醫(yī)務(wù)部工作總結(jié)計劃在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科按照“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題，加強(qiáng)醫(yī)院管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全,現(xiàn)將全年工作情況作如下總結(jié)。一、抓好制度落實(shí).認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按照核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。始終把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，穩(wěn)步、扎實(shí)、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度的落實(shí)，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制，實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)。.健全醫(yī)療核心制度，建立和完善醫(yī)院質(zhì)量管理委員會、科室質(zhì)量控制小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我控制的二級質(zhì)量控制體系，致力于醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和考評，督促各項醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程的落實(shí)。二、做好危重患者會診強(qiáng)化危重癥患者的重點(diǎn)監(jiān)控，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動，同時加強(qiáng)院內(nèi)及請外院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實(shí)處，并有效執(zhí)行。通過會診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。三、維護(hù)病人知情權(quán).加強(qiáng)知情告知，強(qiáng)調(diào)入院后的告知、《授權(quán)書》、《各種診療知情同意書》的書寫、準(zhǔn)確做好《重危疑難病例討論記錄》、《搶救危重病人討論記錄》及醫(yī)師交班本等項目記錄。.重視醫(yī)患溝通，保證患者及其家屬對疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，為此醫(yī)務(wù)科在加強(qiáng)對醫(yī)患溝通監(jiān)管的同時，著重從細(xì)節(jié)入手，加大對知情同意書簽署及實(shí)際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實(shí)告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細(xì)記錄在同意書上，對只書寫病情而忽略演變、并發(fā)癥等情況的病歷在進(jìn)行批評教育的同時責(zé)令其及時補(bǔ)充改正。四、規(guī)范醫(yī)療文書書寫和完善病歷討論制度.以提高病歷書寫質(zhì)量為途徑，按照《病歷書寫規(guī)范》、規(guī)范病案的書寫，不斷提高病歷的書寫質(zhì)量，達(dá)到病歷甲級率＞95%,丙級病歷0標(biāo)準(zhǔn)，每月對病案書寫質(zhì)量進(jìn)行專項檢查，對違法病歷書寫規(guī)定的責(zé)成整改。.按照《抗菌素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》指導(dǎo)臨床用藥，做好《重危疑難病例討論記錄》、《搶救危重病人討論記錄》及醫(yī)師交班本等項目記錄。.在規(guī)范科室病例討論的同時，重點(diǎn)加強(qiáng)疑難、術(shù)前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化，不定期參加科室討論，在平時的日常工作檢查或參加科室交班、發(fā)現(xiàn)特殊的或有代表性的病例，醫(yī)務(wù)科也會建議科室組織討論，必要時全程參與、主持，對需要邀請其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員參與討論時，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排，保證科室人員能夠通過討論拓展疾病相關(guān)知識面，提高科室病例討論質(zhì)量。為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。.認(rèn)真、嚴(yán)肅接待衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督檢查，按質(zhì)按量完成歷次整改任務(wù)全面提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和責(zé)任心，以監(jiān)督環(huán)節(jié)病歷為手段督促醫(yī)務(wù)人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤于和患者溝通，通過細(xì)節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過程中存在的不足，做到從細(xì)微環(huán)節(jié)杜絕安全隱患。六、處理醫(yī)療投訴2010年醫(yī)務(wù)科處理多起醫(yī)療投訴，部分是因為溝通不到位造成的原因，通過再次解釋多數(shù)患者還是愿意接受原治療方案針對這些問題，醫(yī)務(wù)科在今后工作中將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通的監(jiān)管，將可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛消滅在萌芽中，最大限度的保證醫(yī)療安全七、人員培訓(xùn)與管理.抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動，每周組織醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和法律法規(guī)及衛(wèi)生局文件學(xué)習(xí)，組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)、核心制度的學(xué)習(xí)，重點(diǎn)內(nèi)容做到常學(xué)常考常抓，把醫(yī)療安全放在首位。嚴(yán)把依法執(zhí)業(yè)關(guān).上級的文件精神貫徹到每個員工，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度及技術(shù)準(zhǔn)入制度，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，全年舉辦大型學(xué)習(xí)后考試共計十二次考試成績均在90分以上通過學(xué)習(xí)考試不斷的提醒和督促醫(yī)務(wù)人員提高責(zé)任安全意識，確保醫(yī)療安全。