基于智慧醫(yī)療服務(wù)的術(shù)語通俗化釋義研究――以“抑郁癥”為例[*]

[Summary]本研究基于智慧醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，以“抑郁癥”為例，探討醫(yī)學(xué)術(shù)語釋義優(yōu)化的方法。重視患者視角，探尋面向患者的醫(yī)學(xué)術(shù)語使用方法。通過階段性說明方式和模塊設(shè)計，為不同的應(yīng)用場景和需求提供有效方案。。通過實驗對上述方法進行了驗證。[Keys]智慧醫(yī)療服務(wù)醫(yī)學(xué)術(shù)語抑郁癥通俗化釋義1引言近年來，智慧醫(yī)療服務(wù)逐漸走進大眾視野。目前，有關(guān)醫(yī)學(xué)術(shù)語的研究大多著眼于用語的準(zhǔn)確性，較少以患者視角關(guān)注醫(yī)學(xué)術(shù)語的使用及需求。特別是對于醫(yī)療經(jīng)驗或醫(yī)療知識缺乏的患者來說，醫(yī)學(xué)術(shù)語的通俗化工作是十分必要的。本研究參考既有研究方法，進行優(yōu)化整合，以“抑郁癥”為例，提出通俗化方案、并通過實驗檢驗了該方案的有效性和可行性。2智慧醫(yī)療服務(wù)具備“互聯(lián)網(wǎng)+”視野的既有研究不在少數(shù)[1][2]。也有部分研究關(guān)注線上醫(yī)患交流的語言選擇[2]。然而，語言學(xué)視角的研究略顯不足。針對醫(yī)學(xué)術(shù)語阻礙醫(yī)患交流的問題，日本國立國語研究所主導(dǎo)的相關(guān)研究提出了《『病院の言葉』を分かりやすくする提案》（《將醫(yī)院用語通俗化的提案》）[4]。該研究對后續(xù)研究影響深遠(yuǎn)[5]。也延伸出了細(xì)分的醫(yī)療用語研究[6][7]。近年來，國內(nèi)相關(guān)研究也取得了一定的進展。特別是基于隱喻等修辭手法的術(shù)語釋義和醫(yī)患溝通研究取得了成果[8]。針對特定癥狀的相關(guān)研究也顯示出一定的可行性[9]。本研究基于既有研究的成果，進一步進行探索和驗證。3術(shù)語通俗化方案探索

近年來社會對于“抑郁癥”給予了較高關(guān)注。然而，誤解、恐慌、錯誤認(rèn)知等問題依然普遍存在。智慧醫(yī)療平臺對于該疾病的信息提供具備充足條件[10]。該醫(yī)學(xué)術(shù)語具有較強的代表性，可以反映目前常見醫(yī)學(xué)術(shù)語缺乏通俗化工作的共性問題。本研究提出了優(yōu)化方案并對其有效性進行了探索。3.1被試

