標(biāo)本采集血液采集尿液采集糞便采集痰液采集胃液采集十二指腸引流液采集精液采集前列腺液采集陰道分泌物采集如何看化驗(yàn)單專(zhuān)家講座第1頁(yè)血液檢驗(yàn)白細(xì)胞：(WBC)正常值：4-10（10~9/L）中性粒細(xì)胞百分比:正常值：（50-75）%淋巴細(xì)胞（LY)：（20-40）%單核細(xì)胞百分比：（4-12）%嗜酸細(xì)胞百分比：（EOS)：0.08-0.50（10~9/L）血紅蛋白含量（HGB)血色素：110-150（g/L）紅細(xì)胞計(jì)數(shù):(RBC)正常值：3.5-5（10~12/L）血小板計(jì)數(shù)（(PLT)：100-300（10~9/L）如何看化驗(yàn)單專(zhuān)家講座第2頁(yè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)：(WBC)正常值：4-10（10~9/L）病理性升高：感染、燒傷、手術(shù)后、心肌梗死、白血病、尿毒癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥。病理性降低：急性粒細(xì)胞缺乏癥、再障、病毒感染、本身免疫性疾病、放化療。非病理性升高：新生兒、妊娠、分娩、猛烈運(yùn)動(dòng)。如何看化驗(yàn)單專(zhuān)家講座第3頁(yè)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)及百分比正常值：（50-75）%病理性增多：感染、創(chuàng)傷、急性大出血、腫瘤、急性心梗、尿毒癥。病理性降低：病毒感染、血液病、慢性理化損傷、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。如何看化驗(yàn)單專(zhuān)家講座第4頁(yè)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值：（20-40）%病理性增多：病毒感染、慢性感染：風(fēng)疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、EB病毒感染（傳染性單核細(xì)胞增多癥）、水痘、流感、結(jié)核、再障。病理性降低：放化療、應(yīng)用激素、嚴(yán)重化膿性感染。如何看化驗(yàn)單專(zhuān)家講座第5頁(yè)單核細(xì)胞計(jì)數(shù)：正常值：（4-12）%增多：感染、（感染性心內(nèi)膜炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、淋巴瘤)。如何看化驗(yàn)單專(zhuān)家講座第6頁(yè)嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量和百分比：正常值：0.08-0.50（10~9/L）嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量（EOS)升高：過(guò)敏性性疾病，如哮喘、食物過(guò)敏、濕疹。降低：手術(shù)后嚴(yán)重組織損傷。