第十五章

婦女保健婦女保健醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第1頁(yè)素質(zhì)目標(biāo)能力目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)1．能對(duì)不一樣時(shí)期婦女指導(dǎo)保健計(jì)劃2．能搜集資料并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)能說婦女保健結(jié)構(gòu)、目標(biāo)及各時(shí)期保健內(nèi)容。能協(xié)調(diào)不一樣部門工作，能針對(duì)不一樣人群進(jìn)行協(xié)調(diào)、溝通。教學(xué)目標(biāo)婦女保健醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第2頁(yè)第一節(jié)概述

婦女保健醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第3頁(yè)【目標(biāo)】

降低孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡率，降低患病率和傷殘率，控制一些疾病發(fā)生及性傳輸疾病傳輸，提升婦女生活質(zhì)量，促進(jìn)健康。[意義]以維護(hù)和促進(jìn)婦女健康為目標(biāo)，以群體為服務(wù)對(duì)象，以預(yù)防為主，以保健為中心，以基層為重點(diǎn)，開展以生殖健康為關(guān)鍵婦女保健婦女保健醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第4頁(yè)行政機(jī)構(gòu)有衛(wèi)生部、省級(jí)、市級(jí)、縣級(jí)衛(wèi)生局下設(shè)婦幼保健與小區(qū)衛(wèi)生司（處）專業(yè)機(jī)構(gòu)包含各級(jí)婦幼保健院、婦產(chǎn)科醫(yī)院、綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科要建立三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升效率【組織機(jī)構(gòu)】【方法】1.多部門協(xié)作，強(qiáng)調(diào)全社會(huì)參加和政府職責(zé)2.加強(qiáng)三級(jí)婦幼保健網(wǎng)建設(shè)，提升專業(yè)隊(duì)伍業(yè)務(wù)技能水平3.深入調(diào)查研究，制訂切實(shí)可行工作計(jì)劃和防治辦法4.廣泛開展社會(huì)宣傳，普及衛(wèi)生宣傳教育婦女保健醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第5頁(yè)第二節(jié)婦女保健內(nèi)容

婦女保健醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第6頁(yè)圍婚期保健老年期保健圍生期保健一、婦女各期保健圍絕經(jīng)期保健青春期保健生育期保健婦女保健醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第7頁(yè)8（一）青春期保健重視健康與行為方面問題，分三級(jí)，以一級(jí)預(yù)防為重點(diǎn):自我保健營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)體育鍛煉衛(wèi)生指導(dǎo)性教育婦女保健醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第8頁(yè)9（二）圍婚期保健婚前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)婚前衛(wèi)生指導(dǎo)婚前衛(wèi)生咨詢暫緩結(jié)婚不宜結(jié)婚不宜生育婦女保健醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第9頁(yè)10（三）生育期保健孕前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)計(jì)劃生育指導(dǎo)疾病普查指導(dǎo)婦女保健醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第10頁(yè)11（四）圍生育期保健1、孕前期保健最正確受孕時(shí)機(jī):18～35歲健康心理社會(huì)環(huán)境主動(dòng)治療對(duì)妊娠有影響疾病防止接觸有毒物質(zhì)和放射線受孕前避孕辦法有不良孕產(chǎn)史者，作好孕前準(zhǔn)備婦女保健醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第11頁(yè)122、早孕期保?。鹤⒁夥啦　⒎乐禄M早確診妊娠進(jìn)行高危妊娠初篩防止接觸有害化學(xué)制劑和放射線防止病毒感染、精神刺激患病時(shí)遵照醫(yī)囑服藥婦女保健醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第12頁(yè)133、中孕期保健檢驗(yàn)早孕期各種影響原因?qū)μ菏欠裼袚p傷進(jìn)行產(chǎn)前診療和產(chǎn)前治療預(yù)防妊娠晚期并發(fā)癥加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和鈣劑，預(yù)防和及早發(fā)覺胎兒發(fā)育異常預(yù)防和治療生殖道感染婦女保健醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第13頁(yè)144、晚孕期保健補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)要注意營(yíng)養(yǎng)均衡定時(shí)行產(chǎn)前檢驗(yàn)，預(yù)防妊娠并發(fā)癥，及早發(fā)覺并矯正胎位異常注意胎盤功效和胎兒宮內(nèi)安危監(jiān)護(hù)作好分娩前心理準(zhǔn)備，指導(dǎo)孕婦作好乳房準(zhǔn)備

