千里之行，始于足下讓知識帶有溫度。第第2頁/共2頁精品文檔推薦內(nèi)科學各章節(jié)練習題內(nèi)科學各章節(jié)練習題

第一部分呼吸系統(tǒng)第一章急性氣管-支氣管炎單選題：

1?急性支氣管炎與流行性感冒的鑒別要點是

A.發(fā)熱程度

B.白細胞計數(shù)

C.胸片

D.病毒分別和血清學檢查

E.支氣管鏡

（標答：D;出處：第1章p6;學問點：急性支氣管炎、鑒別診斷；難度：中）

2?急性氣管-支氣管炎的臨床表現(xiàn)不正確的是

A.主要表現(xiàn)為咳嗽、咯痰

B.肺部聽診散在干、濕性羅音

C.鼻咽部癥狀較顯然

D.X線胸片可正?；蚍渭y理增粗

E.白細胞分類和計數(shù)多無顯然轉(zhuǎn)變

（標答：C;出處：第1章p5;學問點：急性支氣管炎、臨床表現(xiàn)；難度：中）填空題：1?急性氣管-支氣管炎的病因有、.、。

（標答：感染因素、理化刺激、變態(tài)反應；出處：第1章p5;學問點：急性支氣管炎、病因；難度：中）

其次章慢性堵塞性肺病

第一節(jié)慢性支氣管炎

單選題：

1?慢性支氣管炎的診斷標準中，咳嗽、咯痰的時光規(guī)定是

A.每年發(fā)病至少2個月，持續(xù)1年以上

B.每年發(fā)病至少2個月，持續(xù)2年以上

C.每年發(fā)病至少3個月，持續(xù)2年以上

D.每年發(fā)病至少1個月，持續(xù)3年以上

E.每年發(fā)病至少2個月，持續(xù)3年以上

（標答:C;出處：第2章p11;學問點：慢性支氣管炎、診斷與鑒別診斷；難度：易）

2?慢性支氣管最主要的發(fā)病因素是

A.長久吸煙

B.感染因素

C.理化因素

D.氣候因素

E.過敏因素

（標答:A;出處：第2章p8;學問點：慢性支氣管炎、病因；難度：易）

3?慢性支氣管炎最主要的診斷依據(jù)是

A.X線檢查

B.臨床表現(xiàn)

C.血液檢查

D.呼吸功能檢查

E.痰液檢查

（標答:A;出處：第2章p11;學問點：慢性支氣管炎、診斷；難度：中）4．不屬于慢性支氣管炎的并發(fā)癥的是：

A.支氣管肺炎

B.堵塞性肺氣腫

C.支氣管擴張

D.支氣管哮喘

E.慢性肺源性心臟病

（標答:D;出處：第2章p10;學問點：慢性支氣管炎、并發(fā)癥；難度：易）5．慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是

A.平喘

B.祛痰

C.控制感染

D.鎮(zhèn)咳

E.免疫治療

（標答:C;出處：第2章p11-12;學問點：慢性支氣管炎、治療；難度：中）6．關于慢性支氣管炎的臨床分型，下列哪項是正確的

A.單純型、喘息型

B.單純型、喘息型、混合型

C.急性發(fā)作型、喘息型

D.急性發(fā)作型、慢性遷延型、混合型

E.單純型、喘息型、慢性遷延型

（標答:A;出處：第2章p10;學問點：慢性支氣管炎、臨床分型；難度：易）7．關于慢性支氣管炎診斷必備條件錯誤的是

A.癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咯痰或伴喘息

B.每年發(fā)病持續(xù)3個月、延續(xù)2年以上（含2年）

C.排解其他心、肺疾患

D.若發(fā)病癥狀持續(xù)不足3個月則必需有其他明確客觀依據(jù)

