2022-2023年度主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303綜合檢測試卷B卷包含答案

單選題（共55題）1、以下為關(guān)于便血的伴發(fā)癥狀進行鑒別診斷的要點A.伴周期性腹痛B.伴里急后重C.伴皮膚粘膜成簇的毛細血管擴張D.伴腹部腫塊E.皮膚粘膜出血【答案】C2、下列哪項是機體的特異性免疫A.皮膚黏膜屏障B.溶菌酶C.胃酸D.T細胞的殺傷功能E.血-腦屏障【答案】D3、急性纖維蛋白性心包炎胸痛的臨床特點是A.前俯位時加重B.疼痛不放射到其他部位C.深呼吸時減輕D.前傾位時加重E.隨滲液量的增多而加重【答案】D4、下列人員進行期貨內(nèi)幕交易，依法應從重處罰的有（）。A.中國證監(jiān)會的工作人員B.期貨交易所的工作人員C.期貨保證金安全存管監(jiān)控機構(gòu)的工作人員D.民營企業(yè)的工作人員【答案】A5、肺炎球菌肺炎出現(xiàn)呼吸困難主要原因A.限制性通氣功能障礙B.高熱C.支氣管痙攣D.V/Q比例失調(diào)E.彌散性換氣功能障礙【答案】D6、早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者最有效的途徑是A.對在門診就診的有可疑結(jié)核癥狀者進行胸透和查痰B.胸部X線檢查健康者C.胸部X線檢查接觸者D.對成人結(jié)核菌素試驗陽性者進行胸透和查痰E.以上都不是【答案】B7、女性，28歲。煩渴多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：T36.2℃，呼吸深大有異味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮體（+++）。A.急性腸炎+代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷【答案】D8、女性，26歲。雙下肢麻木、乏力伴言語不清1周就診。1年前曾患視神經(jīng)炎，在當?shù)鼐驮\，經(jīng)服用強的松后好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是A.急性脊髓炎B.脊髓壓迫癥C.多發(fā)性硬化D.進行性延髓麻痹E.腦梗死【答案】C9、女性，32歲，雙手指關(guān)節(jié)腫痛1年余，有晨僵，無發(fā)熱。雙手腕有壓痛，活動受限，右側(cè)第3、4指及左側(cè)第2指近端指關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，壓痛明顯，屈曲受限，ANA(+)，RF、(+)，ESR41mm/第一小時末。A.強直性脊柱炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.類風濕關(guān)節(jié)炎【答案】C10、左上肢為弛緩性癱瘓、左下肢為痙攣性癱瘓，其病變部位在A.右側(cè)延髓下部B.左側(cè)頸髓C.左側(cè)脊髓頸膨大D.右側(cè)脊髓頸膨大E.右側(cè)頸髓【答案】C11、慢性呼吸衰竭患者在合理應用呼吸興奮劑方面，下列哪項說法不正確A.呼吸興奮劑可增加通氣量B.在氣道分泌物較多時、也能減少呼吸功的消耗C.能使患者神志清醒D.有利于咳嗽反射E.尼可剎米是常用的呼吸中樞興奮劑【答案】B12、下列不符合血友病出血特點的是A.肌肉內(nèi)血腫B.負重關(guān)節(jié)出血，最終畸形C.生之具有，伴隨終身D.常見皮膚紫癜E.重癥者可發(fā)生嘔血、咯血【答案】D13、左側(cè)上下肢癱瘓、右側(cè)外展神經(jīng)和面神經(jīng)癱瘓，病灶位于A.右側(cè)中腦B.右側(cè)腦橋C.左側(cè)延髓D.右側(cè)延髓E.左側(cè)腦橋【答案】B14、類風濕關(guān)節(jié)炎X線的典型表現(xiàn)為A.骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊，關(guān)節(jié)邊緣硬化B.關(guān)節(jié)穿刺液中可見尿酸鹽結(jié)晶C.關(guān)節(jié)半脫位D.雙手關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞為主，伴明顯骨質(zhì)疏松E.關(guān)節(jié)面硬化、骨贅形成【答案】D15、女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達250／130mmHg，繼而發(fā)生急性左心衰竭A.情緒激動B.心律失常C.電解質(zhì)紊亂D.血壓驟升E.感染【答案】D16、雙上肢下運動神經(jīng)元癱瘓，雙下肢上運動神經(jīng)元癱瘓A.脊髓高頸髓B.腰膨大C.脊髓頸膨大D.脊髓圓錐E.胸髓【答案】C17、阻塞性肺不張A.病側(cè)胸廓飽滿，呼吸運動減弱或消失，語顫消失可見于B.胸廓呈桶狀，兩側(cè)呼吸運動減弱，語顫減弱可見于C.病側(cè)胸廓塌陷，呼吸運動減弱，語顫減弱可見于D.胸廓對稱，病側(cè)呼吸運動減弱，語顫增強可見于E.胸廓對稱，兩側(cè)呼吸運動均等，語顫正?？