眼視光基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)大綱一、眼的生理解剖視覺器官包括眼球、眼附屬器和視路。上直肌Superiorrectusmuscle上直肌Superiorrectusmuscle上直肌Superiorrectusmuscle91MScleraMffiMChofoid視眼球結(jié)構(gòu):眼球壁：上直肌Superiorrectusmuscle91MScleraMffiMChofoid視外層：角膜和鞏膜角膜分為5層，透明，占1/6；形成光學(xué)鏡頭的作用。鞏膜呈瓷白色，堅(jiān)韌不透明，纖維層，占5/6；維持眼球形狀。中層：脈絡(luò)膜（葡萄膜）豐富的血管和色素，負(fù)責(zé)供給眼內(nèi)養(yǎng)分，并形成暗室的作用。內(nèi)層：視網(wǎng)膜負(fù)責(zé)成像，黃斑區(qū)最敏感，視力檢查就是指黃斑中心凹的視力。視錐細(xì)胞密度大，感強(qiáng)光和色覺，分布在中心凹中間。視桿細(xì)胞感弱光，分布在中心凹周邊。眼內(nèi)容物:房水：被虹膜分隔為前房和后房。前房排出通道為小梁網(wǎng)，如堵塞會(huì)引起眼壓升高而形成青光眼。虹膜：呈圓盤形，中間有小孔即瞳孔，隨光線的強(qiáng)弱而改變。眼睛的顏色就是由虹膜的色素多少?zèng)Q定的（少：藍(lán)色；多：棕色）。虹膜紋理和褶皺是唯一的，所以有眼球掃描識(shí)別技術(shù)?？刂坪缒さ募∪庥型组_大肌和瞳孔括約肌，控制瞳孔大小，調(diào)節(jié)入眼光線，保護(hù)視網(wǎng)膜。睫狀體：睫狀肌控制晶狀體的凸凹，產(chǎn)生眼的調(diào)節(jié)功能。晶狀體：雙凸面透鏡的透明體，負(fù)責(zé)眼的調(diào)節(jié)功能，以保證能看清遠(yuǎn)處和近處的物體并切換自如。注：白內(nèi)障：晶狀體內(nèi)容物混濁變質(zhì)老花：晶狀體及肌肉組織彈性下降，看近處無法完全凸起，所以看近處不清楚，需要凸透鏡彌補(bǔ)。玻璃體：無色透明膠狀體，作用為形成屈光介質(zhì)和支撐眼球形狀。眼的附屬器：睫毛，保護(hù)眼球受外界刺激和污染。注：倒睫會(huì)對(duì)角膜造成損害，并影響配戴隱形眼鏡。眼瞼：保護(hù)眼球，營(yíng)養(yǎng)角膜。注：上瞼下垂會(huì)影響視力發(fā)育并形成散光或弱視。結(jié)膜：透明的粘膜層，分為球結(jié)膜、瞼結(jié)膜、穹窿結(jié)膜。淚器：淚液的分泌和排出部分。眼外?。汗灿辛鶙l，負(fù)責(zé)眼球的運(yùn)動(dòng)方向。眼眶：形成空腔，保護(hù)眼球。視路：將視網(wǎng)膜成像通過視神經(jīng)等傳輸給大腦中樞形成認(rèn)知的通道。二、幾何光學(xué)：光是延直線傳播的，經(jīng)過不均勻介質(zhì)可產(chǎn)生折射，介質(zhì)對(duì)光線產(chǎn)生的折射能力成為折射率。由于不同顏色的光波長(zhǎng)不同，所以產(chǎn)生折射后角度不同，從而形成彩虹。三棱鏡：能改變光線傳播的方向而不改變聚散度。由頂，底和切面圍成。三棱鏡的表示方法：記錄棱鏡底所在的方向來表示（BU上、BD下、BI內(nèi)或鼻側(cè)、B0外或顆側(cè)）。球面透鏡：只有通過光心的光線不會(huì)發(fā)生偏折，不會(huì)產(chǎn)生棱鏡效應(yīng)，所以眼鏡加工要求精確瞳距。凸透鏡：中間厚邊緣薄，對(duì)光線有會(huì)聚作用，也叫正透鏡（+）。凹透鏡：中間薄邊緣后，對(duì)光線有分散作用，也叫負(fù)透鏡（一）。注：可看外觀和看像移判斷（同向負(fù)靜，逆向正鏡）柱面透鏡：由圓柱體的一部分截制而成，所以叫柱鏡。柱鏡只改變一個(gè)方向上的光線的聚散度，應(yīng)用于散光矯正。旋轉(zhuǎn)鏡片可看到剪動(dòng)像移來判斷。注：透鏡光度不同會(huì)導(dǎo)致放大倍率改變；即使度數(shù)相同，但如果形式或厚度不同，在視網(wǎng)膜上成像也會(huì)不同，從而導(dǎo)致配戴出現(xiàn)眼脹、頭暈、視疲勞甚至復(fù)視等不適應(yīng)癥狀。