E.肺部羅音

（標答:E;出處：第2章p11;學問點：慢性支氣管炎、診斷；難度：中）

8．男性，67歲?；悸灾夤苎缀头螝饽[10年，并合并高血壓病，后者藥物控制良好。1天前劇咳后突感右側(cè)胸痛，呼氣困難加重，不能平臥。其最可能的緣由是

A.自發(fā)性氣胸

B.心肌梗死

C.肺栓塞

D.急性左心衰竭

E.肺部感染導致呼吸衰竭

（標答:A;出處：第2章p9-10;學問點：慢性支氣管炎、臨床表現(xiàn)；難度：難）多選題

1.慢性支氣管炎咳嗽、咯痰的特點包括

A.常于嚴寒時節(jié)加重

B.普通夜間咯痰較多

C.痰多為白色泡沫痰或黏液痰

D.合并感染時痰呈黃色

E.痰中偶可帶血

（標答:ACDE;出處：第2章p9;學問點：慢性支氣管炎、臨床表現(xiàn)；難度：中）填空題：

1?慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)有、__________、o

（標答：咳嗽、咯痰、喘息；出處：第2章p9;學問點：慢性支氣管炎、臨床表現(xiàn)；難度：易）名詞解釋：

1?慢性支氣管炎急性發(fā)作期

（標答：慢支急性發(fā)作期是指在1周內(nèi)浮現(xiàn)膿性或粘液膿性痰，痰量顯然增強，或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)，或“咳”、“痰”“喘”等癥狀任何一項顯然加??；出處：第2章p10;學問點：慢性支氣管炎、分期；難度：易）

簡答題：

1?慢性支氣管炎的診斷標準有哪些？

（標答：慢性支氣管炎的診斷標準為：

1.凡有慢性或反復發(fā)作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病至少持續(xù)3個月，

并延續(xù)兩年或以上者，在排解其他心、肺疾患后，診斷即可成立。

2.如每年發(fā)病持續(xù)不足3個月，而有明確的客觀檢查依據(jù)（如X線、呼吸功

能等）亦可診斷為慢性支氣管炎；

出處：第2章p11;學問點：慢性支氣管炎、診斷；難度：中）

2?慢性支氣管炎如何分型及分期？

（標答：分型：分為單純型和喘息型兩型。單純型主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，不伴有喘息；喘息型除有咳嗽、咳痰外，尚伴有喘息、哮鳴音，其喘鳴在陣發(fā)性咳嗽時加劇，睡眠時顯然。

分期：按照病情發(fā)展分為三期：急性發(fā)作期、慢性遷延期和臨床緩解期；出處：第2章

p10；學問點：慢性支氣管炎、分型與分期；難度：中）

病例分析：

女性，50歲。反復咳嗽、咯痰20年，近2天咳嗽加重，咯黃色痰。有吸煙史30年。查體：T38C,P101次/分，R28次/分，養(yǎng)分中等，神志清楚，自動體位，頸靜脈無怒張，氣管居中。胸廓無畸形，三凹征（-）o肺部叩診呈清音，兩肺底可聞及較為密集濕啰音，兩肺散在哮鳴音。心界正常，A2=P2各瓣膜聽診區(qū)無雜音，腹平軟，肝脾未觸及，未見杵狀指。血象：WBC9X109/L,N:0.70,L：0.30，胸透示：兩肺紋理多，增粗，紊亂。

1、如何對該病例舉行完整診斷？

（標答：完整診斷：慢性支氣管炎（單純型、急性發(fā)作期）；出處：第2章p11-12;學問點：慢性支氣管炎、診斷及治療；難度：中）

2、該病的治療原則有哪些？

（標答：治療原則：（1）控制感染，（2）祛痰、鎮(zhèn)咳，（3）解痙、平喘，（4）氣霧療法；出處：第2章p11-12;學問點：慢性支氣管炎、診斷及治療；難度：中）其次節(jié)堵塞性肺氣腫

單選題：

1?堵塞性肺氣腫時X線表現(xiàn)為

A.兩肺野透亮度增強

B.雙肺紋理增多

C?肺紋理增粗、紊亂

D.肺紋理呈條索狀

E.雙肺斑片狀影

（標答:A;出處：第2章p14;學問點：堵塞性肺氣腫、試驗室檢查；難度：中）

2.診斷堵塞性肺氣腫FEV1/FVC之比，下列哪項正確

A．A2肝-頸靜脈回流征（+）,,神經(jīng)系統(tǒng)檢查因不合作無法舉行，杵狀指，下肢浮腫。輔助檢查：血WBC14X109/L，N:0.89，L:0.11;X

線檢查：雙肺野透亮度增強，兩肺紋理增多、增粗，雙下肺野斑點狀影，右下肺動脈為20mm右心室擴大；血氣分析：PaCO275mmHgPaO245mmHgBE:+4.8mmol/L,pH:7.4；電解質(zhì)：血鉀：2.6mmol/L;血鈉：137mmol/L。

請按照以上病例請作出完整診斷。

（標答：完整診斷：慢性支氣管炎（喘息型）急性發(fā)作期，堵塞性肺氣腫，肺源性心臟病

右心功能不全

II型呼吸衰竭肺性腦病呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒電解質(zhì)紊亂：低鉀血癥

