血常規(guī)檢查步驟與各項指標第1頁，共17頁，2023年，2月20日，星期日是否空腹？空腹血是指清晨未進餐前所抽取的靜脈血，各種生化成分比較穩(wěn)定。測得的各種數(shù)值可以比較真實地反映出機體的生化變化。進食后采血，血液中的生化成分會出現(xiàn)暫時性的變化，測得的各項結(jié)果不能反映機體的真實情況，無法與空腹血所測得的正常值進行比較，因而也就不能做出準確的臨床判斷。第2頁，共17頁，2023年，2月20日，星期日空腹空腹血糖,乙肝兩對半,胃鏡檢查,腸鏡檢查,血脂檢查等這些都是要空腹的,還有一些消化道的超聲特定部位檢查最好也是空腹.大部分涉及到血尿檢查的都得檢查前頭一天半夜12點以后禁食水但是，如果進行病毒學方面的檢測，則不需要空腹血。第3頁，共17頁，2023年，2月20日，星期日采血按采血部位的不同，取得血常規(guī)檢驗標本，最常用的途徑是:靜脈采血（胳膊）末梢毛細血管（手指血）無名指第4頁，共17頁，2023年，2月20日，星期日靜脈采血靜脈血血樣是最可靠的標本，手指血是末梢毛細血管血樣中與靜脈血差異最小且較為穩(wěn)定的血樣。有研究表明，與靜脈血相比，手指血的準確性和可重復性仍然較差

第5頁，共17頁，2023年，2月20日，星期日末梢毛細血管左手無名指的指腹上采血不選拇指與小指萬一發(fā)生了感染，炎癥就可能向后蔓延，引起手掌和另一個手指的感染，可能導致嚴重后果。

第6頁，共17頁，2023年，2月20日，星期日抗凝抗凝是用物理或化學方法除去或抑制血液中的某些凝血因子的活性，以阻止血液凝固。血液的凝固是血小板,纖維蛋白,凝血酶,凝血因子共同作用的結(jié)果任何一種可以抑制或者干擾上述因素的藥物,都可以抑制血液凝固的整個途徑達到凝血的目的第7頁，共17頁，2023年，2月20日，星期日常用抗凝劑EDTA鹽（EDTA-Na2，EDTA-K2，EDTA-K3）是對白細胞形態(tài)和血小板影響相對較小的抗凝劑第8頁，共17頁，2023年，2月20日，星期日稀釋與計數(shù)在進行血細胞檢驗計數(shù)時，直接用血液計數(shù)是困難的。鏡檢用血細胞分析儀血細胞分析儀第9頁，共17頁，2023年，2月20日，星期日血樣的質(zhì)量取決于血液和抗凝劑的比例。血液比例過高時，由于抗凝劑相對不足，血漿中出現(xiàn)微凝血塊，血細胞分析儀時，微凝血塊可能阻塞儀器。血液比例過低，抗凝劑相對過剩，對檢驗指標會造成嚴重影響第10頁，共17頁，2023年，2月20日，星期日第11頁，共17頁，2023年，2月20日，星期日指標血紅蛋白(Hb）正常男性為120～160g/L，女性為110～150g/L，新生兒170-200g/L。

紅細胞(RBC)計數(shù)

正常男性為400-550萬/μL，女性為350～500萬/μL，新生兒為600～700萬/μL；

增高：真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴重燒傷,休克等.

降低：貧血,出血

第12頁，共17頁，2023年，2月20日，星期日指標真性紅細胞增多癥1.皮膚改變2.神經(jīng)系統(tǒng)3.出血4.組胺增高白細胞(WBC)計數(shù)正常成人為4000～10000/μL，新生兒為15000～20000/μL，6個月至2歲嬰兒為11000～12000/μL。增多炎性感染、出血、中毒、白血病等減少常見于流感、麻疹等病毒性傳染病

第13頁，共17頁，2023年，2月20日，星期日指標白細胞分類計數(shù)(DC，以比值計）中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞?；瀱沃械陌准毎嫈?shù)(WBC)是指測定血液中白細胞的總數(shù)，而分類計數(shù)是指各種白細胞的百分比。

第14頁，共17頁，2023年，2月20日，星期日指標血小板（PLT）:正常情況：(100-300)%升高：真性紅細胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,感染,炎癥,缺鐵性貧血,

降低：播散性紅斑狼瘡,彌漫性血管內(nèi)凝血,血小板破壞增多,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,

紅細胞沉降率：增快:急性炎癥,結(jié)締組織病,嚴重貧血,惡性腫瘤,結(jié)核病.減慢:紅細胞增多癥,脫水.

第15頁，共17頁，2023年，2月20日，星期日主要指標紅細胞計數(shù)(RBC)和血紅蛋白測定(HGB)貧血如發(fā)生低色素性貧血

白細胞計數(shù)(WBC)和白細胞分類計數(shù)(DC)

是否有感染發(fā)生什么