婦女保健醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第14頁(yè)155、產(chǎn)時(shí)保?。骸拔宸?、一加強(qiáng)”防出血防感染防滯產(chǎn)防產(chǎn)傷防窒息加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)和產(chǎn)程處理婦女保健醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第15頁(yè)165、產(chǎn)褥期保健觀察產(chǎn)婦有沒有乳房、生殖道感染，子宮復(fù)舊、手術(shù)傷口情況，產(chǎn)前有并發(fā)癥者有沒有后遺疾病注意精神心理護(hù)理營(yíng)養(yǎng)要豐富婦女保健醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第16頁(yè)177、哺乳期保健:保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)好處促進(jìn)母乳喂養(yǎng)十項(xiàng)辦法(WHO)母乳不足原因和處理方法哺乳期用藥需慎重哺乳期避孕方法婦女保健醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第17頁(yè)18（五）圍絕經(jīng)期保健針對(duì)性激素降低引發(fā)軀體和精神心理癥狀合理安排生活，重視營(yíng)養(yǎng)攝入，保持心情舒暢，注意鍛煉身體預(yù)防萎縮生殖器發(fā)生感染加強(qiáng)盆底組織支持力每年定時(shí)體檢,早發(fā)覺和早治療婦科腫瘤正確使用激素替換治療婦女保健醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第18頁(yè)19（六）老年期保健老年期婦女較易患身心疾病保健內(nèi)容定時(shí)體格檢驗(yàn)，加強(qiáng)身體鍛煉合理利用激素類藥品，以利于健康長(zhǎng)壽婦女保健醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第19頁(yè)二、普查婦女保健醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第20頁(yè)2、定時(shí)進(jìn)行婦女病及惡性腫瘤普查普治工作當(dāng)普查發(fā)覺異常時(shí)，應(yīng)深入進(jìn)行陰道鏡、宮頸活檢、分段診刮術(shù)、CT、MRI等特殊檢驗(yàn)時(shí)間城市普通應(yīng)對(duì)35歲以上婦女每1年普查一次農(nóng)村也應(yīng)2～3年一次內(nèi)容婦科檢驗(yàn)（外陰、陰道、宮頸、雙合診甚至三合診）、白帶檢驗(yàn)、宮頸刮片檢驗(yàn)、超聲檢驗(yàn)1、普及宣傳婦女病普查普治工作主要意義

3、做好資料統(tǒng)計(jì)及分析工作

婦女保健醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第21頁(yè)三、計(jì)劃生育指導(dǎo)婦女保健醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第22頁(yè)231.大力推廣以避孕為主綜合節(jié)育辦法，2、開展計(jì)劃生育技術(shù)咨詢，普及節(jié)育科學(xué)知識(shí)3、確保和提升節(jié)育手術(shù)質(zhì)量，降低和預(yù)防手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生4、采使用方法律伎倆，確保婦女在勞開工作中安全與健康。婦女保健醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第23頁(yè)第三節(jié)婦女保健統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

婦女保健醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第24頁(yè)(一)婦女病普查普治慣用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)1.婦女病普查率一期內(nèi)(次)實(shí)查人數(shù)/期內(nèi)(次)應(yīng)查人數(shù)×100%2.婦女病患病率一期內(nèi)患病人數(shù)/期內(nèi)受檢驗(yàn)人數(shù)×10萬/10萬3.婦女病治愈率—治愈例數(shù)/患婦女病總例數(shù)×100%

(二)孕產(chǎn)期保健指標(biāo)

1.孕產(chǎn)期保健工作統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

(1)產(chǎn)前檢驗(yàn)覆蓋率一期內(nèi)接收一次及以上產(chǎn)前檢驗(yàn)孕婦數(shù)/期內(nèi)孕婦總數(shù)×100%

(2)產(chǎn)前檢驗(yàn)率一期內(nèi)產(chǎn)前檢驗(yàn)總?cè)舜螖?shù)/期內(nèi)孕婦總數(shù)×100%

(3)產(chǎn)后訪視率一期內(nèi)產(chǎn)后訪視產(chǎn)婦數(shù)/期內(nèi)分娩產(chǎn)婦總數(shù)×100%(4)住院分娩數(shù)一期內(nèi)住院分娩產(chǎn)婦數(shù)/期內(nèi)分娩產(chǎn)婦總數(shù)×100%婦女保健醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第25頁(yè)2.孕產(chǎn)期保健質(zhì)量指標(biāo)

(1)高危孕婦發(fā)生率一期內(nèi)高危孕婦數(shù)/期內(nèi)孕(產(chǎn))婦總數(shù)×100%

(2)妊娠期高血壓疾病發(fā)生率一期內(nèi)患病人數(shù)/期內(nèi)孕婦總數(shù)×100%

(3)產(chǎn)后出血率一期內(nèi)產(chǎn)后出血人數(shù)/期內(nèi)產(chǎn)婦總數(shù)×100%

(4)產(chǎn)褥感染率一期內(nèi)產(chǎn)褥感染人數(shù)/期內(nèi)產(chǎn)婦總數(shù)×100%

(5)會(huì)陰破裂率一期內(nèi)會(huì)陰破裂人數(shù)/期內(nèi)產(chǎn)婦總數(shù)×100%婦女保健醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第26頁(yè)

3.孕產(chǎn)期保健效果指標(biāo)(1)圍生兒死亡率一(孕28足周以上死胎、死產(chǎn)數(shù)十生后7日內(nèi)新生兒死亡數(shù))/(孕28足周以上死胎、死產(chǎn)數(shù)十活產(chǎn)數(shù))×1000‰(2)孕產(chǎn)婦死亡率一年內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡數(shù)/年內(nèi)孕產(chǎn)婦總數(shù)×10萬/10萬(3)新生兒死亡率一期內(nèi)生后28日內(nèi)新生兒死亡數(shù)/期內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×1000%。(4)早期新生兒死亡率一期內(nèi)生后7日內(nèi)新生兒死亡數(shù)/期內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×1000%婦女保健醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第27頁(yè)

(三)計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

1.人口出生率一某年出生人數(shù)/該年平均人口數(shù)×1000‰

2.人口死亡率一某年死亡人數(shù)/該年平均人口數(shù)×1000‰

3.人口自然增加率