出處：第3章p18-19;學問點：肺心病，并發(fā)癥和診斷；難度：難）

第四章支氣管哮喘單選題：

1．哮喘患者氣道高反應性的最重要的病理基礎是

A.B受體功能低下

B.迷走神經(jīng)張力高

C.遺傳因素

D.氣道炎癥

E.支氣管平滑肌痙攣

（標答:D;出處：第4章p23;學問點:支氣管哮喘、發(fā)病機制;難度：易）2．抑制哮喘氣道炎癥的首選藥物是

A.擬腎上腺素類藥物

B.黃嘌呤類藥物

C.色甘酸鈉

D.糖皮質(zhì)激素

E.酮替芬

（標答:D;出處：第4章p27;學問點:支氣管哮喘、治療;難度：中）3．支氣管哮喘急性發(fā)作患者血氣分析二氧化碳分壓增高提醒

A.病情好轉(zhuǎn)

B.浮現(xiàn)呼堿

C.病情惡化

D.沒有臨床意義

E.浮現(xiàn)心衰

（標答:C;出處：第4章p25;學問點:支氣管哮喘、試驗室檢查;難度：難）4．支氣管哮喘發(fā)作時肺部叩診呈

A.鼓音

B.濁音

C.清音

D.過清音

E.實音

（標答:D;出處：第4章p24;學問點:支氣管哮喘、臨床表現(xiàn);難度：易）5．支氣管哮喘與心源性哮喘難以鑒別時，宜用

A.舒喘靈

B.西地蘭或毒毛旋花子甙

C.氨茶堿

D.度冷丁

E.地塞米松

（標答:C;出處：第4章p25-26;學問點:支氣管哮喘、鑒別診斷;難度：難）6．在吸入糖皮質(zhì)激素治療哮喘的副作用中，下列哪項錯誤

A.咽部不適

B.聲音沙啞

C.下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制

D.菌群失調(diào)

E.繼發(fā)感染

（標答:C;出處：第4章p27;學問點:支氣管哮喘、治療;難度：中）名詞解釋：

1．咳嗽變異性哮喘

（標答:非典型性哮喘發(fā)作可以發(fā)作性胸悶或頑固性咳嗽為唯一的臨床表現(xiàn)，無喘息癥狀者又稱為“咳嗽變異性哮喘”出處：第4章p24;學問點:支氣管哮喘、臨床表現(xiàn);難度：中）簡答題：

1.簡述危重哮喘的處理

（標答：危重哮喘的處理如下：（1）氧療與輔助通氣（2）解痙平喘①2受體感動劑，②

氨茶堿，③抗膽堿藥（3）訂正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂（4）抗生素的使用（5）糖皮質(zhì)激素：可選用潑尼松、琥珀酸氫化可的松、甲基潑尼松琥珀酸鈉。（6）并發(fā)癥的處理;出處：第4章p27-28;學問點：支氣管哮喘、治療;難度：中）病例分析：患者，男性，40歲，于4日前浮現(xiàn)咳嗽，少量痰液，伴低熱，前天夜間突起氣促，胸悶，帶哮鳴音的呼吸困難，被迫坐起，大汗，面色蒼白。有哮喘病史5年。查體：P：120次/分，BP：120/75mmH，g胸廓飽滿，兩肺滿布哮鳴音。心率快，律齊。肝脾不大。胸透示雙肺區(qū)透亮度增強。經(jīng)吸氧、抗感染及重復多次應用氨茶堿未奏效。目前患者仍呼吸困難，唇紫紺，大汗。按照以上病例，請回答：

1.完整診斷是什么？

（標答：診斷：支氣管哮喘（危重哮喘）;出處：第4章p23-27;學問點：支氣管哮喘、診斷治療;難度：中）

2.治療原則有哪些？

（標答：治療：氧療與輔助通氣；解痙平喘；訂正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂；抗生素：糖皮質(zhì)激素；并發(fā)癥的處理;出處：第4章p23-27;學問點：支氣管哮喘、診斷治療;難

度：中）

第五章慢性呼吸衰竭

單選題

1下列血氣分析變化屬于U型呼吸衰竭的是

A.PaO265mmH，gPCO240mmHg

B.PaO255mmH，gPCO245mmHg

C.PaO250mmH，gPCO260mmHg

D.PaO285mmH，gPCO255mmHg

E.PaO275mmH，gPCO230mmHg

（標答：C;出處：第5章P32-33;學問點：呼吸衰竭，診斷；難度：低）

2最適合U型呼吸衰竭患者的吸氧濃度是

A.15%-20%

B.25%-33%

C