梢娪凇敬鸢浮緾18、男性患者，30歲，4年來先下身漸全身的骨疼痛。1年來行動困難，身高縮短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折A.血堿性磷酸酶的測定B.骨組織活檢C.骨密度測量D.血尿鈣、磷含量的測定E.骨X線測定【答案】D19、支氣管擴張A.咳嗽、咳痰伴喘息持續(xù)3個月，連續(xù)2年以上常見于B.慢性咳嗽、大量膿痰，反復咯血常見于C.勞力性呼吸困難伴咳嗽、咯血常見于D.午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血常見于E.寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、鐵銹色痰常見于【答案】B20、低血糖癥是指血糖濃度低于A.2.8mmol／LB.2.0mmol／LC.4.0mmol／LD.3.2mmol／LE.3.0mmol／L【答案】A21、男性，65歲。左側(cè)肢體活動不能2小時。查體：血壓150/90mmHg。意識清楚，瞳孔等大等圓，示齒口角偏右，左側(cè)上下肢肌力Ⅱ級，病理反射陽性。頭顱CT檢查無異常發(fā)現(xiàn)A.腦梗死B.急性脊髓炎C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦靜脈竇血栓形成E.腦出血【答案】A22、下列風濕性疾病中抗dsDNA抗體陽性率最高的是A.皮肌炎B.硬皮病C.骨關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.類風濕關(guān)節(jié)炎【答案】D23、腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，不正確的是A.年齡多較年輕B.常見局限性抽搐、偏癱、失語C.多有腦膜刺激征D.多有風濕性心臟病E.起病多急驟【答案】C24、患者男，68歲。高血壓病史10年、房顫3年。與家人生氣后突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力、發(fā)麻，頭痛，惡心未吐2小時來診。頭顱CT左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見一高密度灶。A.腦出血B.腦血栓形成C.腦栓塞D.短暫性腦缺血發(fā)作E.腦腫瘤【答案】A25、肝癌A.血漿白蛋白降低B.血清抗核抗體陽性C.血清Ⅳ型膠原升高D.AFP顯著升高E.血漿抗線粒體抗體陽性【答案】D26、治療Korsakoff綜合征用A.美藍或維生素CB.高壓氧治療C.高鐵血紅蛋白還原劑D.維生素B1E.阿托品和解磷定【答案】D27、傷寒的臨床表現(xiàn)不包括A.脾大B.消化道癥狀C.皮膚瘀點、瘀斑D.發(fā)熱E.相對緩脈【答案】C28、對潰瘍性結(jié)腸炎最有價值的診斷方法是A.臨床表現(xiàn)B.結(jié)腸鏡檢查C.血清aD.X線鋇劑灌腸E.便常規(guī)【答案】B29、PPD是結(jié)素的純蛋白衍生物，下列注射方法正確的是A.左側(cè)前臂皮內(nèi)注射10個單位B.左側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮內(nèi)注射0.1ml(5IU)C.右側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮下注射0.1ml(5IU)D.左側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮下注射0.1ml(5IU)E.右側(cè)前臂屈側(cè)中上部1／3處皮內(nèi)注射0.1m1(5IU)【答案】B30、過敏性紫癜的出血是由于A.血管壁功能異常B.血小板減少C.血小板減少伴凝血功能障礙D.血小板功能異常E.凝血功能障礙【答案】A31、HIV／AIDS合并肺結(jié)核的治療方案一般是A.治療時間一般為2年B.治療時間一般為1年半C.間歇化療方案D.6個月短程化療方案為主，可以適當延長治療時間E.治療時間一般為1年【答案】D32、男性，54歲，因舉重物時突感腰部劇烈疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)HGB100g／L，血小板和FI細胞未見異常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞，腰椎壓縮性骨折A.類風濕關(guān)節(jié)炎B.多發(fā)性骨髓瘤C.急性白血病D.淋巴瘤E.骨髓轉(zhuǎn)移癌【答案】B33、腦囊尾蚴病腦實質(zhì)型A.表現(xiàn)為癲癇大發(fā)作B.表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸強直、共濟失調(diào)等C.結(jié)節(jié)可分批出現(xiàn)D.可表現(xiàn)為眼前有黑影飄動E.表現(xiàn)為活瓣綜合征【答案】A34、支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)特點是A.反復發(fā)作性的吸氣性呼吸困難B.