對通過醫(yī)師資格考試的2人進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊，進(jìn)一步加強(qiáng)崗前培訓(xùn)力度，為加快新近醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院相關(guān)法律、法規(guī)，制度規(guī)范的了解，使其盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變。八、提高臨檢質(zhì)量新購進(jìn)血球分析儀，重新規(guī)劃調(diào)整配血室業(yè)務(wù)用房，自省立新安聘請錄用用檢驗科主任1名，加強(qiáng)檢驗科加強(qiáng)臨床實(shí)驗室質(zhì)控評價工作，提高臨檢質(zhì)量。醫(yī)院力量及規(guī)范化管理。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的臨床用血規(guī)范，合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。嚴(yán)格輸血申請審查制度，嚴(yán)格控制臨床輸血指征，掌握輸血適應(yīng)癥，積極開展成份輸血，嚴(yán)格執(zhí)行輸血同意書簽字制度。九、貫徹傳染病上報制度加強(qiáng)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理，完善各項登記制度和報告制度，杜絕遲報漏報現(xiàn)象。每日自查傳染病陽性病例并交接簽字，2010年上報傳染病7例。進(jìn)一步完善做好感染性疾病預(yù)檢分診，設(shè)置傳染病例預(yù)檢分診。積極開展甲型H1N1流感的防治工作及制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案。十、在做好臨床工作的同時做好社會公益事業(yè)-，安排醫(yī)務(wù)人員做好患者的免費(fèi)體檢工作。計劃一、嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)、依法行醫(yī)。1.強(qiáng)化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，控制醫(yī)藥費(fèi)用。（1）堅持首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、術(shù)前討論制度、疑難病例會診制度、死亡病例討論制度、病歷管理、處方管理等制度，貫徹落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，嚴(yán)格實(shí)施醫(yī)療技術(shù)分級管理。（2）規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。（3）堅持以病人為中心，優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)環(huán)境，開展門診預(yù)約診療服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高病人滿意度，改善服務(wù)體驗。（4）進(jìn)一步細(xì)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核的標(biāo)準(zhǔn)和措施，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平。（4）進(jìn)一步細(xì)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核的標(biāo)準(zhǔn)和措施，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平。（5）完善醫(yī)療質(zhì)量安全評價控制體系，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，建立醫(yī)療質(zhì)量持2010-7-112010-7-11續(xù)改進(jìn)機(jī)制。.加強(qiáng)手術(shù)和麻醉醫(yī)療安全管理（1）實(shí)行患者病情評估制度，遵循診療規(guī)范，制定診療計劃，并定期進(jìn)行評估，根據(jù)患者病情變化和評估結(jié)果調(diào)整診療方案。（2）實(shí)行手術(shù)資格準(zhǔn)入、分級管理制度、重大手術(shù)報告、審批制度、手術(shù)安全核查與風(fēng)險評估制度。加強(qiáng)圍手術(shù)期質(zhì)量管理，重點(diǎn)是術(shù)前討論、手術(shù)適應(yīng)癥、風(fēng)險評估、操作規(guī)范、術(shù)后觀察及并發(fā)癥的預(yù)防與處理、醫(yī)患溝通制度的落實(shí)。（3）建立麻醉操作主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制，麻醉工作程序規(guī)范，術(shù)前麻醉準(zhǔn)備充分；加強(qiáng)對麻醉術(shù)中和術(shù)后患者的監(jiān)護(hù)，實(shí)施規(guī)范的麻醉復(fù)蘇全程觀察，麻醉意外處理及時。.優(yōu)化服務(wù)環(huán)境和流程，提高服務(wù)效率。（1）門診有就診咨詢及其他便民服務(wù)。服務(wù)環(huán)境和設(shè)施清潔、溫馨，服務(wù)標(biāo)識規(guī)范、醒目。掛號、劃價、收費(fèi)、取藥、采血等服務(wù)窗口的數(shù)量、布局合理，實(shí)行電話、網(wǎng)上預(yù)約掛號，積極推行復(fù)診病人預(yù)約診療服務(wù)，縮短患者等候時間。（2）門急診與住院、入院與出院、診斷與治療、等服務(wù)流程合理、便捷、連貫。（3）采取有效措施，提高醫(yī)技科室工作效率，縮短出具檢驗、檢查報告時間。（4）以確保醫(yī)療質(zhì)量與患者安全為前提，合理有效的縮短平均住院日與手術(shù)前平均住院日。.抓好醫(yī)療質(zhì)量，保證患者安全要嚴(yán)格按照醫(yī)療安全管理的相關(guān)法律法規(guī)的要求，著重抓好醫(yī)療安全教育和安全防范，完善制度，明確責(zé)任，采取有效措施，確保醫(yī)療安全工作的各項措施落到實(shí)處，確保醫(yī)療安全管理工作取得實(shí)效，確保2010年各項病人安全目標(biāo)落到實(shí)處。.合理使用抗菌藥物（1）落實(shí)《衛(wèi)生部關(guān)于施行＜抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則＞的通知》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》并認(rèn)真組織實(shí)施。（2）認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度，通過處方點(diǎn)評，促進(jìn)醫(yī)師臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。（3）以I類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn)，加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理。.加強(qiáng)臨床檢驗的質(zhì)量控制貫徹落實(shí)《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗室管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，開展檢驗項目符合衛(wèi)生行政部門公布的目錄。特殊實(shí)驗室取得審批許可。（1）制定并嚴(yán)格執(zhí)行