監(jiān)督結(jié)論2：不符合要求，退回重新申報站長簽字：（公章）年月日

附件3：注冊號：水利工程質(zhì)量監(jiān)督注冊登記表工程名稱：項目法人：（蓋章）法定代表人：（簽字）20××年×月×日填表說明1、項目法人應嚴格依據(jù)《水利工程質(zhì)量監(jiān)督注冊登記表》的格式、內(nèi)容照實填寫，報質(zhì)量監(jiān)督機構登記注冊。2、注冊編號由質(zhì)量監(jiān)督機構確定。3、《水利工程質(zhì)量監(jiān)督注冊登記表》中，有關單位人員數(shù)量可依據(jù)實際狀況增行填寫。4、主要建設內(nèi)容應按批復的初步設計內(nèi)容填寫。5、質(zhì)檢部門負責人資格證書填寫水利行業(yè)質(zhì)量檢查（檢測）員資格證。水利工程質(zhì)量監(jiān)督注冊登記表工程名稱建設地點主管部門可行性探討報告批準機關初步設計報告批準機關批復工期支配開工日期支配竣工日期主要建設內(nèi)容總工程量土石方萬m3萬m3砌體萬m3（其他）總投資萬元建安工程量萬元項目法人名稱法定代表人職稱及證書編號聯(lián)系電話技術負責人職稱及證書編號聯(lián)系電話質(zhì)檢部門負責人職稱及證書編號聯(lián)系電話職稱及證書編號電子信箱現(xiàn)場管理機構名稱現(xiàn)場負責人職稱及證書編號聯(lián)系電話技術負責人職稱及證書編號聯(lián)系電話質(zhì)檢部門負責人職稱及證書編號聯(lián)系電話職稱及證書編號電子信箱設計單位名稱資質(zhì)等級及證書編號法定代表人聯(lián)系電話現(xiàn)場主要人員負責人職稱及證書編號聯(lián)系電話成員職稱及證書編號聯(lián)系電話成員職稱及證書編號聯(lián)系電話成員職稱及證書編號聯(lián)系電話成員職稱及證書編號聯(lián)系電話勘測單位名稱資質(zhì)等級及證書編號法定代表人聯(lián)系電話現(xiàn)場主要人員負責人職稱及證書編號聯(lián)系電話成員職稱及證書編號聯(lián)系電話成員職稱及證書編號聯(lián)系電話設備制造單位名稱資質(zhì)等級及證書編號法定代表人聯(lián)系電話項目負責人職稱及證書編號聯(lián)系電話設備制造主要內(nèi)容設備制造工程量監(jiān)理單位名稱資質(zhì)等級及證書編號法定代表人聯(lián)系電話總監(jiān)理工程師職稱及證書編號聯(lián)系電話總監(jiān)崗位證書編號電子郵箱副總監(jiān)理工程師職稱及證書編號聯(lián)系電話從業(yè)資格及崗位證書編號電子郵箱監(jiān)理工程師職稱及證書編號聯(lián)系電話從業(yè)資格及崗位證書編號電子郵箱監(jiān)理工程師職稱及證書編號聯(lián)系電話從業(yè)資格及崗位證書編號電子郵箱監(jiān)理工程師職稱及證書編號聯(lián)系電話從業(yè)資格及崗位證書編號電子郵箱監(jiān)理員職稱及證書編號聯(lián)系電話監(jiān)理員崗位證書編號電子郵箱監(jiān)理員職稱及證書編號聯(lián)系電話監(jiān)理員崗位證書編號電子郵箱監(jiān)理員職稱及證書編號聯(lián)系電話監(jiān)理員崗位證書編號電子郵箱施工單位名稱資質(zhì)等級及證書編號法定代表人項目經(jīng)理職稱及證書編號從業(yè)資格技術負責人職稱及證書編號質(zhì)檢部門負責人職稱及證書編號資格標段主要建設內(nèi)容工程量土石方混凝土及鋼筋混凝土砌體（其他）施工單位名稱資質(zhì)等級及證書編號法定代表人項目經(jīng)理職稱及證書編號從業(yè)資格技術負責人職稱及證書編號質(zhì)檢部門負責人職稱及證書編號資格標段主要建設內(nèi)容工程量土石方混凝土及鋼筋混凝土砌體（其他）附件4：水利工程質(zhì)量監(jiān)督注冊回執(zhí)工程名稱建設地點主管部門支配開工日期20××年××月支配竣工日期20××年××月質(zhì)量監(jiān)督期限20××年××月至20××年××月監(jiān)督人員項目負責人職稱聯(lián)系電話電子信箱監(jiān)督員職稱聯(lián)系電話電子信箱聯(lián)絡員職稱聯(lián)系電話電子信箱質(zhì)量舉報電話工程質(zhì)量監(jiān)督單位注冊看法經(jīng)審查：1、該項目符合監(jiān)督注冊條件，同意注冊。