反復發(fā)作性混合性呼吸困難C.反復發(fā)作性胸痛伴咯血D.反復發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音E.反復發(fā)作性胸悶伴干咳【答案】D35、患者男，27歲，一周前無誘因發(fā)熱，體溫39.8℃，呈弛張熱伴右側(cè)胸痛，自服退熱藥等藥物，溫度不退，但胸痛改善，查體：右下肺呼吸音減弱，叩診呈濁音。A.慢性支氣管炎B.肺栓塞C.肺癌，癌性胸腔積液D.肺炎，類肺炎胸腔積液E.肺結(jié)核，結(jié)核性胸膜炎F.支氣管擴張【答案】D36、肺內(nèi)出血、尿常規(guī)檢查有大量紅細胞A.Meigs綜合征B.Kartagener綜合征C.Good-pasture綜合征D.阿司匹林三聯(lián)癥E.Wegener肉芽腫【答案】C37、男性，15歲，自幼貧血，查體：鞏膜輕度黃染，肝不大，脾肋下1cm，化驗Hb80g/L，網(wǎng)織紅細胞10%，WBC5.0×10A.異丙醇試驗和熱變性試驗B.高鐵血紅蛋白還原試驗C.血紅蛋白電泳D.骨髓檢查E.尿Rous試驗【答案】B38、肝硬化患者因腹瀉發(fā)生昏迷，查血鉀2．mmol／L，血鈉136mmol／L，血氯化物110mmol／L，血氨158．7μmol／L，血pH7．40，宜選用的藥物是A.谷氨酸鈉B.乳果糖C.鹽酸精氨酸D.谷氨酸鉀E.左旋多巴【答案】D39、類風濕關(guān)節(jié)炎僵硬感最明顯的時間是A.早晨B.上午C.下午D.晚上E.半夜【答案】A40、女，35歲。因誤服有機磷農(nóng)藥半小時，意識障礙逐漸加重入院。經(jīng)洗胃、導瀉、應用阿托品、氯解磷定、對癥支持等治療后意識恢復，癥狀好轉(zhuǎn)。3天后患者突然出現(xiàn)視物模糊、面癱、呼吸困難，并再次出現(xiàn)意識障礙，大小便失禁。查體：T36.7℃，P65次/分，R15次/分，BP135/75mmHg，肌力3級。SpO293%，目前出現(xiàn)的情況最可能的原因是A.有機磷中毒加重B.急性有機磷中毒遲發(fā)型腦病C.中間型綜合征D.急性腦卒中E.急性有機磷中毒遲發(fā)型多發(fā)性神經(jīng)病變【答案】C41、運動性失語的表現(xiàn)是A.聽力減退，聽不清他人說話B.不能理解他人說話內(nèi)容C.理解別人的講話，但不能表達D.能說話，但帶鼻音E.講不出話，也聽不明白別人的語言【答案】C42、關(guān)于溶血性黃疸敘述正確的是A.溶血時紅細胞破壞過多就會出現(xiàn)黃疸B.溶血性黃疸與肝代謝無關(guān)C.溶血性黃疸是間接膽紅素升高所致D.溶血性黃疸時尿膽原減少E.原位溶血不出現(xiàn)溶血性黃疸【答案】C43、在日本血吸蟲生活史中下列錯誤的是A.受染的家畜是終宿主B.有一個中間宿主C.有兩個中間宿主D.人是終宿主E.在腸系膜下靜脈中寄生產(chǎn)卵【答案】C44、女性，38歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，不腫大，檢驗：HGB53g／L，WBC3．0×10A.巨幼細胞貧血B.慢性病性貧血C.自身免疫性貧血D.PNHE.再生障礙性貧血【答案】D45、上消化道出血是指出血的部位是A.食管至幽門B.食管至空腸C.胃以上的消化器官D.屈氏韌帶以上的消化器官E.十二指腸以上的消化器官【答案】D46、關(guān)于急性脊髓炎錯誤的是A.病前可有上呼吸道感染癥狀B.急性發(fā)生脊髓橫貫損傷癥狀C.可先有病灶相應部位的疼痛D.早期一般不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象E.散在發(fā)病、多見于青壯年【答案】D47、有關(guān)胰島素的使用，下列不正確的是A.所有接受大、中型手術(shù)的Ⅰ型糖尿病患者均須用短效胰島素B.所有Ⅰ型糖尿病患者飲食控制不佳時均須用胰島素C.所有妊娠糖尿病患者都必須使用胰島素D.所有出現(xiàn)并發(fā)癥的糖尿病患者都必須使用胰島素E.合并腎功能不全者胰島素應適當減量【答案】D48、關(guān)于支氣管哮喘的癥狀與體征，以下說法不正確的是A.為發(fā)作性伴有哮鳴音的吸氣性呼吸困難B.有時咳嗽可為唯一癥狀C.多在夜間及凌晨發(fā)作和加重D.哮鳴音可不出現(xiàn)E.嚴重哮喘患者可有奇脈【答案】A49、下列哪項可引起全身性水腫A.上腔靜脈阻塞綜合征B.右心衰竭C.血栓性靜脈炎D.惡性腫瘤淋巴結(jié)切除術(shù)后E.絲蟲病【答案】B50、男性，25歲，發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿2年，無水腫，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血壓為150/90mmHg，血肌酐100μmol/LA.防止或延緩腎病進展B.降血壓C.消除尿蛋白D.消除血尿E.消除水腫【答案】A51、通過莖突乳突孔的結(jié)構(gòu)是A.副神經(jīng)B.迷走神經(jīng)C.舌咽神經(jīng)D.面神經(jīng)E.聽神經(jīng)【答案】D52、彌漫性增生性腎小球腎炎的病理分型為A.膜性增生性腎小球腎炎B.