如何看化驗(yàn)單專(zhuān)家講座第7頁(yè)血紅蛋白含量HGB(血色素）：正常值：男：120-160g/L。女：110-150g/L。新生兒：170-200g/L。低于100為輕度貧血，低于90為中度貧血。低于60為重度貧血。低于30為極重貧血。如何看化驗(yàn)單專(zhuān)家講座第8頁(yè)紅細(xì)胞計(jì)數(shù):(RBC)正常值：3.5-5（10~12/L）繼發(fā)性增多：缺氧狀態(tài)：高山地域、爬山運(yùn)動(dòng)員；心血管疾?。悍渴议g隔缺損、法洛四聯(lián)癥；肺部疾病：肺氣腫、肺心病、肺纖維化、矽肺。原發(fā)性增多：與家族相關(guān)降低：病理性貧血。如何看化驗(yàn)單專(zhuān)家講座第9頁(yè)血小板計(jì)數(shù)（(PLT)正常值：100-300（10~9/L）病理性增高：組織受損。慢性粒細(xì)胞白血病、骨髓瘤、血小板增多癥，惡性腫瘤早期。病理性降低：再障、急性白血病、。血小板降低癥、彌散性血管內(nèi)凝血（dic）如何看化驗(yàn)單專(zhuān)家講座第10頁(yè)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常值：25-75x109/L是反應(yīng)造血功效主要指標(biāo)。病理性增高：急性失血。病理性降低：再障。如何看化驗(yàn)單專(zhuān)家講座第11頁(yè)血沉正常值：男性：0-15mm/h女性：0-20mm/h增快：各種炎癥、腫瘤、組織損傷或壞死、風(fēng)濕病、肝硬化、高膽固醇血癥、貧血。減慢：多見(jiàn)于各種原因引發(fā)血液濃縮，肺心病。如何看化驗(yàn)單專(zhuān)家講座第12頁(yè)凝血纖維蛋白原(Fb)：正常值：2-4（g/L）升高：感染、毒血癥、急性心梗。降低：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）和原發(fā)性纖溶癥、。血漿凝血酶時(shí)間（TT)正常值：15-22s延長(zhǎng)：肝素增多或抗凝物質(zhì)存在，有出血傾向。如何看化驗(yàn)單專(zhuān)家講座第13頁(yè)D—二聚體正常值：＜500ng/ml升高：血栓疾病早期。如何看化驗(yàn)單專(zhuān)家講座第14頁(yè)尿常規(guī)尿潛血：陽(yáng)性：急慢性腎小球腎炎、急性膀胱炎、泌尿系結(jié)石、前列腺腫瘤、嚴(yán)重感染。尿膽紅素：陽(yáng)性：肝細(xì)胞黃疸、阻塞性黃疸、肝炎。尿膽原：應(yīng)為弱陽(yáng)性（+-)陽(yáng)性：溶血性疾病（溶血性貧血、血管內(nèi)溶血）肝實(shí)質(zhì)病變（早期肝炎、肝硬化）組織內(nèi)出血（肺梗死、重度燒傷)。陰性：完全性阻塞性黃疸。尿酮體：陽(yáng)性：糖尿病、酮癥酸中毒、妊娠嘔吐。尿蛋白：陽(yáng)性：腎炎，腎病。尿白細(xì)胞：陽(yáng)性：泌尿體統(tǒng)相關(guān)感染。尿糖：陽(yáng)性：糖尿病、腎性糖尿病。如何看化驗(yàn)單專(zhuān)家講座第15頁(yè)生化檢驗(yàn)鉀（K+)：正常值：血鉀：3.5-5.5mmol/l.尿鉀:25-100mmol/24h增高：1）攝入過(guò)多。