我站從即日起對該項目進行質(zhì)量監(jiān)督。2、□項目法人所報資料齊全。□項目法人所報資料基本齊全，請盡快補充報送以下資料：⑴⑵⑶監(jiān)督機構負責人（簽字）：×××（蓋公章）20××年××月××日備注1、在質(zhì)量監(jiān)督期內(nèi)，工程停工、復工、新開工時，項目法人應以書面形式告知質(zhì)量監(jiān)督機構。2、分期或分年度建設的工程，項目法人應依據(jù)工程建設狀況，按要按要求剛好補充報送《水利工程質(zhì)量監(jiān)督注冊登記表》等相關資料。（監(jiān)督注冊回執(zhí)單背面）質(zhì)量責任水利工程質(zhì)量實行項目法人負責、監(jiān)理單位限制、施工單位保證和政府部門監(jiān)督的質(zhì)量管理體制。質(zhì)量監(jiān)督機構履行政府部門監(jiān)督職能，不代替項目法人、監(jiān)理、設計、施工等參建單位的質(zhì)量管理工作。水利工程質(zhì)量由項目法人負全面責任。監(jiān)理、設計、施工等單位依據(jù)合同及有關規(guī)定對各自擔當?shù)墓ぷ髫撠?。質(zhì)量監(jiān)督機構依法對水利工程質(zhì)量進行強制性監(jiān)督管理，項目法人、監(jiān)理、設計、施工等單位及質(zhì)量檢測機構在工程建設階段，必需主動接受質(zhì)量監(jiān)督機構的監(jiān)督。有關單位和個人對監(jiān)督檢查應當支持與協(xié)作，不得拒絕或阻礙質(zhì)量監(jiān)督人員依法執(zhí)行職務。工程建設各方均有責任和權力向質(zhì)量監(jiān)督機構反映工程質(zhì)量問題。項目法人、監(jiān)理、設計、施工等單位違反國家規(guī)定，降低工程質(zhì)量標準，造成質(zhì)量事故的，將按《建設工程質(zhì)量管理條例》（國務院令第279號）追究有關單位和人員的責任。附件5：項目法人（現(xiàn)場管理部門）質(zhì)量管理體系檢查表項目法人（現(xiàn)場管理部門）：檢查項目檢查內(nèi)容檢查情況組織機構機構成立狀況機構成立文件：機構組建：□符合規(guī)定□不符合規(guī)定內(nèi)設部門狀況部門成立文件：內(nèi)設部門名稱：共設部門?，F(xiàn)場管理部門：□有□無獨立質(zhì)檢部門：□有□無人員配備法定代表人：姓名：□專職□兼職（現(xiàn)場負責人）技術負責人職稱專業(yè)技術負責人姓名，職稱，專業(yè)，□符合規(guī)定要求□不符合規(guī)定要求管理人員狀況人員數(shù)量：共人；其中高級職稱人，中級職稱人，初級職稱人。專業(yè)狀況:專業(yè)人；專業(yè)人；專業(yè)人；專業(yè)人；人員結(jié)構狀況：□符合規(guī)定要求□不符合規(guī)定要求質(zhì)檢部門人員狀況人員數(shù)量：共人；其中持水利工程質(zhì)量檢查（檢測）員證人。質(zhì)檢科長持證狀況：□有□無質(zhì)量管理□建立□未建立質(zhì)量管理責任制□建立□未建立規(guī)章制度建立狀況規(guī)章制度共項，其中工程質(zhì)量管理制度項。質(zhì)量管理制度：□完善□基本完善□不完善對監(jiān)理機構質(zhì)量限制體系檢查狀況是否檢查：□檢查□未檢查對設計單位現(xiàn)場服務體系檢查狀況是否檢查：□檢查□未檢查對工地第三方工地試驗室質(zhì)量管理體系檢查狀況是否檢查：□檢查□未檢查建管日志記錄狀況：□完善□不完善□無記錄質(zhì)量監(jiān)督機構核查看法：質(zhì)量監(jiān)督員：（簽名）年月日附件6：監(jiān)理單位質(zhì)量限制體系檢查表監(jiān)理單位：檢查項目檢查內(nèi)容檢查情況組織機構監(jiān)理資質(zhì)資質(zhì)等級：資質(zhì)證書編號：□符合要求□不符合要求監(jiān)理機構設置狀況現(xiàn)場監(jiān)理機構成立文件：機構組成狀況：□按投標文件承諾組建□按投標文件承諾組建監(jiān)理人員監(jiān)理機構人員到崗狀況人員數(shù)量：共人，其中：監(jiān)理工程師人，監(jiān)理員人，監(jiān)理工作人員人?！