本實驗共收集有效回答42例（男17例、女25例）。被試健康狀況良好，語言理解能力未見異常。平均年齡為20.55歲，標(biāo)準(zhǔn)差為0.54。3.2材料本實驗參考了《「病院の言葉」を分かりやすくする提案》中關(guān)于“抑郁癥”的釋義。在翻譯的同時，依照實驗所設(shè)定的使用場景，通過隱喻、比較、類比等語言學(xué)方法優(yōu)化了大部分內(nèi)容。本方案提供了“通俗點兒說”和“進一步來說”的階段性說明方式，為不同的應(yīng)用場景和需求提供可靈活應(yīng)用的內(nèi)容。此外，還加入“關(guān)注患者情緒”和“避免誤解”模塊，目的為提升患者收集信息、理解術(shù)語的效果和效率。通過該實驗，對方案的可行性進行了進一步確認(rèn)。表1醫(yī)學(xué)術(shù)語的通俗化方案術(shù)語抑郁癥通俗點兒說變得極端內(nèi)向，即使面對過往愛好的事物，也提不起興趣，是一種心理疾病。進一步來說在承受壓力的情況下，任何人都有可能受該疾病困擾。當(dāng)癥狀變得極端化造成痛苦的時候，需要積極接受治療。該疾病會引發(fā)食欲減退、外出意愿降低等問題。僅憑患者的意愿不能改善癥狀，會對日常生活產(chǎn)生不良影響。外部因素有時會對人腦的神經(jīng)傳導(dǎo)產(chǎn)生負(fù)面影響，部分研究認(rèn)為這是抑郁癥的誘因之一。需要通過藥物和改善環(huán)境對其進行綜合性治療。關(guān)注患者情緒抑郁癥不等同于想不開，也并不是意志薄弱的體現(xiàn)。事實上，外部原因?qū)е乱钟舭Y的可能性有很多。壓力、藥物影響、周遭的環(huán)境變化等都可能引發(fā)癥狀。避免誤解生活中出現(xiàn)不如意時，人們也會經(jīng)歷情緒低沉，但該感受不等同于抑郁癥。抑郁癥也不會像情緒變化，時來時去。抑郁癥與感冒一樣，都是疾病的一種。但抑郁癥并不是“心理的感冒”，該病癥可以是十分嚴(yán)重的，治療過程也并不簡單，是真正的病走如抽絲。3.3步驟首先，要求被試應(yīng)用現(xiàn)有智慧醫(yī)療平臺對“抑郁癥”進行信息收集、學(xué)習(xí)和理解，操作時長為10分鐘。接下來，使用本實驗所提供的方案，再次進行術(shù)語學(xué)習(xí)和理解。隨后，要求被試對兩種方案，在“通俗程度”“簡潔程度”和“緩解心理負(fù)擔(dān)效果”三個維度對通俗化釋義的效果進行了1（不佳）至5（極佳）的5段評價。3.4結(jié)果結(jié)果如表2所示，可以發(fā)現(xiàn)大部分被試對本研究的通俗化方案給予正向的評價。T檢驗也顯示出同樣的傾向，在“通俗程度”（t=2.440,p<.05）、“簡潔程度”（t=4.656,p<.01）以及“緩解心理負(fù)擔(dān)效果”（t=6.368,p<.01）三項評價中均顯示出顯著差異。特別是對于后兩項的評價內(nèi)容，本研究的通俗化方案取得了顯著的正向效果?；谠摻Y(jié)果可知，該優(yōu)化方案在實驗中顯示出了一定的可行性。表2“抑郁癥”通俗化釋義方案的評價結(jié)果（均值）現(xiàn)有智慧醫(yī)療平臺本實驗的醫(yī)學(xué)術(shù)語的通俗化方案通俗程度3.193.55簡潔程度2.713.90緩解心理負(fù)擔(dān)效果2.833.674討論

通過實驗結(jié)果可知，本研究設(shè)計的術(shù)語通俗化釋義方案具備一定的可行性。該方案的特點是釋義內(nèi)容的模塊化，通過階段性說明方式，以及特定的模塊設(shè)計，可以提升患者理解術(shù)語的效果。本研究僅涉及“抑郁癥”一術(shù)語，其成果的普適性存在一定限制。在今后的研究中，可以基于術(shù)語特性有針對性地設(shè)計模塊，在保持多樣性和靈活性的同時，提升方案的普適性。Reference:[1]曹博林王一帆溝通彌合與患者感知:基于鏈?zhǔn)街薪槟Ｐ偷木€上醫(yī)患交流效果研究[J].現(xiàn)代傳播(中國傳媒大學(xué)學(xué)報).2020,42(08).[2]曹博林.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療：線上醫(yī)患交流模式、效果及影響機制[J].深圳大學(xué)學(xué)報人文社會科學(xué)版,2021(1):119-130.[3]李寧,黃健.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)患人際傳播的困境探究[J].東南傳播,2018,(7):93-95.[4]國立國語研究所「病院の言葉」委員會．病院の言葉を分かりやすく一工夫の提案一[M].勁草書房,2009.[5]田中牧郎,相澤正夫.難解用語の言語問題への具體的対応:「外來語」と「病院の言葉」を分かりやすくする提案[J].社會言語科學(xué),2010,13(01):95-108.[6]臼井通彥,鬼塚理,笠井信吾,佐野孝太朗,花谷智哉,木尾哲朗,中島啓介.九州歯科大學(xué)附屬病院受診患者を?qū)澫螭趣筏繗n科専門用語の理解度調(diào)査[J].日本歯周病學(xué)會會誌,2020,62(03):136-146.[7]吉田佳督,吉田康子,元吉忠寛,齋藤充生,齋藤明子,早瀬隆司.醫(yī)師と市民との間の醫(yī)療用語の認(rèn)知の差異に関する研究[J].日本衛(wèi)生學(xué)雑誌,2013,68(02):126-137.[8]唐磊.面向線上醫(yī)患交流環(huán)境的隱喻及轉(zhuǎn)喻活用研究[J].中外交流,2021,28(12):1089.[9]唐磊.オンライン診療におけるメタファー表現(xiàn)活用の研究―冠動脈痙攣を例に[J].日中言語文化,2021,14:31-40.[10]WhitneySN,McguireAL,McculloughLB,etal.Atypologyofshareddecisionmaking,informedconsent,andsimp