(1.4.9)-9章N膽堿受體阻斷藥_第1頁
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N膽堿受體阻斷藥N膽堿受體阻斷藥神經(jīng)節(jié)阻滯藥去極化型肌松藥非去極化型肌松藥神經(jīng)節(jié)阻滯藥（NN或N1受體拮抗藥）

阻斷交感神經(jīng)節(jié)末梢釋放NA↓血管擴(kuò)張Bp↓；

阻斷副交感神經(jīng)節(jié)ACh↓口干、便秘等副反應(yīng)。用于：麻醉時(shí)控制血壓(減少出血),

主動(dòng)脈瘤手術(shù)。美卡拉明（mecamylamine美加明）樟磺咪芬（trimetaphancamsilate）競(jìng)爭(zhēng)性阻斷ACh與NN–R結(jié)合及其除極化阻斷N沖動(dòng)傳導(dǎo)分類：1.去極化型肌松藥：

琥珀膽堿；2.非去極化型肌松藥：

筒箭毒堿、泮庫(kù)溴銨。骨骼肌松弛藥主要用作全身麻醉的輔助用藥（N2或NM受體阻斷藥）6

(depolarizingmuscular

relaxants)1.藥物作用的開始，常出現(xiàn)短暫的肌束顫動(dòng)。2.快速耐受性。3.新斯的明不能解除除極化型肌松藥的中毒作用，反能加強(qiáng)中毒作用。因新斯的明抑制ChE，減少琥珀膽堿的代謝。4.治療量無神經(jīng)節(jié)阻滯作用。5.目前臨床應(yīng)用的只有琥珀膽堿。作用特點(diǎn)：琥珀膽堿succinylcholine藥理作用：松弛骨骼肌，IV后1min起效，2min達(dá)峰，作用維持5min；肌松順序：頸部（喉頭氣管）--肩胛、腹部和四肢；體內(nèi)過程：在體內(nèi)主要被血漿假性ChE快速水解；臨床應(yīng)用：短時(shí)手術(shù)或插管；不良反應(yīng)：①呼吸肌麻痹②肌梭損傷③高血鉀④腺體分泌增加、組胺釋放、高熱等。司可林，Scoline分類：1.去極化型肌松藥：

琥珀膽堿；2.非去極化型肌松藥：

筒箭毒堿、泮庫(kù)溴銨。骨骼肌松

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