主要原因?yàn)殓R片形式、折射率、厚度等參數(shù)的改變所導(dǎo)致成像大小變化。單光鏡片：鏡片每條子午線的屈光力相等，均等于光心屈光度。適用于任何屈光不正人群。功能型鏡片：雙光鏡片：有兩個(gè)鏡片貼合而成，分為上下兩個(gè)視區(qū)，遠(yuǎn)用區(qū)（主片）和近用區(qū)（子片）。子鏡片與主鏡片的屈光力的差值成為近用附加度數(shù)，即ADDo適用于出現(xiàn)花眼的人群。優(yōu)點(diǎn)：佩戴方便，一副眼鏡既能看遠(yuǎn)又能看近；遠(yuǎn)近視野相對(duì)較大，容易適應(yīng)。缺點(diǎn)：遠(yuǎn)近過度是有明顯的像跳反應(yīng)；外觀明顯，不美觀漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片：鏡片從上到下逐漸增加正鏡度（近視度數(shù)逐漸減小，遠(yuǎn)視度數(shù)逐漸增大）。眼鏡從看遠(yuǎn)到看近的過程，視線在鏡片從上到下移動(dòng)，其使用的屈光度是連續(xù)變化的，從而能看清遠(yuǎn)中近各距離的物象。成人漸進(jìn)：主要應(yīng)用于出現(xiàn)老視的人群。下加光度需要驗(yàn)光確定（就是花眼的度數(shù)）。作用：一副眼鏡可以看清遠(yuǎn)中近任意距離的物體，并避免了傳統(tǒng)花鏡反復(fù)摘戴的麻煩；消除雙光眼鏡遠(yuǎn)近交替時(shí)出現(xiàn)的像跳反應(yīng)，過度平緩舒適。適用于出現(xiàn)花眼并對(duì)遠(yuǎn)中近視力質(zhì)量要求較高的人群或追求美觀的人群。學(xué)生漸進(jìn)：主要應(yīng)用于青少年學(xué)生人群。下加光度為固定值（一般為+1.50D——+2.00D,視鏡片品牌而定）。作用：有效緩解學(xué)生群體長(zhǎng)時(shí)間看近處引起的視疲勞癥狀，間接控制和預(yù)防近視度數(shù)增長(zhǎng)過快。防藍(lán)光鏡片：藍(lán)光的定義：藍(lán)光是指波長(zhǎng)為400——500NM的高能量可見光。藍(lán)光來源：大量存在于LED燈光，電子產(chǎn)品顯示屏幕中。藍(lán)光的危害：藍(lán)光可引起視網(wǎng)膜黃斑區(qū)疾病，可導(dǎo)致白內(nèi)障及術(shù)后損傷，可引起視力下降和視疲勞，可影響睡眠等不良反應(yīng)。藍(lán)光為什么有底色：因?yàn)榉浪{(lán)光鏡片有效的阻擋了有害藍(lán)光的通過，過濾了藍(lán)光的光譜和眼鏡所看見的自然光譜肯定是不一樣的，就會(huì)呈淡黃色的色差。防疲勞鏡片：類似于漸進(jìn)鏡片的原理。在眼鏡看近處時(shí)，給予+0.50D——+0.75D的正鏡度，減緩眼睛看近處時(shí)所產(chǎn)生的過度調(diào)節(jié)而帶來的疲勞癥狀。適用于在校學(xué)生、辦公室人群、電腦工作者、花眼初期癥狀人群，建議800D以下人群佩戴效果更好。環(huán)焦鏡片（離焦鏡片）：人眼“看近”時(shí)可造成視網(wǎng)膜周邊視野“后離焦”，看得越近，這種離焦越嚴(yán)重，可誘發(fā)眼軸變長(zhǎng)，導(dǎo)致近視發(fā)生、發(fā)展。離焦鏡片可有效緩解并預(yù)防周邊離焦現(xiàn)象，適用于18歲以下學(xué)生群體效果明顯。變色鏡片：鏡片中含有變色因子，完全吸收紫外線，在日光和紫外線照射下可迅速變暗；回到暗處，由于沒有紫外線的照射，能快速恢復(fù)透明狀態(tài)?；兩鹤兩蜃犹砑佑阽R片的片基材料中。優(yōu)點(diǎn)：成本較低；缺點(diǎn)：高度數(shù)變色后會(huì)出現(xiàn)環(huán)狀色差、比普通樹脂鏡片厚、退色速度相對(duì)較慢、使用一段時(shí)間后退色會(huì)有明顯底色，使用壽命較短。膜層變色：變色因子添加于鏡片表面，形成一層變色膜層。優(yōu)點(diǎn)：變色均勻無明顯色差、基本不影響鏡片厚度、退色速度較快、無明顯底色、使用壽命較長(zhǎng)。缺點(diǎn)：由于制作工藝負(fù)責(zé)所以價(jià)格比普通變色偏高、鏡片表面刮花后會(huì)有“亮線”（由于變色膜層受損造成的變色淺或不變色的條紋）。太陽近