鯏?shù)量符合合同要求□數(shù)量不符合合同要求專業(yè)狀況：專業(yè)人，專業(yè)人，專業(yè)人。□滿意須要□不滿意須要總監(jiān)理工程師到崗狀況：□未變更□變更符合規(guī)定□變更不符合規(guī)定副總監(jiān)理工程師到崗狀況：□未變更□變更符合規(guī)定□變更不符合規(guī)定監(jiān)理工程師變更人，監(jiān)理員變更人□符合規(guī)定□不符合規(guī)定監(jiān)理檢測檢測設備進場狀況主要檢測設備：是否滿意監(jiān)理工作須要：□滿意□基本滿意□不滿意進場檢測設備檢定狀況主要檢測設備數(shù)量，其中檢定設備數(shù)量，未檢定設備數(shù)量?！醴弦?guī)定□不符合規(guī)定檢測人員持證上崗狀況持證人員數(shù)量人□滿意□不滿意平行、跟蹤檢測狀況是否由有國家規(guī)定資質(zhì)條件的檢測機構擔當：□符合規(guī)定□不符合規(guī)定質(zhì)量限制監(jiān)理規(guī)劃編制狀況：□滿意要求□基本滿意要求□不滿意要求□未編制監(jiān)理實施細則實施細則編制狀況：共個專業(yè)，包括專業(yè)□滿意要求□基本滿意要求□不滿意要求□未編制崗位責任制建立狀況崗位責任制建立狀況：共個，包括□完善□基本完善□不完善質(zhì)量限制制度質(zhì)量限制制度建立狀況：共個，包括□完善□基本完善□不完善規(guī)范表格運用狀況運用狀況：□符合要求□基本符合要求□不符合要求監(jiān)理日志記錄狀況：□完整□不完整□無記錄會議紀要編發(fā)狀況：□符合要求□基本符合要求□不符合要求對施工單位質(zhì)量保證體系檢查狀況是否檢查：□檢查□未檢查對設備制造單位質(zhì)量保證體系檢查狀況是否檢查：□檢查□未檢查項目法人檢查看法：檢查人：（簽名）年月日質(zhì)量監(jiān)督機構核查看法：質(zhì)量監(jiān)督人員：（簽名）年月日附件7：設計單位現(xiàn)場服務體系檢查表設計單位：檢查項目檢查內(nèi)容檢查情況組織機構設計資質(zhì)資質(zhì)等級：資質(zhì)證書編號：□符合要求□不符合要求現(xiàn)場設代機構（設代）按合同規(guī)定成立機構（明確設代）狀況：□已成立（明確）□未成立（未明確）設代人員項目負責人明確狀況：□明確□未明確人員數(shù)量及專業(yè)共人，其中高級人，中級人，初級人。專業(yè)狀況：專業(yè)人，專業(yè)人，專業(yè)人。□滿意須要□基本滿意須要□不滿意須要服務制度設計文件、圖紙簽發(fā)制度簽發(fā)制度是否完善：□完善□不完善單項設計技術交底制度是否建立：□已建立□未建立現(xiàn)場設計通知、設計變更的審核及簽發(fā)制度是否完善：□完善□不完善項目法人檢查看法:檢查人：（簽名）年月日質(zhì)量監(jiān)督機構核查看法：質(zhì)量監(jiān)督人員：（簽名）年月日附件8：施工單位質(zhì)量保證體系檢查表施工單位：檢查項目檢查內(nèi)容檢查情況組織機構施工資質(zhì)資質(zhì)等級：資質(zhì)證書編號：□符合要求□不符合要求項目部組建項目部成立文件：內(nèi)設部門名稱：共設個部門。獨立質(zhì)檢部門：□有□無現(xiàn)場試驗室建立或托付狀況：□建立□托付□未建立、無托付施工人員主要管理人員到崗狀況人員數(shù)量：共人，其中工程師以上人，助理工程師人。人員狀況：□滿意工程須要□不滿意工程須要項目經(jīng)理到崗狀況：□未變更□變更符合規(guī)定□變更不符合規(guī)定技術負責人到崗狀況：□未變更□變更符合規(guī)定□變更不符合規(guī)定質(zhì)檢機構負責人到崗狀況：□未變更□變更符合規(guī)定□變更不符合規(guī)定質(zhì)檢人員到崗人，持證人持證狀況：□全部持證□部分持證□無持證人員關鍵崗位人員到崗人，持證人人員狀況：□滿意工程須要□不滿意工程須要工地試驗室儀器設備進場狀況主要檢測設備：是否滿意施工試驗須要：□滿意□基本滿意□不滿意進場儀器檢定狀況主要儀器設備數(shù)量，其中檢定儀器設備數(shù)量，未檢定儀器設備數(shù)量?！