2）排出降低。

3）細(xì)胞內(nèi)鉀移除過(guò)多。

4)一些藥品作用減低：1）攝入量不足。2）鉀丟失過(guò)多。

3）鉀細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移.尿鉀增高：堿中毒。尿鉀減低：酸中毒。如何看化驗(yàn)單專(zhuān)家講座第16頁(yè)生化檢驗(yàn)鈉（Na+）正常值：血鈉：135-145mmol/l.尿鈉:130-260mmol/24h血清鈉增高：1）攝入過(guò)多。2）潴留性高鈉血癥：醛固酮增多、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)。3）濃縮性高鈉血癥：嚴(yán)重失水、腎性尿崩癥。4）心力衰竭、肝硬化，腎功效失常。減低：1）缺鈉性低鈉血癥：如大面積燒傷。2）腎小管損傷性腎炎。3）糖尿病酮癥酸中毒。4）排鈉利尿劑大量應(yīng)用。血清鈉小于、等于115mmol/l.：神經(jīng)錯(cuò)亂、頭痛、惡心、抽搐或半昏迷。應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。如何看化驗(yàn)單專(zhuān)家講座第17頁(yè)生化檢驗(yàn)氯（Cl）正常值：血氯：mmol/l.尿氯：170-250mmol/24h血清氯增高：尿量排出降低；急慢性腎功效不全、心衰、呼吸性堿中毒。如何看化驗(yàn)單專(zhuān)家講座第18頁(yè)生化檢驗(yàn)鈣（Ca2+)正常值：血鈣：2.1-2.55mmol/l.尿鈣：1.3-6.3mmol/24h血清鈣升高：甲亢、骨折愈合期、惡性骨腫瘤。血清鈣降低：甲狀旁腺技能降低，維生素D缺乏，骨軟化癥。血清鈣＜1.75mmol/l，手足抽搐、肌肉強(qiáng)直。血清鈣＞2.74mmol/l，甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)。血清鈣＞3.37mmol/l，可引發(fā)中毒而出現(xiàn)高血鈣性昏迷。如何看化驗(yàn)單專(zhuān)家講座第19頁(yè)生化檢驗(yàn)鎂（Mg2+)正常值：血清鎂：0.70-1.15mmol/l.尿鎂：3.3-4.9mmol/24h血清鎂增加：1）腎功效不全：2）內(nèi)分泌疾?。?）組織細(xì)胞大量破壞：4）其它疾?。喝绾慰椿?yàn)單專(zhuān)家講座第20頁(yè)生化檢驗(yàn)鎂（Mg2+)血清鎂降低：消化道丟失：長(zhǎng)久禁食，吸收不良、慢性腹瀉、嚴(yán)重嘔吐。內(nèi)分泌疾?。杭卓?、糖尿病酮癥酸中毒糾正后原發(fā)性醛固酮增多證。治療辦法不妥：長(zhǎng)久靜脈無(wú)鎂劑補(bǔ)液。其它疾?。和砥诟斡不?、急性心梗、急性胰腺炎。如何看化驗(yàn)單專(zhuān)家講座第21頁(yè)二氧化碳結(jié)協(xié)力（C02CP)正常值：成人：20-29mmol/l.兒童：18-27mmol/l增高：代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒：降低：代謝性酸中毒。如何看化驗(yàn)單專(zhuān)家講座第22頁(yè)陰離子間隙（AG)正常值：12+-4mmol/l增高：1）代謝性酸中毒、2）堿中毒、3）低甲、低鎂、低鈣血癥。4）藥品使用過(guò)多。5）腎衰——酮癥酸中毒、藥品性酸中毒。降低：普通臨床常見(jiàn)于低蛋白血癥。如何看化驗(yàn)單專(zhuān)家講座第23頁(yè)生化檢驗(yàn)肌鈣蛋白：心肌損傷指標(biāo)。肌紅蛋白：骨骼肌和心肌損傷會(huì)升高。如何看化驗(yàn)單專(zhuān)家講座第24頁(yè)腎功效：尿素氮（BUN)正常值：2.9-7.5mmol/l升高：1）腎前性：各種原因造成休克、末梢循環(huán)衰竭、急性心衰。

2）腎性：各種腎臟疾病。3）腎后性：如腎結(jié)石、前列腺肥大，尿路閉塞。降低：臨床少見(jiàn)，嚴(yán)重肝臟疾?。毙愿螇乃溃Ｄ蛩氐哂?4mmol/l，常見(jiàn)于嚴(yán)重腎功效不全。如何看化驗(yàn)單專(zhuān)家講座第25頁(yè)肌酐（Cr）正常值：男性：65-120mmol/l.女性：50-100mmol/l升高：腎小球損傷：急慢性腎炎、腎動(dòng)脈硬化、多囊腎、腎移植排斥。降低：嚴(yán)重肝病、截癱、肌病。肌酐高于530mmol/l，必定腎功效受損，應(yīng)及時(shí)治療。如何看化驗(yàn)單專(zhuān)家講座第26頁(yè)尿酸（UA)參考值：男性：149-416mmol/l女性：89-357mmol/l增高：1）腎功效損傷早期，腎實(shí)質(zhì)性損傷。痛風(fēng)患者可顯著升高。2）核糖代謝增加：白血病、紅細(xì)胞增多癥、妊娠高血壓綜合征。藥品：乙胺丁醇、吡嗪酰胺。降低：急性肝壞死、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、阿司匹林等藥品后。如何看化驗(yàn)單專(zhuān)家講座第27頁(yè)肝功效總蛋白*60-80 g/L白蛋白*32-55 g/L球蛋白*20-30 g/L白蛋白/球蛋白*丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶*0-44 U/L天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶*0-38 U/L谷草/谷丙*γ-谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶*0-73 U/L堿性磷酸酶*53-128 U/L總膽紅質(zhì)*3.4-20.5 umol/L直接膽紅質(zhì)*0-6.84 umol/L間接膽紅素*4-17.1 umol/L如何看化驗(yàn)單專(zhuān)家講座第28頁(yè)心肌酶天冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶：0-38

