藥物治療與心理治療的關(guān)系第1頁，共10頁，2023年，2月20日，星期日喻老師：您好！我是那名大四的同學小彭。通過您兩次耐心細致的輔導，我的心態(tài)已改變了不少，對自己的問題也有了更深的認識。正如您所說的，我的問題有很大部分源于應試教育的弊端。現(xiàn)在想來都心痛，因為老師父母的“器重”，我一直是獨來獨往，以自我為中心，不會與人合作。我也沒有體會到真正的尊重，更多的是寵愛和哄捧。所以，就養(yǎng)成了我愛表現(xiàn)自己，有些傲慢的性格。同時，父母老師的保護，使我變得脆弱。我不能獨立地面對生活中的困難，總是依賴著別人。我也總是幻想著這個世界的美好，幻想周圍的人的美好的一面，甚至想依此去逃避現(xiàn)實。第2頁，共10頁，2023年，2月20日，星期日所以，當生活要我去面對殘酷的現(xiàn)實時，當自己的性格越來越不能適應周圍的環(huán)境時，我會痛苦，失望，自卑，憤怒，絕望甚至想自殺。心里問題由此而生，并“形影不離”地跟了我5年。5年的青春年華正是我人生最寶貴的時間，可伴隨著我的很多是痛楚、沮喪和迷茫。我花了很長的時間去認識現(xiàn)實，認識自己，并改變自己的思維方式、性格缺點?，F(xiàn)在，我要畢業(yè)了，我的收獲是什么呢？我只知道未來的努力方向和一顆永不絕望的心。很多東西我還要從幾乎是零開始學起，而在這5年性格形成的關(guān)鍵時期，我為自己未能形成成熟穩(wěn)定適應環(huán)境的性格而深感遺憾。這一遺憾，要我以后的研究生生活或更多的時間去彌補。謝謝您無私的幫助和尊重，祝您工作愉快！

彭

7月2日第3頁，共10頁，2023年，2月20日，星期日喻老師：您好！我是向您咨詢過的小彭，現(xiàn)在在讀研。在新的環(huán)境里，我積極地融入群體，學習與人合作?，F(xiàn)在，我的心態(tài)好了很多，通過與人交往，我也學會了不少東西。在自己得到環(huán)境的認可后，我開朗了些，也不會感覺像以前那么累了。您說的那句“自己不要把自己看得太高，也不要看得太低”對我調(diào)整心態(tài)很有幫助。當然，我仍然有許多問題要克服。我經(jīng)常去想我過去的道路，為什么就走得那么彎曲。如果說小時候的教育沒有讓我很好地形成適應環(huán)境的性格，那么，這個缺點，花了我后來很長的時間包括大學四年的時間去克服。合作與分享,沒有在小時候就學會,我總覺得是一件非常遺憾的事情。它給我?guī)砹嗽S多問題，包括兩次

第4頁，共10頁，2023年，2月20日，星期日包括兩次抑郁(我現(xiàn)在覺得高考前和考研的時候是患了抑郁癥，因為我非常的累，無精打采，害怕交往)。每每想到這些，我很痛心，因為我覺得代價很大，而且直到大四才明白產(chǎn)生這些問題的原因。這對我的自信心的建立影響很大。為什么我這么遲才意識到呢？我可以有很多理由，可是仍然無法說服我自己。還有，我周圍都是些較自信的同學，他們的性格相對來說比較成熟，也有個性。而我過去的原因，讓我覺得自己的“根基”太淺了，這讓我有一些自卑，因為我還有好長的路要走。很想再聽聽您的建議，謝謝！

彭10月22日第5頁，共10頁，2023年，2月20日，星期日1.藥物可以迅速改善各種不適軀體癥狀2.藥物可以及時控制惡性情緒的發(fā)展3.任何藥物都可能有不良反應4.長期用藥易形成藥物依賴5.藥物本身不能改變認知,更無法影響人格.單純的心理治療也不能消除生理不適感.第6頁，共10頁，2023年，2月20日，星期日藥物依賴問題：

生理依賴：由于反復用藥所造成的適應狀態(tài)，表現(xiàn)為耐受性增加和停藥或減藥后的戒斷癥狀。

心理依賴：用藥后使患者產(chǎn)生一種愉快滿足或欣快感，驅(qū)使患者為了滿足這種感覺，不擇手段的去獲得和使用該藥物。第7頁，共10頁，2023年，2月20日，星期日已知心理障礙的物質(zhì)基礎(chǔ)，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)遞質(zhì)不足或平衡失調(diào)。補充或調(diào)整神經(jīng)遞質(zhì)可獲得治療效果。

人體本身具有調(diào)整功能。比如激動時腎上腺素增高使心跳加快，應激性提高。但不會一直如此，通過自身調(diào)節(jié)，會重新平靜。

藥物可起到了補充或調(diào)整的功能。用藥的劑量和時間長短與患者的調(diào)整功能有關(guān)。

有的患者生成神經(jīng)遞質(zhì)有困難或調(diào)整能力差，也有可能要終身服用。就像人要吃食物，缺乏多巴胺者會引起帕金森病，必須補充。

第8頁，共10頁，2023年，2月20日，星期日對神經(jīng)癥/抑郁癥患者接受治療的建議1.樹立信心,及早主動求治

病情的急重期以藥物治療為主導,癥狀緩解期積極心理治療3.堅持長期治療4.遵守醫(yī)生的要求用藥第9頁，共10頁，