醴弦?guī)定□不符合規(guī)定檢測人員共人，持證人員：人，其中量測類人，巖土類人，混凝土類人，機電類人，金屬結(jié)構類人。專業(yè)類別：□滿意要求□基本滿意要求□不滿意要求機械設備機械設備進場狀況進場施工設備的數(shù)量、規(guī)格性能是否滿意施工合同的要求□滿意□基本滿意□不滿意報驗狀況□報驗□未報驗質(zhì)量保證規(guī)章制度崗位責任制建立狀況崗位責任制建立狀況：共個，包括□完善□基本完善□不完善質(zhì)量保證制度建立狀況：共個，包括□完善□基本完善□不完善采納的規(guī)程、規(guī)范、質(zhì)量標準狀況有效狀況：□有效□部分無效“三檢制”制定狀況：□按規(guī)定制定□未按規(guī)定制定□未制定施工技術方案申報狀況：□已申報□未申報技術個人技術交底狀況進行狀況：□按要求進行□未按要求進行監(jiān)理單位檢查看法： 檢查人：（簽名）年月日項目法人復查看法：復查人：（簽名）年月日質(zhì)量監(jiān)督機構核查看法：質(zhì)量監(jiān)督人員：（簽名）年月日附件9：質(zhì)量檢測單位質(zhì)量保證體系檢查表質(zhì)量檢測單位：檢查項目檢查內(nèi)容檢查狀況組織機構檢測資質(zhì)資質(zhì)等級：資質(zhì)證書編號：資質(zhì)類別：□巖土工程□混凝土工程□金屬結(jié)構□機械電氣□量測□滿意要求□不滿意要求工地試驗室成立文件：試驗室負責人、技術負責人、質(zhì)量負責人是否明確□明確□不明確工地試驗室人員人員狀況檢測人員數(shù)量：共人，持證人。專業(yè)狀況：量測類人，巖土類人，混凝土類人，機電類人，金屬結(jié)構類人□滿意要求□基本滿意要求□不滿意要求試驗室負責人任職：□符合規(guī)定□不符合規(guī)定技術負責人職稱：□符合規(guī)定□不符合規(guī)定質(zhì)量負責人職稱：□符合規(guī)定□不符合規(guī)定現(xiàn)場設備儀器設備儀器主要檢測設備（附一覽表，注明儀器名稱、編號、型號、測量范圍、精確度等級、不確定度、量值溯源）是否滿意檢測工作須要：□滿意□基本滿意□不滿意設備儀器檢定狀況主要檢測設備數(shù)量，其中檢定設備數(shù)量，未檢定設備數(shù)量?！醴弦?guī)定□不符合規(guī)定檢測參數(shù)檢測參數(shù)共人，其中量測類人，巖土類人，混凝土類人，機電類人，金屬結(jié)構類人□滿意要求□基本滿意要求□不滿意要求試驗室設施和環(huán)境設施場地是否滿意檢驗工作的正常運行：□滿意□基本滿意□不滿意環(huán)境條件是否按規(guī)定進行監(jiān)測限制：□按規(guī)定□不按規(guī)定內(nèi)務和平安管理是否制定內(nèi)務和平安管理措施：□制定□未制定質(zhì)量保證制度維護制定□制定□未制定儀器設備狀態(tài)標示□規(guī)范□不規(guī)范儀器設備檔案□建立□不規(guī)范□未建立儀器設備的檢定校驗支配□制定□未制定質(zhì)量內(nèi)限制度建立質(zhì)量手冊、程序文件、作業(yè)指導書等制定狀況：□完善□基本完善□不完善項目法人檢查看法：檢查人：（簽名）年月日質(zhì)量監(jiān)督機構核查看法：質(zhì)量監(jiān)督人員：（簽名）年月日附件10：水利水電工程施工質(zhì)量缺陷備案登記表編號：工程項目名稱：序號單位工程分部工程缺陷類別報送人報送日期消缺日期登記人備注附件12：質(zhì)量監(jiān)督工作記錄表工程名稱時間年月日星期天氣最高氣溫最低氣溫填寫人：第頁附件13：體系監(jiān)督檢查結(jié)果通知書--------------------------------(項目法人)：××××年××月××日至××月××日，我站監(jiān)督人員對××××工程各參建單位的質(zhì)量體系進行了檢查。現(xiàn)將監(jiān)督檢查結(jié)果通知如下：一、項目法人：（一）基本狀況（二）存在的問題二、監(jiān)理單位：（一）基本狀況（二）存在的問題三、施工單位：（一）基本狀況（二）存在的問題四、設計單位：（一）基本狀況（二）存在的問題……針對以上問題，項目法人（建設單位）應------------------------------------------進行整改，并將整改狀況報我站備案。