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎C.新月體和壞死性腎小球腎炎D.硬化性腎小球腎炎E.系膜毛細血管性腎小球腎炎【答案】D53、尿路器械檢查后急性腎盂腎炎常見致病菌是A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C."L"型細菌D.變形桿菌E.糞鏈球菌【答案】B54、銀屑病關(guān)節(jié)炎A.關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生及軟骨下囊性變B.關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)邊緣骨侵蝕，骨質(zhì)溶解增生，間隙狹窄及鉛筆套樣改變C.關(guān)節(jié)X線片示，骨端骨質(zhì)疏松邊緣骨侵蝕D.關(guān)節(jié)X線片示，局限性骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)旁偏心性、蟲蝕狀骨質(zhì)缺損E.關(guān)節(jié)X線片示，椎體方形變，椎體前緣軟組織骨化呈竹節(jié)樣改變【答案】B55、關(guān)于反流性食管炎的描述，哪一種是對的A.酒精可降低食管下端括約肌的張力，常與反流性食管炎有關(guān)B.食管下端括約肌(LES)張力降低在原發(fā)性反流性食管炎中并不多見C.迷走神經(jīng)切斷術(shù)常并發(fā)嚴重的反流性食管炎D.食管滴酸試驗不宜于診斷酸性敏感的食管炎患者E.食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎【答案】A多選題（共20題）1、患者男，68歲，3年前發(fā)生急性心肌梗死，保守治療好轉(zhuǎn)。陣發(fā)性夜間呼吸困難一周來診。查體：血壓120/70mmHg，兩肺下野可聞及水泡音，心界向左下擴大，HR110次/分，心尖部2級收縮期雜音，雙下肢水腫。A.夜間交感神經(jīng)張力過高B.夜間迷走神經(jīng)張力過高C.肺活量減少D.小氣道收縮E.平臥位血液重新分配F.夜間心率減慢【答案】BCD2、患者男，31歲，因"間斷上腹部疼痛10年，加重2個月"為主訴入院。既往史：否認肝炎結(jié)核病史，否認糖尿病、冠心病、高血壓病史。否認藥物過敏史。查體：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。鞏膜無黃染。無貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺查體未見異常。腹平軟，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張。全腹未觸及包塊。肝脾肋下未觸及，肝區(qū)叩痛陰性，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音4次/分，雙下肢無水腫。輔助檢查：2個月前本院胃鏡提示：胃竇潰瘍（A2期），十二指腸潰瘍（H1期）。唾液幽門螺桿菌陽性。A.胃竇潰瘍B.幽門管潰瘍C.十二指腸球部潰瘍D.球后潰瘍E.巨大潰瘍F.老年人消化性潰瘍【答案】AC3、患者男，55歲，頭暈兩周來診。兩周前測血壓160/100mmHg，口服"降壓O號"1片/日，服用2天。因頭暈未見好轉(zhuǎn)來診。測血壓170/95mmHg。實驗室檢查血肌酐：130μmol/L。既往體檢測血壓150/90mmHg，未治療。糖尿病1年。吸煙35年，20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時發(fā)生心肌梗死。A.鈣拮抗劑治療效果好B.腎功能損害少見C.對多種藥物耐藥D.容易出現(xiàn)體位性低血壓E.對利尿劑不敏感F.脈壓小【答案】AD4、患者女，18歲。半個月前患結(jié)膜炎，2天前突然出現(xiàn)上腹部鈍痛，惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解。查體：腹平軟，上腹正中壓痛（+）。實驗室檢查：血常規(guī)示W(wǎng)BC10.6×10A.抑酸B.抑制胰酶C.補液D.胃腸減壓E.禁食水F.抗炎【答案】BD5、患者女，37歲，勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱1天、伴腰痛，尿頻、急、痛，查體：體溫39.6℃，呼吸24次/分，脈搏100次/分，血壓90/60mmHg，左腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細胞滿視野，紅細胞10～15個/HP，可見白細胞管型，尿蛋白（+）。A.應選擇靜脈給藥治療B.若臨床治療無效，獲得細菌培養(yǎng)結(jié)果后，根據(jù)藥物敏感試驗調(diào)整抗生素C.全身感染癥狀消退，體溫平穩(wěn)3天后可停藥D.抗感染療程為2周E.治療結(jié)束時尿培養(yǎng)陰性即為臨床治愈F.