U/L肌酸激酶：24-194

U/L乳酸脫氫酶：106-211

U/L羥丁酸脫氫酶：0-182

U/L肌酸激酶同工酶：0-25

U/L如何看化驗(yàn)單專(zhuān)家講座第29頁(yè)肌酸激酶（ck)及同工酶(ck-mb)Ck: 0-190 U/LCk-mb:﹤20U/L冠心病和心肌梗死：普通心絞痛患者均不升高，若增高幅度很高—心肌梗死指證。心肌疾?。翰《拘孕募⊙?、風(fēng)濕性心肌骨骼肌疾病：重癥肌無(wú)力、肌萎縮。腫瘤：惡性中樞神經(jīng)疾病：腦梗死、腦膜炎。

如何看化驗(yàn)單專(zhuān)家講座第30頁(yè)血脂高密度脂蛋白膽固醇0.91-2.06 mmol/L低密度脂蛋白膽固醇0-3.36 mmol/L總膽固醇*3.38-6.5 mmol/L甘油三酯*0.56-1.47 mmol/L如何看化驗(yàn)單專(zhuān)家講座第31頁(yè)乙肝五項(xiàng)乙型肝炎病毒表面抗原（陽(yáng)性）:急慢性乙肝、乙肝潛伏期、攜帶者恢復(fù)期。乙型肝炎病毒表面抗體（陽(yáng)性）：乙肝恢復(fù)期、已經(jīng)有接種疫苗后。乙型肝炎病毒e抗原（陽(yáng)性）：感染仍含有毒力，見(jiàn)于急性乙肝發(fā)病或慢性活動(dòng)期。乙型肝炎病毒e抗體（陽(yáng)性）：抗原已經(jīng)有免疫力，乙肝恢復(fù)期、慢性或活動(dòng)性肝炎。乙型肝炎病毒關(guān)鍵抗體（陽(yáng)性）：既往感染乙肝或痊愈，乙肝接觸者或是無(wú)癥狀攜帶者。乙型肝炎病毒關(guān)鍵抗體IgM型：感染早期，近期乙肝感染。如何看化驗(yàn)單專(zhuān)家講座第32頁(yè)風(fēng)濕四項(xiàng)血沉0-20 mm/h類(lèi)風(fēng)濕因子IgM0-20 IU/ml抗鏈球菌溶血素"O“0-116 IU/mlC反應(yīng)蛋白0-0.8 mg/dl如何看化驗(yàn)單專(zhuān)家講座第33頁(yè)腫瘤全項(xiàng)甲胎蛋白0-7.02 ng/ml癌胚抗原0-4.7 ng/ml鐵蛋白30-400 ng/ml糖類(lèi)抗原19-9(TPSA)0-39 U/ml糖類(lèi)抗原72-40.0-6.9 U/ml總前列腺特異性抗原0-4 ng/ml游離前列腺特異性抗原游離前列腺特異性抗原/總前列腺特異性抗原0.19-1 細(xì)胞角質(zhì)素19片段0-3.3 ng/ml如何看化驗(yàn)單專(zhuān)家講座第34頁(yè)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)核菌抗體、結(jié)核菌涂片肺炎支原體抗體尿培養(yǎng)+藥敏痰培養(yǎng)+藥敏便培養(yǎng)+藥敏艾滋病抗體梅毒試驗(yàn)(初篩+確診)血培養(yǎng)+藥敏(需氧)如何看化驗(yàn)單專(zhuān)家講座第35頁(yè)葡萄糖（GLU)空腹;3.9-5.9mmol/L餐后2小時(shí)：小于7mmol/L升高：糖尿病或糖尿病早期、甲亢、嗜落細(xì)胞瘤，內(nèi)分泌疾?。皇秤酶哐鞘澄?。降低：胰島β細(xì)胞瘤或增生，肝原型低血糖、糖尿病低血糖。長(zhǎng)久營(yíng)養(yǎng)不良。非病理性改變：長(zhǎng)久飲酒、猛烈運(yùn)動(dòng)、妊娠。低血糖：低于