質(zhì)量監(jiān)督機構(蓋章)年月日抄送：（問題比較嚴峻時抄水行政主管部門或（縣）人民政府）附件14：質(zhì)量監(jiān)督檢查結(jié)果通知書--------------------------------(項目法人)：××××年××月××日至××月××日，××站監(jiān)督人員對-----------工程進行了監(jiān)督檢查。發(fā)覺存在以下問題：一、項目法人：（一）-----------------------------------------------。（二）-----------------------------------------------。……二、監(jiān)理單位：（一）-----------------------------------------------?！?、施工單位：（一）-----------------------------------------------?！?、設計單位：（一）-----------------------------------------------?！槍σ陨蠁栴}，項目法人（建設單位）應---------------------------------------------進行整改，并將整改狀況報我站備案。質(zhì)量監(jiān)督機構(蓋章)年月日抄送：（問題比較嚴峻時抄水行政主管部門或省人民政府）附件15：編號：工程名稱單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編碼工程類別□重要隱藏單元工程□關鍵部位單元工程聯(lián)合小組鑒證日期項目法人認定看法:質(zhì)量負責人（或質(zhì)檢部門負責人）：（簽字）單位名稱：（蓋公章）年月日檢查看法：核查人：質(zhì)量監(jiān)督機構：年月日備注：當項目法人授權現(xiàn)場管理機構負責有關工程質(zhì)量評定驗收工作的管理時，項目法人認定看法可由現(xiàn)場管理機構質(zhì)量負責人（質(zhì)檢部門負責人）簽字，蓋公章。附件16：單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位自評日期年月日施工單位自評看法1、自評看法：2、自評質(zhì)量等級：終檢人員：（簽名）監(jiān)理單位自評看法抽檢看法：監(jiān)理工程師：（簽名）聯(lián)合小組核定看法1、核定看法：2、質(zhì)量等級：年月日保留看法（簽名）備查資料清單（1）地質(zhì)編錄□（2）測量成果□（3）檢測試驗報告（巖心試驗、軟基承載力試驗等）□（4）影像資料□（5）其他（）□聯(lián)合小組成員單位名稱職務、職稱簽名項目法人監(jiān)理單位設計單位施工單位運行管理工程質(zhì)量監(jiān)督機構核備看法：核備人：（簽字）負責人：（簽字）年月日年月日備注：重要隱藏單元工程驗收時，設計單位應同時派地質(zhì)工程師參與，備查資料清單中凡涉及到的項目應在“□”內(nèi)打“√”，如有其它資料應在括號內(nèi)注明資料的名稱。附件17：編碼：工程名稱單位工程名稱分部工程名稱監(jiān)理單位施工單位驗收日期序號資料名稱份數(shù)1分部工程驗收鑒定書份2分部工程質(zhì)量評定表份3分部工程質(zhì)量檢測資料份4驗收申請報告份5單元工程質(zhì)量評定匯總表份6單元工程質(zhì)量評定資料份7原材料、中間產(chǎn)品、混凝土（砂漿）試件等檢驗與評定資料份8金屬結(jié)構、啟閉機、機電產(chǎn)品等檢驗及運行試驗記錄資料份9監(jiān)理抽檢資料份10設計變更資料份11質(zhì)量缺陷備案表份12質(zhì)量事故資料份13其他份項目法人應按表內(nèi)清單供應資料原件，并對報送資料的真實性負責。負責人：（簽字）項目法人：（蓋章）年月日附件19：單位工程驗收質(zhì)量結(jié)論核定報送資料清單表編碼：工程名稱單位工程名稱監(jiān)理單位施工單位驗收日期序號資料目錄份數(shù)1單位工程驗收鑒定書份2單