可以采取長期抑菌療法【答案】C6、患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個月，3個月內(nèi)發(fā)生抽搐5次，表現(xiàn)為全面性強直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應遲鈍，顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力5級，肌張力略高，右側(cè)肢體腱反射活躍，左側(cè)肢體腱反射亢進，雙側(cè)病理征陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強直一陣攣發(fā)作。A.用藥后變性的囊尾蚴引起嚴重急性變態(tài)反應性炎癥B.脫水劑使用不當C.合并結(jié)核性腦膜炎D.腦囊蟲再次感染E.腦室內(nèi)囊蟲使腦積水加重F.腦水腫加重【答案】A7、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.休息B.應用保肝藥物C.限水D.大量利尿E.應用生長抑素F.自身腹水濃縮回輸【答案】AC8、患者男，40歲，乏力、厭食、盜汗半年余，未予重視，近一周來咳嗽，伴明顯胸悶、心悸就診，入院查體：BP110/70mmHg，兩肺呼吸音粗，未聞及啰音，心率80次/分，心音略低鈍，未聞及雜音，叩診心界略擴大。A.無需治療B.小劑量的抗結(jié)核藥C.早期、足量、長程三聯(lián)抗結(jié)核藥治療D.糖皮質(zhì)激素E.抗生素F.大量心包積液時穿刺抽液【答案】C9、患者男，68歲，3年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時前傾屈曲體態(tài)，面具臉，雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。A.頭顱MRI檢查有特征性表現(xiàn)B.早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療C.小劑量開始，緩慢遞增，不求全效D.服用左旋多巴出現(xiàn)周圍性副作用時應立即停藥E.美多巴由左旋多巴加芐絲肼組成，療效優(yōu)于左旋多巴F.目前的治療手段可阻止病情發(fā)展【答案】C10、患者男，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關(guān)節(jié)及左足拇指內(nèi)側(cè)腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個乳白色硬結(jié)節(jié)。查血沉6mm/h，血尿酸高達918μmol/L。A.秋水仙堿B.丙磺舒C.糖皮質(zhì)激素D.苯溴馬隆E.吲哚美辛F.別嘌醇【答案】AC11、患者男，68歲。高血壓病史10年、房顫3年。與家人生氣后突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力、發(fā)麻，頭痛，惡心未吐2小時來診。頭顱CT左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見一高密度灶。A.臥床休息B.脫水降顱壓C.控制高血壓D.擴張血管藥物E.必要時手術(shù)治療F.抗凝【答案】D12、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.肝穿刺活檢B.胃鏡C.肝功能D.肝膽脾超聲E.腎臟彩超F(xiàn).骨穿【答案】ABD13、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊咦栽V2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血?；颊咦曰疾∫詠?，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重無明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.輸注丙種球蛋白B.停用維A酸C.吸氧、利尿D.白細胞單采E.滴注三氧化二砷F.地塞米松10mg，靜滴2次／天【答案】BCD14、患者男，53歲，消瘦、乏力5個月。患者5個月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，自覺體重減輕，后出現(xiàn)低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼，無口腔或鼻出血，無腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無出血點及瘀斑，胸骨無壓痛，心肺未及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質(zhì)硬，無觸痛，肝腎區(qū)無叩痛，雙下肢無水腫。A.血吸蟲病B.鉤蟲病C.慢性瘧疾D.菌痢E.肝硬化F.胃潰瘍【答案】AC15、患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個月來診，否認肝炎病史，無藥物食物過敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